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寻常型银屑病患者皮损组织中DNA去甲基化酶TET3过表达介导转录因子KLF4显著高表达

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陆军军医大学学报 2024年第6期46卷 637-643页

作者：张帅罗雯张莲殷秀琴罗宏长沙市第一医院皮肤科长沙410000

目的探讨银屑病患者皮损组织中Krüppel样因子4(Krüppel-like factor 4, KLF)异常高表达的DNA甲基化分子机制。方法以20例寻常型银屑病患者病理检查所取皮损组织为实验组,13例眼外伤手术患者所取眼睑皮肤组织为对照组。采用亚硫酸氢... 详细信息

目的探讨银屑病患者皮损组织中Krüppel样因子4(Krüppel-like factor 4, KLF)异常高表达的DNA甲基化分子机制。方法以20例寻常型银屑病患者病理检查所取皮损组织为实验组,13例眼外伤手术患者所取眼睑皮肤组织为对照组。采用亚硫酸氢盐测序(bisulfite sequencing, BSP)检测各组皮肤样本及转染十-十一转位3(ten-eleven translocation 3, TET3)过表达及干扰质粒的人永生化角质形成细胞HaCat中转录因子Krüppel样因子4(Krüppel-like factor 4, KLF4)启动子区DNA甲基化水平,RT-qPCR和Western blotting检测各组皮肤组织样本及转染HaCat细胞中KLF4、TET1(ten-eleven translocation1)、TET2、TET3的表达水平。结果实验组KLF4启动子DNA甲基化水平显著低于对照组(P<0.01),实验组KLF4的mRNA表达水平显著高于对照组(P<0.01)。实验组KLF4启动子DNA甲基化水平与mRNA表达水平呈显著负相关(r=-0.649,P=0.002)。实验组TET3表达水平显著高于对照组(P<0.01), TET1及TET2表达水平差异无统计学意义。实验组TET3表达水平与KLF4启动子DNA甲基化水平呈显著负相关(r=-0.688,P=0.001)。HaCat细胞中过表达TET3后,KLF4启动子DNA甲基化水平明显下调(P<0.01),KLF4表达水平显著上调(P<0.01)。HaCat细胞中干扰TET3表达后,KLF4启动子DNA甲基化水平明显上调(P<0.01),KLF4表达水平显著下调(P<0.01)。结论过度表达的TET3通过下调KLF4启动子DNA甲基化水平,介导银屑病患者皮损组织中KLF4过度表达。

关键词：银屑病角质形成细胞 DNA甲基化 TET家族蛋白3 kruppel样因子4

皮下非对称减张联合真皮埋没成角褥式缝合在婴幼儿面部良性色素性皮损手术治疗中的应用

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中华皮肤科杂志 2024年第1期57卷 54-57页

作者：闫娜陈婷耿松梅李政霄刘燕马迎新谭宣丰汉中市中心医院皮肤科汉中723000 空军军医大学第一附属医院皮肤科西安710032 西安交通大学第二附属医院皮肤科西安710004

目的探讨皮下非对称减张联合真皮埋没成角褥式缝合在婴幼儿面部良性色素性皮损手术治疗中应用的临床效果.方法回顾2018年1月至2019年1月于汉中市中心医院及西安交通大学第二附属医院皮肤科就诊的100例面部色素性皮损患儿的临床资料,... 详细信息

目的探讨皮下非对称减张联合真皮埋没成角褥式缝合在婴幼儿面部良性色素性皮损手术治疗中应用的临床效果.方法回顾2018年1月至2019年1月于汉中市中心医院及西安交通大学第二附属医院皮肤科就诊的100例面部色素性皮损患儿的临床资料,其中男性59例,女性41例,年龄3个月至5岁,平均15个月.行门诊局麻手术,术前使用镇静药物,根据皮损面积一次或分次切除皮损,先采用皮下非对称缝合方法减少张力,再采用真皮埋没成角褥式缝合切口,术后使用医用硅酮凝胶及减张器半年至1年并随访.结果 100例患儿术后均随访1年以上,4例术后2个月内出现排线反应,线结排出后切口完全愈合;3例术后1周拆线时切口上下两端有小猫耳形成,未予处理,随访1年后猫耳逐渐变平;1例术后4 d出现脂肪液化,拆除内缝线,引流,1周后重新缝合,切口愈合良好;1例术后3 d出现感染,拆除内缝线,予引流和抗感染治疗,待切口红肿完全消退后重新缝合,切口愈合良好;4例术后3~6个月出现瘢痕增生,曲安奈德封闭治疗后较前变平.余患儿切口愈合后均表现为线状细小白线,切口两端凹陷及隆起均变平,无明显五官牵拉及猫耳形成.结论皮下非对称减张联合真皮埋没成角褥式缝合术在婴幼儿面部精细手术中可有效地进行两次减张,避免切口拉宽及瘢痕增生,长期随访显示可获得良好的远期疗效和美学效果.

关键词：面部皮肤病色素沉着异常痣婴儿皮下非对称减张缝合埋没成角褥式缝合精细手术

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嗜酸性蜂窝织炎7例临床特征及治疗分析

中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：夏云苏飞胡彬梅娅捷方美珍陈柳青武汉市第一医院皮肤科

目的分析嗜酸性蜂窝织炎（Wells综合征）的临床特征及治疗，提高对嗜酸性蜂窝织炎的认识及诊疗水平。方法回顾性分析2021—2023年在武汉市第一医院皮肤科经临床和病理确诊的7例嗜酸性蜂窝织炎患者的临床、病理、治疗及随访资料。结果7... 详细信息

目的分析嗜酸性蜂窝织炎（Wells综合征）的临床特征及治疗，提高对嗜酸性蜂窝织炎的认识及诊疗水平。方法回顾性分析2021—2023年在武汉市第一医院皮肤科经临床和病理确诊的7例嗜酸性蜂窝织炎患者的临床、病理、治疗及随访资料。结果7例患者中男2例，女5例；儿童3例。病程20d～5个月。皮损组织病理示表皮轻度海绵水肿，真皮内浅深层胶原间可见大量的嗜酸性粒细胞，局部可见火焰征，周围可见淋巴细胞及组织细胞。7例患者首选口服激素治疗，6例完全消退，其中1例口服激素停药后复发，换用托法替布口服1个月后完全消退，随访半年未再复发。结论嗜酸性蜂窝织炎临床相对少见，诊断依据临床结合病理，激素治疗是一线治疗方案。但部分患者激素停药后易反复，长时间口服激素可出现不良反应，目前新型的小分子药物，如JAK抑制剂，在疗效和安全性方面显示出更好的优势。

关键词：嗜酸性蜂窝织炎火焰征 Wells综合征 JAK抑制剂

6种代谢产物与特应性皮炎的因果关联：双向双样本孟德尔随机化研究

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西安交通大学学报(医学版) 2024年

作者：魏艳孙妍王丽娟邵帅郑焱西安交通大学第一附属医院皮肤科空军军医大学第一附属医院皮肤科

目的代谢因子与特应性皮炎（AD）之间的确切关联尚不明确，本研究采用双向双样本孟德尔随机化（MR）分析来研究二者之间的因果关系。方法从全基因组关联研究（GWAS）的汇总数据中提取与代谢产物相关的单核苷酸多态性（SNP）位点作为... 详细信息

目的代谢因子与特应性皮炎（AD）之间的确切关联尚不明确，本研究采用双向双样本孟德尔随机化（MR）分析来研究二者之间的因果关系。方法从全基因组关联研究（GWAS）的汇总数据中提取与代谢产物相关的单核苷酸多态性（SNP）位点作为工具变量（IV）。使用R软件中的TwoSampleMR包对6种代谢物与AD之间的因果关联进行分析。所采用的主要方法包括逆方差加权法（IVW）、MREgger和加权中位数法。使用Cochran’Q统计量进行异质性检验，MR-Egger截距检验水平多效性，使用 “留一法”进行敏感性分析。结果 IVW分析结果显示，抗坏血酸（OR=0.861，95%CI：0.751～0.987）、花生四烯酸（OR=0.363，95%CI：0.193～0.683）、可的松（OR=0.447，95%CI：0.221～0.906）与AD的发生呈负相关；尿苷（OR=3.473，95%CI ：1.043～11.562）、5-羟色胺（OR=1.896，95%CI：1.007～3.571）及2-羟基戊二酸（OR=2.158，95%CI：1.186～3.924）与AD的发生呈正相关，差异均具有统计学意义。结论遗传学预测的代谢因子与AD风险增加具有因果关联，但尚无显著证据支持AD与上述6种代谢因子之间的因果关系。

关键词：特应性皮炎(AD) 孟德尔随机化(MR) 因果关联代谢因子逆方差加权法(IVW)

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以肉芽肿为病理改变的二期梅毒1例

中华皮肤科杂志 2024年第3期57卷 261-262页

作者：李万磊石滢田亚平于艳吉林大学第一医院皮肤科长春130021

患者男,39岁,5个月前生殖器出现黄豆大小丘疹,逐渐发展为无痛性溃疡,后自行愈合。2个月前躯干、四肢出现多个黄豆至蚕豆大小散在分布的暗红色斑块,伴轻微瘙痒,自行外用“丹皮酚软膏”无效,皮疹逐渐增多。半年前有冶游史。既往体健,家族... 详细信息

患者男,39岁,5个月前生殖器出现黄豆大小丘疹,逐渐发展为无痛性溃疡,后自行愈合。2个月前躯干、四肢出现多个黄豆至蚕豆大小散在分布的暗红色斑块,伴轻微瘙痒,自行外用“丹皮酚软膏”无效,皮疹逐渐增多。半年前有冶游史。既往体健,家族中无类似疾病者。体检未见异常。皮肤科检查:躯干、四肢散在黄豆至蚕豆大小暗红斑片和斑块,上覆少许鳞屑(图1),手足及口腔、外阴黏膜未见皮疹。实验室检查:快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)阳性(滴度1:64),梅毒螺旋体明胶凝聚试验(TPPA)阳性;HIV抗体检测阴性。

关键词：二期梅毒冶游史无痛性溃疡暗红色斑块暗红斑梅毒螺旋体轻微瘙痒丹皮酚软膏

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联合微针治疗雄激素性秃发的研究进展

中华皮肤科杂志 2024年第1期57卷 82-84页

作者：王雨婷姚曼雪周乃慧苏州大学附属第一医院皮肤科苏州215006

微针是一种简单、安全、有效、微创、经济的治疗技术,适应证广泛.国内外研究表明其在治疗雄激素性秃发方面有一定的作用.相较于传统的治疗方法,联合微针治疗疗效更好,治疗周期更短,安全性更好.作者检索近年国内外文献,归纳总结微针在雄... 详细信息

微针是一种简单、安全、有效、微创、经济的治疗技术,适应证广泛.国内外研究表明其在治疗雄激素性秃发方面有一定的作用.相较于传统的治疗方法,联合微针治疗疗效更好,治疗周期更短,安全性更好.作者检索近年国内外文献,归纳总结微针在雄激素性秃发中的疗效、作用机制和安全性,并展望微针在雄激素性秃发领域的应用前景.

关键词：秃发针刺毛囊治疗微针雄激素性秃发

玫瑰痤疮患者感染特征及与幽门螺杆菌感染的相关性研究

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中国病原生物学杂志 2024年第8期19卷 963-966,971页

作者：王红兰庄永灿王洪梅泉州市第一医院皮肤科福建泉州362000 泉州市惠安县施雄医院皮肤科

目的分析玫瑰痤疮患者病原微生物分布特点及不同类型玫瑰痤疮患者与幽门螺杆菌感染的相关性。方法选取2021-2023年本院皮肤科接诊的253例玫瑰痤疮患者及253例皮肤健康志愿者为研究对象。搜集整理患者临床资料,采集所有参与本次研究者... 详细信息

目的分析玫瑰痤疮患者病原微生物分布特点及不同类型玫瑰痤疮患者与幽门螺杆菌感染的相关性。方法选取2021-2023年本院皮肤科接诊的253例玫瑰痤疮患者及253例皮肤健康志愿者为研究对象。搜集整理患者临床资料,采集所有参与本次研究者面部标本,进行毛囊蠕形螨、马拉色菌检测,对比分析不同性别、年龄患者毛囊蠕形螨与马拉色菌的检出情况。对临床分型为红斑毛细血管扩张型与丘疹脓疱型患者进行幽门螺杆菌检测,对比不同类型玫瑰痤疮患者幽门螺杆菌的感染情况。结果 253例玫瑰痤疮患者中,142例为红斑毛细血管扩张型,96例为丘疹脓疱型,15例为肥大增生型。54.94%为单一部位发生皮损(139/253),主要为两颊,45.06%为两个部位发生皮损(114/253),主要为两颊与鼻部。33.60%患者病程5年(39/253)。58.89%患者自觉干燥、紧绷(149/253),57.31%患者自觉灼热(145/253),37.15%患者自觉刺痛(94/253),34.39%患者自觉瘙痒(87/253),9.88%患者自觉肿胀(25/253),7.11%患者自觉眼部不适(18/253)。玫瑰痤疮患者毛囊蠕形螨阳性率63.24%(160/253),马拉色菌阳性率70.36%(178/253)。健康对照者毛囊蠕形螨阳性率15.81%(40/253),马拉色菌阳性率13.83%(35/253)。玫瑰痤疮患者与健康者的毛囊蠕形螨阳性率、马拉色菌阳性率差异有统计学意义(P0.05)。男性玫瑰痤疮患者马拉色菌阳性率89.66%(52/58),女性阳性率64.62%(126/195),差异有统计学意义(P0.05)。6≤25岁玫瑰痤疮患者出马拉色菌阳性率71.67%(43/60),25~40岁阳性率60.26%(47/78),≥40岁阳性率76.52%(88/115),不同年龄组患者差异无统计学意义(P>0.05)。红斑毛细血管扩张型患者68例幽门螺杆菌阳性率47.89%(68/142),丘疹脓疱型患者阳性率76.04%(73/96),感染率差异有统计学意义(P<0.05)。结论玫瑰痤疮患者临床分型以红斑毛细血管扩张型与丘疹脓疱型为主,皮损部位主要为两颊。玫瑰痤疮患者毛囊蠕形螨阳性率、马拉色菌阳性率高于健康者,不同性别患者的马拉色菌阳性率差异有统计学意义。丘疹脓疱型患者幽门螺杆菌阳性率高于红斑毛细血管扩张型患者,不同类型玫瑰痤疮患者的幽门螺杆菌感染情况具有差异性。

关键词：玫瑰痤疮毛囊蠕形螨马拉色菌幽门螺杆菌

维胺酯通过激活RBP4/RARγ途径缓解大鼠耳部痤疮表皮过度角化

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中国药学杂志 2024年第14期59卷 1312-1319页

作者：谢晶陆凌怡宁波市海曙区人民医院皮肤科浙江宁波315010 宁波市第一医院皮肤科浙江宁波315000

目的探究维胺酯治疗大鼠耳部痤疮表皮过度角化的具体机制。方法将30只雄性Sprague Dawley大鼠随机分成对照组、模型组和维胺酯治疗组。利用痤疮丙酸杆菌(Propionibacterium acnes,***)联合皮脂涂抹方法诱导大鼠耳部痤疮形成,建模成功... 详细信息

目的探究维胺酯治疗大鼠耳部痤疮表皮过度角化的具体机制。方法将30只雄性Sprague Dawley大鼠随机分成对照组、模型组和维胺酯治疗组。利用痤疮丙酸杆菌(Propionibacterium acnes,***)联合皮脂涂抹方法诱导大鼠耳部痤疮形成,建模成功后,通过灌胃给药,每12 h 1次,持续30 d。给药结束后,取大鼠痤疮组织,免疫组化,苏木精-伊红染色法检测组织病理,转录组测序分析结合分子对接预测维胺酯作用靶标,最后通过免疫印迹验证维胺酯对角化蛋白的影响。随后通过培养人角质形成细胞HaCat,考察维胺酯对热灭活后的***诱导HaCat细胞增殖及角化水平的影响,并通过沉默视黄醇结合蛋白(retinol binding protein 4,RBP4)验证维胺酯与RBP4的靶向关系。结果维胺酯治疗30 d后,可显著改善大鼠耳部红肿、表皮增厚、炎症反应等症状,并抑制角化相关蛋白波形蛋白(vimentin)和角蛋白(keratin 6,KRT6)表达。转录组分析结果显示,维胺酯对细胞角化生物途径具有显著调控作用。分子对接结果显示RBP4可能是维胺酯发挥作用的关键靶点。免疫印迹结果证实维胺酯能够上调痤疮大鼠RBP4/视黄酸受体-γ(retinoic acid receptor γ,RARγ)蛋白表达。细胞层面,维胺酯可显著抑制***诱导后HaCat细胞的异常增殖及角化蛋白vimentin和KRT6的表达,并下调丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶B(protein kinase B,也被称为Akt)蛋白磷酸化;而在转染RBP4 siRNA后,维胺酯对上述现象的调控作用均被显著逆转。结论维胺酯通过激活RBP4/RARγ从而下调Akt蛋白磷酸化来抑制大鼠耳部表皮的过度角化来改善痤疮,并抑制由***诱导的人表皮角质形成细胞增殖及角化。

关键词：维胺酯痤疮角化过度视黄醇结合蛋白视黄酸受体-γ

JAK1抑制剂对头颈部为主的特应性皮炎的疗效与安全性观察

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中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：任孙闵玮苏州大学附属第一医院皮肤科

目的本研究旨在评估JAK（Januskinase）1抑制剂乌帕替尼和阿布昔替尼对头颈部为主的特应性皮炎的短期疗效和安全性。方法研究回顾性分析了2022年1月—2023年6月期间在苏州大学附属第一医院皮肤科接受乌帕替尼和阿布昔替尼治疗的头颈... 详细信息

目的本研究旨在评估JAK（Januskinase）1抑制剂乌帕替尼和阿布昔替尼对头颈部为主的特应性皮炎的短期疗效和安全性。方法研究回顾性分析了2022年1月—2023年6月期间在苏州大学附属第一医院皮肤科接受乌帕替尼和阿布昔替尼治疗的头颈部表现为主的特应性皮炎患者的临床数据。使用湿疹面积和严重程度指数（EASI）、研究者总体评估（IGA）以及瘙痒视觉模拟评分（VAS）在治疗的0、2、4、8和12周时对患者的临床症状和瘙痒情况进行评分，以评估治疗的疗效和安全性。同时，比较了两种治疗方案在达到满意疗效方面的差异。结果共有33例患者纳入研究，其中19例接受乌帕替尼治疗，14例接受阿布昔替尼治疗。研究结果显示，在第12周时，乌帕替尼组和阿布昔替尼组的EASI、VAS和IGA分值均呈现显著下降，差异有统计学意义。此外，乌帕替尼组和阿布昔替尼组在达到满意疗效方面的百分比没有显著的统计学差异。在不良反应方面，乌帕替尼组和阿布昔替尼组分别有7例和5例患者出现不良反应，其中最常见的不良反应是痤疮和胃肠道不适。结论本研究结果表明，JAK1抑制剂乌帕替尼和阿布昔替尼治疗头颈部为主的特应性皮炎在短期内显示出良好的疗效和较高的安全性。

关键词：特应性皮炎头颈部乌帕替尼阿布昔替尼