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下肢静脉血栓患者凝血因子Ⅺ水平及其与复发风险的相关性

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第2期26卷 151-154页

作者：姜海军李荣华陈国平王丽侯军程小康于黎明西安大兴医院介入血管科 710016

目的探讨下肢静脉血栓患者凝血因子Ⅺ(FⅪ)水平及其与复发风险的相关性。方法选取2018年2月至2019年2月我院收治的下肢深静脉血栓(DVT)患者220例为研究组,选择同期健康体检者50例为对照组。随访3年,研究组最终纳入197例,根据限制性立方... 详细信息

目的探讨下肢静脉血栓患者凝血因子Ⅺ(FⅪ)水平及其与复发风险的相关性。方法选取2018年2月至2019年2月我院收治的下肢深静脉血栓(DVT)患者220例为研究组,选择同期健康体检者50例为对照组。随访3年,研究组最终纳入197例,根据限制性立方样条(RCS)结果将研究组分为低水平组94例(FⅪ12.1 U/L)。研究组于抗凝治疗结束1个月后、对照组于体检时,检测血浆中FⅪ水平并比较;采用Cox模型分析FⅪ对DVT复发的影响,RCS分析DVT复发与FⅪ水平的关系;Kaplan-Meier曲线分析不同FⅪ水平DVT的复发风险,并对研究组进行3年的随访。结果研究组FⅪ水平高于对照组(P12.1 U/L的患者,FⅪ平均值为13.8 U/L,风险比为1.38(95%CI:0.921~1.563)。Kaplan-Meier曲线分析结果显示,低水平组复发风险为28.62%(95%CI:25.633~31.609),中水平组复发风险为30.10%(95%CI:27.594~32.606),高水平组复发风险为38.06%(95%CI:34.306~41.371),3组之间显著相关(χ^(2)=6.631,P=0.036)。结论与健康人群比较,DVT患者血浆中FⅪ呈现高水平状态;随着FⅪ水平上升,患者DVT复发风险增高,可将10.3 U/L和12.1 U/L FⅪ水平节点作为DVT复发率明显升高的参考点。

关键词：静脉血栓形成因子Ⅺ 复发数据相关性比例危险度模型下肢深静脉

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羊布鲁菌病合并腹主动脉溃疡1例

中华心血管病杂志 2024年第1期52卷 88-90页

作者：胡筱筠蔺泽浩高登峰西安交通大学第二附属医院心血管内科西安710004

布鲁菌病是常见的传染病,主动脉溃疡是其罕见并发症。该文报道1例反复发热、腹痛、纳差的患者,经病原学检查确诊为布鲁菌病,抗菌治疗后腹痛症状仍难以缓解,腹主动脉CT血管成像(CTA)检查结果提示腹主动脉溃疡,行腹主动脉覆膜支架置入术,... 详细信息

布鲁菌病是常见的传染病,主动脉溃疡是其罕见并发症。该文报道1例反复发热、腹痛、纳差的患者,经病原学检查确诊为布鲁菌病,抗菌治疗后腹痛症状仍难以缓解,腹主动脉CT血管成像(CTA)检查结果提示腹主动脉溃疡,行腹主动脉覆膜支架置入术,术后1个月随访CTA结果显示溃疡愈合良好,续予抗感染治疗。

关键词：布鲁菌病主动脉,腹

主动脉腔内全程重塑装置(AERD)治疗Stanford B型主动脉夹层术后远端残余夹层临床效果

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中华胸心血管外科杂志 2024年第6期40卷 331-334页

作者：张静隆陈佳李超孙子兰李子林左健空军军医大学西京医院心血管外科西安710032

目的评估主动脉腔内全程重塑装置(aortic endovascular remodeling device,AERD)在Stanford B型主动脉夹层术后远端残余夹层治疗中的安全性和有效性。方法采用前瞻性队列研究设计,根据入排标准,纳入2022年1月至2023年12月,共60例Stanfor... 详细信息

目的评估主动脉腔内全程重塑装置(aortic endovascular remodeling device,AERD)在Stanford B型主动脉夹层术后远端残余夹层治疗中的安全性和有效性。方法采用前瞻性队列研究设计,根据入排标准,纳入2022年1月至2023年12月,共60例Stanford B型主动脉夹层胸主动脉腔内修复术(TEVAR)术后患者,利用AERD进行治疗,收集术前术后CTA影像资料,采用计算机三维重建流体力学进行分析,评估术后远端主动脉重塑情况。结果术后30天内无主要不良事件发生,无与主动脉夹层相关死亡。术后短期结果显示,应用AERD治疗Stanford B型主动脉夹层术后远端残余夹层是安全的。AERD治疗明显增加夹层段真腔体积,增幅达到88.44%,同时AERD治疗明显减少夹层段假腔体积,减幅达到61.04%,效果显著。AERD治疗除对支架远端主动脉真腔最长径和肠系膜上动脉上缘主动脉真腔最长径无明显影响外,相比于主动脉真腔最长径的变化,主动脉真腔最短径的变化更为显著,支架远端主动脉真腔最短径增幅32.29%,主动脉短径最窄处真腔最短径增幅204.15%,肠系膜上动脉上缘主动脉真腔最短径增幅80.76%,肾动脉下缘主动脉真腔最短径增幅115.26%,左髂动脉开口处真腔最短径增幅152.01%,右髂动脉开口处真腔最短径增幅144.21%,AERD显著促进Stanford B型主动脉夹层术后远端主动脉良性重塑。结论AERD在Stanford B型主动脉夹层术后远端残余夹层治疗中安全有效,术后早期就能促进真腔扩张、假腔缩减,促进Stanford B型主动脉夹层TEVAR术后主动脉远端良性重塑。

关键词： Stanford B型主动脉夹层残余夹层主动脉腔内重塑装置远端主动脉重塑

成年小鼠心肌细胞腺病毒转染及缺氧/复氧诱导损伤模型的建立

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中国实验动物学报 2024年第4期32卷 435-443页

作者：李笑汝姚新叶刘佳张小玉张依曼来宝长马强王一东田红燕殷倩西安交通大学第一附属医院周围血管科西安710061 西安交通大学心血管研究中心西安710061 西安交通大学第一附属医院心血管内科西安710061

目的采用非Langendorff方法分离成年小鼠心肌细胞(adult mouse cardiomyocytes, AMCMs),并建立腺病毒转染及缺氧/复氧诱导细胞损伤模型,为应用AMCMs进行心肌缺血体外实验的研究提供便捷、实用、可操作性强的系统方法。方法应用非Lange... 详细信息

目的采用非Langendorff方法分离成年小鼠心肌细胞(adult mouse cardiomyocytes, AMCMs),并建立腺病毒转染及缺氧/复氧诱导细胞损伤模型,为应用AMCMs进行心肌缺血体外实验的研究提供便捷、实用、可操作性强的系统方法。方法应用非Langendorff方法分离AMCMs,观察贴壁后2、24、48及72 h细胞的形态,计算存活率,并应用α-actinin免疫荧光染色观察AMCMs完整性;应用腺病毒转染AMCMs,观察并统计转染36、48 h后的转染效率;通过缺氧45 min/复氧24 h,进行碘化丙啶(propidium iodide, PI)染色,统计PI阳性细胞率以明确缺氧/复氧损伤模型的建立。结果与AMCMs贴壁后2 h相比,贴壁后24和48 h的细胞存活率无显著下降,贴壁后72 h的细胞存活率显著下降;AMCMs细胞结构完整,可进行腺病毒转染,36和48 h转染效率分别可达82.07%±0.60%和82.84%±1.18%;缺氧/复氧诱导AMCMs可成功建立细胞损伤模型,PI染色阳性细胞达42.28%±3.10%。结论本研究应用非Langendorff方法分离培养的AMCMs,细胞存活率高,并建立腺病毒转染和缺氧/复氧诱导细胞损伤模型,为体外建立AMCMs基因修饰、缺氧/复氧损伤模型提供了简单易行的系统方法。

关键词： AMCMs提取腺病毒转染缺氧/复氧

循环滤泡辅助T细胞在急性冠状动脉综合征患者中的分布及其与Gensini评分的关系

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临床心血管病杂志 2024年第1期40卷 46-51页

作者：张丽莎邓伏雪褚超蒋伟张艳西安交通大学第二附属医院心血管病院西安710004 西安交通大学第一附属医院心血管内科

目的:探究外周血循环滤泡辅助T细胞(circulating T follicular helper, cTfh)及其亚型在急性冠状动脉综合征(ACS)患者中的分布情况,及其与冠状动脉(冠脉)狭窄程度(Gensini评分)的关系。方法:采用酶联免疫吸附法检测ACS患者(ACS组,85例)... 详细信息

目的:探究外周血循环滤泡辅助T细胞(circulating T follicular helper, cTfh)及其亚型在急性冠状动脉综合征(ACS)患者中的分布情况,及其与冠状动脉(冠脉)狭窄程度(Gensini评分)的关系。方法:采用酶联免疫吸附法检测ACS患者(ACS组,85例)及冠脉造影正常者(NCA组,43例)外周血白细胞介素21(interleukin-21,IL-21)水平,应用流式细胞术分析两组试验对象外周血cTfh水平及其亚型所占比例,同时进行相关性分析、回归分析探究其与冠心病传统危险因素及Gensini评分的关系。结果:与NCA组相比,ACS患者外周血IL-21及cTfh水平显著升高(IL-21:74.6 pg/mL vs 153.6 pg/mL,P<0.001;cTfh:1.40%vs 2.23%,P=0.016),且cTfh亚型比例失调(以Tfh17亚型升高为主:24.0%vs 27.2%,P=0.015)。冠心病传统危险因素中,仅低密度脂蛋白胆固醇水平与Tfh2亚型呈弱正相关性(r=0.213,P=0.016);高水平IL-21(OR=4.657,95%CI:2.053~10.563,P<0.001)、cTfh(OR=1.250,95%CI:1.063~1.470,P<0.007)及Tfh17(OR=1.063,95%CI:1.002~1.129,P<0.044)为ACS的危险因素,但均与Gensini评分无关联。结论:ACS患者外周血IL-21及cTfh水平升高,cTfh亚型失调。Tfh可能参与ACS的发生发展,但尚未发现其与冠脉狭窄程度的关系。

关键词：急性冠状动脉综合征循环滤泡辅助T细胞白细胞介素21 Gensini评分冠状动脉狭窄

枸橼酸镁对慢性肾衰竭环境下氧化应激的抑制作用

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西安交通大学学报(医学版) 2024年

作者：姚智会马维冬韩拓范雅洁张春艳张岩胡艳超王聪霞西安交通大学第二附属医院心血管病院

目的探讨枸橼酸镁（magnesiumcitrate，MgCit）抑制慢性肾衰竭（chronicrenalfailure，CRF）环境下氧化应激的作用。方法 SD大鼠分为CRF模型组、MgCit组（375、750mg/kg），另设正常对照组、MgCit对照组（750mg/kg）；透射电镜观察大... 详细信息

目的探讨枸橼酸镁（magnesiumcitrate，MgCit）抑制慢性肾衰竭（chronicrenalfailure，CRF）环境下氧化应激的作用。方法 SD大鼠分为CRF模型组、MgCit组（375、750mg/kg），另设正常对照组、MgCit对照组（750mg/kg）；透射电镜观察大鼠胸大动脉血管平滑肌细胞（vascularsmoothmusclecells，VSMCs）中线粒体形态；利用试剂盒检测大鼠主动脉和血浆中超氧化物歧化酶（superoxidedismutase，SOD）和丙二醛（malonaldehyde，MDA）的含量。VSMCs培养并分为正常对照组、CRF模型组、MgCit组（1.5、3mmol/L），流式细胞仪定量检测细胞超氧化物阴离子（dihydroethidium，DHE）和细胞凋亡情况。结果与对照组相比，模型组大鼠胸大动脉VSMCs线粒体肿胀，嵴断裂或消失；MgCit干预能减轻线粒体肿胀，未见嵴断裂；模型组大鼠主动脉和血浆SOD水平降低（P＜0.05），MDA水平升高（P＜0.05）；MgCit干预能增加主动脉和血浆SOD，并降低MDA水平（P＜0.05）。CRF环境下即CRF模型组VSMCs的DHE含量升高，凋亡增加（P＜0.05）；MgCit干预能降低DHE含量，并抑制凋亡（P＜0.05）。结论 MgCit抑制CRF大鼠和VSMCs的氧化应激水平。

关键词：枸橼酸镁慢性肾衰竭大鼠尿毒症血管平滑肌细胞氧化应激

以家庭为中心模式下的认知行为干预在主动脉夹层术后患者延续护理中的应用

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实用医学杂志 2024年第4期40卷 566-570页

作者：姬翠王琴英王蕾王媛陕西省人民医院心血管外科西安710068

目的探讨以家庭为中心(family-centered care,FCC)模式下的认知行为干预在主动脉夹层术后患者延续性护理中的应用效果。方法采用随机数字表法将2021年1月至2022年12月陕西省人民医院心脏外科收治的106例主动脉夹层术后患者分为对照组与... 详细信息

目的探讨以家庭为中心(family-centered care,FCC)模式下的认知行为干预在主动脉夹层术后患者延续性护理中的应用效果。方法采用随机数字表法将2021年1月至2022年12月陕西省人民医院心脏外科收治的106例主动脉夹层术后患者分为对照组与观察组各53例。对照组给予常规延续性护理,观察组在对照组基础上实施FCC模式下认知行为干预的延续性护理,两组均干预8周。比较两组干预前后血压、体质量指数(BMI)、自护能力[采用自我护理能力量表(ESCA)]、生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]、抑郁、焦虑状况[医院焦虑抑郁量表(HADS)]的差异。结果两组患者干预后血压、BMI、抑郁、焦虑状况均低于干预前(P<0.05),ESCA评分、SF-36评分均高于干预前(P<0.05);且观察组血压和BMI控制情况分别为[(116.47±28.23)mmHg、(25.33±1.11)kg/m^(2)]均优于对照组[(124.48±29.81)mmHg、(26.18±1.35)kg/m^(2)];观察组自护能力(ESCA)、生活质量(SF-36)评分分别为[(121.15±29.69)分、(67.92±13.69)分]均高于对照组[(106.68±24.71)分、(60.81±10.77)分];观察组抑郁、焦虑状况分别为[(11.07±4.00)分、(12.39±3.59)分]均明显低于对照组[(12.20±4.28)分、(13.45±4.15)分],差异均有统计学意义(t=7.193、2.454、8.243、7.436、3.873、2.852,均P<0.01)。结论将FCC模式下的认知行为干预应用于主动脉夹层术后患者延续性护理中,可明显改善患者血压、BMI和心理状况,提升患者自护能力及生存质量,值得在临床中推广应用。

关键词：主动脉夹层延续护理认知行为干预以家庭为中心生活质量自护能力

以胸痛为首发症状的正中弓状韧带压迫综合征1例

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中华心血管病杂志 2024年第3期52卷 293-294页

作者：史张伟王斌沈敏岳树强何勇汪庆强徐航钟德山付红梅张富龙李新月于进空军军医大学西京医院心血管内科西安710032 空军军医大学西京医院综合外科西安710032

正中弓状韧带压迫综合征是一种罕见疾病,临床表现为腹痛、恶心、呕吐和体重减轻,由于该病的临床表现无特异性,症状和体征与其他慢性肠缺血等导致的腹痛相似,进而常导致漏诊或误诊。该文报道1例以心前区疼痛为首发症状,最终确诊为正中弓... 详细信息

正中弓状韧带压迫综合征是一种罕见疾病,临床表现为腹痛、恶心、呕吐和体重减轻,由于该病的临床表现无特异性,症状和体征与其他慢性肠缺血等导致的腹痛相似,进而常导致漏诊或误诊。该文报道1例以心前区疼痛为首发症状,最终确诊为正中弓状韧带压迫综合征的患者,为正中弓状韧带压迫综合征的诊断与鉴别诊断提供新的思路和借鉴。

关键词：正中弓状韧带压迫综合征胸痛正中弓状韧带松解术

微创肋间切口在心室辅助装置植入中的应用效果

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中华胸心血管外科杂志 2024年第5期40卷 257-261页

作者：郭锋伟郝军军李静宋艳李勇新闫炀西安交通大学第一附属医院心血管外科西安710061 西安交通大学第一附属医院超声医学科西安710061

目的探讨微创肋间切口在左心室辅助装置(LVAD)植入术中的应用效果。方法回顾性收集2022年4月至2023年10月期间西安交通大学第一附属医院心血管外科经微创肋间切口完成的16例LVAD植入患者的临床资料。其中男10例,女6例;年龄49~76岁,平均(... 详细信息

目的探讨微创肋间切口在左心室辅助装置(LVAD)植入术中的应用效果。方法回顾性收集2022年4月至2023年10月期间西安交通大学第一附属医院心血管外科经微创肋间切口完成的16例LVAD植入患者的临床资料。其中男10例,女6例;年龄49~76岁,平均(58.6±7.6)岁;体表面积1.35~2.01 m^(2),平均(1.75±0.90)m^(2)。疾病类型包括扩张型心肌病6例、缺血性心肌病8例、终末期心脏瓣膜病2例。血泵种类包括CH-VAD 8例,HeartCon 7例,Corheart-61例。16例患者均在体外循环下完成手术,其中13例采用心脏不停搏方式,3例采用心脏停搏方式。出血管位置在升主动脉15例,降主动脉1例。结果16例患者手术历时约5.09 h,体外循环(137±32)min,机械通气(20.8±13.6)h,ICU停留(10.0±6.3)天,住院(45.4±17.0)天。无中转开胸,无右心衰,无30天内死亡。结论微创肋间切口完成LVAD植入安全、可靠,可作为LVAD植入术的一种选择。

关键词：微创左心室辅助装置临床效果