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3种尼古丁囊泡制剂的制备及体外评价

中国新药杂志 2024年第10期33卷 1043-1049页

作者：王慧邵青张燕张玲吴强驹西安市精神卫生中心西安交通大学附属红会医院

目的:制备尼古丁乙醇脂质体、二元醇脂质体和传递体，并对其进行皮肤渗透性比较，筛选最佳经皮转运囊泡，优化药物的经皮转运。方法:注入法制备尼古丁乙醇脂质体及二元醇脂质体，薄膜分散法制备传递体，以粒径的形态、粒径大小、Zeta电... 详细信息

目的:制备尼古丁乙醇脂质体、二元醇脂质体和传递体，并对其进行皮肤渗透性比较，筛选最佳经皮转运囊泡，优化药物的经皮转运。方法:注入法制备尼古丁乙醇脂质体及二元醇脂质体，薄膜分散法制备传递体，以粒径的形态、粒径大小、Zeta电位值及包封率为考察指标，采用Franz扩散池对3种囊泡进行处方优化及筛选，最终筛选出透皮力最强的二元醇脂质体(乙醇∶丙二醇=5∶5,w/w),共聚焦激光扫描显微镜(CLSM)比较3种脂质囊泡经小鼠皮肤的透皮深度。结果:当乙醇∶丙二醇=5∶5(w/w)时，二元醇脂质体最稳定，包封率最高(86.13±1.40)%,粒径最小(106.00±11.0) nm,透皮深度最大(180μm),且乙醇脂质体、二元醇脂质体和传递体在皮肤24 h累计渗透百分数分别为脂质体(对照品)的4.07(P0.05)倍，CLSM实验表明，该二元醇脂质体对罗丹明B的穿透深度和荧光强度远大于乙醇脂质体和传递体。结论:该二元醇脂质体与乙醇脂质体及传递体相比，能更有效地携带药物通过皮肤，而传递体能显著增加药物的皮内滞留量。

关键词：尼古丁乙醇脂质体二元醇脂质体共聚焦激光扫描显微镜经皮转运

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某三级医院输血不良反应分析

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第3期 87-90页

作者：杜旭利邓苗苗白艳丽杨田琰陈雪梅西安国际医学中心医院输血科陕西西安710010 西安大兴医院输血科陕西西安710082

对某三级医院输血不良反应进行回顾性分析。方法本研究选取某三级医院2020年1月-2023年11月的33358例次输血治疗情况对输血不良反应进行回顾性分析,其中包含:总体输血情况分析、输血不良反应发生率与自体血回输情况、不同血液制品输血... 详细信息

对某三级医院输血不良反应进行回顾性分析。方法本研究选取某三级医院2020年1月-2023年11月的33358例次输血治疗情况对输血不良反应进行回顾性分析,其中包含:总体输血情况分析、输血不良反应发生率与自体血回输情况、不同血液制品输血不良反应类型及占比情况、两组患者输注悬浮红细胞及血小板前后的Hb与PLT变化情况多个评价指标。结果通过对该三级医院输血不良反应进行回顾性分析,发现年共输血治疗为33358例次,输血不良反应106例次,占比0.32%,且输血不良反应可发生在任何年龄阶段,其中中老年群体不良反应发生率较高,占比0.66%;研究发现输血不良反应集中表现为发热、过敏两方面,占比分别为0.18%、0.12%,而其它不良反应占比仅为0.02%;不同血液成分输血不良反应发生率最高的为血小板,占比0.55%,其次为悬浮红细胞,占比为0.39%,其它血液成分占比差异较小;输注同样剂量悬浮红细胞及血小板前后,观察组患者输注效果明显低于对照组,P医院输血不良反应进行综合性、回顾性分析,发现该医院输血不良反应发生率呈逐年下降趋势,而自体血回输量及例数逐年递增。可见,自体血回输量可以有效减少悬浮红细胞等输血不良反应发生率。因此,在临床治疗中应严格把控输血指征,加强输注管理,加大自体输血推广力度,确保临床输血治疗的安全性、合理性、科学性,真正发挥其应有的作用。

关键词：输血不良反应悬浮红细胞血小板自体输血异体输血

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自然杀伤细胞相关的CRC免疫微环境

生命科学 2024年第4期36卷 448-455页

作者：常娟娟杨志琴聂尊珍郭英西北大学生命科学学院西安710069 西安大兴医院西安710016 延安大学延安716000

自然杀伤细胞(natural killer cell, NK细胞)是先天淋巴细胞的一个亚群,具有多种细胞毒性机制,可通过产生细胞因子调节免疫应答,进而杀伤病毒感染的正常细胞和肿瘤细胞。但是在肿瘤微环境中,NK细胞浸润减少,且表型发生变化,活性降低,杀... 详细信息

自然杀伤细胞(natural killer cell, NK细胞)是先天淋巴细胞的一个亚群,具有多种细胞毒性机制,可通过产生细胞因子调节免疫应答,进而杀伤病毒感染的正常细胞和肿瘤细胞。但是在肿瘤微环境中,NK细胞浸润减少,且表型发生变化,活性降低,杀伤肿瘤细胞的功能受到抑制。因此,NK细胞是免疫治疗领域的研究热点,而免疫检查点研究显示在肿瘤中NK细胞功能耗竭可被逆转。结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是一种常见的消化系统恶性肿瘤,死亡率排名第二。相比于传统的手术治疗、放化疗,免疫治疗在CRC中取得了一定的成效。其中免疫检查点抑制剂以PD-1/PD-L1单抗为代表,在具有微卫星不稳定性(MSI)的CRC患者中疗效显著,但是对大多数转移性CRC患者效果甚微。本文对CRC微环境中的NK细胞功能受损及其影响因素进行总结,并重点阐述免疫检查点研究新进展,以期为CRC治疗提供新的思路。

关键词：自然杀伤细胞结直肠癌肿瘤微环境免疫检查点

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鼻内镜辅助柯-路氏入路拔除眶下区异位尖牙

实用口腔医学杂志 2024年第3期40卷 434-436页

作者：杨柳石晋马戈丁明超蔡卜磊田磊口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心空军军医大学第三附属医院口腔颌面外科西安710032 西安大兴医院

针对1例位于眶下缘下方并紧贴上颌窦前壁内侧的倒置上颌异位尖牙,采用柯-路氏入路行上颌窦外侧壁骨小范围开窗,再利用鼻内镜辅助从上颌窦内进行拔除,并复位固定上颌窦外侧壁骨窗。该病例成功经口内微创拔除罕见眶下区异位牙,术后无明显... 详细信息

针对1例位于眶下缘下方并紧贴上颌窦前壁内侧的倒置上颌异位尖牙,采用柯-路氏入路行上颌窦外侧壁骨小范围开窗,再利用鼻内镜辅助从上颌窦内进行拔除,并复位固定上颌窦外侧壁骨窗。该病例成功经口内微创拔除罕见眶下区异位牙,术后无明显并发症。

关键词：异位牙尖牙眶下鼻内镜柯-路氏入路

多层螺旋CT多模态三维重建技术在气管憩室诊断中的效果评价

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中国CT和MRI杂志 2024年第2期22卷 79-81页

作者：窦科妮张敏刚李笑石耿纪刚范晓娟吴永斌西安市第五医院影像科陕西西安710000 西安大兴医院影像科陕西西安710000 西安市精神卫生中心影像科陕西西安710000

目的评价多层螺旋CT三维重建图像融合技术在气管憩室诊断的效能与临床价值。方法回顾性选取129名临床确诊的气管憩室患者影像学数据,使用三维重建图像融合技术进行后处理重建,并结合传统三维重建方法MPR、VR及minMIP进行诊断,分析影像... 详细信息

目的评价多层螺旋CT三维重建图像融合技术在气管憩室诊断的效能与临床价值。方法回顾性选取129名临床确诊的气管憩室患者影像学数据,使用三维重建图像融合技术进行后处理重建,并结合传统三维重建方法MPR、VR及minMIP进行诊断,分析影像学资料与临床指征。结果129名患者共计175个憩室,97人仅有一个憩室,18人有2个憩室,14人有3个憩室。三维重建图像融合技术在憩室显示率、位置准确性、阳性符合率、阳性预测率及诊断准确性评价中分别为100%、95.22%、96.36%、100%、99.07%,临床图像满意度97.22%。结论多层螺旋CT三维重建图像融合技术的诊断效能上符合临床治疗需求,能清楚显示憩室范围与位置,在传统三维重建的基础上对憩室进行更详细的显示。可以提高临床诊断效能,值得在临床推广使用。

关键词：气管憩室图像后处理技术体层摄影术 X线计算机

GE Optima 128层CT超低剂量胸部扫描及ASIR重建技术在青少年胸部疾病诊断中的应用

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中国CT和MRI杂志 2024年第5期22卷 90-93页

作者：窦科妮张敏刚张亚军李笑石吴永彬西安市第五医院影像科陕西西安710000 西安大兴医院影像科陕西西安710000 西安市精神卫生中心影像科陕西西安710000

目的探究GE Optima 128层CT超低剂量扫描配合ASIR重建技术,在青少年胸部疾病诊断中的应用价值。方法选取2021年2月至2022年9月在我院呼吸科、急诊科就诊进行胸部CT检查的青少年110人,年龄范围12-18岁,其中男性72人,女性38人。按照性别... 详细信息

目的探究GE Optima 128层CT超低剂量扫描配合ASIR重建技术,在青少年胸部疾病诊断中的应用价值。方法选取2021年2月至2022年9月在我院呼吸科、急诊科就诊进行胸部CT检查的青少年110人,年龄范围12-18岁,其中男性72人,女性38人。按照性别匹配分为两组,每组性别比例相等(男36人,女19人),A组采用超低剂量胸部扫描,使用ASIR算法重建技术,B组采用常规剂量扫描,使用常规滤波反投影算法重建。对两组患者图像质量进行双盲法主观评价(4分制)并在相同层面肺窗下测量噪声值(SD),计算对比信噪比(CNR)及信噪比(SNR),最后记录两组患者辐射剂量。结果A、B两组图像质量在主观评分中无显著差异(P0.05);A组辐射剂量显著低于B组(P<0.05)。结论GE Optima 128层CT配合ASIR重建技术,在青少年胸部CT扫描应用中可以保证图像质量,大幅度减低辐射剂量,有重要的临床应用价值。

关键词：青少年低剂量胸部CT 迭代重建

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基于细胞因子、免疫因子构建老年脓毒症预后的Nomogram预测模型

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2024年第5期19卷 607-611,627页

作者：王九菊闫杜娟曹楠婧李娜武红梅吕海丽张哲西安大兴医院检验科陕西西安710016 西安市新城区妇幼保健计划生育服务中心检验科陕西西安710000

目的基于细胞因子、免疫因子构建老年脓毒症预后的Nomogram预测模型。方法选取2022年3月—2023年6月西安大兴医院350例老年脓毒症患者,统计住院期间预后情况,将死亡患者纳入死亡组,存活患者纳入存活组。比较死亡组、存活组临床资料,通... 详细信息

目的基于细胞因子、免疫因子构建老年脓毒症预后的Nomogram预测模型。方法选取2022年3月—2023年6月西安大兴医院350例老年脓毒症患者,统计住院期间预后情况,将死亡患者纳入死亡组,存活患者纳入存活组。比较死亡组、存活组临床资料,通过全变量Logistic回归、逐步Logistic回归和Lasso-Logistic回归模型分析老年脓毒症患者预后为死亡的因素,根据影响因素构建预后为死亡的Nomogram预测模型,并验证其预测效能和临床效用。结果不同预后患者年龄、机械通气、入院当天APACHEⅡ评分、SOFA评分、外周血TNF-α、CD3^(+)、IL-6、CD4^(+)、CRP、CD4^(+)/CD8^(+)、IL-10、CD19^(+)B细胞水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);Lasso回归筛选表1中P<0.05的指标,得出预测因素:机械通气、年龄、入院当天APACHEⅡ评分、SOFA评分、外周血TNF-α、CD3^(+)、IL-6、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD19^(+)B细胞水平;全变量Logistic回归、逐步Logistic回归和Lasso-Logistic回归模型显示,机械通气、年龄、入院当天APACHEⅡ评分、SOFA评分、外周血TNF-α、CD3^(+)、IL-6、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD19^(+)B细胞水平因素均为老年脓毒症患者预后不良的因素(P<0.05),其中Lasso-Logistic回归模型拟合和预测效果较好,并构建患者发生预后不良的Nomogram预测模型,ROC曲线、DCA曲线证实该模型具有良好预测效能和正向净收益。结论老年脓毒症预后不良因素包括机械通气、年龄、入院当天APACHEⅡ评分、SOFA评分、外周血TNF-α、CD3^(+)、IL-6、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD19^(+)B细胞水平,绘制的Nomogram预测模型具有良好预测价值。

关键词：细胞因子免疫因子老年脓毒症预后不良 Nomogram 预测模型

集束化护理干预在主动脉夹层患者术后护理中的应用效果观察

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贵州医药 2024年第2期48卷 326-328页

作者：王蓉李娜陕西省汉中市中心医院心胸外科陕西汉中723000 西安大兴医院麻醉手术科陕西西安710000

目的分析在主动脉夹层手术患者临床护理中,集束化护理干预在其术后护理中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年12月在我院收治的90例以手术作为治疗方案的主动脉夹层患者作为研究对象,以随机表数字法分为参照组和实验组,参照组45例... 详细信息

目的分析在主动脉夹层手术患者临床护理中,集束化护理干预在其术后护理中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年12月在我院收治的90例以手术作为治疗方案的主动脉夹层患者作为研究对象,以随机表数字法分为参照组和实验组,参照组45例主动脉夹层患者手术治疗后进行常规护理,实验组45例主动脉夹层患者手术治疗后进行集束化护理,观察两组患者睡眠质量变化、疼痛变化、术后恢复情况、并发症发生率。结果实验组睡眠方面的观察指标PSQI评分和疼痛方面的观察指标VAS评分和参照组比较,护理前差异均无统计学意义(P>0.05),护理后实验组两项评分和参照组两项评分比较均明显更低(P<0.05)。实验组术后机械通气方面的恢复时间观察指标、身体约束方面的恢复时间观察指标、ICU滞留方面的恢复时间观察指标、住院方面的恢复时间观察指标统计结果均明显较参照组时间短(P<0.05)。实验组术后谵妄以及压疮等并发症总发生率明显低于参照组(P<0.05)。结论对于采取手术治疗的主动脉夹层患者,在其手术治疗后,以集束化护理干预作为其术后护理方案能够有效改善患者术后睡眠,减轻患者术后疼痛,促进患者术后恢复,降低患者术后并发症发生率。

关键词：集束化护理主动脉夹层术后护理

超声引导下隧道式PICC静脉置管与传统PICC置管在临床中的应用效果比较

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临床医学研究与实践 2024年第1期9卷 141-144页

作者：王蒙蒙路径钱乡闻西安大兴医院甲乳外科陕西西安710000 西安大兴医院内分泌科陕西西安710000 四川省人民医院内分泌科四川成都610072

目的比较超声引导下隧道式经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)静脉置管与传统PICC置管在临床中的应用效果。方法选择2021年5月至2022年4月在医院治疗的80例PICC静脉置管患者作为研究对象,经随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。... 详细信息

目的比较超声引导下隧道式经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)静脉置管与传统PICC置管在临床中的应用效果。方法选择2021年5月至2022年4月在医院治疗的80例PICC静脉置管患者作为研究对象,经随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组行超声引导下传统PICC置管,观察组行超声引导下隧道式PICC静脉置管。比较两组的应用效果。结果两组置管后均未出现Ⅲ级、Ⅳ级机械性静脉炎。观察组置管后的机械性静脉炎发生率显著低于对照组,穿刺点的渗血程度优于对照组(P<0.05)。观察组的一次置管成功率高于对照组,导管移位、导管脱出发生率及并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组的舒适度、生活自理能力、美观度评分高于对照组(P<0.05)。结论与传统PICC置管相比,超声引导下隧道式PICC静脉置管的应用效果更好,可明显提高一次置管成功率,更好控制PICC置管相关并发症。

关键词：隧道式经外周静脉置入中心静脉导管超声引导并发症