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基于"肠-肾轴"理论探究益肾排毒方加三七对肾衰竭血清瘦素、血脂、氧化应激及内皮功能的影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：胡溪高智冯立熊玮冯雪武汉市中医医院中医内科

目的探讨基于"肠-肾轴"理论探究益肾排毒方加三七对肾衰竭血清瘦素、血脂、氧化应激及内皮功能的影响。方法选择2020年6月至2022年6月武汉市中医医院院内中医科、肾内科收治肾衰竭共计60例作为研究对象。对照组患者予以注射用左卡尼... 详细信息

目的探讨基于"肠-肾轴"理论探究益肾排毒方加三七对肾衰竭血清瘦素、血脂、氧化应激及内皮功能的影响。方法选择2020年6月至2022年6月武汉市中医医院院内中医科、肾内科收治肾衰竭共计60例作为研究对象。对照组患者予以注射用左卡尼汀联合复方α-酮酸片，试验组在此基础上联用益肾排毒方加三七。对比两组临床疗效、血糖、血脂、瘦素、血管内皮功能、氧化应激指标、炎症指标及安全性。结果与对照组相比，试验组总有效率较高（P＜0.05）。治疗后，试验组和对照组血清空腹血糖（fasting plasma glucose，FPG）、总胆固醇（Total Cholesterol，TC）、三酰甘油（triglyceride，TG）、瘦素、可溶性细胞间黏附分子-1（soluble intercellular adhesion molecule-1，sICAM-1）、内皮素-1（endothelin，ET-1）、丙二醛（malondialdehyde，MDA）、C反应蛋白（C-reactive，CRP）、肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis factor alpha，TNF-α）、白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）水平均较治疗前降低，超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）水平较治疗前升高（P＜0.05），试验组血清FPG、TC、TG、瘦素、血清sICAM-1、ET-1、MDA、CRP、TNF-α、IL-6水平低于对照组（P＜0.05），SOD水平高于对照组（P＜0.05）。两组药物不良反应发生率比较不存在统计学差异（P>0.05）。结论益肾排毒方加三七应用于肾衰竭能够发挥较好疗效，其治疗效果提升可能与改善内皮、氧化应激功能具有密切相关性。

关键词： "肠-肾轴"理论益肾排毒方肾衰竭血清瘦素氧化应激内皮功能

化痰祛瘀方治疗痰浊瘀血型偏头痛急性发作的临床疗效

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医学临床研究 2024年第2期41卷 237-239,243页

作者：李茂林刘延菊西安市碑林区中医医院中医内科陕西西安710001 洛川县中医医院中医内科陕西延安727400

【目的】探讨化痰祛瘀方治疗痰浊瘀血型偏头痛急性发作的临床疗效。【方法】选择西安市碑林区中医医院收治的110例偏头痛患者,随机分为观察组和对照组,每组55例。观察组患者给予化痰祛瘀方治疗,对照组患者给予口服西比灵治疗。比较两组... 详细信息

【目的】探讨化痰祛瘀方治疗痰浊瘀血型偏头痛急性发作的临床疗效。【方法】选择西安市碑林区中医医院收治的110例偏头痛患者,随机分为观察组和对照组,每组55例。观察组患者给予化痰祛瘀方治疗,对照组患者给予口服西比灵治疗。比较两组的临床疗效、中医证候积分、血液流变学指标、颅多普勒超声(TCD)检测结果及不良反应发生情况。【结果】观察组临床总有效率高于对照组(94.54%vs 81.82%,P中医证候积分低于对照组[(4.48±1.02)分vs(6.76±1.20)分,P0.05)。【结论】痰浊瘀血型偏头痛患者用化痰祛瘀方治疗效果较好,可有效缓解偏头痛的临床症状,降低血液黏稠度,改善脑部血氧供应,且安全性高,值得临床推广。

关键词：偏头痛/中医药疗法急性病治疗结果

逍遥散加味颗粒联合中药塌渍外敷治疗桥本甲状腺炎患者的临床效果

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医学临床研究 2024年第2期41卷 188-191页

作者：王府存李茂林榆林市中医医院老年病科陕西榆林719000 西安市碑林区中医医院中医内科陕西西安710001

【目的】探讨逍遥散加味颗粒联合中药塌渍外敷治疗桥本甲状腺炎患者的临床效果。【方法】选取2020年1月至2021年12月榆林市中医医院与西安市碑林区中医医院收治的66例桥本甲状腺炎患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组33例。... 详细信息

【目的】探讨逍遥散加味颗粒联合中药塌渍外敷治疗桥本甲状腺炎患者的临床效果。【方法】选取2020年1月至2021年12月榆林市中医医院与西安市碑林区中医医院收治的66例桥本甲状腺炎患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组33例。观察组患者给予逍遥散加味颗粒内服联合中药塌渍外敷治疗,对照组患者给予硒酵母片口服治疗,比较两组患者临床疗效及治疗前后甲状腺功能指标、甲状腺相关抗体水平以及中医症状体征评分。【结果】观察组治疗总有效率明显高于对照组(P中医症状体征评分均显著高于观察组(P<0.05)。【结论】逍遥散加味颗粒口服联合中药塌渍外敷治疗桥本甲状腺炎患者,可明显改善患者甲状腺功能并降低患者自身甲状腺抗体水平,同时可有效缓解患者临床症状体征,达到标本兼治的目的。

关键词：桥本病/中医药疗法逍遥散/药理学敷贴疗法治疗结果

参苓薏苡三七方联合止血生肌汤灌肠对脾虚湿热证溃疡性结肠炎患者的临床疗效

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中成药 2024年第6期46卷 1862-1866页

作者：常熠刘英军金辉鞍山市中医院中医内科辽宁鞍山114006

目的考察参苓薏苡三七方联合止血生肌汤灌肠对脾虚湿热证溃疡性结肠炎患者的临床疗效。方法114例患者随机分为对照组和观察组,每组57例,对照组给予止血生肌汤灌肠,观察组在对照组基础上加用参苓薏苡三七方,疗程4周。检测临床疗效、中医... 详细信息

目的考察参苓薏苡三七方联合止血生肌汤灌肠对脾虚湿热证溃疡性结肠炎患者的临床疗效。方法114例患者随机分为对照组和观察组,每组57例,对照组给予止血生肌汤灌肠,观察组在对照组基础上加用参苓薏苡三七方,疗程4周。检测临床疗效、中医证候评分、Baron内镜评分、改良Mayo评分、VAS评分、肠道菌群(肠球菌、乳酸杆菌、肠杆菌、双歧杆菌)、相关因子(FCP、ESR、IL-10、TNF-α、TLR4、PGE2)、肠道屏障功能因子(L/M、DAO、D-乳酸)、安全性指标变化。结果观察组完全缓解率、总有效率高于对照组(P中医证候评分、Baron内镜评分、改良Mayo评分、VAS评分、FCP、ESR、TNF-α、TLR4、PGE2、肠道屏障功能因子降低(P<0.05),IL-10升高(P<0.05),肠球菌、肠杆菌减少(P<0.05),乳酸杆菌、双歧杆菌增加(P<0.05),以观察组更明显(肠球菌除外)(P<0.05)。2组均未见明显不良反应。结论参苓薏苡三七方联合止血生肌汤灌肠可安全有效地调节脾虚湿热证溃疡性结肠炎患者肠道菌群,改善肠道屏障功能,提高镇痛、消炎效果。

关键词：参苓薏苡三七方止血生肌汤灌肠溃疡性结肠炎脾虚湿热

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乳腺钼靶联合多普勒超声在早期乳腺癌前病变的筛查价值

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中华养生保健 2024年第13期 165-168页

作者：王玉郑雨西安市碑林区中医医院影像科

目的分析在早期乳腺癌前病变筛查中,采用乳腺钼靶与多普勒超声联合诊断的价值。方法抽取2020年5月—2023年5月西安市碑林区中医医院120例高度疑似乳腺癌的患者作为研究对象,患者均采用乳腺钼靶联合多普勒超声检查诊断,以病理学检查结... 详细信息

目的分析在早期乳腺癌前病变筛查中,采用乳腺钼靶与多普勒超声联合诊断的价值。方法抽取2020年5月—2023年5月西安市碑林区中医医院120例高度疑似乳腺癌的患者作为研究对象,患者均采用乳腺钼靶联合多普勒超声检查诊断,以病理学检查结果作为金标准,针对不同的检查方式,对其诊断的准确率、特异度和敏感度进行计算。结果 120例患者经病理学检查诊断为阳性100例,阴性20例。超声检查阳性88例,阴性32例。乳腺钼靶检查阳性95例,阴性25例。联合检查阳性98例,阴性22例。联合检查的诊断准确率为93.33%,敏感度为95.00%,特异度为85.00%；超声检查诊断准确率为76.67%,敏感度为80.00%,特异度为60.00%；乳腺钼靶检查诊断准确率为87.50%,敏感度为90.00%,特异度为75.00%,联合超声检查的诊断结果明显更有优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在早期乳腺癌前病变筛查中采用乳腺钼靶与多普勒超声联合筛查,能够有效提高诊断的准确率。

关键词：早期乳腺癌前病变筛查乳腺钼靶多普勒超声

变通炙甘草汤治疗肝肾不足型帕金森病患者的临床观察及对神经元信号相关蛋白的影响

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：韦一佛吕富荣姚佳李国年罗贤毅罗蒙文铮铮李秋琦刘一晗杨琳琳左瑞党文欣米芳王晓燕陈志刚刘凡西安市中医医院陕西中医药大学西安宝石花长庆医院西安市阎良区中医医院北京中医药大学东方医院

目的：微管关连蛋白-2（microtube associated protein 2， MAP-2）、α-微管蛋白（α-tubulin）、突触素（synaptophysin， SYP）是神经元信号通讯中的重要蛋白。本研究通过观察变通炙甘草汤对帕金森病（Parkinson’s Disease， PD）... 详细信息

目的：微管关连蛋白-2（microtube associated protein 2， MAP-2）、α-微管蛋白（α-tubulin）、突触素（synaptophysin， SYP）是神经元信号通讯中的重要蛋白。本研究通过观察变通炙甘草汤对帕金森病（Parkinson’s Disease， PD）患者血清中α-突触核蛋白（α-synuclein， α-syn）及其寡聚体与血清中MAP-2、α-tubulin、SYP的表达的影响及其相关性分析，评价变通炙甘草汤基于神经元信号通讯介导的α-syn在体内传播途径对肝肾不足型PD患者的治疗作用的可能机制。方法：符合纳入标准的60例PD患者，随机分为治疗组30 例，对照组 30 例。两组均以抗PD西药治疗为基础，治疗组加用变通炙甘草汤；两组均治疗12周。观察各组患者治疗前及治疗12周后UPDRS评分、中医证候积分及血清α-syn及其寡聚体、MAP-2、α-tubulin、SYP表达的变化。并对前述血清生物学指标与血清α-syn及其寡聚体水平进行相关性分析。结果：治疗组患者治疗后中医证候评分、UPDRS总分、UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ分值较治疗前明显下降（P＜0.05，P＜0.01）；治疗组患者治疗后较对照组患者治疗后UPDRS总分、UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ分值明显下降（P＜0.05）。治疗后对照组总有效率63.3%（19/30），治疗组总有效率86.7%（26/30）；两组临床疗效比较，观察组优于对照组（Z=-2.03，P<0.05）；总有效率比较，观察组优于对照组，差异具有统计学意义(χ2=5.136，P<0.05)。治疗组患者治疗后血清α-syn寡聚体水平、血清MAP-2水平较治疗前明显下降（P＜0.05，P＜0.01）；治疗组患者治疗后较对照组患者治疗后血清α-syn及其寡聚体、血清α-tubulin水平明显下降（P＜0.05，P＜0.01）。PD患者血清α-syn与血清MAP-2、α-syn寡聚体具有相关性（P＜0.05，P＜0.01），与血清SYP水平无相关性（P＞0.05）；PD患者血清α-syn寡聚体与血清MAP-2、α-tubulin具有相关性（P＜0.05，P＜0.01），与血清SYP水平无相关性（P＞0.05）；PD患者血清SYP水平与血清MAP2水平具有相关性（P＜0.05）。结论：变通炙甘草汤可通过干预α-syn寡聚体的产生以及干预α-syn在体内通过微管运输途径的传播，从而产生对肝肾不足型PD患者的治疗作用。

关键词：帕金森病 α-突触核蛋白神经元信号通讯微管运输变通炙甘草汤

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肛肠疾病患者智慧医疗的伦理挑战与对策

医学与哲学 2024年第16期45卷 17-20页

作者：张丽肖兵崔克刚王昆杨洋李朝阳西安市中医医院肛肠科陕西西安710021 西安市中医医院院办陕西西安710021 西安市中医医院信息科陕西西安710021

智慧医疗在新一代数字技术的驱动下迅猛发展,为肛肠病患者诊疗带来便利,但也引发了诸如危害数字包容性、知情同意权、隐私权等新的伦理问题,目前的伦理规范无法全面应对智慧医疗所带来的这些新的挑战,因此,需要加强患者教育、深化知情... 详细信息

智慧医疗在新一代数字技术的驱动下迅猛发展,为肛肠病患者诊疗带来便利,但也引发了诸如危害数字包容性、知情同意权、隐私权等新的伦理问题,目前的伦理规范无法全面应对智慧医疗所带来的这些新的挑战,因此,需要加强患者教育、深化知情同意、加强数据安全和隐私保护、优化算法减少偏见、注重患者人文关怀,并推动针对性立法,通过这些措施构建智慧医疗伦理规范新路径,完善智慧医疗伦理治理体系等,让智慧医疗为患者带来更好的就诊体验,增进全民福祉。

关键词：肛肠疾病智慧医疗伦理问题

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基于逆向网络药理学探讨绝经后骨质疏松病机及中药组方预测

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中国现代医生 2024年第27期 84-90+94页

作者：吴黛黛倪约翰赵王镮孙旭奇余姚市中医医院中医内科

目的探讨绝经后骨质疏松的发病机制，并基于逆向网络药理学进行靶点和中药成分的分子对接验证及中药组方预测。方法利用韦恩图提取并展示“骨质疏松”与“绝经后”的共有靶点；对提取的共有靶点进行基因本体（gene ontology,GO）和京... 详细信息

目的探讨绝经后骨质疏松的发病机制，并基于逆向网络药理学进行靶点和中药成分的分子对接验证及中药组方预测。方法利用韦恩图提取并展示“骨质疏松”与“绝经后”的共有靶点；对提取的共有靶点进行基因本体（gene ontology,GO）和京都基因与基因组百科全书（Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG）富集分析；构建蛋白质-蛋白质相互作用（protein-protein interaction,PPI）网络以明确绝经后骨质疏松的发病机制、通路和关键靶点，最终构建关键靶点-有效成分-中药网络，确定度值较高的中药并整理其性、味、归经。结果针对绝经后骨质疏松，保留度值≥10的17个可匹配中药成分的关键靶点，于中药系统药理学数据库和分析平台（traditional Chinese medicine systems pharmacology data base and analysis platform,TCMSP）中匹配中药成分信息，以度值最高的3个靶点与度值≥5且口服生物利用度≥30%、类药性≥0.18的6种中药成分进行18次分子对接验证，结果稳定且良好。逆向收集300种中药，其中度值≥4的52种中药以寒性药、苦味药居多；在归经上，以肝、肺经居多；在功效上，以活血化瘀居多。结论运用逆向网络药理学思维及分子对接技术对绝经后骨质疏松进行靶点、通路、成分和中药预测；结合临床实践，在辨证论治绝经后骨质疏松治疗中适当加入苦寒、归肝肺经、活血化瘀类药物并适当添加银杏叶、菟丝子、鸡血藤、甘草、黄芪等中药以改善关节炎症、抑制破骨细胞分化、促进成骨细胞分化、预防骨质疏松，为今后临床辨证论治中药组方拓宽思路。

关键词：逆向网络药理学绝经后骨质疏松发病机制分子对接中药组方

来源：博看期刊

超声引导针刺联合体外冲击波对颈肩激痛点形态大小及硬度的影响研究

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中国疼痛医学杂志 2024年第3期30卷 225-230页

作者：王超许磊刘诗若王墉琦王卓妍黄玉王琛王孟王轩殷继超西安市中医医院脊柱科西安710021 西安市中医医院功能科西安710021 陕西中医药大学第一临床医学院西安712046 西安市卫生学校西安710054

肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome,MPS)是由于肌肉及筋膜发生无菌性炎症引起躯体疼痛、活动范围下降的一系列症候群。既往对MPS病人治疗中以针刺疗法最为常用,传统的针刺疗法源于中医经络学说,通过对人体特定穴位进行针刺达... 详细信息

肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome,MPS)是由于肌肉及筋膜发生无菌性炎症引起躯体疼痛、活动范围下降的一系列症候群。既往对MPS病人治疗中以针刺疗法最为常用,传统的针刺疗法源于中医经络学说,通过对人体特定穴位进行针刺达到疏通经络、缓解疼痛的目的。

关键词：中医经络学说肌筋膜疼痛综合征无菌性炎症病人治疗疏通经络特定穴位躯体疼痛针刺疗法

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