检索结果-南通市图书馆

外源性表达NIC通过Hes1依赖的机制下调小鼠气道柱状上皮LA-4细胞表达TLR4

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国病理生理杂志 2021年第4期37卷 696-701页

作者：张瑶陈丽展欧阳海峰空军军医大学西京医院呼吸内科陕西西安710032 西安国际医学中心医院呼吸内科陕西西安710100

目的:阐明Notch信号通路对小鼠气道柱状上皮LA-4细胞中Toll样受体4(TLR4)表达的调控作用及其分子机制。方法:观察转染有活性的Notch1胞内段(NIC)对LA-4细胞中TLR4表达的影响;采用双萤光素酶报告基因实验、点突变及染色质免疫沉淀(ChIP)... 详细信息

目的:阐明Notch信号通路对小鼠气道柱状上皮LA-4细胞中Toll样受体4(TLR4)表达的调控作用及其分子机制。方法:观察转染有活性的Notch1胞内段(NIC)对LA-4细胞中TLR4表达的影响;采用双萤光素酶报告基因实验、点突变及染色质免疫沉淀(ChIP)的方法分析Notch/Hes1信号通路对TLR4启动子活性的调控作用。结果:外源性表达NIC可以下调LA-4细胞中TLR4的表达(P<0.05);在小鼠和人TLR4基因转录起始位点上、下游的多个相似位置发现了可能的Hes结合位点N-box;过表达NIC可下调TLR4启动子活性,点突变证实Hes结合位点起到关键作用;ChIP证实LA-4细胞中Hes1结合于TLR4启动子。结论:Notch信号通路可通过Hes1依赖的机制直接调控LA-4细胞中TLR4的表达。

关键词： Toll样受体4 Notch信号通路 Hes1蛋白 LA-4细胞哮喘

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

重症哮喘中的自身免疫现象

中华结核和呼吸杂志 2021年第6期44卷 599-603页

作者：樊建勇吴昌归秦燕西安国际医学中心医院呼吸内科 710119 西安521医院老年病科 710065

支气管哮喘(简称哮喘)和自身免疫性疾病均由免疫系统失调所致。通常认为哮喘和自身免疫性疾病具有相互排斥的发病机制,但最近的研究结果显示,自身免疫现象在重症哮喘中广泛存在。哮喘患者出现自身免疫现象,预示着哮喘将发展成重症哮喘... 详细信息

支气管哮喘(简称哮喘)和自身免疫性疾病均由免疫系统失调所致。通常认为哮喘和自身免疫性疾病具有相互排斥的发病机制,但最近的研究结果显示,自身免疫现象在重症哮喘中广泛存在。哮喘患者出现自身免疫现象,预示着哮喘将发展成重症哮喘及难治性哮喘。本文对哮喘中发生自身免疫现象及其可能发生机制进行综述。

关键词：自身免疫现象重症哮喘难治性哮喘自身免疫性疾病支气管哮喘相互排斥免疫系统发病机制

以脑梗死为临床表现的Aicardi-Goutières综合征1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华神经科杂志 2022年第9期55卷 1008-1012页

作者：李元元李明霞杨茜茹林宏李建军李颖葛芳芳西安国际医学中心医院神经内科西安710100

报道西安国际医学中心医院于2021年10月24日收治的1例儿童卒中且最终诊断为Aicardi-Goutières综合征(AGS)患者的临床、影像学、基因、治疗及预后特点。患儿为男性,10岁,因右侧肢体无力10 h余入院,院前完善头颅CT示双额叶及右侧顶叶皮... 详细信息

报道西安国际医学中心医院于2021年10月24日收治的1例儿童卒中且最终诊断为Aicardi-Goutières综合征(AGS)患者的临床、影像学、基因、治疗及预后特点。患儿为男性,10岁,因右侧肢体无力10 h余入院,院前完善头颅CT示双额叶及右侧顶叶皮髓交界区多发斑片状钙化,入院体检见手足及颜面多发冻疮,神经系统体检示右侧中枢性面瘫,右侧肢体肌力Ⅳ+级,右侧肢体共济失调,美国国立卫生研究院卒中量表评分为4分。头颅磁共振成像结果示急性脑干梗死,磁共振血管造影未见异常,心脏、颈部血管超声及心电图正常,脑脊液生化及常规检查正常,血常规、生化、凝血、自身抗体系列、甲状腺功能、肿瘤标志物均正常,人类免疫缺陷病毒及梅毒均为阴性,经过口服阿司匹林抗血小板聚集药物及康复锻炼,肌力恢复正常后出院。1个月后患者基因检测结果回报为TREX1基因突变导致的AGS,突变位点为c.58G>A。AGS是一种罕见的自身免疫性遗传性脑病,临床表现具有很大的异质性,当怀疑遗传性疾病时,应积极完善基因检测得以明确诊断。

关键词：脑梗死干扰素Ⅰ型儿童冻疮 Aicardi-Goutières综合征

外周血CD4^(+)/CD8^(+)、降钙素原和C反应蛋白水平对老年呼吸机相关性肺炎患者预后的预测价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

新乡医学院学报 2023年第5期40卷 432-436页

作者：武俊慧柴海强乔廉洁樊建勇西安国际医学中心医院胸科医院呼吸科陕西西安710100

目的探讨外周血CD4^(+)/CD8^(+)、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平对老年呼吸机相关性肺炎(VAP)患者预后的预测价值。方法选择2019年9月至2020年10月西安国际医学中心医院胸科医院收治的93例老年VAP患者为VAP组,另选择同期体检健康... 详细信息

目的探讨外周血CD4^(+)/CD8^(+)、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平对老年呼吸机相关性肺炎(VAP)患者预后的预测价值。方法选择2019年9月至2020年10月西安国际医学中心医院胸科医院收治的93例老年VAP患者为VAP组,另选择同期体检健康者86例为对照组。VAP患者于确诊后第2天、对照组受试者于体检当日检测外周血中T淋巴细胞亚群及PCT、CRP水平,并计算CD4^(+)/CD8^(+)值;所有VAP患者确诊后随访28 d,统计VAP组患者的病死率;通过查阅病历采集VAP患者的临床资料,对VAP患者死亡的影响因素进行单因素分析,采用logistic回归模型分析VAP患者死亡的危险因素,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析外周血CD4^(+)/CD8^(+)、PCT、CRP水平对老年VAP患者预后的预测价值。结果VAP组患者的外周血CD4^(+)/CD8^(+)水平显著低于对照组,PCT、CRP水平显著高于对照组(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ评分及外周血PCT、CRP水平是老年VAP患者死亡的独立危险因素(P<0.05),外周血CD4^(+)/CD8^(+)是老年VAP患者死亡的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,外周血CD4^(+)/CD8^(+)、PCT、CRP水平预测老年VAP患者死亡的最佳截断点分别为0.881、1.403μg·L^(-1)、0.682 mg·L^(-1),灵敏度分别为85.71%、89.29%、82.14%,特异度分别为92.31%、81.54%、96.92%,曲线下面积分别为0.953、0.848、0.872。结论老年VAP患者病死率较高,外周血PCT、CRP水平是老年VAP患者死亡的独立危险因素,外周血CD4^(+)/CD8^(+)是老年VAP患者死亡的保护因素,外周血CD4^(+)/CD8^(+)、PCT、CRP对老年VAP患者的预后具有一定的预测价值。

关键词：呼吸机相关性肺炎 CD4^(+)/CD8^(+) 降钙素原 C反应蛋白危险因素

突触蛋白-3α抗体介导的自身免疫性脑炎一例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华神经科杂志 2021年第3期54卷 258-262页

作者：张志花黄日明林宏李建军符浪花张晓龙葛芳芳西安国际医学中心医院神经内科 710100

总结西安国际医学中心医院于2020年1月4日收治的1例突触蛋白-3αIgG阳性自身免疫性脑炎患者的临床、实验室检查、治疗和预后特点。该患者为男性,56岁,病前存在感染的前驱症状,主要表现为快速进展的认知功能障碍、精神行为异常,难治性癫... 详细信息

总结西安国际医学中心医院于2020年1月4日收治的1例突触蛋白-3αIgG阳性自身免疫性脑炎患者的临床、实验室检查、治疗和预后特点。该患者为男性,56岁,病前存在感染的前驱症状,主要表现为快速进展的认知功能障碍、精神行为异常,难治性癫痫、癫痫持续状态,偏侧肌张力障碍伴不自主运动,伴有心率、呼吸增快,大汗淋漓等自主神经受累表现,可疑存在中枢性低通气,临床表现类似抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎。影像学提示双侧海马、颞叶、岛叶对称性液体衰减反转恢复序列高信号。脑脊液检查常规、生化基本正常,甲状腺功能正常,人类免疫缺陷病毒、梅毒阴性,脑脊液病毒系列正常。经过甲泼尼龙冲击治疗及后续静脉滴注人免疫球蛋白治疗,患者病情未见好转,出院数天后死亡。突触蛋白-3α抗体介导的自身免疫性脑炎临床表现类似NMDAR脑炎,临床表现严重,在临床检查NMDAR抗体阴性时需要进一步检测突触蛋白-3α抗体以明确诊断。

关键词：自身免疫脑炎突触蛋白类受体,N-甲基-D-天冬氨酸抗体

《2023年欧洲肝病学会临床实践指南:慢加急性肝衰竭》摘译

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

胃肠病学 2023年第9期28卷 532-540页

作者：雒博晗韩国宏西安国际医学中心医院消化内科 710100

慢加急性肝衰竭(ACLF)直至2013年才形成相关描述,属于较新的概念。ACLF是肝硬化急性失代偿的一种严重表现,其特征是存在器官和(或)系统衰竭和短期高死亡风险。ACLF系由临床上显性(如已证实的微生物感染伴脓毒症、重症酒精性肝炎)或隐性... 详细信息

慢加急性肝衰竭(ACLF)直至2013年才形成相关描述,属于较新的概念。ACLF是肝硬化急性失代偿的一种严重表现,其特征是存在器官和(或)系统衰竭和短期高死亡风险。ACLF系由临床上显性(如已证实的微生物感染伴脓毒症、重症酒精性肝炎)或隐性诱因引发的全身系统性炎症反应所引起。自ACLF被描述以来,一些重要研究表明ACLF患者可能受益于肝移植,因此应通过接受适当的病因治疗和全面综合管理,包括在重症监护室(ICU)的器官系统支持,紧急稳定后进行肝移植。制定本临床实践指南的目的是提供现有最可靠的证据,辅助ACLF患者管理的临床决策过程;为帮助临床医师识别ACLF,做出分诊决定(ICU与非ICU),识别和管理急性诱因,识别需要支持或替代治疗的器官系统,确定重症监护无效的潜在标准,以及确定肝移植的潜在适应证提供建议。

关键词：慢加急性肝衰竭感染肌少症肝移植

阿奇霉素联合山莨菪碱和布地奈德治疗社区获得性肺炎疗效观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

新乡医学院学报 2020年第12期37卷 1177-1181页

作者：柴海强刘敏李妮何世伟武俊慧西安国际医学中心医院胸科医院呼吸科二病区陕西西安710100

目的探讨阿奇霉素联合山莨菪碱和布地奈德治疗社区获得性肺炎(CAP)的临床效果。方法选择2018年2月至2019年10月西安国际医学中心医院胸科医院收治的116例CAP患者为研究对象,根据治疗方案分为A组(n=38)、B组(n=38)、C组(n=40)。A组患者... 详细信息

目的探讨阿奇霉素联合山莨菪碱和布地奈德治疗社区获得性肺炎(CAP)的临床效果。方法选择2018年2月至2019年10月西安国际医学中心医院胸科医院收治的116例CAP患者为研究对象,根据治疗方案分为A组(n=38)、B组(n=38)、C组(n=40)。A组患者给予阿奇霉素、山莨菪碱治疗,B组患者给予阿奇霉素、布地奈德治疗,C组患者给予阿奇霉素、山莨菪碱、布地奈德治疗,3组患者疗程均为7 d。观察3组患者胸闷、气促、咳痰、咳嗽、发热等临床症状消失时间,并观察治疗期间患者不良反应。治疗前及治疗7 d后,使用肺功能检测仪检查患者第1秒用力呼气量(FEV 1)、用力肺活量(FVC)和肺一氧化碳弥散量(DLCO),采用酶联免疫吸附法检测血清白细胞三烯B4(LTB4)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、表面活性蛋白A(SP-A)、半胱氨酰白细胞三烯(CysLTs)及白细胞介素-6(IL-6)水平,使用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群CD^3+、CD^4+、CD^4+/CD^8+水平。结果A组与B组患者胸闷、气促、咳痰、咳嗽及发热的消失时间比较差异无统计学意义(P>0.05),C组患者胸闷、气促、咳痰、咳嗽、发热的消失时间显著短于A组和B组(P0.05),3组患者治疗后FEV 1、FVC、DLCO显著高于治疗前(P0.05),C组患者FEV 1、FVC、DLCO显著高于A组和B组(P0.05),3组患者治疗后血清LTB4、sIL-2R、SP-A、CysLTs、IL-6水平显著低于治疗前(P0.05)。治疗前3组患者CD^3+、CD^4+、CD^4+/CD^8+水平比较差异无统计学意义(P>0.05),3组患者治疗后CD^3+、CD^4+、CD^4+/CD^8+水平显著高于治疗前(P0.05)。A组、B组和C组患者不良反应发生率分别为13.16%(5/38)、13.16%(5/38)、17.50%(7/40),3组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.962,P>0.05)。结论阿奇霉素联合山莨菪碱和布地奈德可快速缓解CAP患者临床症状,抑制炎症反应,改善肺功能和免疫功能。

关键词：社区获得性肺炎阿奇霉素山莨菪碱布地奈德 T淋巴细胞亚群白细胞三烯B4 白细胞介素-6 可溶性白细胞介素-2受体

《2023年欧洲肝病学会临床实践指南:慢加急性肝衰竭》摘译

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华消化杂志 2023年第8期43卷 520-527页

作者：雒博晗韩国宏西安国际医学中心医院消化内科西安710100

慢加急性肝衰竭(ACLF)直至2013年才形成相关描述,属于较新的概念。ACLF是肝硬化急性失代偿的一种严重表现,其特征是存在器官和(或)系统衰竭和短期高死亡风险。ACLF是由临床上显性(如已证实的微生物感染伴脓毒症、重症酒精性肝炎)或隐性... 详细信息

慢加急性肝衰竭(ACLF)直至2013年才形成相关描述,属于较新的概念。ACLF是肝硬化急性失代偿的一种严重表现,其特征是存在器官和(或)系统衰竭和短期高死亡风险。ACLF是由临床上显性(如已证实的微生物感染伴脓毒症、重症酒精性肝炎)或隐性的诱因引发的全身系统性炎症反应引起的。自ACLF被描述以来,一些重要的研究表明ACLF患者可能受益于肝移植,因此应通过接受适当的病因治疗和全面综合管理,包括在重症监护室(ICU)的器官系统支持,紧急稳定进行肝移植。制定本临床实践指南的目标是提供现有最可靠的证据,辅助ACLF患者管理的临床决策过程;为帮助临床医师识别ACLF,做出分诊决定(ICU与非ICU),识别和管理急性诱因,识别需要支持或替换的器官系统,确定重症监护无效的潜在标准,并为确定肝移植的潜在适应证提供建议。

关键词：慢加急性肝衰竭感染肌少症肝移植

《2023年美国肝病学会实践指南:肝硬化门静脉高压和静脉曲张的风险分层及管理》摘译

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床肝胆病杂志 2024年第1期40卷 33-36页

作者：雒博晗韩国宏西安国际医学中心医院消化内科西安710100

本实践指南旨在整合最佳实践建议,用于在慢性肝病患者中识别门静脉高压、预防首次肝功能失代偿、管理急性静脉曲张出血以及降低静脉曲张再出血的风险。该指南中最重要的变化涉及承认代偿期进展性慢性肝病的概念,使用无创评估识别临床有... 详细信息

本实践指南旨在整合最佳实践建议,用于在慢性肝病患者中识别门静脉高压、预防首次肝功能失代偿、管理急性静脉曲张出血以及降低静脉曲张再出血的风险。该指南中最重要的变化涉及承认代偿期进展性慢性肝病的概念,使用无创评估识别临床有意义的门静脉高压,在发现门静脉高压时建议尽早使用非选择性β-受体阻滞剂,进一步探讨门静脉高压的潜在未来药物治疗选择,阐明优先经颈静脉肝内门体静脉分流术在急性静脉曲张出血中的作用,以及讨论胃底静脉曲张治疗相关的最新数据,并提出了新的主题,如门静脉高压性胃病、经食管超声心动图和抗肿瘤治疗前的内窥镜检查。

关键词：肝硬化门静脉高压食管和胃静脉曲张美国