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重症肌无力严重程度量表的多中心评价研究

重症肌无力严重程度量表的多中心评价研究

血管老化加速自发性脑出血发生的相关研究进展

7th中华医学会神经病学分会全国中青年神经病学学术大会暨第十届全国神经系统感染性疾病与脑脊液细胞学学术大会

作者：李海峰高翔张栩杨欢周红雨谢琰臣邱伟山东大学齐鲁医院神经内科青岛大学医学院附属医院神经内科中南大学湘雅医院神经内科四川大学华西医院神经内科首都医科大学友谊医院神经内科中山大学第三医院神经内科

目的评价重症肌无力(myasthenia gravis,MG)的4种常用量表在中国MG患者中的信度和效度,为临床应用提供依据。方法共选取60例MG患者为研究对象,其中男19例,女41例;年龄216岁,平均46.27±15.59岁;病程120个月。由1名医师分别按照下述4种...

目的评价重症肌无力(myasthenia gravis,MG)的4种常用量表在中国MG患者中的信度和效度,为临床应用提供依据。方法共选取60例MG患者为研究对象,其中男19例,女41例;年龄216岁,平均46.27±15.59岁;病程120个月。由1名医师分别按照下述4种目前国际上常用的重症肌无力量表的评分要求进行评分:重症肌无力定量评分(Quantitative Myasthenia Gravis score,QMG)、重症肌无力复

关键词：

来源： cnki会议评论

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国际神经病学神经外科学杂志 2023年第6期50卷 96-100页

作者：司泽钰范小璇连露露张志刚封玉宁林隆杰王凯赵晓平北京市顺义区空港医院北京101318 陕西中医药大学第一临床医学院/附属医院陕西咸阳712000 陕西省中医脑病临床医学研究中心陕西咸阳712000 安康市中医医院脑病科陕西安康735000

自发性脑出血是老年人最常见的急危重症,高血压和血管结构改变是其发生的主要原因,但是年龄的增长为什么会带来自发性脑出血发病率的升高尚不清楚。该文通过对近年来血管老化与自发性脑出血发生相关文献进行综述,从衰老引起的高血压和... 详细信息

自发性脑出血是老年人最常见的急危重症,高血压和血管结构改变是其发生的主要原因,但是年龄的增长为什么会带来自发性脑出血发病率的升高尚不清楚。该文通过对近年来血管老化与自发性脑出血发生相关文献进行综述,从衰老引起的高血压和血管结构功能改变两个方面探讨血管老化加速自发性脑出血发生的机制,期望对自发性脑出血防治的研究提供新的思路和参考。

关键词：自发性脑出血血管老化慢性炎症反应动脉粥样硬化动脉重塑

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信息支持协同护理对早产儿生长发育的影响

国际护理学杂志 2019年第1期38卷 56-60页

作者：刘红王艳山东省滕州市中心人民医院儿科 277599

目的探讨信息支持协同护理对早产儿生长发育的影响。方法将NICU收治的早产儿113例按随机数字表法分为干预组(57例)和对照组(56例)。对照组早产儿施行常规护理,干预组早产儿在此基础上实施信息支持协同护理干预,出院后定期返院复查评估... 详细信息

目的探讨信息支持协同护理对早产儿生长发育的影响。方法将NICU收治的早产儿113例按随机数字表法分为干预组(57例)和对照组(56例)。对照组早产儿施行常规护理,干预组早产儿在此基础上实施信息支持协同护理干预,出院后定期返院复查评估。结果干预组早产儿母亲发育支持知识技能优于对照组早产儿,差异有统计学意义(P<0.01);3、6、12月龄随访,干预组早产儿身长、头围、体质量高于对照组早产儿,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预组早产儿发育商高于对照组早产儿,差异有统计学意义(P<0.05);干预组早产儿脑瘫发生情况优于对照组早产儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论信息支持协同护理能促进早产儿体格发育和智能发育,改善其预后,提高早产儿生存质量。

关键词：信息支持协同护理模式早产儿生长发育

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过度活动谱系障碍诊疗的研究进展

罕见病研究 2023年第4期2卷 633-640页

作者：徐可欣李国壮吴志宏系统解析脊柱侧凸及相关合并症(DISCO)国际多中心协作组仉建国吴南中国医学科学院北京协和医院骨科北京100730 中国医学科学院北京协和医院骨骼畸形遗传学研究北京市重点实验室中国医学科学院脊柱畸形大数据研究与应用重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医院医学科学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医院疑难重症及罕见病全国重点实验室北京100730 不详

关节过度活动(JH)是指关节的活动范围可以超出正常范围,可分为生理性和病理性。过度活动谱系障碍(HSDs)是与JH相关的一组病症,主要累及肌肉骨骼系统造成关节脱位和疼痛,但也可伴随疲劳、肠胃功能障碍、自主神经障碍等多系统受累表现。目... 详细信息

关节过度活动(JH)是指关节的活动范围可以超出正常范围,可分为生理性和病理性。过度活动谱系障碍(HSDs)是与JH相关的一组病症,主要累及肌肉骨骼系统造成关节脱位和疼痛,但也可伴随疲劳、肠胃功能障碍、自主神经障碍等多系统受累表现。目前HSDs的分子基础未知,其诊断主要依赖专业且综合的首次及随访临床评估。需要与HSDs进行鉴别诊断的包括关节过度活动型Ehlers-Danlos综合征(hEDS)、无症状JH等。尽管无症状JH、HSDs和hEDS互不相同,但其形成了一个连续的谱系。由于对HSDs的认识度有限,导致一部分无症状JH的个体被过度诊断、过度治疗,同时一些HSDs患者被长时间误诊、漏诊,给患者及家庭带来不必要的心理和经济负担。由于HSDs引起的症状常累及多系统且临床异质性较大,由主管医生负责的多学科团队诊疗模式是首选的疾病管理模式。除传统临床治疗之外,康复、心理和营养科的支持可帮助患者更好地回归生活。此外,患者宣教和自我管理也具有重要意义。本文旨在综述HSDs的诊疗与研究进展,提高国内医生对HSDs的认识,为中国建立并完善HSDs的多学科团队诊疗体系贡献一份力量。

关键词：关节过度活动过度活动谱系障碍 Ehlers-Danlos综合征多学科团队诊疗模式

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儿童神经重症的早期康复策略

中国小儿急救医学 2020年第6期27卷 421-425页

作者：陈玉霞肖农重庆医科大学附属儿童医院康复科儿童发育疾病研究教育部重点实验室国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地儿科学重庆市重点实验室认知发育与学习记忆障碍转化医学重庆市重点实验室儿童营养与健康重庆市重点实验室400046

绝大部分神经重症儿童通过早期生命支持及治疗后会得以生存,但不可避免地遗留不同程度的神经功能障碍,给社会和家庭带来沉重的经济及精神负担。儿童重症康复医学近年已在国内外逐渐开始应用于临床,强调早期康复介入防止并发症、积极提... 详细信息

绝大部分神经重症儿童通过早期生命支持及治疗后会得以生存,但不可避免地遗留不同程度的神经功能障碍,给社会和家庭带来沉重的经济及精神负担。儿童重症康复医学近年已在国内外逐渐开始应用于临床,强调早期康复介入防止并发症、积极提高功能。本文将对儿童神经重症常见的功能障碍和处理原则及康复策略给予简要介绍。

关键词：儿童神经重症功能障碍早期康复

一例92岁高龄肺部感染并发多器官功能不全综合征患者的救治

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中国全科医学 2009年第8期12卷 700-701页

作者：谭清武李庆华郑拓康中国人民解放军白求恩国际和平医院干部病房三科河北省石家庄市050082

老年多器官功能不全综合征(Multiple organ dysfunction syndrome in elder,MODSE)为老年患者临床常见的危重症,其发病率高,病情凶险,病死率高,是导致老年人死亡的重要原因。患者年龄越大,合并严重慢性疾病越多,受累器官越多,死亡率越... 详细信息

老年多器官功能不全综合征(Multiple organ dysfunction syndrome in elder,MODSE)为老年患者临床常见的危重症,其发病率高,病情凶险,病死率高,是导致老年人死亡的重要原因。患者年龄越大,合并严重慢性疾病越多,受累器官越多,死亡率越高。本期刊登了一例92岁高龄肺部感染并发MODSE患者,该病例受累器官涉及心、肺、肾、胃肠、中枢神经5个器官,其中心、肺和胃肠均处于衰竭期,肾和中枢神经处于衰竭前期。经多学科综合救治,使患者各器官功能均恢复正常,康复出院。

关键词：肺部感染多器官功能衰竭高龄多学科综合救治模式

吉兰-巴雷综合征诊治的10个步骤(Diagnosis and management of Guillain-Barrésyndrome in ten steps全译)

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中华诊断学电子杂志 2023年第3期11卷 198-211页

作者： Sonja E Leonhard Melissa R Mandarakas Francisco AA Gondim Kathleen Bateman Maria LB Ferreira David R Cornblath Pieter A van Doorn Mario E Dourado Richard AC Hughes Badrul Islam Susumu Kusunoki Carlos A Pardo Ricardo Reisin James J Sejvar Nortina Shahrizaila Cristiane Soares Thirugnanam Umapathi 王玉忠 Eppie M Yiu Hugh J Willison Bart C Jacobs 伊拉斯姆斯大学医疗中心神经内科鹿特丹市3015 CE 福塔莱萨联邦大学沃尔特·坎迪奥大学医院塞阿拉州60430-370 开普敦大学格鲁特·舒尔医院开普敦市7925 累西腓市康复医院神经内科伯南布哥州52171-011 约翰·霍普金斯大学医学院神经病学系马里兰州21218 北里奥格兰德州联邦大学奥诺弗雷卢佩斯医院综合医学部纳塔尔市59012-300 伦敦大学学院皇后广场神经病学研究所伦敦市WC1N 3BG 国际腹泻病研究中心达卡市1212 金代大学医学院大阪市589-8511 不列颠医院布宜诺斯艾利斯市C1280AEB 亚特兰大市疾病预防控制中心乔治亚州30329 马来亚大学神经病学系吉隆坡市50603 埃斯塔多联邦医院里约热内卢市20221-903 国家神经科学研究所新加坡308433 济宁医学院附属医院神经内科济宁272029 墨尔本皇家儿童医院神经内科维多利亚州3052 默多克儿童研究所神经科学研究组维多利亚州3052 墨尔本大学儿科学系维多利亚州3052 格拉斯哥大学医学、兽医学与生命科学学院格拉斯哥市G611QH 伊拉斯姆斯大学医疗中心免疫科鹿特丹市3015 GD

吉兰-巴雷综合征(GBS)是一种少见但可危及生命的、自身免疫介导的周围神经病。GBS通常由感染引发,发病率可在感染性疾病暴发期间增加,如2013年法属波利尼西亚和2015年拉丁美洲的寨卡病毒流行期间,该病的发病率明显上升。由于GBS的临床... 详细信息

吉兰-巴雷综合征(GBS)是一种少见但可危及生命的、自身免疫介导的周围神经病。GBS通常由感染引发,发病率可在感染性疾病暴发期间增加,如2013年法属波利尼西亚和2015年拉丁美洲的寨卡病毒流行期间,该病的发病率明显上升。由于GBS的临床表现和病程多种多样,其诊疗存在一定的复杂性,而目前尚无可用的国际性临床诊疗指南。本文作者撰写了一份适用于全球的GBS诊疗指南,特别是在疾病暴发期间,以期为临床医生提供指导。本指南根据当前文献和专家共识撰写而成,采用10步式结构,以便在临床实践中更好地应用。本文首先介绍了GBS的诊断标准、临床变异和鉴别诊断;其次,通过10个步骤介绍了GBS的早期识别和诊断、收治重症监护室的指征、治疗指征和选择、疾病进展的监测和处理、临床病程和结局的预测,以及并发症和后遗症的处理。

关键词：吉兰-巴雷综合征诊断治疗

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体外膜肺氧合在心肺脑复苏中的应用

中华急诊医学杂志 2008年第6期17卷 634-637页

作者：蒋崇慧黄子通谢钢李斌飞宁晔吴美英郑伟华尹刚赵双彪中山大学附属第二医院中山大学附属中山医院不详

目的探讨体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）在心脏骤停患者中的治疗作用及应用价值。方法回顾分析2002年6月至2007年6月期间，本院急诊和重症监护室应用体外膜肺氧合（ECMO）治疗的心脏骤停15例患者，按照美... 详细信息

目的探讨体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）在心脏骤停患者中的治疗作用及应用价值。方法回顾分析2002年6月至2007年6月期间，本院急诊和重症监护室应用体外膜肺氧合（ECMO）治疗的心脏骤停15例患者，按照美国心脏学会《2005年心肺复苏和心血管急救国际指南》的标准诊治方案进行救治，同时行体外膜肺氧合（ECMO）治疗。采用治疗前后自身对照的方法，监测ECMO治疗前、ECMO治疗后10min、1h、6h、12h、24h，患者的心率、平均动脉压、中心静脉压（CVP）；并抽取桡动脉血检测动脉血氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度、酸碱度、动脉血乳酸含量等指标；统计数据以（-↑x±s）表示，采用SPSS10．0统计软件包进行t检验，以P〈0．05为差异具有统计学意义；同时就患者的神经性后遗症进行了观察和描述。结果平均动脉压在ECMO治疗后10min比ECMO治疗前明显升高（P〈0．01），ECMO治疗后1h比ECMO治疗后10min有所升高（P〈0．05）；CVP在ECMO治疗后10min比ECMO治疗前，ECMO治疗后1h比ECMO治疗后10min有所降低（P〈0．05）；经ECMO治疗后10min动脉血氧分压、血氧饱和度较ECMO治疗前明显上升（P〈0．01），pH明显升高（P〈0．01），动脉血乳酸含量明显降低（P〈0．01）。15例患者中，11例康复出院，其中5例完全康复，没有后遗症，2例有部分记忆障碍，无躯体后遗症；2例有精神障碍，2例有肢体偏瘫。结论ECMO治疗可辅助心脏维持有效的血液循环，明显改善低氧血症，为大脑提供稳定的氧合血灌流，对心肺脑复苏有利。

关键词：心脏骤停体外膜肺氧合心肺脑复苏

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重症细支气管炎患儿神经及功能并发症

中国小儿急救医学 2017年第9期24卷 670-670页

作者： Shein SL Slain KN Clayton JA 方伯梁首都医科大学附属北京儿童医院

目的神经及功能并发症（neurologic and functional morbidity,NFM）见于30%PICU存活者,小年龄患儿风险尤其高。细支气管炎为2岁以下患儿PICU住院的常见指征。20年前两项单中心研究提出>10%;5%的重症细支气管炎存活患儿存在NFM。本研究... 详细信息

目的神经及功能并发症（neurologic and functional morbidity,NFM）见于30%PICU存活者,小年龄患儿风险尤其高。细支气管炎为2岁以下患儿PICU住院的常见指征。20年前两项单中心研究提出>10%;5%的重症细支气管炎存活患儿存在NFM。本研究旨在采用两个大型多中心数据库评估近年细支气管炎患儿NFM情况。设计分析儿童健康信息系统（Pediatric Health Information System,PHIS）数据库及虚拟PICU系统（Virtual PICU System,VPS）数据库。场所48家美国儿童医院（PHIS）及40家国际（多数在美国）儿童医院（VPS）。对象既往体健的2岁以下PICU患儿,于2009至2015年因细支气管炎入院,最终存活且无需体外膜氧合或心肺复苏治疗。干预措施无。NFM定义为PICU出院时儿童总体表现分类（Pediatric Overall Performance Category,POPC）>1（VPS患儿）,或住院后出现发育落后,放置喂养管,头颅核磁检查,神经专家评估或康复医疗事件（PHIS患儿）。测量措施和主要结果3751例VPS患儿及9516例PHIS患儿中20%接受机械通气（mechanical ventilation,MV）,707例（18.6%）VPS患儿于出院时存在NFM表现,1104例（11.6%）PHIS患儿则出现较慢。两组队列中,MV患儿更易发生NFM（VPS患儿27.5%vs.16.5%;PHIS患儿14.5%vs.11.1%;P均中心数据库,NFM常见于因细支气管炎入PICU的既往体健患儿。需要前瞻性研究通过更精确的指标测定神经及功能预后。确定可改变的风险因子或可在以后改善此项PICU常见合并症。

关键词：细支气管炎重症监护后综合征儿科