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新型冠状病毒感染患者免疫功能与胸部CT表现之间的关系

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临床肺科杂志 2025年第1期30卷 1-7页

作者：王利娟李华魏霞西安市第九医院呼吸与危重症医学科陕西西安710054 临汾市中心医院呼吸与危重症医学科山西临汾041000

目的通过研究不同疾病严重程度新冠患者TBNK淋巴细胞亚群与肺部定量CT参数之间的关系,为评估疾病发展提供更多可能的指标,为临床早期评估及治疗提供更多证据。方法回顾性收集确诊新冠病毒感染的165例患者的外周血TBNK淋巴细胞亚群(CD3... 详细信息

目的通过研究不同疾病严重程度新冠患者TBNK淋巴细胞亚群与肺部定量CT参数之间的关系,为评估疾病发展提供更多可能的指标,为临床早期评估及治疗提供更多证据。方法回顾性收集确诊新冠病毒感染的165例患者的外周血TBNK淋巴细胞亚群(CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、B细胞、NK细胞)中各细胞的计数及占比,并采用数字肺软件工作系统计算肺部病变体积、占比、密度、质量及磨玻璃体积百分比(PGV)、实性体积百分比(PCV)、半实性体积百分比(PSV)的值,并分析不同严重程度患者免疫功能与肺部病变各参数间的相关性。结果患者疾病越严重年龄越大(P<0.001),合并的基础疾病越多(P<0.05),其中脑梗死和高血压的占比更高(P<0.05);危重型患者的CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、B细胞计数与其他组相比明显减低(P<0.001);危重型患者的肺部病变体积、肺部病变体积占比、病变密度、病变质量较其他组明显增加(P<0.001);除了NK细胞外,其余淋巴细胞亚群与疾病严重程度呈现负相关(P<0.001);淋巴细胞、CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、B细胞、NK细胞计数与全肺病变体积百分比呈负相关(P<0.05),淋巴细胞、CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、B细胞、NK细胞计数与PGV呈正相关,与PSV、PCV呈负相关。结论与非危重型新冠患者相比,危重型患者淋巴细胞计数更低、肺部病变占比更大,免疫功能与肺部病变明显相关,早期评估TBNK淋巴细胞亚群、肺部病变占比对临床指导治疗和改善不良预后有重要意义。

关键词：新型冠状病毒感染淋巴细胞亚群肺部定量CT

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高龄Ⅲ期肺鳞癌1例单纯放疗显著获益分析

肿瘤学杂志 2025年

作者：姜鹏陆军西安国际医学中心医院

随着老龄化社会的到来，老年肺癌尤其是高龄肺癌的发病率逐渐升高[1-2]。高龄肺癌患者往往生理功能减退、合并多种疾病，从而导致较高的手术及药物治疗风险，家属也往往抗拒手术或化疗。为了解决这些问题，在药物治疗方面可以采取单药... 详细信息

随着老龄化社会的到来，老年肺癌尤其是高龄肺癌的发病率逐渐升高[1-2]。高龄肺癌患者往往生理功能减退、合并多种疾病，从而导致较高的手术及药物治疗风险，家属也往往抗拒手术或化疗。为了解决这些问题，在药物治疗方面可以采取单药化疗、靶向治疗、免疫治疗等，从而提高患者的耐受性[3-4]。

关键词：非小细胞肺癌老年人放射疗法免疫机制病例报告

炎症性肠病患儿血清AGR2、TMAO水平及与肠道菌群的相关性

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天津医药 2025年

作者：党青华谷丽芳张先霞张毅曾宁西安国际医学中心医院儿内科西安国际医学中心医院儿童保健科西安国际医学中心医院医学检验科

目的探讨炎症性肠病（IBD）患儿血清前梯度同源蛋白2(AGR2)、氧化三甲胺（TMAO）水平与肠道菌群的关系。方法选取145例IBD患儿为观察组，根据疾病类型分为溃疡性结肠炎组64例和克罗恩病组81例，同时纳入于本院进行健康体检的儿童140... 详细信息

目的探讨炎症性肠病（IBD）患儿血清前梯度同源蛋白2(AGR2)、氧化三甲胺（TMAO）水平与肠道菌群的关系。方法选取145例IBD患儿为观察组，根据疾病类型分为溃疡性结肠炎组64例和克罗恩病组81例，同时纳入于本院进行健康体检的儿童140例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清AGR2、TMAO水平。分别采用改良梅奥（Mayo）评分和克罗恩病活动指数（CDAI）评分评估溃疡性结肠炎和克罗恩病的疾病活动度，根据疾病活动度分为活动期组（75例）和缓解期组（70例）。采集患儿粪便样本进行肠道菌群培养鉴定和计数。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清AGR2、TMAO水平对溃疡性结肠炎、克罗恩病的诊断价值。Pearson检验分析血清AGR2、TMAO水平与肠道菌群的相关性。Logistic回归分析血清AGR2、TMAO水平与IBD患儿疾病分期的关系。结果溃疡性结肠炎组、克罗恩病组血清AGR2水平低于对照组，TMAO水平高于对照组（P<0.05）。血清AGR2、TMAO水平单独和联合诊断溃疡性结肠炎的曲线下面积（AUC）为0.835、0.836、0.896，诊断克罗恩病的AUC为0.859、0.864、0.964。活动期组血清AGR2水平及乳酸杆菌、双歧杆菌数量显著低于缓解期组，血清TMAO水平及大肠杆菌、肠球菌、幽门螺杆菌、链球菌数量显著高于缓解期组（P<0.05）。IBD患儿血清AGR2水平与乳酸杆菌、双歧杆菌数量呈正相关，与大肠杆菌、肠球菌、幽门螺杆菌、链球菌数量呈负相关（P<0.05）；血清TMAO水平与乳酸杆菌、双歧杆菌数量呈负相关，与大肠杆菌、肠球菌、幽门螺杆菌、链球菌数量呈正相关（P<0.05）。血清AGR2水平降低、TMAO水平升高是IBD患儿疾病进展为活动期的危险因素（P<0.05）。结论血清AGR2、TMAO联合可有效诊断溃疡性结肠炎和克罗恩病，且对克罗恩病诊断价值更高，二者表达异常可能通过影响肠道菌群结构变化参与IBD疾病进展。

关键词：炎性肠疾病 Crohn病结肠炎,溃疡性儿童前梯度同源蛋白2 氧化三甲胺肠道菌群

邮票异体皮植皮在特重度烧伤Meek皮片移植失败后的应用

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中国组织工程研究 2025年第12期29卷 2507-2512页

作者：田晨阳陶克计鹏王耘川胡大海高晓文郑朝空军军医大学第一附属医院烧伤与皮肤外科陕西省西安市710000 温州医科大学附属第一医院创面修复中心与再生医学中心创面修复科浙江省温州市325000

背景:部分特重度烧伤患者采用Meek皮片移植的术后效果并不能令人满意,出现了延迟愈合或皮片移植失败的问题。对于皮源不足的Meek皮片移植失败患者的治疗研究较少,此次研究探索了一种治疗的新方法。目的:观察邮票异体皮植皮技术在特重度... 详细信息

背景:部分特重度烧伤患者采用Meek皮片移植的术后效果并不能令人满意,出现了延迟愈合或皮片移植失败的问题。对于皮源不足的Meek皮片移植失败患者的治疗研究较少,此次研究探索了一种治疗的新方法。目的:观察邮票异体皮植皮技术在特重度烧伤Meek皮片移植失败后的疗效。方法:纳入空军军医大学第一附属医院烧伤科2013年8月至2023年8月收治Meek皮片移植术后愈合不良的23例特重度烧伤患者,根据治疗方式不同分为2组,其中异体皮治疗组10例,换药组13例。对比两组患者二次Meek植皮术前血红蛋白、血小板计数、白蛋白计数、白细胞计数、中性粒细胞,降钙素原及微生物培养阳性率;二次Meek植皮术前、术后皮片成活率;手术次数及脓毒血症发生率;以及术后3,6个月创面瘢痕情况。结果与结论:①异体皮治疗组的二次Meek植皮术前血红蛋白、血小板计数、白蛋白计数均明显高于换药组(Z=-3.172,P=0.002;Z=-3.010,P=0.003;Z=-2.761,P=0.006);②两组二次Meek植皮术前白细胞计数、中性粒细胞相比差异无显著性意义(Z=1.148,P=0.251;Z=0.373,P=0.709);但异体皮治疗组二次术前降钙素原计数明显低于换药组(Z=2.955,P=0.002);③换药组烧伤患者二次术前微生物培养阳性率高于异体皮治疗组(χ^(2)=6.303,P=0.029);④异体皮治疗组的二次Meek植皮术前植皮成活率(74.8±13.3)%明显高于换药组(58.4±14.2)%(t=2.85,P=0.01),术后植皮成活率(84.0±11.5)%明显高于换药组(67.6±20.7)%(t=2.24,P=0.03);⑤异体皮治疗组后期手术次数少于换药组(Z=2.27,P=0.02);⑥换药组烧伤患者脓毒血症发生率明显高于异体皮治疗组(χ^(2)=5.490,P=0.03);⑦两组手术后3,6个月瘢痕温哥华瘢痕量表评分相比差异无显著性意义(t=0.960,1.138,P>0.05);⑧提示邮票状异体皮在治疗Meek微型移植术后皮片愈合不良创面时具有较好的疗效,患者后期皮片利用率明显增高,减少了创面感染的概率,解决了皮源不足的问题。

关键词：特重度烧伤大面积烧伤邮票异体皮植皮术 Meek皮片移植延迟愈合

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MRI多b值DWI定量参数诊断实性肺结节良恶性的价值研究

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中国CT和MRI杂志 2025年第1期23卷 63-65,81页

作者：于博钱伟军李立赵文开封市中心医院影像科河南开封475000

目的探讨MRI多b值DWI定量参数对实性肺结节良恶性的诊断价值。方法分析本院经手术、穿刺活检及随访证实80例实性肺结节的临床及MRI资料为研究对象,恶性肺结节50例,良性30例。80例患者均行MRI多b值DWI序列检查, b值选取300、600、900、... 详细信息

目的探讨MRI多b值DWI定量参数对实性肺结节良恶性的诊断价值。方法分析本院经手术、穿刺活检及随访证实80例实性肺结节的临床及MRI资料为研究对象,恶性肺结节50例,良性30例。80例患者均行MRI多b值DWI序列检查, b值选取300、600、900、 1200s/mm^(2)。计算不同b值肺结节的表观弥散系数(ADC)值及DWI图像上测量病灶/脊髓信号比值(LSR)、病灶/骨骼肌信号比值(LMR)。符合正态分布的计量资料,采用组间t检验比较良恶性实性肺结节DWI各参数的差异,对于统计学分析有差异的参数,采用ROC并计算出AUC,分析DWI各参数诊断实性肺结节良恶性的诊断效能,获取最佳b值和阈值。结果 b值选取300、600、900、1200s/mm^(2)时,恶性肺结节ADC值均低于良性肺结节,差异有统计学意义(P0.05),ROC曲线的AUC分别为0.721、0.948、0.737。当b值取600s/mm^(2)时,LSR的诊断效能最大,鉴别诊断肺结节良恶性病变的阈值为0.36。b值选取300、600、900、1200s/mm^(2)时,恶性肺结节LMR与良性肺结节各参数差异无统计学意义(P>0.05)。结论MRI多b值DWI定量参数鉴别实性肺结节良恶性有较高的价值,b值取600 s/mm^(2)时,LSR的诊断效能最大,其次b值取900s/mm^(2)时,ADC值的诊断效能最大。

关键词： DWI定量参数良性肺结节恶性肺结节鉴别诊断价值

Hippo信号通路核心分子TAZ在卵巢癌中的表达及其作用机制

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山西医科大学学报 2025年 1-7页

作者：芦娇娇李旭周园园西安交通大学第一附属医院医学影像科西安交通大学第一附属医院转化医学中心西安交通大学第一附属医院病理科

目的探讨基于PDZ结合基序的转录共激活因子（transcriptional coactivator with PDZ-binding motif, TAZ）在卵巢癌中的表达情况，并进一步分析其在卵巢癌中的作用机制。方法利用仙桃学术分析癌症基因组图谱（The Cancer Genome Atlas... 详细信息

目的探讨基于PDZ结合基序的转录共激活因子（transcriptional coactivator with PDZ-binding motif, TAZ）在卵巢癌中的表达情况，并进一步分析其在卵巢癌中的作用机制。方法利用仙桃学术分析癌症基因组图谱（The Cancer Genome Atlas, TCGA）数据库中卵巢癌组织及正常对照组织中TAZ mRNA表达水平，并进行受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic, ROC）分析。通过人类蛋白质图谱（The Human Protein Atlas, HPA）数据库提供的免疫组化切片，分析TAZ蛋白在卵巢癌组织及正常对照组织中的表达。将卵巢癌细胞SKOV3分为2组：阴性对照组和缺氧组，采用实时定量PCR和Western blot分别检测TAZ的mRNA及蛋白表达；在HIF-2α过表达质粒转染SKOV3细胞后，检测TAZ的表达变化。获取TCGA数据库中376例卵巢癌RNAseq数据及相应的临床信息，通过基因本体论（gene ontology,GO）和京都基因和基因组百科全书（Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG）富集分析TAZ相关的差异表达基因，并分析TAZ高、低表达组中铁死亡相关基因的表达差异。结果卵巢癌中Hippo通路核心分子TAZ的mRNA水平显著下调（P<0.05），蛋白水平上调，TAZ在卵巢癌诊断中的曲线下面积为0.739。与对照组比较，缺氧组SKOV3细胞中TAZ的表达水平显著升高（P<0.05）。转染HIF-2α过表达质粒后，TAZ的mRNA和蛋白表达水平均显著上调（P<0.05）。富集分析结果显示，TAZ可能参与细胞外基质-受体相互作用、局灶黏附、PI3K-Akt信号通路、胶原纤维结构等信号通路及生物学过程。此外，部分铁死亡相关基因的表达在TAZ高、低表达组间存在显著差异。结论 TAZ在卵巢癌中呈现异常表达，并与缺氧反应及铁死亡等关键生物过程密切相关，提示其作为卵巢癌潜在生物标志物和治疗靶点的可能性。

关键词：卵巢癌 Hippo信号通路 TAZ 生物信息学细胞缺氧铁死亡

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原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤1例

中国皮肤性病学杂志 2025年

作者：赵怡馨栾梅武萌李盼刘萌杨奕牟宽厚西安交通大学第一附属医院皮肤科西安交通大学第一附属医院转化医学中心

患者女，16岁。左背部丘疹伴溃疡45天余。诊断为：皮肤及皮下软组织感染。多次抗感染治疗效果不佳，于我科行皮肤活检，皮肤病理回报：可见体积大的异型淋巴细胞弥漫浸润。病理免疫组化：LCA(+)，CD4(+)，CD30(+)，ALK-p80(+)，Bcl6(+)... 详细信息

患者女，16岁。左背部丘疹伴溃疡45天余。诊断为：皮肤及皮下软组织感染。多次抗感染治疗效果不佳，于我科行皮肤活检，皮肤病理回报：可见体积大的异型淋巴细胞弥漫浸润。病理免疫组化：LCA(+)，CD4(+)，CD30(+)，ALK-p80(+)，Bcl6(+)，Ki67(70%+)，CD3(-)，CD5(-)，CD20(-)，Bcl-2(-)，C-Myc(-)，CD8(-)，CD4(-)，EBER原位杂交(-)。骨髓穿刺结果：增生性骨髓象。诊断：原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤（ALK阳性）。后前往血液科行CHOP方案化疗，目前皮损恢复良好。

关键词： CD30+原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤临床表现病理软组织感染

静态牵伸技术联合肌肉能量技术在膝关节前交叉韧带重建术后的应用及影像学观察

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广东医学 2025年

作者：王阳高俊丽郭学斌刘泉宏刘鹏郑永鑫任毅汉中市中心医院康复医学科汉中市中医医院康复医学科

目的观察肌肉能量技术(MET)联合静态牵伸技术(SPS)对前交叉韧带(ACL)重建术后膝关节功能的影响,为缓解ACL重建术后患者膝关节疼痛提供科学依据。方法选取2021年12月至2023年3月在汉中市中心医院康复医学科80例ACL重建术后患者,根据随... 详细信息

目的观察肌肉能量技术(MET)联合静态牵伸技术(SPS)对前交叉韧带(ACL)重建术后膝关节功能的影响,为缓解ACL重建术后患者膝关节疼痛提供科学依据。方法选取2021年12月至2023年3月在汉中市中心医院康复医学科80例ACL重建术后患者,根据随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组予以常规运动训练,包括kaltenborn关节松动术、肌力训练、超声波、蜡疗。观察组予以肌肉能量技术(MET)和静态牵伸技术(SPS)。分别在治疗前后评定两组患者膝关节功能评分(FAC、IKDC&HSS),膝关节主动活动度(AROM)、疼痛评分(VAS)、自我效能感(GSES)和恐动症Tampa(TSK)评分并进行超声及MRI影像学检查。结果与治疗前相比,治疗后两组患者的HSS、IKDC、FAC评分较治疗前显著提高,AROM明显改善,VAS评分显著降低,差异有统计学意义(P0.05);与治疗前相比,两组患者股四头肌MBF均有所增加,差异有统计学意义(P影像学MRI提示SPS联合MET治疗对重建后的韧带安全,不会对术后膝关节造成二次损伤。结论 SPS结合MET有助于缓解ACL重建术后患者膝关节疼痛、改善膝关节功能和稳定性,在安全有效的基础上同时还能提高患者的锻炼依从性。

关键词：静态牵伸技术肌肉能量技术膝前交叉韧带重建术后膝关节功能

磁共振成像联合血清IFITM1、LRG1检测对子宫肌瘤的临床诊断价值分析

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中国CT和MRI杂志 2025年第1期23卷 134-136页

作者：齐丽吴堡陈巍姜家英安康市中医医院影像中心陕西安康725000 安康市中医医院高新分院影像科陕西安康725000 安康市中医医院妇科陕西安康725000

目的探究磁共振成像(MRI)联合血清干扰素诱导跨膜蛋白1(IFITM1)、富含亮氨酸α-2糖蛋白1(LRG1)检测对子宫肌瘤的临床诊断价值。方法选取2019年6月至2023年6月于本院就诊的疑似子宫肌瘤患者98例,根据病理活检结果或其他诊断方式将患者... 详细信息

目的探究磁共振成像(MRI)联合血清干扰素诱导跨膜蛋白1(IFITM1)、富含亮氨酸α-2糖蛋白1(LRG1)检测对子宫肌瘤的临床诊断价值。方法选取2019年6月至2023年6月于本院就诊的疑似子宫肌瘤患者98例,根据病理活检结果或其他诊断方式将患者分为阳性组和阴性组;患者均进行M RI检查;酶联免疫吸附法检测血清IFITM1、LRG17水平;绘制ROC曲线分析血清IFITM1、LRG1对子宫肌瘤的临界诊断点;四格表分析M RI联合血清IFITM1、 LRG1对子宫肌瘤的诊断价值。结果根据病理结果和影像学等诊断确诊阳性63例,阴性35例。阳性组血清IFITM1、LRG1水平显著高于阴性组(P<0.05)。根据ROC曲线得知,血清IFITM1诊断子宫肌瘤的AUC为0.889,血清LRG1诊断子宫肌瘤的AUC为0.873,二者联合诊断子宫肌瘤的AUC为0.946。MRI在子宫肌瘤诊断中准确度为89.80%,灵敏度为93.65%,特异度为82.86%;IFITM1在子宫肌瘤诊断中准确度为82.65%,灵敏度为88.89%,特异度为71.43%;LR61在子宫肌瘤诊断中准确度为82.65%,灵敏度为87.30%,特异度为74.29%;三者联合检测在子宫肌瘤诊断中准确度为9 2.86%,灵敏度为95.24%,特异度为88.57%。结论IFITM1、LRG1在子宫肌瘤患者血清中显著升高,MRI联合血清IFITM1、LR61检测能提高对子宫肌瘤的临床诊断价值。

关键词：磁共振成像干扰素诱导跨膜蛋白1 富含亮氨酸α-2糖蛋白1 子宫肌瘤诊断

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