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联动成像结合化学染色技术在大肠侧向发育型肿瘤分型中的应用价值

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医学临床研究 2024年第1期41卷 47-50页

作者：秦士钊潘晓莉尹跃霏陈赛龄杨文翠西安国际医学中心医院消化内科陕西西安710100 西安国际医学中心医院放射治疗中心陕西西安710100

【目的】探讨联动成像(LCI)结合化学染色技术在大肠侧向发育型肿瘤(LST)分型中的应用价值。【方法】回顾性分析在本院行LCI结合化学染色技术诊断的82例结直肠肿瘤患者(89处病变)的检查图像,对患者病灶表面的小凹形态进行判断,并依据黏... 详细信息

【目的】探讨联动成像(LCI)结合化学染色技术在大肠侧向发育型肿瘤(LST)分型中的应用价值。【方法】回顾性分析在本院行LCI结合化学染色技术诊断的82例结直肠肿瘤患者(89处病变)的检查图像,对患者病灶表面的小凹形态进行判断,并依据黏膜表面细微腺管开口(Pit)形态分型预测病变性质。对比分析Pit分型与内镜下切除术后病理结果。【结果】Ⅰ、Ⅱ和Ⅱ-0型诊断多为锯齿状病变(SSP)/增生性息肉(HP)的灵敏度、特异度及准确度分别为55.56%、96.25%、92.13%;ⅢS型单独诊断黏膜下浸润癌浸润深度≥100 mm(SMd)的灵敏度、特异度及准确度分别为20.00%、98.81%、94.38%;Ⅲ_(L)和Ⅳ型诊断低度异型增生(LGD)/高度异型增生(HGD)的灵敏度、特异度及准确度分别为92.31%、83.33%、89.89%;Ⅴ_(n)型单独诊断SMd的灵敏度、特异度及准确度分别为40.00%、97.62%、94.38%;Ⅴ_(i)和Ⅴ_(n)型诊断黏膜内癌或黏膜下浸润癌但浸润深度<100 mm(m-SMs)/SMd的灵敏度、特异度及准确度分别为86.67%、97.30%、95.51%;Ⅲ_(S)型和Ⅴ_(n)型诊断SMd的灵敏度、特异度及准确度分别为60.00%、96.43%、94.38%。【结论】LCI结合化学染色术能够对结直肠肿瘤的Pit形态准确完整展现,更易判断肿瘤的病变性质是否为恶性,并可对肿瘤的浸润深度进行预判,其与病理诊断结果的符合率较高。

关键词：结直肠肿瘤/诊断结肠镜检查免疫组织化学

内镜下硬化术与吻合器痔上黏膜环切术治疗内痔的疗效和安全性观察

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贵州医药 2023年第10期47卷 1615-1616页

作者：任麦芳张惠林王玮郭彩云西安国际医学中心医院消化内科陕西西安710100 西安国际医学中心医院消化内镜诊疗科陕西西安710100 西安国际医学中心医院胃肠外科陕西西安710100

目的探究内镜下硬化术与吻合器痔上黏膜环切术在内痔中的价值。方法选择内痔患者60例,随机分为研究组和对照组,各30例。研究组开展内镜下硬化术,对照组采取吻合器痔上黏膜环切术,比较两组总有效率、并发症、白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因... 详细信息

目的探究内镜下硬化术与吻合器痔上黏膜环切术在内痔中的价值。方法选择内痔患者60例,随机分为研究组和对照组,各30例。研究组开展内镜下硬化术,对照组采取吻合器痔上黏膜环切术,比较两组总有效率、并发症、白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、手术时长、失血量、住院天数及费用。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05);研究组手术时长、失血量、住院天数及费用均少于对照组(P<0.05);手术后,研究组IL-1、TNF-α均较对照组更低(P<0.05);研究组并发症发生率少于对照组(P<0.05)。结论内镜下硬化术的效果更为理想,可缩短手术及住院时长,减轻炎性反应,并发症少,安全性高,促进病情快速恢复。

关键词：内痔内镜下硬化术吻合器痔上黏膜环切术肛肠疾病

基于微信平台的延续性护理对永久性肠造口患者术后康复的影响分析

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医药前沿 2021年第36期11卷 131-133页

作者：崔利红刘晓环张虹贺焕西安国际医学中心医院消化外科西安国际医学中心医院消化内镜诊疗中心

目的:分析基于微信平台的延续性护理对永久性肠造口患者术后康复的影响。方法:选取西安国际医学中心医院2020年8月—2021年6月收治的90例永久性肠造口患者为对象,随机分为对照组和观察组各45例。对照组实施常规延续性护理,观察组实施基... 详细信息

目的:分析基于微信平台的延续性护理对永久性肠造口患者术后康复的影响。方法:选取西安国际医学中心医院2020年8月—2021年6月收治的90例永久性肠造口患者为对象,随机分为对照组和观察组各45例。对照组实施常规延续性护理,观察组实施基于微信平台的延续性护理,比较两组患者自我护理能力、生活质量,以及并发症发生率和护理满意率。结果:护理前,两组患者各项自我护理能力指标评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);护理后,观察组自我护理能力各项指标评分均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);护理后,观察组生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组并发症发生率(4.44%)显著低于对照组(17.78%),观察组护理满意率(95.56%)高于对照组(82.22%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在对永久性肠造口患者护理中,采用基于微信平台的延续性护理措施,可提升患者自我护理能力,有效改善患者日常生活质量,降低患者并发症发生率,提升患者满意度,对提升护理干预水平具有重要意义。

关键词：延续性护理永久性肠造口微信平台术后康复

慢性肾脏病患者血管钙化的危险因素：系统综述及meta分析

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国际移植与血液净化杂志 2020年第6期18卷 9-19页

作者：张哲刘舒放尹利利张晶晶李占亭西安国际医学中心医院肾脏内科

目的通过meta分析,探讨慢性肾脏病患者血管钙化的危险因素,为临床早期识别、预防该病提供循证医学依据,进而改善慢性肾脏病患者的预后。方法检索知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统、Pubmed、Embase、Cochrane、Web of Scienc... 详细信息

目的通过meta分析,探讨慢性肾脏病患者血管钙化的危险因素,为临床早期识别、预防该病提供循证医学依据,进而改善慢性肾脏病患者的预后。方法检索知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统、Pubmed、Embase、Cochrane、Web of Science数据库,筛选慢性肾脏病患者血管钙化危险因素的相关文献,运用Revman 5.3软件对纳入的文献进行meta分析。结果最终纳入36篇符合要求的文献,总样本量17 969例,狼疮脑病的发生率为35.7%。meta分析结果显示,各危险因素的合并比值比(OR)及95%可信区间(CI)分别为:高血钙3.74(2.47～5.65),高血磷1.45(1.28～1.65),钙磷乘积1.13(1.04～1.23),C反应蛋白升高1.88(1.43～2.46),估测肾小球滤过率下降0.87(0.86～0.87),成纤维细胞生长因子-23升高1.53(1.28～1.82),高血压病史1.14(1.10～1.17),糖尿病史1.36(1.24～1.49),高龄1.05(1.04～ 1.06),高脂血症0.98(0.97～0.99),男性1.20(1.09～1.33)。结论高血钙、高血磷、高成纤维细胞生长因子-23、高血压病、糖尿病、高龄是慢性肾脏病患者发生血管钙化的重要危险因素。

关键词：慢性肾脏病血管钙化危险因素

经鼻肠梗阻导管置入术在治疗老年患者术后粘连性肠梗阻中的护理效果观察

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贵州医药 2021年第11期45卷 1828-1829页

作者：李双妮张苗袁娟西安国际医学中心医院消化内科二病区陕西西安710300 西京医院消化五科陕西西安710000 西安国际医学中心医院消化内科一病区陕西西安710100

目的分析经鼻肠梗阻导管置入术在治疗老年患者术后粘连性肠梗阻中的护理效果。方法选取术后粘连性肠梗阻老年患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。评价经鼻肠梗阻导管置入术治疗与传统鼻胃管置入胃肠减压治疗的效果。结果与对照组... 详细信息

目的分析经鼻肠梗阻导管置入术在治疗老年患者术后粘连性肠梗阻中的护理效果。方法选取术后粘连性肠梗阻老年患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。评价经鼻肠梗阻导管置入术治疗与传统鼻胃管置入胃肠减压治疗的效果。结果与对照组比较,观察组治疗总有效率高、胃肠减压量高、腹部症状缓解时间短,炎性指标恢复时间短(P<0.05)。结论老年患者术后粘连性肠梗阻采取经鼻肠梗阻导管置入术治疗效果明显,可有效改善症状。

关键词：肠梗阻手术导管经鼻肠梗阻导管置入术胃肠减压

镭-223联合新型内分泌治疗在前列腺癌骨转移中的有效性和安全性分析

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中华泌尿外科杂志 2023年第5期44卷 325-329页

作者：侯皓中于长江权鹏鹤范效铮张龙龙王喆杨晓剑空军军医大学第一附属医院泌尿外科西安710032 西安国际医学中心医院核医学科西安710119

目的探讨镭-223联合新型内分泌治疗在前列腺癌骨转移患者中的有效性和安全性。方法回顾性分析2021年1月至2022年6月于空军军医大学第一附属医院和西安国际医学中心医院接受镭-223联合新型内分泌治疗的17例转移性去势抵抗性前列腺癌(mCR... 详细信息

目的探讨镭-223联合新型内分泌治疗在前列腺癌骨转移患者中的有效性和安全性。方法回顾性分析2021年1月至2022年6月于空军军医大学第一附属医院和西安国际医学中心医院接受镭-223联合新型内分泌治疗的17例转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者的临床资料。年龄(73.3±8.5)岁,前列腺特异性抗原(PSA)中位值15.7(3.2,36.5)ng/ml碱性磷酸酶(ALP)中位值131.5(79.0,430.7)U/L。所有患者骨转移灶数量≥2个且无内脏或淋巴结转移,骨扫描病灶数量中位值10(8,15)个。16例(94.1%)存在骨痛症状;美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分≥2分9例,1分2例,0分6例。17例均接受镭-223治疗(55kBq/kg,每4周注射1次,最多6次),其中5例联合恩扎卢胺治疗,8例联合阿帕他胺治疗,4例联合比卡鲁胺治疗。分析PSA应答(PSA较基线水平下降≥30%且至少维持1个月)率、ALP应答(ALP较基线水平下降≥30%且至少维持1个月)率、疼痛缓解率。治疗后行影像学检查评估,计算转移病灶客观缓解率,同时记录治疗相关不良反应、骨骼相关事件(SRE)发生情况。结果本研究17例中,治疗6、5、≤4次者分别为11、3、3例,所有患者均未使用骨保护药物。末次治疗1个月后ALP中位值83.2(51.5,126.5)U/L,较治疗前明显降低。12例(70.6%)出现ALP应答,5例(29.4%)ALP均有不同程度升高。4例(23.5%)出现PSA应答,其中2例PSA持续下降,2例PSA后期有所升高。15例(88.2%)治疗期间疼痛缓解,1例(5.9%)因疾病进展疼痛加重,1例(5.9%)治疗期间无变化。17例中ECOG评分下降、无变化、增加者分别为15、1、1例。末次治疗1个月后患者中位骨转移灶数量减少至5(4,9)个。1例(5.9%)治疗过程中完全缓解,11例(64.7%)部分缓解,4例(23.5%)病情稳定,1例(5.9%)治疗4个月后出现影像学进展;总体客观缓解率为70.5%(12/17)。治疗相关血液学不良反应包括贫血(1例,5.9%,3级)、血小板减少(1例,5.9%,3级)、白细胞减少(1例,5.9%,2级)。非血液学不良反应包括疲乏(3例,17.6%;1级2例,2级1例)、消化道出血(1例,5.9%,3级)、腹泻(1例,5.9%,2级)、发热(1例,5.9%,1级)。1~2级不良反应经对症处理后缓解。3例因不能耐受3级不良反应终止治疗;1例自行终止治疗。治疗及随访期间均无SRE发生。结论镭-223联合新型内分泌治疗对mCRPC骨转移患者的客观缓解率高,可缓解患者疼痛,提高生活质量;不良反应发生率低,耐受性良好。结论还需大样本、前瞻性随访研究验证。

关键词：前列腺肿瘤癌骨转移镭-223 新型内分泌治疗

基于IIFAR方案的延续性护理干预对早期结直肠癌术后患者康复效果的影响

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检验医学与临床 2022年第2期19卷 224-227页

作者：袁娟肖顺凤西安国际医学中心医院消化内科一病区陕西西安710100

目的探讨基于IIFAR方案的延续性护理干预对早期结直肠癌术后患者康复效果的影响。方法纳入研究对象为该院2020年1-7月收治的84例早期结直肠癌患者,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各42例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础... 详细信息

目的探讨基于IIFAR方案的延续性护理干预对早期结直肠癌术后患者康复效果的影响。方法纳入研究对象为该院2020年1-7月收治的84例早期结直肠癌患者,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各42例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施基于IIFAR方案的延续性护理。比较两组围术期相关指标(术后下床活动时间、胃肠功能恢复时间、首次肛门排气时间、住院时间),护理前后生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)、自我护理能力量表(ESCA)评分,以及护理满意度。结果观察组术后下床活动时间、胃肠功能恢复时间、首次肛门排气时间和住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后功能评分、症状评分、整体生活质量评分和单项测量项目评分明显高于护理前及对照组护理后,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后自我护理技能、自我护理责任感、自我护理知识、自我概念和ESCA总分与护理前及对照组护理后比较明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意率为92.86%,与对照组的76.19%比较明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将基于IIFAR方案的延续性护理干预用于早期结直肠癌术后患者,可提高患者生活质量和护理满意度,增强自我护理能力,有利于术后康复,值得临床应用。

关键词：延续性护理结直肠癌术后康复 IIFAR方案自我护理能力

维生素D3通过增强肝组织维生素D受体活性阻断JAK/STAT3通路减轻高胆固醇血症小鼠幽门螺杆菌感染相关胃炎

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细胞与分子免疫学杂志 2024年第6期40卷 520-526页

作者：徐文娇王丽萍杨利娟李向妮李昌平刘保民西安国际医学中心医院北院区超声诊疗中心陕西西安710000 西南医科大学附属医院消化内科四川泸州646000

目的探讨维生素D3(VD3)能否通过降低血脂抑制Janus激酶/信号转导子与转录激活子3(JAK/STAT3)信号通路从而减轻幽门螺杆菌(Hp)感染。方法建立高胆固醇小鼠模型和Hp感染小鼠模型,采用VD3灌胃8周。采用实时定量PCR检测小鼠肝组织维生素D... 详细信息

目的探讨维生素D3(VD3)能否通过降低血脂抑制Janus激酶/信号转导子与转录激活子3(JAK/STAT3)信号通路从而减轻幽门螺杆菌(Hp)感染。方法建立高胆固醇小鼠模型和Hp感染小鼠模型,采用VD3灌胃8周。采用实时定量PCR检测小鼠肝组织维生素D受体(VDR)、胰岛素诱导基因2(Insig-2)及小鼠胃组织胃泌素的mRNA表达,Western blot法检测胃组织JAK、STAT3、环加氧酶2(COX2)蛋白的表达,生化分析法检测小鼠血清胆固醇水平,ELISA检测各组小鼠血清白细胞介素6(IL-6)及IL-8水平,HE染色小鼠肝组织及胃组织的病变情况。结果高胆固醇组及高胆固醇联合Hp感染组小鼠在灌胃VD3后,小鼠肝组织VDR、Insig-2的水平明显上升,胃泌素水平表达降低;胃组织JAK、STAT3及COX2蛋白的表达降低,血清中胆固醇水平降低,IL-6水平无明显变化,IL-8水平降低;与对照组相比,高胆固醇联合Hp感染组肝细胞气球样变减少,胃组织炎症减轻,胆固醇组、Hp感染组胃组织炎症也减轻。结论 VD3通过增强肝组织VDR的活性,阻断JAK/STAT3信号通路,抑制炎症因子表达减轻胃炎的程度。

关键词：维生素D3 维生素D受体(VDR) Janus激酶(JAK) 信号转导子与转录激活子3(STAT3) 高胆固醇血症幽门螺杆菌(Hp)

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功能性消化不良消化间期体表胃电变化分析

陕西医学杂志 2003年第3期32卷 206-207页

作者：余剑华张沥张宁霞西安市中心医院消化内科西安710003

目的 :探讨功能性消化不良 ( FD)患者体表胃电参数在消化间期的变化特点及意义。方法 :检测 72例 FD患者体表胃电。结果 :功能性消化不良 ( FD)主频与健康对照组相比无显著性差异 ;FD组平均振幅高于健康对照组 ,差异有显著性 ,且胃窦振... 详细信息

目的 :探讨功能性消化不良 ( FD)患者体表胃电参数在消化间期的变化特点及意义。方法 :检测 72例 FD患者体表胃电。结果 :功能性消化不良 ( FD)主频与健康对照组相比无显著性差异 ;FD组平均振幅高于健康对照组 ,差异有显著性 ,且胃窦振幅低于胃体振幅 ;FD组主频不稳定系数高于健康对照组 ,差异有非常显著性 ;FD组 87.5 %存在胃电节律紊乱。结论 :FD患者胃电节律紊乱率明显高于健康人。

关键词：消化不良病理生理学胃电参数消化间期