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炎症性肠病患儿血清AGR2、TMAO水平及与肠道菌群的相关性

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天津医药 2025年

作者：党青华谷丽芳张先霞张毅曾宁西安国际医学中心医院儿内科西安国际医学中心医院儿童保健科西安国际医学中心医院医学检验科

目的探讨炎症性肠病（IBD）患儿血清前梯度同源蛋白2(AGR2)、氧化三甲胺（TMAO）水平与肠道菌群的关系。方法选取145例IBD患儿为观察组，根据疾病类型分为溃疡性结肠炎组64例和克罗恩病组81例，同时纳入于本院进行健康体检的儿童140... 详细信息

目的探讨炎症性肠病（IBD）患儿血清前梯度同源蛋白2(AGR2)、氧化三甲胺（TMAO）水平与肠道菌群的关系。方法选取145例IBD患儿为观察组，根据疾病类型分为溃疡性结肠炎组64例和克罗恩病组81例，同时纳入于本院进行健康体检的儿童140例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清AGR2、TMAO水平。分别采用改良梅奥（Mayo）评分和克罗恩病活动指数（CDAI）评分评估溃疡性结肠炎和克罗恩病的疾病活动度，根据疾病活动度分为活动期组（75例）和缓解期组（70例）。采集患儿粪便样本进行肠道菌群培养鉴定和计数。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清AGR2、TMAO水平对溃疡性结肠炎、克罗恩病的诊断价值。Pearson检验分析血清AGR2、TMAO水平与肠道菌群的相关性。Logistic回归分析血清AGR2、TMAO水平与IBD患儿疾病分期的关系。结果溃疡性结肠炎组、克罗恩病组血清AGR2水平低于对照组，TMAO水平高于对照组（P<0.05）。血清AGR2、TMAO水平单独和联合诊断溃疡性结肠炎的曲线下面积（AUC）为0.835、0.836、0.896，诊断克罗恩病的AUC为0.859、0.864、0.964。活动期组血清AGR2水平及乳酸杆菌、双歧杆菌数量显著低于缓解期组，血清TMAO水平及大肠杆菌、肠球菌、幽门螺杆菌、链球菌数量显著高于缓解期组（P<0.05）。IBD患儿血清AGR2水平与乳酸杆菌、双歧杆菌数量呈正相关，与大肠杆菌、肠球菌、幽门螺杆菌、链球菌数量呈负相关（P<0.05）；血清TMAO水平与乳酸杆菌、双歧杆菌数量呈负相关，与大肠杆菌、肠球菌、幽门螺杆菌、链球菌数量呈正相关（P<0.05）。血清AGR2水平降低、TMAO水平升高是IBD患儿疾病进展为活动期的危险因素（P<0.05）。结论血清AGR2、TMAO联合可有效诊断溃疡性结肠炎和克罗恩病，且对克罗恩病诊断价值更高，二者表达异常可能通过影响肠道菌群结构变化参与IBD疾病进展。

关键词：炎性肠疾病 Crohn病结肠炎,溃疡性儿童前梯度同源蛋白2 氧化三甲胺肠道菌群

2019—2020年西安国际医学中心医院麻醉性镇痛药使用情况分析

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现代药物与临床 2021年第2期36卷 378-384页

作者：王丽萍蓝赠美梁治刚徐丽婷西安国际医学中心医院药学部陕西西安710100 广西科技大学广西柳州545006

目的对西安国际医学中心医院麻醉性镇痛药的临床应用情况进行分析,为医疗机构麻醉性镇痛药的规范化管理和临床合理用药提供参考和依据。方法采用回顾性分析方法,从医院管理信息系统(HIS)中调取2019年9月—2020年9月全院麻醉性镇痛药的... 详细信息

目的对西安国际医学中心医院麻醉性镇痛药的临床应用情况进行分析,为医疗机构麻醉性镇痛药的规范化管理和临床合理用药提供参考和依据。方法采用回顾性分析方法,从医院管理信息系统(HIS)中调取2019年9月—2020年9月全院麻醉性镇痛药的使用数据,对其消耗量、使用金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、排序比(B/A)和各专科医院使用量等进行统计分析。结果盐酸羟考酮缓释片(10 mg)、盐酸羟考酮缓释片(40 mg)的消耗量位居前2位。注射用盐酸瑞芬太尼(1 mg)、枸橼酸舒芬太尼注射液的使用金额、DDDs均位居前2位,且B/A均等于1.00,其使用金额与用药频度同步性良好,经济效益与社会效益一致。芬太尼透皮贴剂(4.2 mg)日均费用最低,患者经济负担较小。盐酸氢吗啡酮注射液日均费用最高,患者经济负担较大。本院麻醉性镇痛药的使用量位居前3位的机构依次是肿瘤医院、麻醉手术中心和胸科医院。肿瘤医院麻醉性镇痛药使用量占全院总使用量的49.54%。结论西安国际医学中心医院麻醉性镇痛药品规齐全,能够满足临床需求,应用基本合理。

关键词：麻醉性镇痛药使用金额用药频度用药分析

BAVENO VII门静脉高压共识更新:门静脉高压的个体化治疗

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中华肝脏病杂志 2022年第1期30卷 21-29页

作者：李小梅雒博晗王钲钰袁洁韩国宏西安国际医学中心医院西安710100

2021年10月召开的Baveno Ⅶ共识会的主题是"门静脉高压的个体化治疗"。主要讨论了9个主题, 包括:把测量肝静脉压力梯度作为诊断金标准;非侵入性方法诊断代偿进展期慢性肝病和临床有意义的门静脉高压;病因治疗和非病因治疗对肝硬化的影响... 详细信息

2021年10月召开的Baveno Ⅶ共识会的主题是"门静脉高压的个体化治疗"。主要讨论了9个主题, 包括:把测量肝静脉压力梯度作为诊断金标准;非侵入性方法诊断代偿进展期慢性肝病和临床有意义的门静脉高压;病因治疗和非病因治疗对肝硬化的影响;预防首次失代偿;急性静脉曲张出血;预防进一步失代偿;以及内脏静脉血栓和其他肝脏血管病。本文对上述主题的推荐进行编译汇总, 把国际上门静脉高压最前沿的研究成果和借此形成的共识意见呈现给读者。

关键词：门静脉高压肝硬化代偿进展期慢性肝病门静脉血栓肝脏血管病个体化治疗

基于失效模式与效应分析法的PIVAS医院感染风险管理策略研究

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中国现代应用药学 2022年第5期39卷 684-689页

作者：袁海玲武琼王琳王亚萍徐锦甘海燕西安国际医学中心医院药学部西安710100

目的建立医院静脉用药调配中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)感染风险监管机制,优化PIVAS医院感染管理策略,有效降低医院感染风险。方法基于失效模式与效应分析法(failure mode and effect analysis,FMEA)对西安国... 详细信息

目的建立医院静脉用药调配中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)感染风险监管机制,优化PIVAS医院感染管理策略,有效降低医院感染风险。方法基于失效模式与效应分析法(failure mode and effect analysis,FMEA)对西安国际医学中心医院PIVAS进行医院感染风险识别及评估,查找出需要采取措施进行控制的重点风险,分析潜在失效模式的失效原因,制订相应的改进措施及改进周期,并对控制效果进行评价。结果PIVAS医院感染风险管理体系包括建筑布局不合理、人员管理不符合要求、仪器及设备运行失效、操作流程不规范、清洁及消毒效果监测不合格5个方面32个风险点;其中有7个风险点需要采取措施进行控制,实施控制措施后,风险优先指数明显下降,风险得到有效控制。结论基于FMEA对PIVAS进行医院感染风险识别及评估,建立PIVAS医院感染风险管理机制,可及时发现PIVAS潜在感染风险,降低了PIVAS医院感染相关不良事件发生的概率。

关键词：静脉用药调配中心医院感染风险评估失效模式与效应分析

《2023年欧洲肝病学会临床实践指南:妊娠期肝脏疾病管理》摘译

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中华消化杂志 2023年第12期43卷 793-799页

作者：王星王钲钰雒博晗韩国宏西安国际医学中心医院西安710100

妊娠期肝脏疾病包括妊娠期肝病,以及在妊娠期间偶然发生的急性和慢性肝脏疾病,无论是否与妊娠相关,妊娠期间的肝脏疾病都与孕产妇及胎儿的高发病风险和高死亡风险相关。因此,欧洲肝病学会邀请相关专家制定临床实践指南,旨在根据现有的... 详细信息

妊娠期肝脏疾病包括妊娠期肝病,以及在妊娠期间偶然发生的急性和慢性肝脏疾病,无论是否与妊娠相关,妊娠期间的肝脏疾病都与孕产妇及胎儿的高发病风险和高死亡风险相关。因此,欧洲肝病学会邀请相关专家制定临床实践指南,旨在根据现有的最佳证据,为肝病学家、胃肠病学家、妇产科医师、全科医师、培训专家,以及为该患者群体提供护理的医疗保健人员提供妊娠期肝脏疾病管理建议。

关键词：肝脏疾病妊娠指南

以脑梗死为临床表现的Aicardi-Goutières综合征1例

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中华神经科杂志 2022年第9期55卷 1008-1012页

作者：李元元李明霞杨茜茹林宏李建军李颖葛芳芳西安国际医学中心医院神经内科西安710100

报道西安国际医学中心医院于2021年10月24日收治的1例儿童卒中且最终诊断为Aicardi-Goutières综合征(AGS)患者的临床、影像学、基因、治疗及预后特点。患儿为男性,10岁,因右侧肢体无力10 h余入院,院前完善头颅CT示双额叶及右侧顶叶皮... 详细信息

报道西安国际医学中心医院于2021年10月24日收治的1例儿童卒中且最终诊断为Aicardi-Goutières综合征(AGS)患者的临床、影像学、基因、治疗及预后特点。患儿为男性,10岁,因右侧肢体无力10 h余入院,院前完善头颅CT示双额叶及右侧顶叶皮髓交界区多发斑片状钙化,入院体检见手足及颜面多发冻疮,神经系统体检示右侧中枢性面瘫,右侧肢体肌力Ⅳ+级,右侧肢体共济失调,美国国立卫生研究院卒中量表评分为4分。头颅磁共振成像结果示急性脑干梗死,磁共振血管造影未见异常,心脏、颈部血管超声及心电图正常,脑脊液生化及常规检查正常,血常规、生化、凝血、自身抗体系列、甲状腺功能、肿瘤标志物均正常,人类免疫缺陷病毒及梅毒均为阴性,经过口服阿司匹林抗血小板聚集药物及康复锻炼,肌力恢复正常后出院。1个月后患者基因检测结果回报为TREX1基因突变导致的AGS,突变位点为c.58G>A。AGS是一种罕见的自身免疫性遗传性脑病,临床表现具有很大的异质性,当怀疑遗传性疾病时,应积极完善基因检测得以明确诊断。

关键词：脑梗死干扰素Ⅰ型儿童冻疮 Aicardi-Goutières综合征

突触蛋白-3α抗体介导的自身免疫性脑炎一例

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中华神经科杂志 2021年第3期54卷 258-262页

作者：张志花黄日明林宏李建军符浪花张晓龙葛芳芳西安国际医学中心医院神经内科 710100

总结西安国际医学中心医院于2020年1月4日收治的1例突触蛋白-3αIgG阳性自身免疫性脑炎患者的临床、实验室检查、治疗和预后特点。该患者为男性,56岁,病前存在感染的前驱症状,主要表现为快速进展的认知功能障碍、精神行为异常,难治性癫... 详细信息

总结西安国际医学中心医院于2020年1月4日收治的1例突触蛋白-3αIgG阳性自身免疫性脑炎患者的临床、实验室检查、治疗和预后特点。该患者为男性,56岁,病前存在感染的前驱症状,主要表现为快速进展的认知功能障碍、精神行为异常,难治性癫痫、癫痫持续状态,偏侧肌张力障碍伴不自主运动,伴有心率、呼吸增快,大汗淋漓等自主神经受累表现,可疑存在中枢性低通气,临床表现类似抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎。影像学提示双侧海马、颞叶、岛叶对称性液体衰减反转恢复序列高信号。脑脊液检查常规、生化基本正常,甲状腺功能正常,人类免疫缺陷病毒、梅毒阴性,脑脊液病毒系列正常。经过甲泼尼龙冲击治疗及后续静脉滴注人免疫球蛋白治疗,患者病情未见好转,出院数天后死亡。突触蛋白-3α抗体介导的自身免疫性脑炎临床表现类似NMDAR脑炎,临床表现严重,在临床检查NMDAR抗体阴性时需要进一步检测突触蛋白-3α抗体以明确诊断。

关键词：自身免疫脑炎突触蛋白类受体,N-甲基-D-天冬氨酸抗体

《2023年欧洲肝病学会临床实践指南:妊娠期肝脏疾病管理》摘译

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胃肠病学 2024年第1期29卷 29-35页

作者：王星王钲钰雒博晗韩国宏西安国际医学中心医院 710100

妊娠期肝脏疾病包括妊娠期肝病,以及在妊娠期间偶然发生的急性和慢性肝脏疾病,无论是否与妊娠相关,妊娠期间的肝脏疾病都与孕产妇以及胎儿的高发病风险和高死亡风险相关。因此,欧洲肝病学会邀请相关专家制定临床实践指南,旨在根据现有... 详细信息

妊娠期肝脏疾病包括妊娠期肝病,以及在妊娠期间偶然发生的急性和慢性肝脏疾病,无论是否与妊娠相关,妊娠期间的肝脏疾病都与孕产妇以及胎儿的高发病风险和高死亡风险相关。因此,欧洲肝病学会邀请相关专家制定临床实践指南,旨在根据现有的最佳证据,为肝病科、胃肠病科、妇产科医师、全科医师、培训专家,以及为该患者群体提供护理的医疗保健人员提供妊娠期肝脏疾病管理建议。

关键词：肝脏疾病妊娠指南

基于网络药理学和体外细胞实验验证探讨乳香治疗急性肾损伤的作用机制

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天然产物研究与开发 2023年第9期35卷 1613-1623页

作者：白娟张琰洪术霞史金平徐丽婷王芳西安国际医学中心医院药学部西安710100

基于网络药理学研究乳香对急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)疾病的作用机制,并根据结果建立人肾小管上皮细胞(HK-2)体外模型进行验证。通过TCMSP数据库和Swiss Target Prediction数据库筛选出223个药物靶点;应用OMIM、DisGeNet、Dru... 详细信息

基于网络药理学研究乳香对急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)疾病的作用机制,并根据结果建立人肾小管上皮细胞(HK-2)体外模型进行验证。通过TCMSP数据库和Swiss Target Prediction数据库筛选出223个药物靶点;应用OMIM、DisGeNet、DrugBank及GeneCards数据库收集到1245个疾病靶点,通过韦恩图工具获取药物-疾病靶点72个。通过String数据库构建蛋白互作PPI网络;利用DAVID数据库进行GO分析和KEGG通路分析;通过Cytoscape 3.7.2软件构建网络关系图;通过Autodock进行分子对接。涉及Toll样受体、TNF、NF-κB等相关信号通路。基于此,通过细胞活性检测(CCK-8)法检测HK-2的增殖情况并以此确定分组,Hoechst33258荧光染色法检测细胞凋亡率,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测IL-1β、TNF-α的表达情况,聚合酶链式反应(Q-PCR)法检测MAPK3、PPARG mRNA相对表达。实验结果表明,在CCK-8实验与模型组相比,低、中、高剂量组的细胞活力逐渐增加(P<0.05);Hoechst33258、ELISA以及Q-PCR实验中,与模型组相比,低、中、高剂量组的细胞凋亡率、细胞炎性因子的产生能力和JAK2、STAT3蛋白分子量与mRNA相对表达均显著降低(P<0.05)。综上,乳香抗急性肾损伤具有多靶点、多途径的特点,为后续该药的临床应用提供了研究基础。

关键词：乳香急性肾损伤网络药理学 TLR4 NF-κB