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以肝脾肿大为首发表现的POEMS综合征2例报告

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临床肝胆病杂志 2025年第1期41卷 127-132页

作者：张野王文清李璟白芡蓉李佳玉成艳房苗苗高娜娜黄长形空军军医大学第二附属医院(第四军医大学唐都医院)传染病科西安710038 空军军医大学第二附属医院(第四军医大学唐都医院)血液内科西安710038 空军军医大学第二附属医院(第四军医大学唐都医院)核医学科西安710038 西安市临潼区中医院肝病科西安710699 西安市中医医院肝病科西安710021

POEMS综合征是一种与浆细胞病有关、累及多系统的罕见病,临床表现多样。现报道2例以肝脾肿大为首发表现的POEMS综合征病例,病程中患者出现下肢无力、肝脾和淋巴结肿大、腹水、甲状腺功能减退、M蛋白阳性、皮肤色深,^(18)F-FDG PET-CT显... 详细信息

POEMS综合征是一种与浆细胞病有关、累及多系统的罕见病,临床表现多样。现报道2例以肝脾肿大为首发表现的POEMS综合征病例,病程中患者出现下肢无力、肝脾和淋巴结肿大、腹水、甲状腺功能减退、M蛋白阳性、皮肤色深,^(18)F-FDG PET-CT显像发现以溶骨性改变为主的骨病变,合并浆细胞瘤,血清血管内皮生长因子水平升高,最终诊断为POEMS综合征,经免疫调节治疗后症状缓解。

关键词： POEMS综合征肝肿大脾肿大诊断

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3D打印血管外支架植入对胡桃夹综合征患者大血管血流动力学的影响

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中华超声影像学杂志 2025年第1期34卷 39-45页

作者：杜京奚王臻袁鸣梁嘉赫张波袁丽君杨勇空军军医大学唐都医院超声医学科西安710038 中国人民解放军96608部队医院医学影像科汉中723100 空军军医大学唐都医院3D打印实验研究中心西安710038 空军军医大学唐都医院泌尿外科西安710038

目的探究经腹腔镜3D打印血管外支架植入术对胡桃夹综合征(NCS)患者相关大血管血流动力学的影响,探讨新术式的临床安全性。方法前瞻性连续纳入2023年5-12月在空军军医大学唐都医院住院并接受经腹腔镜3D打印血管外支架植入术治疗的NCS患... 详细信息

目的探究经腹腔镜3D打印血管外支架植入术对胡桃夹综合征(NCS)患者相关大血管血流动力学的影响,探讨新术式的临床安全性。方法前瞻性连续纳入2023年5-12月在空军军医大学唐都医院住院并接受经腹腔镜3D打印血管外支架植入术治疗的NCS患者30例。观察血管外支架植入术后患者腰腹痛、血尿、蛋白尿、精索静脉曲张是否好转;分别于术前1 d、术后第8 d利用超声测量左肾静脉、腹主动脉、肠系膜上动脉的内径和血流速度及下腔静脉的血流速度;采用一种新开发的基于超声多普勒技术的动脉僵硬度检测方法,分别在受检者右侧颈总动脉、股总动脉记录超声多普勒频谱,并基于此自动计算颈‒股脉搏波传播速度(cfPWV)。比较手术前后相关大血管内径、血流速度及cfPWV的差异。结果30例患者中,术后左肾静脉受压处血流速度较术前显著减低[(50.7±14.8)cm/s比(122.1±24.1)cm/s,P0.05)。结论腹腔镜3D打印血管外支架植入术可有效改善NCS患者左肾静脉受压情况,且不会引起大动脉血流动力学的明显变化,提示该手术方法是一种安全可靠的NCS治疗技术。

关键词：胡桃夹综合征 3D打印血管外支架超声多普勒大动脉

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新型腰椎关节突关节融合装置的有限元分析

中国组织工程研究 2025年第15期29卷 3081-3088页

作者：孙飞龙邱海洋姬宇飞杨意鹏刘大铭王龙超王飞雷伟张扬西安医学院研究生处陕西省西安市710068 空军军医大学附属西京医院骨科陕西省西安市710032

背景:脊柱小关节骨关节炎被认为是引起老年人下腰痛的常见原因,新型脊柱小关节突关节融合装置能够在脊柱小关节骨关节炎的早期对病变的小关节突关节进行融合,明显降低了由于早期保守治疗不佳和晚期手术治疗引起的一系列并发症的发生率,... 详细信息

背景:脊柱小关节骨关节炎被认为是引起老年人下腰痛的常见原因,新型脊柱小关节突关节融合装置能够在脊柱小关节骨关节炎的早期对病变的小关节突关节进行融合,明显降低了由于早期保守治疗不佳和晚期手术治疗引起的一系列并发症的发生率,但其对腰椎生物力学的影响尚未可知。目的:探讨新型腰椎关节突关节融合装置与传统融合装置的生物力学差异。方法:建立完整的L_(3)-S_(1)腰椎三维有限元模型并进行验证。在完整模型的基础上建立3组手术模型(双侧椎弓根螺钉固定模型、双侧新型小关节突关节融合固定模型和双侧关节突螺钉固定模型),手术节段为L_(4-5)。在500N载荷下,对所有腰椎模型施加7.5Nm力矩,计算L_(4-5)节段活动度、位移值和椎间盘应力值,以及L_(3-4)节段和L_(5)-S_(1)节段应力值。结果与结论:①与完整模型相比,各手术模型L_(4-5)节段的活动度都降低;②新型装置在左右旋工况下L_(4-5)节段活动度最小,在后伸工况下L_(4-5)节段活动度最大,在其他工况下L_(4-5)节段活动度大于双侧椎弓根螺钉固定模型;③新型装置在左右旋工况下L_(4-5)节段的位移值最小,在其他工况下L_(4-5)节段位移值大于双侧椎弓根螺钉固定模型;④对于新型装置在L_(4-5)节段的应力分布,在各个工况下都是最小的;⑤对于L_(3-4)节段新型装置在后伸和左右旋工况下的应力值最大,在其他工况下则小于双侧椎弓根螺钉固定模型;⑥与椎弓根螺钉固定相比,在L_(5)-S_(1)节段该新型装置的应力值都较小;⑦结果表明,与椎弓根螺钉固定相比,该新型装置通过对脊柱小关节进行融合,对腰椎的生物力学产生了一定的影响;在保留手术节段活动度的同时提供了一定的稳定性,同时也减少了手术节段及邻近节段椎间盘的应力值,从而对延缓椎间盘的退变有促进作用,进而表明该新型装置在理论上能够达到与椎弓根螺钉固定相类似的生物力学效果。

关键词：腰椎关节突关节椎弓根螺钉融合有限元分析脊柱生物力学固定

川陈皮素通过激活囊性纤维化跨膜传导调节因子(CFTR)治疗小鼠2型糖尿病干眼的实验研究

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眼科新进展 2025年第1期45卷 15-21页

作者：王珏张婕王卓欣张鑫苏丽萍空军军医大学第二附属医院眼科陕西省西安市710038 空军军医大学第二附属医院军队人员医疗保健中心陕西省西安市710038 西安爱尔古城眼科医院眼科陕西省西安市710014

目的探究川陈皮素(NOB)治疗2型糖尿病干眼(T2DM-DE)的潜在价值及其对囊性纤维化跨膜传导调节因子(CFTR)表达的影响。方法通过高脂饮食联合链脲佐菌素建立T2DM小鼠模型,然后采用苯扎氯铵诱导T2DM-DE小鼠模型。将小鼠分为6组:对照组(正常... 详细信息

目的探究川陈皮素(NOB)治疗2型糖尿病干眼(T2DM-DE)的潜在价值及其对囊性纤维化跨膜传导调节因子(CFTR)表达的影响。方法通过高脂饮食联合链脲佐菌素建立T2DM小鼠模型,然后采用苯扎氯铵诱导T2DM-DE小鼠模型。将小鼠分为6组:对照组(正常小鼠)、T2DM-DE组、L-NOB组、M-NOB组、H-NOB组和CFTR抑制剂组,后5组建立T2DM-DE模型。对照组和T2DM-DE组小鼠灌胃含体积分数0.5%吐温80的PBS,L、M、H-NOB组小鼠分别灌胃剂量为50、100、200 mg·kg^(-1)·d^(-1)的NOB溶液,CFTR抑制剂组小鼠灌胃200 mg·kg^(-1)·d^(-1)的NOB溶液的同时腹腔注射1 mg·kg^(-1)·d^(-1)的CFTR(inh)-172,均给药4周。分别检测小鼠空腹血糖(FPG)、泪液分泌量、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素钠染色分级、泪液中白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。分别进行小鼠结膜杯状细胞PAS染色和角膜TUNEL染色。采用RT-qPCR和Western blot检测小鼠角膜CFTR、Bax和Bcl-2的mRNA和蛋白表达水平。结果与对照组比较,T2DM-DE组小鼠的FPG升高,泪液中IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α水平升高,角膜荧光素钠染色分级和TUNEL染色阳性细胞率均升高(均为P<0.05);泪液分泌量、BUT和结膜杯状细胞数量均降低,CFTR的mRNA和蛋白相对水平均降低(均为P<0.05)。与T2DM-DE组比较,L-NOB组、M-NOB组和H-NOB组小鼠的FPG降低,泪液中IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α水平降低,角膜荧光素钠染色分级和TUNEL染色阳性细胞率均降低(均为P<0.05);泪液分泌量、BUT和结膜杯状细胞数量均升高,CFTR的mRNA和蛋白相对水平均升高(均为P<0.05)。与H-NOB组比较,CFTR抑制剂组的FPG升高,泪液中IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α水平升高,角膜荧光素钠染色分级和TUNEL染色阳性细胞率均升高(均为P<0.05);泪液分泌量、BUT和结膜杯状细胞数量均降低,CFTR的mRNA和蛋白相对水平均降低(均为P<0.05)。结论NOB通过激活CFTR降低T2DM-DE小鼠血糖水平,抑制炎症反应,促进结膜杯状细胞和角膜细胞存活,从而发挥治疗T2DM-DE的作用。

关键词： 2型糖尿病干眼川陈皮素囊性纤维化跨膜传导调节因子血糖炎症结膜杯状细胞角膜细胞

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孩子尿频怎么办

妈妈宝宝 2025年第1期 30-31页

作者：明星孙超楠西安市儿童医院泌尿外科西安市儿童医院骨科

在孩子的成长过程中，每一个细微的身体变化都牵动着家长的心。尿频，便是常常令家长们感到困惑与担忧的现象之一。原本平静的生活节奏，可能会被孩子频繁跑厕所的举动所打乱。看着孩子一次次冲向卫生间，家长们心中满是疑虑：这究竟是...

在孩子的成长过程中，每一个细微的身体变化都牵动着家长的心。尿频，便是常常令家长们感到困惑与担忧的现象之一。原本平静的生活节奏，可能会被孩子频繁跑厕所的举动所打乱。看着孩子一次次冲向卫生间，家长们心中满是疑虑：这究竟是孩子成长中的正常小插曲，还是某种疾病悄然来袭的信号？是因为孩子最近水喝多了，还是另有隐情？家长们在迷茫中徘徊，既害怕错过潜在疾病的早期发现，又可能在不必要的焦虑中手足无措。其实，尿频背后的原因错综复杂，涉及生理、心理、病理等多方面因素。接下来，就让我们跟随儿童泌尿外科专家的指引，一起深入探究孩子尿频的奥秘，学习如何精准识别其中的症状，为孩子的健康保驾护航。

关键词：

可回收地膜和可降解地膜与普通聚乙烯地膜的应用对比分析

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中国瓜菜 2025年

作者：王鑫孙升学西安市农业技术推广中心

为探寻最适合蔬菜生产的地膜，减少地膜对环境的污染，引导蔬菜产业绿色、健康、可持续发展，以4种类型地膜，即普通聚乙烯地膜（厚度0.01mm）、可回收地膜1（厚度0.012mm，聚乙烯加强地膜）、可回收地膜2（厚度0.014mm，聚乙烯加强地... 详细信息

为探寻最适合蔬菜生产的地膜，减少地膜对环境的污染，引导蔬菜产业绿色、健康、可持续发展，以4种类型地膜，即普通聚乙烯地膜（厚度0.01mm）、可回收地膜1（厚度0.012mm，聚乙烯加强地膜）、可回收地膜2（厚度0.014mm，聚乙烯加强地膜）、全生物降解膜（厚度0.01mm）为供试材料，以番茄品种普罗旺斯为供试作物，对比分析可回收地膜和可降解地膜与普通聚乙烯地膜的差异。结果表明，可回收地膜2在提高作物产量和促进植株生长方面具有明显优势，并且可回收率最高；可降解地膜在作物生长过程中并没有表现出明显优势，但降解率可以达到96.20%，因此建议在蔬菜种植过程中，越冬茬和冬春茬蔬菜生产推荐使用高强度可回收地膜，蔬菜越夏和秋延生产推荐使用可降解地膜。

关键词：地膜蔬菜土壤

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生化检验的细微之处

妈妈宝宝 2025年第03期 70-71页

作者：代薇徐辉西安市第八医院西安市中心医院

妊娠是女性生理状态发生显著变化的重要阶段，其中内分泌系统的调整尤为关键。甲状腺激素在这一过程中发挥着至关重要的作用，它不仅影响母亲的代谢和生理功能，还直接关系到胎儿的健康发育。然而，甲状腺功能的变化可能导致一系列甲状...

妊娠是女性生理状态发生显著变化的重要阶段，其中内分泌系统的调整尤为关键。甲状腺激素在这一过程中发挥着至关重要的作用，它不仅影响母亲的代谢和生理功能，还直接关系到胎儿的健康发育。然而，甲状腺功能的变化可能导致一系列甲状腺疾病，进而影响妊娠结果。因此，及时有效地监测和评估甲状腺功能变得十分重要。

关键词：

基于左心室压力-应变环评估功能正常的二叶式主动脉瓣畸形患者主动脉病变与左心室心肌做功的相关性

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中国医学影像学杂志 2025年第2期33卷 152-157页

作者：王栎茗吴楠王莉莉纳丽莎宁夏医科大学总医院心脏中心功能部西安市中医医院功能科

目的应用左心室压力-应变环定量评估功能正常的二叶式主动脉瓣畸形（BAV）患者左心室心肌做功改变，并探讨主动脉病变与心肌做功参数的相关性。资料与方法回顾性选取2022年6月—2023年6月宁夏医科大学总医院心脏中心的BAV患者65例，... 详细信息

目的应用左心室压力-应变环定量评估功能正常的二叶式主动脉瓣畸形（BAV）患者左心室心肌做功改变，并探讨主动脉病变与心肌做功参数的相关性。资料与方法回顾性选取2022年6月—2023年6月宁夏医科大学总医院心脏中心的BAV患者65例，根据经体表面积校正的主动脉内径大小分为主动脉未扩张组35例（主动脉直径22 mm/m2），同期选取34名健康者作为对照组。研究对象均行超声心动图检查获取左心室心肌做功参数[整体纵向应变（GLS）、心肌整体做功指数（GWI）、整体有用功（GCW）、整体做功效率（GWE）、整体无用功（GWW）]及常规二维超声参数，对3组间的各参数进行比较分析。结果与对照组相比，主动脉未扩张组及主动脉扩张组患者GLS绝对值、GWE降低，GWI、GCW、GWW、升主动脉内径、升主动脉僵硬指数升高，差异有统计学意义（P<0.05）；与主动脉未扩张组相比，主动脉扩张组GLS绝对值、GWE降低，升主动脉僵硬指数、GWW升高，差异有统计学意义（t=-3.567、-2.219、5.266、3.339,P<0.05）。升主动脉内径与GLS绝对值、GWE呈负相关（r=-0.219、-0.324,P<0.001），与GWI、GCW、GWW、升主动脉僵硬指数呈正相关（r=0.178、0.229、0.315、0.529,P<0.001）。结论心肌做功是早期发现功能正常的BAV患者亚临床左心室心肌功能障碍的新方法，对评估BAV患者主动脉病变进展下左心室心肌做功改变具有潜在应用价值。

关键词：二叶式主动脉瓣疾病超声心动描记术压力-应变环心肌做功主动脉扩张

传统与人工智能辅助超声诊断0~6月龄婴儿发育性髋关节发育不良的研究进展与争议

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中华骨科杂志 2025年第2期45卷 119-125页

作者：王家驹陆清达刘趁心王欢白桓安杨亚婷颉强西安市红会医院小儿骨科西安710054 延安大学医学院临床医学院研究生院延安716000

儿童发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)是儿童期最常见的一种骨发育异常疾病。如何实现早期、规范、精准地筛查与治疗是该领域关注的重点。介绍0~6月龄婴儿发育性髋关节发育不良的传统超声诊断方式与目前... 详细信息

儿童发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)是儿童期最常见的一种骨发育异常疾病。如何实现早期、规范、精准地筛查与治疗是该领域关注的重点。介绍0~6月龄婴儿发育性髋关节发育不良的传统超声诊断方式与目前人工智能辅助超声诊断技术的最新进展,比较两者之间的区别,探究新技术目前所存在的争议。发现目前人工智能辅助超声诊断技术在诊断的准确性与效率上明显优于传统超声检测方式,但也存在过度诊疗等不足。人工智能辅助超声诊断技术潜力巨大,随着科技的发展,会被越来越多的医生接受,更好地服务于临床。

关键词：婴儿发育性髋关节发育不良超声检查人工智能