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HCMV感染对糖尿病视网膜病变患者miR-155、TLR4/p38MAPK通路及微血管损伤的影响

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中华医院感染学杂志 2025年第1期35卷 50-54页

作者：邓雨谷朱萍高荔姗韩中舒李晓婷周嘉楠海宁市人民医院眼科浙江嘉兴314000

目的分析人巨细胞病毒(HCMV)感染对糖尿病视网膜病变(DR)患者微小核糖核酸(miR)-155、Toll样受体4(TLR4)/p38促分裂原活化的蛋白激酶(p38MAPK)通路及微血管损伤的影响。方法随机选取2022年2月-2024年2月海宁市人民医院诊治的DR合并HCMV... 详细信息

目的分析人巨细胞病毒(HCMV)感染对糖尿病视网膜病变(DR)患者微小核糖核酸(miR)-155、Toll样受体4(TLR4)/p38促分裂原活化的蛋白激酶(p38MAPK)通路及微血管损伤的影响。方法随机选取2022年2月-2024年2月海宁市人民医院诊治的DR合并HCMV感染患者100例为HCMV感染组,随机纳入同期未感染HCMV的DR患者100例为非HCMV感染组,检测两组患者外周血miR-155、TLR4、p38MAPK mRNA、微血管损伤相关因子[血管内皮生长因子(VEGF)、细胞间黏附分子(ICAM)-1)]水平,采用Pearson相关性分析miR-155、TLR4/p38MAPK通路与微血管损伤相关因子的关系。结果HCMV感染组患者外周血miR-155mRNA(1.93±0.54)、TLR4mRNA(3.26±0.71)、p38MAPK mRNA(2.68±0.46)及VEGF(222.63±20.57)pg/ml、ICAM-1(653.10±60.54)pg/ml水平均高于非HCMV感染组(P<0.05);Pearson相关性分析显示miR-155、TLR4、p38MAPK mRNA与VEGF、ICAM-1均呈正相关(均P<0.05)。结论HCMV感染可能会引起DR患者外周血miR-155上调,促进TLR4/p38MAPK通路激活,加重微血管损伤。

关键词：糖尿病视网膜病变人巨细胞病毒感染微小核糖核酸-155 Toll样受体4/p38促分裂原活化的蛋白激酶通路微血管损伤

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lncRNA-TNFRSF13C调控miR-1246对牙周细胞低氧诱导因子1α的作用

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中国组织工程研究 2025年第5期29卷 928-935页

作者：白静张雪任燕李月辉田晓宇唐山中心医院口腔科河北省唐山市063000 唐山市丰润区人民医院河北省唐山市063000 开滦(集团)有限责任公司唐家庄医院河北省唐山市063000 遵化市人民医院河北省遵化市064200

背景:LncRNA-TNFRSF13C是B细胞发育和功能中的一个重要因子,在牙周炎患者牙周组织中高表达,但具体机制还不清楚。目的:探讨lncRNA-TNFRSF13C调控miR-1246对牙周细胞低氧诱导因子1α的作用机制。方法:人牙周膜细胞经过脂多糖处理后分为7... 详细信息

背景:LncRNA-TNFRSF13C是B细胞发育和功能中的一个重要因子,在牙周炎患者牙周组织中高表达,但具体机制还不清楚。目的:探讨lncRNA-TNFRSF13C调控miR-1246对牙周细胞低氧诱导因子1α的作用机制。方法:人牙周膜细胞经过脂多糖处理后分为7组:A组(无转染的人牙周膜细胞株)、B组(人牙周膜细胞株转染TNFRSF13C NC-siRNA)、C组(人牙周膜细胞株转染TNFRSF13C-siRNA)、D组(人牙周膜细胞株转染miR-1246 mimics)、E组(人牙周膜细胞株转染miR-1246 siRNA)、F组(人牙周膜细胞株转染TNFRSF13C-siRNA+miR-1246 mimics)及G组(人牙周膜细胞株转染TNFRSF13C-siRNA+miR-1246 siRNA)。采用qRT-PCR检测各组细胞lncRNA-TNFRSF13C、miR-1246相对表达;CCK-8检测细胞活性;流式细胞仪检测细胞凋亡率;免疫印迹检测细胞中低氧诱导因子1α、血管内皮生长因子蛋白的表达;Pearson分析lncRNA-TNFRSF13C与miR-1246相关性,双荧光素酶分析靶向关系。结果与结论:①A、B两组人牙周膜细胞活性、凋亡率及蛋白指标比较差异均无显著性意义(P>0.05),与B组相比,C组细胞活性升高、凋亡率及低氧诱导因子1α、血管内皮生长因子蛋白降低(P<0.05),与C组相比,D组细胞活性降低,凋亡率及低氧诱导因子1α、血管内皮生长因子蛋白均升高(P<0.05),D组相比,E组细胞活性升高(P<0.05),F组细胞活性低于E组,E、F组细胞凋亡率降低(P<0.05),与F组相比,G组细胞活性升高、凋亡率及低氧诱导因子1α、血管内皮生长因子蛋白降低(P<0.05)。②lncRNA-TNFRSF13C与miR-1246呈现正相关(P<0.05)。③TNFRSF13C-siRNA组与TNFRSF13C-NC组在miR-1246-wt荧光活性降低(P<0.05);与miR-1246-NC组相比,miR-1246 mimics组低氧诱导因子1α-wt、血管内皮生长因子-wt荧光活性升高(P<0.05)。④结果说明,下调lncRNA-TNFRSF13C对脂多糖处理的牙周细胞具有促进活性、降低凋亡的作用,同时也可抑制低氧诱导因子1α、血管内皮生长因子的表达,其机制与调控miR-1246活性相关。

关键词：牙周炎牙周膜细胞脂多糖炎症 miR-1246 lncRNA-TNFRSF13C

湖州市某三甲医院住院患者艰难梭菌毒素基因检测及其分子流行病学分析

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中国抗生素杂志 2025年第2期 129-136页

作者：郑莉莉强鑫华嵇龙飞湖州市第一人民医院检验科

目的研究地市级医院住院患者艰难梭菌感染的发生情况，并分析艰难梭菌的分子流行病学特征。方法收集湖州市第一人民医院2023年11月—2023年12月住院腹泻患者粪便标本，培养分离艰难梭菌后，采用核酸扩增技术检测毒素基因，菌株经全基... 详细信息

目的研究地市级医院住院患者艰难梭菌感染的发生情况，并分析艰难梭菌的分子流行病学特征。方法收集湖州市第一人民医院2023年11月—2023年12月住院腹泻患者粪便标本，培养分离艰难梭菌后，采用核酸扩增技术检测毒素基因，菌株经全基因测序后(Whole Genome Sequencing, WGS)进行分子流行病学分析。结果从500份住院患者腹泻样本中分离得到49株艰难梭菌，其中产毒型艰难梭菌40株，艰难梭菌感染(Clostridium difficile infections, CDI)阳性率为8.00%;PCR检测的毒素基因主要为tcdA(+)/tcdB(+)，双毒素基因阴性(A+B+CDT-)，占97.50%(39/40),1株携带双毒素基因(A+B+CDT+);CDI阳性率最高的科室是消化内科，其次为ICU;MLST分型中，共有13种ST型别，其中ST2型为优势型别，占30.00%；结合WGS数据分析，未发现艰难梭菌菌株在研究期间发生流行和传播。结论本院CDI在住院腹泻患者中的发生率较低，未发生院内感染传播和暴发流行现象，但不排除存在未知感染源可能性，应重点关注重点科室，如ICU患者发生CDI情况。

关键词：住院患者腹泻艰难梭菌毒素基因分子分型

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剪切波弹性成像技术联合三维能量多普勒超声在冻胚移植患者妊娠结局预测中的价值研究

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中国超声医学杂志 2025年第03期 313-316页

作者：汪晓祎王婷一郑霜肖彬胡玥玥王千一胡培湖北医药学院附属人民医院超声影像中心湖北医药学院附属人民医院生殖医学中心

目的探究剪切波弹性成像技术联合三维能量多普勒超声对冻胚移植患者妊娠结局预测的价值。方法选取拟行冻胚移植的患者319例，根据其移植结局分为妊娠组(165例)及未妊娠组(154例),分析两组子宫内膜血流数据及杨氏模量值的差异性，绘制... 详细信息

目的探究剪切波弹性成像技术联合三维能量多普勒超声对冻胚移植患者妊娠结局预测的价值。方法选取拟行冻胚移植的患者319例，根据其移植结局分为妊娠组(165例)及未妊娠组(154例),分析两组子宫内膜血流数据及杨氏模量值的差异性，绘制ROC曲线，分析其预测妊娠结局的准确度。结果移植前1 d两组内膜厚度、容积、血管指数(VI)和血流指数(FI)均无明显差异(P>0.05);妊娠组血管血流指数(VFI)高于未妊娠组，平均杨氏模量值低于未妊娠组，差异有统计学意义(P<0.001)。VFI、平均杨氏模量值以及两者联合预测ROC曲线下面积分别为0.896、0.874、0.952。结论剪切波弹性成像技术联合三维能量多普勒可准确预测妊娠结局，从而提高妊娠成功率。

关键词：剪切波弹性成像三维能量多普勒子宫内膜容受性冻胚移植

基于四维血流MRI的腹主动脉血流动力学指标与慢性肾病患者肾功能的相关性研究

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中华放射学杂志 2025年第2期59卷 212-217页

作者：宗钦伶潘靓周华蒋振兴丁玖乐沈楠陈杰邢伟扬州大学医学院扬州225001 常州市第一人民医院放射科常州213003 常州市第一人民医院肾内科常州213003 彭州市人民医院放射科彭州611930

目的:探讨慢性肾病(CKD)患者肾功能与腹主动脉四维血流(4D Flow)MRI血流动力学指标之间的相关性。方法:该研究为横断面研究,前瞻性纳入2021年3月至2023年5月常州市第一人民医院临床诊断为CKD的73例患者及同期无肾功能损伤的13例志愿者... 详细信息

目的:探讨慢性肾病(CKD)患者肾功能与腹主动脉四维血流(4D Flow)MRI血流动力学指标之间的相关性。方法:该研究为横断面研究,前瞻性纳入2021年3月至2023年5月常州市第一人民医院临床诊断为CKD的73例患者及同期无肾功能损伤的13例志愿者。根据估算肾小球滤过率(eGFR)分为CKD 1~3期组(34例)、CKD 4~5期组(39例)、对照组(13例)。所有受试者均行腹主动脉4D Flow MRI检查,测量腹主动脉脉搏波速度(PWV)、腹主动脉近端(Plane_1)及较高一侧肾动脉开口水平(Plane_2)的峰值流速和最大壁剪切应力(WSS)。采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis检验比较3组间4D Flow MRI血流动力学指标的差异,采用Spearman相关系数分析腹主动脉4D Flow MRI血流动力学指标与eGFR的相关性,采用多因素线性回归分析eGFR的独立影响因素。结果:3组间腹主动脉PWV、Plane_1最大WSS、Plane_2最大WSS的差异有统计学意义(H=10.38,P=0.006;F=11.16,P0.05)。腹主动脉PWV与eGFR呈负相关(r_(s)=-0.30,P=0.005),Plane_1最大WSS、Plane_2最大WSS与eGFR呈正相关(r_(s)=0.39,P<0.001;r_(s)=0.29,P=0.006)。腹主动脉PWV、Plane_1最大WSS是eGFR的独立影响因素(偏回归系数b=-4.32,P=0.018;b=132.23,P=0.004)。结论:腹主动脉4D Flow MRI血流动力学指标与CKD患者的肾功能具有相关性,腹主动脉PWV、Plane_1最大WSS是eGFR的独立影响因素。

关键词：磁共振成像四维血流慢性肾病腹主动脉动脉顺应性血流动力学

基于组学分析甲磺酸萘莫司他通过调控HMGB1对大鼠肾缺血再灌注模型的保护作用及机制研究

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四川大学学报(医学版) 2025年第1期56卷 175-182页

作者：吴煜璇李泓倩刘琳丰王余陈波刘江秦建华欧三桃吴蔚桦西南医科大学附属医院肾内科/四川省肾脏病临床研究中心/四川省代谢性疾病重点实验室泸州646000 都江堰市人民医院肾脏内科成都611830 西南医科大学基础医学院解剖教研室泸州646000

目的探讨甲磺酸奈莫司他(nafamostat mesylate,NM)对肾缺血再灌注(renal ischemia-reperfusion injury,RIRI)模型的器官保护作用及机制。方法21只健康雄性SD大鼠,随机为3组(n=7),分别为假手术组(Sham组)、肾脏缺血再灌注组(RIRI组)、甲... 详细信息

目的探讨甲磺酸奈莫司他(nafamostat mesylate,NM)对肾缺血再灌注(renal ischemia-reperfusion injury,RIRI)模型的器官保护作用及机制。方法21只健康雄性SD大鼠,随机为3组(n=7),分别为假手术组(Sham组)、肾脏缺血再灌注组(RIRI组)、甲磺酸萘莫司他干预组(NM组)。RIRI组及NM组制作IRI动物模型。NM组造模前给予腹腔注射NM 0.75 mg/kg,造模24 h后收集大鼠静脉血和肾组织标本。血清标本检测血清肌酐、胱抑素C、血清炎症因子水平。肾组织行HE染色、TUNEL染色评估肾组织损伤情况。分别采用免疫荧光及免疫印迹进行HMGB1的定位表达。通过单细胞RNA核测序获得RIRI组与NM组的大鼠肾脏单细胞转录组获得RIRI细胞图谱。根据细胞标志性基因对细胞进行注释,探索疾病模型的细胞类型构成占比、组间免疫细胞的功能状态。结果①RIRI组及NM组胱抑素C和肌酐、炎症因子水平高于Sham组,NM组表达水平低于RIRI组(P<0.05)。NM组肾小管损伤积分、凋亡率低于RIRI组(P<0.05),但两组均高于Sham组。与RIRI组比较,NM组HMGB1表达下降(P<0.05),但与Sham组相比两组表达均升高。免疫荧光显示NM、RIRI组均出现更多的HMGB1细胞质表达,以RIRI组更为明显。②通过单细胞核测序结果得到13大类细胞群体,NM组小管细胞比例更高,其中HMGB1基因在损伤的近曲小管细胞高表达。NM组极化状态的Macro3细胞亚群所占总体巨噬细胞比例均较RIRI组减少。结论NM可能对大鼠RIRI模型具有保护作用,其机制可能与经过调节HMGB1介导的巨噬细胞功能异常有关。

关键词：缺血再灌注急性肾损伤甲磺酸萘莫司他高迁移率族蛋白B1 单核巨噬细胞

儿童肺炎支原体感染Ficolin-3、STAT3、TLR4、NF-κB水平及其诊断价值

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中华医院感染学杂志 2025年 582-586页

作者：谢家平李小梅谭凤华谭美丹郴州市第一人民医院儿童感染科郴州市第一人民医院转化医学研究中心

目的探讨儿童肺炎支原体感染的临床特征,并分析血浆纤维凝胶蛋白-3(Ficolin-3)、外周血信号传导与转录激活因子3(STAT3)、Toll样受体4(TLR4)、核因子-κB(N F-κB)对其诊断价值。方法选择2022年1月-2023年12月郴州市第一人民医院收治... 详细信息

目的探讨儿童肺炎支原体感染的临床特征,并分析血浆纤维凝胶蛋白-3(Ficolin-3)、外周血信号传导与转录激活因子3(STAT3)、Toll样受体4(TLR4)、核因子-κB(N F-κB)对其诊断价值。方法选择2022年1月-2023年12月郴州市第一人民医院收治的168例肺炎支原体感染患儿作为研究组,根据病情程度将其分为重症组(n=59)和轻症组(n=109),另外选择同期于郴州市第一人民医院进行体检的健康儿童170名作为健康组。比较各组临床特征,比较各组Ficolin-3、STAT3、TLR4、NF-κB水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Ficolin-3、STAT3、TLR4、NF-κB对儿童肺炎支原体感染的诊断价值。结果重症组发热比例高于轻症组(P <0.001),住院天数长于轻症组(P<0.001)。研究组Ficolin-3、STAT3、TLR4、NF-κB水平分别为(33.89±9.12)μg/L、(2.47±0.82)、(2.20±0.73)、(2.54±0.80),高于健康组(P<0.05)。重症组Ficolin-3及STAT3、TLR4、NF-κB水平高于轻症组(P<0.05);将研究组纳入阳性,健康组纳入阴性进行ROC分析,结果显示,血浆Ficolin-3、外周血STAT3、TLR4、NF-κB联合检测诊断儿童肺炎支原体感染的曲线下面积(AUC)为0.927,高于各指标单一检测(P<0.05)。结论重症肺炎支原体感染患儿的临床特征主要表现为发热,且住院时间较长,血浆Ficolin-3、外周血STAT3、TLR4、NF-κB在肺炎支原体感染患儿中呈高表达,四者可参与患儿病情进展过程,且四者联合检测对肺炎支原体感染患儿的诊断价值更高。

关键词：儿童肺炎支原体感染纤维凝胶蛋白-3 信号传导与转录激活因子3 Toll样受体4 核因子-κB 诊断价值

基于多序列MRI的2.5D卷积神经网络鉴别脑膜瘤的多中心研究

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磁共振成像 2025年第2期16卷 20-28页

作者：郭开灿刘婷刘高元张勇刘祥雏鲁忠燕周元林李兵德阳市人民医院放射科德阳618000 绵竹市人民医院放射科绵竹618200 川北医学院附属医院放射科南充637000

目的探讨基于T2WI、DWI和T1增强序列的2.5D卷积神经网络(convolutional neural network,CNN)在脑膜瘤鉴别诊断中的价值。材料与方法在A、B、C三家医院回顾性收集手术病理证实的脑膜瘤及影像表现与之类似的非脑膜瘤病例共674例,在A医院... 详细信息

目的探讨基于T2WI、DWI和T1增强序列的2.5D卷积神经网络(convolutional neural network,CNN)在脑膜瘤鉴别诊断中的价值。材料与方法在A、B、C三家医院回顾性收集手术病理证实的脑膜瘤及影像表现与之类似的非脑膜瘤病例共674例,在A医院收集的414例中脑膜瘤为178例,非脑膜瘤为236例,B医院的95例中脑膜瘤为41例,非脑膜瘤为54例,C医院收集的165例中脑膜瘤为78例,非脑膜瘤87例。将所有病例分为5类:孤立性纤维瘤/血管周细胞瘤(Class 0)、脑膜瘤(Class 1)、淋巴瘤(Class 2)、转移瘤(Class 3)、软骨来源及其他类似肿瘤(Class 4)。以A医院队列为训练集,以B医院队列为测试集、C医院队列为验证集,分别基于MRI征象和输入的MRI图像构建梯度决策树(Gradient Boosted Decision Trees,GBDT)模型和三种2.5D CNNs模型(ResNet50、DenseNet169、ResNext50_32x4d)中,在综合比较模型间的性能差异后筛选出最优模型。6位具有不同诊断工作经验的放射医师(初级、中级和高级职称医师各2名)对验证集病例进行独立诊断,评估最优模型与不同经验医师诊断结果的一致性。结果在4种多分类诊断模型中,ResNext50_32x4d模型被判定为最优模型,在训练集、测试集和验证集中的准确度分别为86.7%、82.1%、80.6%;6位具有不同诊断经验的放射医师(医师A~F)在测试集中的准确度分别为61.2%、66.3%、72.1%、77.9%、80.1%、83.2%,最优模型与2位高级职称放射医师的诊断结果具有较好的一致性,组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)分别为0.735、0.862。结论基于MRI多序列的2.5D CNN模型在脑膜瘤的鉴别诊断中具有良好的分类预测性能,可为诊断决策提供有价值的参考。

关键词：脑膜瘤磁共振成像深度学习卷积神经网络鉴别诊断

阻塞性睡眠呼吸暂停对眼底疾病影响的研究进展

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中华实验眼科杂志 2025年第1期43卷 80-86页

作者：庞雪艺(综述) 曹云山张琰(审校) 天津医科大学眼科医院、眼视光学院、眼科研究所、国家眼耳鼻喉疾病临床医学研究中心、天津市分中心、天津市视网膜功能与疾病重点实验室天津300384 甘肃省人民医院心脏科、甘肃省人民医院肺血管疾病中心(PVDC) 兰州730000

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠障碍疾病,与青光眼视神经病变、非动脉炎性前部缺血性视神经病变、糖尿病视网膜病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、视网膜静脉阻塞等多种眼底疾病密切相关。OSA影响眼底疾病的主要机制与间... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠障碍疾病,与青光眼视神经病变、非动脉炎性前部缺血性视神经病变、糖尿病视网膜病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、视网膜静脉阻塞等多种眼底疾病密切相关。OSA影响眼底疾病的主要机制与间歇性缺氧、交感神经系统激活、全身氧化应激以及炎症反应有关,但具体机制仍待进一步探索。持续气道正压通气治疗可改善OSA患者眼底症状,并降低疾病进展的风险。因此,临床医师需要认识到OSA与眼底疾病之间的相关性,了解其对眼底疾病的影响,进而实现对OSA引起的眼底疾病的早诊断和早治疗,降低视觉受损和致盲的风险。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停青光眼视神经病变非动脉炎性前部缺血性视神经病变糖尿病视网膜病变中心性浆液性脉络膜视网膜病变视网膜静脉阻塞