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FS-LASIK Xtra治疗中高度近视患者术后2a的矫正效果

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国际眼科杂志 2024年第2期24卷 295-300页

作者：李金孝申笛周堃孙西宇王亚妮韦伟西北大学附属第一医院、西安市第一医院陕西省眼科研究所、陕西省眼科学重点实验室、陕西省眼科疾病临床医学研究中心陕西省西安市710001

目的:评估FS-LASIK Xtra治疗中高度近视患者术后2 a的矫正效果及角膜形态的稳定性。方法:回顾性病例对照研究。纳入2019-08/2020-08在我院拟行屈光手术的中高度近视合并散光患者30例58眼,根据术前角膜地形图中圆锥角膜筛查相关指数行不... 详细信息

目的:评估FS-LASIK Xtra治疗中高度近视患者术后2 a的矫正效果及角膜形态的稳定性。方法:回顾性病例对照研究。纳入2019-08/2020-08在我院拟行屈光手术的中高度近视合并散光患者30例58眼,根据术前角膜地形图中圆锥角膜筛查相关指数行不同手术方式,分为FS-LASIK Xtra组15例29眼,FS-LASIK组15例29眼。术前,术后3 mo,1、2 a观察裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、等效球镜度(SE)及Sirius三维角膜地形图仪测量的不同直径区域(3、5、7 mm)前后表面角膜曲率。结果:两组患者术后不同时间点UCVA均较术前明显提高(均P0.05)。术后2 a,FS-LASIK Xtra组25眼(86%),FS-LASIK组24眼(83%)残余散光为-0.25-0 D。两组实际矫正SE与预矫正SE均呈正相关(均P<0.05)。两组患者术后3 mo,1、2 a不同直径区域(3、5、7 mm)前后表面角膜曲率均较术前有差异(均P<0.05),术后1、2 a FS-LASIK Xtra组角膜直径3、5 mm后表面曲率均高于FS-LASIK组(P<0.05)。结论:FS-LASIK Xtra治疗中高度近视患者有良好的安全性、有效性及可预测性。

关键词：飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK) 快速角膜交联(Xtra) 近视角膜曲率

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周边离焦设计框架眼镜在近视防控中的进展

国际眼科杂志 2024年第8期24卷 1275-1279页

作者：陈浩曦申笛才俊孙西宇曹文佳李梦晨韦伟西北大学附属第一医院、西安市第一医院、陕西省眼科研究所、陕西省眼科学重点实验室、陕西省眼科疾病临床医学研究中心陕西省西安市710002

近视在世界各地越来越普遍,发病人群也逐渐扩大。多种治疗方法已经被用于近视防控,包括光学、药物、环境或行为等,但结果各不相同,而且缺乏标准化。周边离焦技术目前已有多项试验证明其对近视控制有一定的作用。基于这一技术,在中国的... 详细信息

近视在世界各地越来越普遍,发病人群也逐渐扩大。多种治疗方法已经被用于近视防控,包括光学、药物、环境或行为等,但结果各不相同,而且缺乏标准化。周边离焦技术目前已有多项试验证明其对近视控制有一定的作用。基于这一技术,在中国的医疗和视光机构常见到多区正向光学离焦技术(DIMS)、高非球面微透镜技术(HAL)和同心圆带微柱镜技术(CARE)三种周边离焦设计的框架眼镜镜片。这些镜片在提供了中央区清晰视觉的同时,在周边提供了一定量的近视性离焦来控制近视的进展。文章目的是关注以上三种周边离焦设计镜片的设计原理和近视防控效果,并评价其在临床实践中的有效性。

关键词：近视框架眼镜周边离焦多区正向光学离焦技术高非球面微透镜设计技术同心圆带微柱镜技术近视防控眼轴

间充质干细胞外泌体miRNA调控巨噬细胞极化治疗炎症相关疾病研究进展

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空军军医大学学报 2024年

作者：任仪倩汪耀刘先宁西安市第一医院陕西省眼科疾病临床医学研究中心陕西省眼科研究所陕西省眼科学重点实验室

作为机体固有免疫的重要组成部分，巨噬细胞M1/M2型间的平衡参与组织免疫炎症调控、组织修复与再生。近年来研究发现，间充质干细胞外泌体（MSC-Exos）介导的免疫调节能力与巨噬细胞功能调控密切相关。MSC-Exos通过调控M1型巨噬细胞向M... 详细信息

作为机体固有免疫的重要组成部分，巨噬细胞M1/M2型间的平衡参与组织免疫炎症调控、组织修复与再生。近年来研究发现，间充质干细胞外泌体（MSC-Exos）介导的免疫调节能力与巨噬细胞功能调控密切相关。MSC-Exos通过调控M1型巨噬细胞向M2型极化，抑制炎症，促进组织修复，而这种调控部分是通过其包含的生物活性因子miRNA起作用，目前仍处于探索阶段。此外，通过预处理的方式改变MSC-Exos miRNA的表达水平，可增强其对巨噬细胞的免疫调控能力。本文就近年来MSC-Exos miRNA调控巨噬细胞极化治疗炎症相关疾病的作用及机制作一综述。

关键词：间充质干细胞外泌体巨噬细胞炎症

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甲状腺相关眼病潜在治疗靶点的研究现状

中华眼科杂志 2024年第3期60卷 282-288页

作者：余进海王耀华廖洪斐南昌大学江西医学院眼视光学院南昌330006南昌大学附属眼科医院、江西省眼科疾病临床医学研究中心、江西省眼科学与视觉科学研究所、江西省眼科学重点实验室南昌330006 南昌大学附属眼科医院、江西省眼科疾病临床医学研究中心、江西省眼科学与视觉科学研究所、江西省眼科学重点实验室南昌330006

甲状腺相关眼病(TAO)是一种影响视功能和容貌的自身免疫性眼病,包括炎性反应、氧化应激、脂肪生成、纤维化等眼眶组织病理性重塑过程。目前临床一线治疗方案并不能对所有患者产生疗效。本文针对近年国内外关于TAO潜在治疗靶点的研究进... 详细信息

甲状腺相关眼病(TAO)是一种影响视功能和容貌的自身免疫性眼病,包括炎性反应、氧化应激、脂肪生成、纤维化等眼眶组织病理性重塑过程。目前临床一线治疗方案并不能对所有患者产生疗效。本文针对近年国内外关于TAO潜在治疗靶点的研究进行总结,包括受体蛋白靶点、免疫细胞靶点、脂肪抑制靶点、抗纤维化靶点、转录因子靶点、代谢调节酶靶点,涉及非天然化合物和天然化合物,以期为临床科研工作者在TAO治疗研究方向方面提供借鉴和思路,促进新型治疗药物应用于临床。

关键词： Graves眼病临床方案临床研究

慢性泪囊炎合并睑板腺功能障碍综合治疗后疗效评价

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国际眼科杂志 2024年第11期24卷 1836-1841页

作者：张懿杨晓钊杨华郑璇卢海青刘超中国陕西省西安市第一医院眼科/陕西省眼科研究所/陕西省眼科学重点实验室/陕西省眼科疾病临床医学研究中心/西北大学附属第一医院眼科 710002

目的:探讨慢性泪囊炎合并睑板腺功能障碍患者通过泪道激光成型并置管术及术后联合睑板腺治疗的疗效。方法:收集我院2021-03/2022-12慢性泪囊炎合并睑板腺功能障碍的患者128例,均行泪道激光成型联合置管术;术后随机分为2组,A组64例(无睑... 详细信息

目的:探讨慢性泪囊炎合并睑板腺功能障碍患者通过泪道激光成型并置管术及术后联合睑板腺治疗的疗效。方法:收集我院2021-03/2022-12慢性泪囊炎合并睑板腺功能障碍的患者128例,均行泪道激光成型联合置管术;术后随机分为2组,A组64例(无睑板腺治疗)、B组64例(睑板腺治疗),术后3 mo取出泪道置管后评价两组泪道冲洗通畅率;并对比两组眼表疾病指数(OSDI)评分、非侵袭性泪膜破裂时间、泪河高度、眼红分析、睑板腺分析、泪液脂质层厚度、泪液蕨类试验、结膜印记细胞检查的变化情况。结果:A组与B组泪道冲洗通畅率分别为78.1%、81.2%,两者比较无差异(P>0.05);与A组比较,术后3 mo B组患者非侵袭性泪膜破裂时间延长,OSDI评分、眼红分析、泪液蕨类试验及结膜印记细胞学分级降低(均P0.05)。结论:慢性泪囊炎合并睑板腺功能障碍患者综合治疗后其舒适度、泪膜稳定性、局部炎症反应有所好转,这类患者手术治疗的同时应同步重视眼表微环境异常的改善,以期达到满意的疗效。

关键词：慢性泪囊炎睑板腺功能障碍眼表微环境泪器病

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双侧眼眶不同病理类型肿物1例

中国医学影像技术 2024年第2期40卷 316-317页

作者：路璐张驰付天英河北省眼科医院眼特检科河北省眼科学重点实验室河北省眼部疾病临床医学研究中心河北邢台054001 河北省眼科医院医学影像科河北省眼科学重点实验室河北省眼部疾病临床医学研究中心河北邢台054001 河北省眼科医院麻醉科河北省眼科学重点实验室河北省眼部疾病临床医学研究中心河北邢台054001

患者女,65岁,3天前因“头痛”于外院经CT检出双眼眶内肿物;既往高血压病史10年,双眼周边虹膜激光切除术后5年。查体:血压126/52 mmHg;专科检查:左、右眼视力均0.5;右眼球向前上方突出,下转受限,眶下间隙触及肿物前缘,边界不清;左眼球未... 详细信息

患者女,65岁,3天前因“头痛”于外院经CT检出双眼眶内肿物;既往高血压病史10年,双眼周边虹膜激光切除术后5年。查体:血压126/52 mmHg;专科检查:左、右眼视力均0.5;右眼球向前上方突出,下转受限,眶下间隙触及肿物前缘,边界不清;左眼球未见明显异常。实验室检查无特殊。

关键词：眼肿瘤诊断显像

玻璃体切割联合超声乳化人工晶状体植入术治疗黄斑疾病合并白内障患者的屈光预测误差分析

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眼科新进展 2024年第5期44卷 370-375页

作者：孔佳怡张自峰李曼红田超伟王雨生空军军医大学西京医院眼科、全军眼科研究所陕西省西安市710032

目的分析玻璃体切割联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体(IOL)植入术治疗黄斑疾病合并白内障患者术后屈光预测误差(PE)。方法本研究纳入2014年5月至2022年11月于空军军医大学西京医院眼科行玻璃体切割联合超声乳化白内障吸除及IOL植入... 详细信息

目的分析玻璃体切割联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体(IOL)植入术治疗黄斑疾病合并白内障患者术后屈光预测误差(PE)。方法本研究纳入2014年5月至2022年11月于空军军医大学西京医院眼科行玻璃体切割联合超声乳化白内障吸除及IOL植入术的黄斑疾病合并白内障患者96例(96眼)。分析患者术后最佳矫正视力(BCVA)和实际等效球镜度(SE),计算PE和绝对屈光误差(ARE),并分析PE与眼轴长度(AL)、前房深度(ACD)、晶状体厚度(LT)、平坦角膜曲率(K f)、陡峭角膜曲率(Ks)、平均角膜曲率(Km)、角膜散光度(Cyl)、眼压(IOP)、BCVA、角膜散光轴向、黄斑疾病诊断分类和术中玻璃体内填充物种类的相关性。结果术后早期(术后3 d内),96例患者BCVA与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。96例患者术后早期实际SE与术前预测屈光度比较差异有统计学意义(P0.05),12例随访患者术后1个月实际SE与术前预测屈光度、术后早期实际SE之间以及术后早期实际SE与术前预测屈光度之间比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后随访时间大于1年(术后长期)的6例患者,末次随访时BCVA与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,近视漂移患者术后早期PE与术前AL、Cyl均呈负相关(均为P疾病诊断分类相关(P疾病患者近视漂移程度更大(P0.05)。远视漂移患者术后早期PE与术前Cyl呈正相关(P疾病诊断分类以及角膜散光轴向均无相关性(均为P>0.05)。结论黄斑疾病合并白内障患者行玻璃体切割联合超声乳化IOL植入术后早期存在以近视漂移为主的PE,其漂移程度随时间的增加可逐渐减轻。屈光漂移的方向和程度可能与患眼术前AL、Cyl,黄斑疾病诊断分类和术中玻璃体内填充物种类有关。

关键词：黄斑疾病白内障联合手术玻璃体切割术超声乳化白内障吸除术人工晶状体屈光误差

新型冠状病毒感染相关急性黄斑区神经视网膜病变的神经眼科特征

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国际眼科杂志 2024年第7期24卷 1173-1178页

作者：刘佩储昭节李波蔺雪梅刘燕宋沉生索琰赵隽吴松笛中国陕西省西安市第一医院(西北大学附属第一医院)神经眼科 710002 中国陕西省西安市神经免疫疾病创新转化重点实验室 710002 中国陕西省西安市第一医院(西北大学附属第一医院)眼科 710002 中国陕西省勉县医院眼科 724200

目的:总结新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染相关急性黄斑区神经视网膜病变(AMN)的神经眼科特征。方法:纳入2022-12-27/2023-02-01就诊于西安市第一医院(西北大学附属第一医院)神经眼科并经相关检查确诊为AMN的患者8例(6例女性,2例男性)共1... 详细信息

目的:总结新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染相关急性黄斑区神经视网膜病变(AMN)的神经眼科特征。方法:纳入2022-12-27/2023-02-01就诊于西安市第一医院(西北大学附属第一医院)神经眼科并经相关检查确诊为AMN的患者8例(6例女性,2例男性)共14眼纳入本次研究。所有患者病前均有SARS-CoV-2感染史。收集患者的临床资料。纳入最佳矫正视力(BCVA)、非接触间接眼压测定、眼底彩色照相、近红外成像(IR)、频域光学相干断层扫描(SD-OCT)、OCT血流成像(OCTA)、眼底荧光素血管造影(FFA)、吲哚菁绿血管造影(ICGA)、视野、视觉诱发电位(VEP)和视网膜电流图(ERG)检查结果。对纳入患者的神经眼科特征进行分析总结。结果:纳入的8例患者年龄20-43(平均30±6.63)岁。病前3-11(平均5±3.51)d有SARS-CoV-2感染史,8例患者中有6例在感染SARS-CoV-2的5 d内出现视觉症状。患者的临床表现为视力下降或视物遮挡感;纳入患者的视力0.08-1.0;视野缺损表现为中心、旁中心暗点或合并周边暗点。VEP可见P100或P2峰时延迟;ERG提示视网膜感光细胞功能受损。在疾病早期,SARS-CoV-2感染相关AMN患者可能存在视力、视野和视网膜外层病变大小及形状可能不匹配的情况,并发现视力越低,VEP峰时越迟。结论:除眼底多模影像,SARS-CoV-2感染相关AMN的神经眼科特征需要临床医师关注,视功能及电生理可以辅助临床更加全面评估患者及判断预后。

关键词：新型冠状病毒急性黄斑区神经视网膜病变光学相干断层扫描多模式影像神经眼科

视网膜下注射阿替普酶联合康柏西普治疗息肉样脉络膜血管病变继发大面积急性黄斑出血的疗效分析

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中华眼底病杂志 2024年第2期40卷 129-135页

作者：毛子清余晓田西凤范慧敏陈智萍邹玉凌游志鹏南昌大学附属眼科医院江西省眼科医院江西省眼科疾病临床医学研究中心江西省眼科学与视觉科学研究所江西省眼科学重点实验室国家耳鼻喉疾病临床医学研究中心江西省分中心江西省卫生健康玻璃体视网膜疾病重点实验室南昌330006

目的观察玻璃体切割手术联合视网膜下注射阿替普酶(tPA)、玻璃体腔注射康柏西普治疗息肉样脉络膜血管病变(PCV)继发大面积黄斑下出血(SMH)的有效性和安全性。方法回顾性临床研究。2021年1~9月于南昌大学附属眼科医院检查确诊的PCV继发... 详细信息

目的观察玻璃体切割手术联合视网膜下注射阿替普酶(tPA)、玻璃体腔注射康柏西普治疗息肉样脉络膜血管病变(PCV)继发大面积黄斑下出血(SMH)的有效性和安全性。方法回顾性临床研究。2021年1~9月于南昌大学附属眼科医院检查确诊的PCV继发大面积SMH患者32例32只眼纳入研究。大面积SMH定义为出血直径≥4个视盘直径(DD)。32例32只眼中,男性20例,女性12例;年龄(72.36±8.62)岁;均为单眼发病。出现症状至治疗时病程为(7.21±3.36)d。所有患眼均行最佳矫正视力(BCVA)、光相干断层扫描(OCT)检查。采用国际标准视力表行BCVA检查,统计时换算为最小分辨角对数(logMAR)视力。采用谱域OCT仪测量黄斑中心凹厚度(CMT)。患眼SMH大小(6.82±1.53)DD;logMAR BCVA 1.73±0.44;CMT(727.96±236.40)μm。所有患眼均行经睫状体平坦部标准三通道23G玻璃体切割手术联合视网膜下注射tPA、玻璃体腔注射康柏西普治疗。治疗后1、3、6、12个月采用治疗前相同设备和方法行相关检查。观察BCVA和CMT变化、黄斑部积血清除率以及手术中及手术后并发症发生情况。治疗前后BCVA、CMT比较采用重复测量方差分析。结果与治疗前比较,治疗后1、3、6、12个月,患眼BCVA逐渐提高,差异有统计学意义(F=77.402,P0.05)。相关性分析结果显示,治疗后12个月时BCVA与病程呈负相关(r=-0.696,P所有患眼未见SMH复发、视网膜层间积液及其他并发症发生。结论视网膜下注射tPA联合玻璃体腔注射康柏西普治疗PCV继发大面积SMH安全有效,可显著提高患者视力。

关键词：息肉样脉络膜血管病变黄斑下出血抗血管内皮生长因子注射用阿替普酶康柏西普