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电针结合膀胱功能训练治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床疗效:meta分析

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中国康复医学杂志 2024年第5期39卷 712-717页

作者：王琼陈小聪马迎歌刘黎礼铁晓玲西安市儿童医院康复科西安市710002

神经源性膀胱(neurogenic bladder,NB)是脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)最常见的并发症之一[1],可导致尿潴留、反复泌尿系感染,严重者甚至导致肾衰竭,严重威胁患者生命安全[2]。目前,国际上对SCI后NB的治疗主要以间歇清洁导尿、行为... 详细信息

神经源性膀胱(neurogenic bladder,NB)是脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)最常见的并发症之一[1],可导致尿潴留、反复泌尿系感染,严重者甚至导致肾衰竭,严重威胁患者生命安全[2]。目前,国际上对SCI后NB的治疗主要以间歇清洁导尿、行为疗法、药物治疗、盆底生物电反馈和手术治疗等。但因脊髓损伤机制的复杂性,疗效不佳。因此,寻求有效的治疗方法,是目前临床研究的热点和难点[3]。

关键词： meta分析神经源性膀胱膀胱功能训练行为疗法脊髓损伤肾衰竭临床疗效生物电反馈

低氧条件下食管癌来源外泌体调控巨噬细胞M2型分化与自噬的机制研究

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中国免疫学杂志 2024年第2期40卷 299-304,311页

作者：尹星邢艳丽常欢周阳付民尹先哲南阳市第二人民医院肿瘤科一病区南阳473000

目的:探究低氧条件下食管癌外泌体对巨噬细胞分化和自噬的影响及机制。方法:50 ng/ml PMA诱导THP-1分化为M0型巨噬细胞,超速离心法提取并鉴定HEEC、Eca-109、缺氧诱导的Eca-109细胞分泌的外泌体(记为HEEC-exo、NomEca-109-exo、Hypo-Eca... 详细信息

目的:探究低氧条件下食管癌外泌体对巨噬细胞分化和自噬的影响及机制。方法:50 ng/ml PMA诱导THP-1分化为M0型巨噬细胞,超速离心法提取并鉴定HEEC、Eca-109、缺氧诱导的Eca-109细胞分泌的外泌体(记为HEEC-exo、NomEca-109-exo、Hypo-Eca-109-exo),激光共聚焦显微镜观察巨噬细胞对外泌体的摄取,将PBS、HEEC exo、Nom-Eca-109-exo、HypoEca-109-exo分别与M0型巨噬细胞共孵育,流式细胞术检测各组细胞CD14和CD206表达,ELISA检测细胞因子IL-1β、IL-12、TNF-α、Arg1、IL-10和TGF-β,qRT-PCR检测各组细胞CCR7、TLR2、CD206和CD14表达,Transwell检测各组细胞迁移和侵袭,Western blot检测各组细胞自噬相关蛋白LC3-Ⅰ、LC3-Ⅱ、Beclin-1和p62表达及PI3K、Akt、mTOR磷酸化水平。结果:提取的外泌体符合结构和生物学特征。相比于PBS组,与Nom-Eca-109-exo、Hypo-Eca-109-exo孵育后,各组M0型巨噬细胞CCR7、TLR2表达显著降低、CD206和CD14表达显著增加,IL-1β、IL-12、TNF-α分泌显著减少,Arg1、IL-10和TGF-β分泌显著增加,LC3-Ⅱ、Beclin-1表达显著增加,p62表达显著降低,细胞迁移和侵袭数显著增加,PI3K、Akt、mTOR磷酸化水平显著升高。相比于NomEca-109-exo组,Hypo-Eca-109-exo组细胞CD206和CD14表达显著增加,Arg1、IL-10和TGF-β分泌显著增加,LC3-Ⅱ、Beclin-1表达显著增加,p62表达显著降低,细胞迁移和侵袭数显著增加,PI3K、Akt、mTOR的磷酸化水平显著升高。结论:低氧诱导的食管癌细胞外泌体可显著促进M2型巨噬细胞分化和自噬,进而促进肿瘤迁移和侵袭,其机制为激活PI3K/Akt/mTOR信号通路。

关键词：低氧食管癌外泌体巨噬细胞分化自噬机制

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腰椎融合后腰椎活动度对植入物生物力学影响的有限元分析

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中国组织工程研究 2024年第36期28卷 5747-5752页

作者：李珂曹帅张琼弛贺西京李浩鹏李杰西安交通大学第二附属医院骨二科陕西省西安市710004 民航总医院骨科北京市100123

背景:目前腰椎椎体间融合被广泛应用于多种腰椎疾患的治疗。然而,如何降低假关节形成、螺钉松动断裂以及cage失效等术后并发症仍然是一个严峻的挑战。目的:分析腰椎总体活动度对椎间植骨、cage以及钉棒系统应力应变的影响,从而更好地指... 详细信息

背景:目前腰椎椎体间融合被广泛应用于多种腰椎疾患的治疗。然而,如何降低假关节形成、螺钉松动断裂以及cage失效等术后并发症仍然是一个严峻的挑战。目的:分析腰椎总体活动度对椎间植骨、cage以及钉棒系统应力应变的影响,从而更好地指导患者进行术后腰椎活动以降低假关节形成及器械失效的风险。方法:利用Mimics、3-Matic、HyperMesh以及Abaqus软件构建完整的人L1-S1有限元模型,并模拟经椎间孔腰椎椎体间融合术。比较施加弯矩前后椎间植骨平均应变、cage以及钉棒系统的峰值应力,并分析其随腰椎总活动度的变化趋势;绘制相应的应力云图以观察应力分布。结果与结论:①与单纯施加垂直压缩载荷相比,施加弯矩后椎间植骨平均应变、cage峰值应力以及钉棒系统峰值应力分别增加了2.6%-55.3%,65.6%-166.8%及36.0%-353.4%;②随着总活动度的增加,椎间植骨平均应变在左右旋转工况下呈非线性增加并得到最大值,而cage与钉棒系统的峰值应力在左右侧弯工况下呈线性增加并得到最大值;③椎间植骨与cage的应力分布和工况有关,而钉棒系统应力主要集中于螺钉与骨质结合部及螺钉与棒连接处;④因此术后增加轴向旋转活动可能降低假关节形成的风险,而减少侧弯活动可能降低cage以及钉棒系统失效的风险。

关键词：经椎间孔腰椎椎体间融合活动度假关节器械失效有限元分析

Linc-smad7通过靶向miR-125b/SIRT1轴促进胰腺癌细胞迁移和侵袭

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第1期45卷 112-118页

作者：韩丽丽段文姣周维肖张淑群西安交通大学第二附属医院肿瘤病院陕西西安710004 西安交通大学第二附属医院检验科陕西西安710004

目的探讨长链非编码RNA smad7(long non-coding RNA smad7,Linc-smad7)对胰腺癌(pancreatic cancer,PC)细胞侵袭、迁移的作用及其作用机制。方法qRT-PCR检测PC组织及细胞系中Linc-smad7的表达;Transwell小室观察过表达Linc-smad7对PaCa-2细胞迁移、侵袭能力的影响;荧光素酶报告基因检测Linc-smad7对miR-125b,以及miR-125b对沉默调节蛋白1(Sirtuin1,SIRT1)的结合作用;qRT-PCR检测Linc-smad7在PaCa-2细胞中对miR-125b表达的调控作用,qRT-PCR、Western blotting检测miR-125b对SIRT1表达的调控作用。结果Linc-smad7在PC组织及细胞系中明显升高;Linc-smad7表达上调的PaCa-2细胞迁移、侵袭能力增强,miR-125b表达下降;miR-125b表达上调后,SIRT1表达显著下降;荧光素酶报告基因结果提示Linc-smad7直接靶向结合miR-125b,miR-125b直接结合SIRT1;过表达Linc-smad7或是下调miR-125b表达可逆转SIRT1沉默对PaCa-2细胞侵袭、迁移能力的影响。结论Linc-smad7通过miR-125b/SIRT1轴促进PaCa-2细胞侵袭和迁移。

关键词：胰腺癌长链非编码RNA smad7(Linc-smad7) miR-125b 迁移侵袭

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细胞焦亡在肿瘤免疫中的研究进展

中国免疫学杂志 2024年

作者：韩瑜婷李东东刘培民河南中医药大学第二附属医院肿瘤科

细胞焦亡作为宿主防御的主要机制，是连接先天免疫和适应性免疫的关键。伴随胞膜破裂，焦亡细胞释放出大量的炎症介质，招募炎症细胞，激活炎症反应。肿瘤免疫治疗是利用宿主的天然防卫机制，给予某些免疫调节剂、抗体或者经过刺激调整... 详细信息

细胞焦亡作为宿主防御的主要机制，是连接先天免疫和适应性免疫的关键。伴随胞膜破裂，焦亡细胞释放出大量的炎症介质，招募炎症细胞，激活炎症反应。肿瘤免疫治疗是利用宿主的天然防卫机制，给予某些免疫调节剂、抗体或者经过刺激调整后的免疫细胞，以取得更强的抗肿瘤效应。最近的研究表明：焦亡对肿瘤免疫治疗有正向调控作用，包括免疫检查点抑制剂和嵌合抗原受体t细胞免疫治疗等。本文就焦亡机制及肿瘤免疫治疗相关性，结合已发表实验研究，阐明细胞焦亡在肿瘤免疫中的作用机制，以期为恶性肿瘤基础和临床研究提供新思路。

关键词：细胞焦亡肿瘤免疫治疗炎性细胞因子 Gasdermin蛋白家族炎性小体

中国西南地区2省10个地州市晚期肺癌免疫治疗现状分析

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中华肿瘤防治杂志 2024年第13期31卷 800-806页

作者：何波胡威骆雯罗兴光姚彪石毅王万志李杭朱跃胡勇王天武黄军檀健平黄莉徐桂银封江平孙学蓉钱小斌郭梦书李功卓遵义医科大学第二附属医院胸部肿瘤科遵义医科大学附属医院早期临床试验研究病房遂宁市中心医院肿瘤科贵黔国际总医院胸外科铜仁市人民医院肿瘤科黔东南州人民医院肿瘤科黔西南州人民医院肿瘤科首钢水钢总医院肿瘤科贵航三〇二医院肿瘤科贵阳市公共卫生救治中心肿瘤科毕节市第一人民医院肿瘤科黔南州中医院肿瘤科安顺市人民医院肿瘤科贵州盘江煤电集团有限责任公司医院肿瘤科六枝特区人民医院肿瘤科兴义市人民医院肿瘤科六盘水市肿瘤医院肿瘤科习水县人民医院肿瘤科金沙县中医院肿瘤科贵航三〇〇医院肿瘤科

目的分析中国西南地区10个地(州)市晚期肺癌免疫治疗分布情况，为制定晚期肺癌的防治策略提供参考依据。方法收集2018-01-01-2022-05-31于中国西南地区2省10个地(州)市19家医院经免疫治疗的晚期肺癌患者资料，使用Excel 2019及SPSS 2... 详细信息

目的分析中国西南地区10个地(州)市晚期肺癌免疫治疗分布情况，为制定晚期肺癌的防治策略提供参考依据。方法收集2018-01-01-2022-05-31于中国西南地区2省10个地(州)市19家医院经免疫治疗的晚期肺癌患者资料，使用Excel 2019及SPSS 29.0分析数据，采用描述性统计学方法对其基线特征及药物不良反应发生情况进行分层分析。结果本研究共纳入1 043例经免疫治疗的晚期肺癌患者，主要分布在遵义市、遂宁市和六盘水市等10个地(州)市的医院。所有纳入患者年龄23～94岁，中位年龄61岁。其中男801例(76.80%),既往具有吸烟史患者609例(58.38%),城镇居住患者631例(60.50%),企事业单位人员436例(41.80%);肺鳞癌413例(39.59%),肺腺癌449例(43.04%),小细胞肺癌132例(12.67%),其他病理类型49例(4.70%),Ⅳ期患者900例(86.29%);美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分0～2分患者1 015例(97.41%),驱动基因阳性患者176例(16.87%);程序性死亡蛋白配体-1 (PD-L1)检测率17.16%,程序性死亡蛋白-1 (PD-1)抑制剂使用率95.78%,PD-1/PD-L1抑制剂一线使用率55.99%,PD-1/PD-L1抑制剂联合治疗占80.54%,国产PD-1/PD-L1抑制剂使用率90.13%,适应证用药876例(83.98%)。总体免疫相关不良反应发生率为68.26%,其中3～5级占13.23%,因不良反应导致停药的患者95例(9.10%),因严重免疫相关性肺炎死亡4例，因免疫相关性心肌炎死亡1例。绝大多数免疫相关不良反应经短暂性停药或激素对症治疗后好转。结论中国西南部分地区晚期肺癌免疫治疗存在覆盖患者有限、药物可及性受限及部分医院用药经验相对不足等问题，需进一步改善。

关键词：西南地区晚期肺癌免疫治疗现状调查

医师-药师联合门诊及“三级随访法”对中/重度癌性疼痛患者疗效及安全性的影响

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医药导报 2024年第5期43卷 809-813页

作者：李亚张寅斌张莉余静洁谢姣李莎张抗怀张淑群西安交通大学第二附属医院药学部西安710004 西安交通大学第二附属医院肿瘤科西安710004

目的评价医师-药师联合门诊及“三级随访法”对门诊中、重度癌性疼痛(癌痛)患者镇痛治疗效果的影响。方法纳入某三甲医院2021年3月—2022年3月诊断为中、重度癌痛并使用阿片类药物治疗的门诊患者,医师-药师联合门诊(简称联合门诊)组患... 详细信息

目的评价医师-药师联合门诊及“三级随访法”对门诊中、重度癌性疼痛(癌痛)患者镇痛治疗效果的影响。方法纳入某三甲医院2021年3月—2022年3月诊断为中、重度癌痛并使用阿片类药物治疗的门诊患者,医师-药师联合门诊(简称联合门诊)组患者46例和普通医师门诊(简称普通门诊)组患者37例,比较2组患者治疗前和治疗4周后镇痛疗效、不良反应、遵医嘱用药、联合用药情况等。结果治疗4周后,联合门诊和普通门诊患者使用等效吗啡日剂量分别为40、80 mg,数字评分法(NRS)评分均显著下降(5.78±1.38 vs.3.29±1.37,P<0.01;5.51±1.36 vs.4.50±1.62,P<0.01),联合门诊NRS评分下降幅度大于普通门诊(P<0.01),联合门诊联合用药比例高于普通门诊(52.2%vs.13.5%,P<0.01),且不良反应发生率更低(47.8%vs.97.3%,P<0.05),遵医嘱用药比例更高(84.8%vs.32.4%,P<0.01)。结论医师-药师联合癌痛门诊遵循癌痛综合治疗原则、个体化治疗原则,并采用“三级随访法”对患者进行居家用药管理,可提高患者的镇痛疗效,降低不良反应发生率,是一种值得借鉴和推广的癌痛管理模式。

关键词：癌性疼痛医师-药师联合门诊三级随访法居家用药

开发和验证用于区分胶质母细胞瘤和单发性脑转移瘤的多模态融合深度学习模型

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中南大学学报(医学版) 2024年

作者：申珊珊李春泉范耀华卢山富颜子夜刘虎周海航张子健嘉兴市第二医院神经外科中南大学湘雅医院肿瘤科柏视医疗科技有限公司(广州) 南昌大学信息工程学院嘉兴市第二医院肿瘤内科嘉兴市第二医院放射科

目的：胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)和脑转移瘤(brain metastases,BMs)是成人中常见的恶性脑肿瘤，目前磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)是筛查和评估脑肿瘤预后的常用方法，但其鉴别诊断GBM和BMs的特异性和敏感性有限。... 详细信息

目的：胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)和脑转移瘤(brain metastases,BMs)是成人中常见的恶性脑肿瘤，目前磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)是筛查和评估脑肿瘤预后的常用方法，但其鉴别诊断GBM和BMs的特异性和敏感性有限。近年来，深度神经网络在诊断分类和创建临床决策支持系统方面显示出极大的潜力。本研究旨在应用深度学习技术提取的放射组学特征，探讨其在初诊GBM和单发性脑转移瘤(solitary brain metastases,SBMs)术前准确分类中的可行性，进一步探索基于多模态数据融合对分类任务的影响。方法：回顾性分析经组织病理或临床诊断证实的135例初诊GBM患者和73例SBMs患者的头颅MRI序列数据。首先，选择结构性T1加权、T1C加权和T2加权作为整个模型的3个输入，在配准后的3种模态MR图像上人工勾画感兴趣区域(regions of interest,ROI)，并获取多模态放射组学特征，使用基于随机森林(random forest,RF)的特征选择方法降低维度，进一步分析每个特征的重要性。然后，通过对比解纠缠的方法寻找不同模态特征之间的共享特征和互补特征。最后，通过融合不同模态的2种特征，预测每个样本对GBM和SBMs的响应。结果：应用机器学习和本文提出的多模态融合方法的放射组学特征对GBM和SBMs有较好的区分能力。相较于单模态数据，应用支持向量机(support vector machine,SVM)、逻辑回归(logistic regression,LR)、RF、自适应增强(adaptive boosting,AdaBoost)、梯度提升决策树(gradient boosting decision tree,GBDT)机器学习算法的多模态融合模型均取得了较大提升，曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.974、0.978、0.943、0.938、0.947。本研究的对比解纠缠多模态MR融合方法表现更好，测试集上AUC、准确度(accuracy,ACC)、灵敏度(sensitivity,SEN)、特异度(specificity,SPE)分别为0.985、0.984、0.900、0.990。相较于其他多模态融合方法，本研究方法的AUC、ACC和SEN均呈现出最好的性能表现。验证本研究各模块组件作用的消融实验中，同时使用3种损失函数后，AUC、ACC和SEN分别提升了1.6%、10.9%和15.0%。结论：基于深度学习的对比解纠缠多模态MR放射组学特征融合技术有助于提高GBM和SBMs的分类准确性。

关键词：胶质母细胞瘤单发性脑转移瘤深度学习多模态数据解纠缠

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脊髓损伤后认知障碍研究状况的可视化分析

中国脊柱脊髓杂志 2024年第8期34卷 852-859页

作者：郝婉竹罗霞张成义杨于冰薛岳文周承东贺西京西安交通大学第二附属医院骨科西安市710004 西安国际医学中心医院骨科西安市710100

目的:对脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后认知障碍相关文献进行可视化分析和知识图谱绘制,总结该领域的研究现状,探讨未来研究方向。方法:以Web of Science(WOS)核心数据库作为数据来源,检索式为“TS=(cognitive impairment)AND TS=(... 详细信息

目的:对脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后认知障碍相关文献进行可视化分析和知识图谱绘制,总结该领域的研究现状,探讨未来研究方向。方法:以Web of Science(WOS)核心数据库作为数据来源,检索式为“TS=(cognitive impairment)AND TS=(spinal cord injury)”,检索1992年1月1日~2023年11月7日发表的SCI后认知障碍相关文献,应用Office Excel 2016对该领域的年发文量绘制折线图,应用CiteSpace(6.2.R4)软件对纳入文献的国家、机构、作者、关键词进行可视化分析。结果:共纳入462篇文献,年度发文量总体呈上升趋势,发文量排名前三的国家是美国、中国、加拿大,发文量排名前三的机构是Veterns Health Administration、US Department of Veterns Affairs、Harvard University。形成以Arora Mohit、Shahabi Parviz、Bauman William A为代表的作者合作网络。研究热点主要集中在SCI后认知障碍的病理机制和评估体系的构建等方面。结论:SCI后认知障碍的研究关注度逐年升高,阐明SCI后认知障碍形成的病理机制、构建SCI后完整全面的认知功能评估体系以及探索有效的治疗策略是未来研究的热点。

关键词：脊髓损伤认知障碍可视化分析