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肝硬化合并自发性腹膜炎中医病证及治疗的临床研究

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肝硬化合并自发性腹膜炎中医病证及治疗的临床研究

首届国际中西医结合肝病学术会议

作者：杨宏志谢和平广州中山大学附属第三医院中医科广州中山大学附属第三医院中医科

目的:探讨肝硬化合并自发性腹膜炎（SBP）的中医病证特点和中医辨证治疗的疗效。方法:选取的中山大学附属第三医院中医科1999年11月到2005年3月肝硬化合并SBP住院患者46例作为试验组,采用清下消补四法二步联合抗生素等治疗。选取同期我...

目的:探讨肝硬化合并自发性腹膜炎（SBP）的中医病证特点和中医辨证治疗的疗效。方法:选取的中山大学附属第三医院中医科1999年11月到2005年3月肝硬化合并SBP住院患者46例作为试验组,采用清下消补四法二步联合抗生素等治疗。选取同期我院抗生素抗感染结合保肝、对症支持等治疗病例46例,作为对照组。分别记录两组病例治疗前后的临床表现,并发症,Child分级,血清及腹水白细胞数,血清ALT、AST、TBIL、ALB、PT,总体疗效、住院死亡情况等,进行疗效评价。对试验组病例SBP初期、中后期均依据1993年中国中西医结合学会制定的肝硬化中医辨证标准（外加热毒炽盛及痰瘀互结证）、经典文献、全国中医院校第6版内科学教材进行SBP病证分析。结果:“腹满痛”、“发热”、“结胸证”、“蓄血证”、“黄疸”、“阳明腑实证’’、“黑疸”、“鼓胀”等中医学病证常见于肝硬化合并SBP患者。SBP初期病性以实证为主,SBP中后期多向虚实夹杂证转化。临床多为相兼证型,其中瘀血、湿热、水湿等为最常见病因。疾病初期,多见湿热内蕴兼血瘀证,水湿内停兼血瘀证,热毒炽盛,阳明腑实等证型。疾病中后期、治疗后,肝肾阴虚,脾虚湿盛,血瘀证,痰瘀互结证等证型多见。试验组治愈35例,有效7例,无效4例,治愈率76.1%,总有效率91.3%。住院死亡率为8.7%。试验组对保持大便通畅,血清TBILI下降,腹水消退及总有效率优于对照组。试验组治疗过程中无新发上消化道出血,对照组有3例新发上消化道出血。结论:经典理论中的“腹满痛”、“阳明腑实证”、“鼓胀”、“发热”、“结胸”、“蓄血”、“黑疸”等病证对指导肝硬化合并SBP辨证论治有较大的临床应用价值。肝硬化合并SBP临床病机转化规律为初期病性多实,病机重点在邪气盛,表现为湿热内蕴、热毒炽盛、水湿内停等,中后期病性多为虚实错杂,病机关键为肝肾阴虚、痰瘀互结、阴虚血瘀等。清下消补四法二步、毒菌并治较好地吻合肝硬化合并SBP的中医学病证治特点。清下消补四法二步、毒菌并治治疗肝硬化合并SBP对保持大便通畅,血清TBILI下降,腹水消退及总有效率优于抗生素为主的对照组治疗。清下消补四法二步、毒菌并治可能有益于减少上消化道出血的发生,值得进一步研究。

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来源： cnki会议评论

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cnki会议

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形式多样选人才

中国卫生人才 2015年第5期 22-23页

作者：丁征中国人民解放军空军总医院

"各位专家评委,我竞聘的岗位是消化内科主任……"正在竞聘的这位业务骨干是北京某三甲医院主任医师王某,他竞聘的方式与众不同。远在新加坡某国际顶尖医学中心学习的他,正通过远程视频的方式同步参加空军总医院科室领导聘任制公开答辩... 详细信息

"各位专家评委,我竞聘的岗位是消化内科主任……"正在竞聘的这位业务骨干是北京某三甲医院主任医师王某,他竞聘的方式与众不同。远在新加坡某国际顶尖医学中心学习的他,正通过远程视频的方式同步参加空军总医院科室领导聘任制公开答辩。此次空军总医院集中公开选聘13个科室的学科带头人,占该院科室总数的近1/4,这是该院首次公开面向军地大面积开展科室领导聘任工作。此举在业内乃至全国也属鲜见。

关键词：竞聘聘任制专家科室领导空军总医院

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北京某医院结业住院医师岗位胜任力自评分析

国际外科学杂志 2022年第6期49卷 410-413页

作者：汪颖周哲陈建军魏文革首都医科大学附属北京友谊医院离退休办公室北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院教育处北京100050

目的了解某医院的住院医师对其岗位胜任力的自评情况,为提高培训质量提供参考。方法采用整群调查的方式,对2021年6~10月在首都医科大学附属北京友谊医院结业的224名住院医师进行问卷调查。问卷由一般信息问卷、胜任力调查问卷组成,胜任... 详细信息

目的了解某医院的住院医师对其岗位胜任力的自评情况,为提高培训质量提供参考。方法采用整群调查的方式,对2021年6~10月在首都医科大学附属北京友谊医院结业的224名住院医师进行问卷调查。问卷由一般信息问卷、胜任力调查问卷组成,胜任力调查问卷含8个维度。计量资料以均数±标准差(±s)表示,两组间比较采用t检验,多组间比较采用单因素方差分析。结果住院医师岗位胜任力评分为(3.94±1.07)分,其中人际沟通能力维度得分最高[(4.42±0.68)分]、科学研究能力维度得分最低[(3.26±1.30)分]。不同性别的住院医师岗位胜任力、疾病预防与健康促进维度、人际沟通能力维度的评分比较,差异均具有统计学意义(P医学知识与终身学习能力维度、科学研究能力维度的评分比较,差异均具有统计学意义(P医学知识与终身学习能力维度的评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论住院医师的岗位胜任力有待进一步提升,建议建立以胜任力为导向的培训机制,加强带教师资队伍建设,丰富及创新培训内容和方式,以保障住院医师的培训质量。

关键词：医师问卷调查教育,专业,再培训临床能力自我评估

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重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡的研究进展

国际外科学杂志 2016年第11期43卷 -页

作者：王剑刃王驰傅西安南京医科大学附属苏州医院神经外科江苏苏州215008 太仓市第一人民医院神经外科江苏太仓215400

应激性溃疡是重型颅脑外伤患者的常见并发症，可引起消化道出血、穿孔，使原有病情恶化并明显提高病死率。预防应激性溃疡是抢救重型颅脑外伤患者的关键，本文就颅脑外伤患者应激性溃疡的机制、预防性治疗、早期肠内营养、医院获得性肺... 详细信息

应激性溃疡是重型颅脑外伤患者的常见并发症，可引起消化道出血、穿孔，使原有病情恶化并明显提高病死率。预防应激性溃疡是抢救重型颅脑外伤患者的关键，本文就颅脑外伤患者应激性溃疡的机制、预防性治疗、早期肠内营养、医院获得性肺炎等相关并发症的最新研究进展予以综述。

关键词：应激性溃疡颅脑损伤手术后并发症综述

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转移性大肠癌的内科治疗进展

中国中西医结合消化杂志 2015年第3期23卷 221-224页

作者：邓银香商洪涛舒鹏南京中医药大学江苏省中医院江苏南京210029

大肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,结直肠癌发病率由上世纪70年代初的12/10万增长到目前56/10万,增速约为每年4.2%,远超2%的国际水平。有报道称：我国人群中大肠癌发病率仅次于肺癌及胃癌,位列第3位[1]。结直肠癌由于早期临床症状不明显,... 详细信息

大肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,结直肠癌发病率由上世纪70年代初的12/10万增长到目前56/10万,增速约为每年4.2%,远超2%的国际水平。有报道称：我国人群中大肠癌发病率仅次于肺癌及胃癌,位列第3位[1]。结直肠癌由于早期临床症状不明显,早期诊断率较低,到临床症状明显时,已多属中晚期。

关键词：转移性大肠癌化疗中医药治疗

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我国消化学科走向世界的标志

中华内科杂志 2005年第1期40卷 2-2页

作者：萧树东上海第二医科大学仁济医院 200001

2004年10月4－7日，第4届亚太地区消化疾病周（APDW）在北京国际会议中心胜利召开，这是中华医学会消化病学分会于2000年加入世界胃肠病学会和亚太胃肠病学会以来，首次举办的较大型国际消化系疾病会议，参会人数达2200余人，其中国外代... 详细信息

2004年10月4－7日，第4届亚太地区消化疾病周（APDW）在北京国际会议中心胜利召开，这是中华医学会消化病学分会于2000年加入世界胃肠病学会和亚太胃肠病学会以来，首次举办的较大型国际消化系疾病会议，参会人数达2200余人，其中国外代表800余人，可谓消化界空前盛会。本届APDW是由中华医学会消化病学、消化内镜学和肝病学等三个分会共同举办，其内容十分丰富，包括研讨会、讲座、内镜演示、论文报告和墙报等。包揽了对胃肠、胰腺、肝脏等疾病的最新进展、新的技术和诊治预防等。

关键词：消化病学中华医学会消化系疾病胃肠病学举办消化学肝病学中国走向世界中国

我国成功实现国际首例“软式内镜操控机器人”人体临床操作

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中华医学信息导报 2018年第1期33卷 6-6页

作者：闵俊《中华医学信息导报》编辑部

本报讯近日，中华医学会消化病学分会主任委员、解放军总医院消化内科杨云生教授在该院消化内镜中心成功完成了“软式内镜操控机器人”世界首例人体胃镜操作，镜下消化道结构、图像清晰，操作流程顺利，机器入操作满意度高。解放军总... 详细信息

本报讯近日，中华医学会消化病学分会主任委员、解放军总医院消化内科杨云生教授在该院消化内镜中心成功完成了“软式内镜操控机器人”世界首例人体胃镜操作，镜下消化道结构、图像清晰，操作流程顺利，机器入操作满意度高。解放军总医院院长及相关部门领导亲临现场观摩指导。

关键词：临床操作软式内镜机器人解放军总医院国际中华医学会消化道结构主任委员