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胚胎解冻移植对体外受精/卵胞浆内单精子显微注射助孕累积活产率的影响

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第二军医大学学报 2020年第2期41卷 141-150页

作者：刘瑾谢多苗叶杨芳肖西峰王晓红张琬琳空军军医大学唐都医院妇产科西安710038 空军986医院妇产科西安710038

目的考察胚胎解冻移植(FET)对卵巢正常反应人群首次促排周期累积活产率的影响。方法选择2016年1月1日至12月31日就诊于空军军医大学唐都医院接受体外受精/卵胞浆内单精子显微注射(IVF/ICSI)的不孕症患者。纳入年龄20~39岁、卵巢储备功... 详细信息

目的考察胚胎解冻移植(FET)对卵巢正常反应人群首次促排周期累积活产率的影响。方法选择2016年1月1日至12月31日就诊于空军军医大学唐都医院接受体外受精/卵胞浆内单精子显微注射(IVF/ICSI)的不孕症患者。纳入年龄20~39岁、卵巢储备功能正常及首次促排周期的患者,排除捐卵周期、卵巢储备功能低下、多囊卵巢综合征及首次促排周期后未行胚胎移植者。采用logistic回归分析研究FET对IVF/ICSI助孕的累积活产率和流产率的影响。结果共纳入患者1141例,包括377个新鲜胚胎移植周期及764个FET周期。FET周期患者平均年龄为(29.85±3.68)岁,平均BMI为(22.06±2.81)kg/m^2,平均促排天数为(11.28±2.16)d,平均促性腺激素使用量为(1862.04±863.21)U、平均获卵数为(15.14±5.45)个。新鲜胚胎移植周期和FET周期的累积活产率与流产率的差异均无统计学意义[68.44%(258/377)vs 66.10%(505/764),P=0.430;5.31%(20/377)vs 8.38%(64/764),P=0.062]。Logistic回归分析结果显示,与新鲜胚胎移植相比,FET未改善IVF/ICSI助孕的累积活产率[OR=0.99,95%CI 0.73~1.34,P=0.936],有增加IVF/ICSI助孕流产率的趋势但无统计学意义(OR=1.57,95%CI 0.87~2.82,P=0.130)。结论FET未能改善IVF/ICSI助孕的累积活产率,但有增加IVF/ICSI助孕流产率的趋势。建议医师和患者应慎重做出全胚冷冻的临床决策,仅在非常必要时,如有卵巢过度刺激综合征高风险因素、需进行胚胎植入前遗传学筛查或参与前瞻性随机对照试验的情况下可采用全胚冷冻的移植策略。

关键词：不孕症体外受精-胚胎移植术胚胎冷冻累积活产率 logistic回归分析

益气化瘀盆炎汤加减治疗盆腔炎气虚血瘀证疗效及对患者血液微循环的影响

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血栓与止血学 2021年第6期27卷 936-938页

作者：陈志梅西安唐城医院妇产科西安710016

目的探讨益气化瘀盆炎汤加减治疗盆腔炎气虚血瘀证疗效及对患者血液微循环的影响。方法以80例盆腔炎患者为对象。按照数字表法分为对照组与观察组。对比两组疗效及血液微循环指标水平。结果观察组总有效率为95.00%,高于对照组80.00%,(P<... 详细信息

目的探讨益气化瘀盆炎汤加减治疗盆腔炎气虚血瘀证疗效及对患者血液微循环的影响。方法以80例盆腔炎患者为对象。按照数字表法分为对照组与观察组。对比两组疗效及血液微循环指标水平。结果观察组总有效率为95.00%,高于对照组80.00%,(P<0.05)。观察组中医症状积分、炎性包块直径、盆腔积液深度均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后D二聚体(D-D)、血浆黏度、红细胞沉降率(ESR)、血小板聚集率(PAR)水平降低,观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后白介素-2(IL-2)、白介素-10(IL-10)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平升高,细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平降低,观察组变化程度高于对照组(P<0.05)。结论益气化瘀盆炎汤与常规西药治疗气虚血瘀型盆腔炎的疗效明显,可改善患者症状,其机制可能与改善微循环,抑制炎症反应有关。

关键词：益气化瘀盆炎汤盆腔炎气虚血瘀证疗效微循环

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手术切口子宫内膜异位症11例临床分析

中国临床研究 2010年第11期23卷 1011-1012页

作者：姜雪勤贾艳红武圆圆西安唐城医院妇产科 710016

子宫内膜异位症(endometriosis,EM)是育龄妇女的常见疾病,发生部位大多数在盆腔内.手术切口EM属于盆腔外EM,较少见.但随着近年来剖宫产率的增高,其发病率及确诊率不断上升,应引起重视.手术切口EM的临床症状、诊断及治疗不同于盆腔EM,现... 详细信息

子宫内膜异位症(endometriosis,EM)是育龄妇女的常见疾病,发生部位大多数在盆腔内.手术切口EM属于盆腔外EM,较少见.但随着近年来剖宫产率的增高,其发病率及确诊率不断上升,应引起重视.手术切口EM的临床症状、诊断及治疗不同于盆腔EM,现对本院12年来诊治的11例手术切口EM病例进行总结,分析报道如下.

关键词：子宫内膜异位症手术切口盆腔内

会阴侧切以及自然裂伤对初产妇第二产程、产后性功能、盆底肌力和肌电位的影响

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中国妇产科临床杂志 2018年第5期19卷 457-458页

作者：赵娜蒋小芒西安长安医院妇产科

目的研究会阴侧切以及自然裂伤对初产妇第二产程、产后性功能、盆底肌力和肌电位的影响。方法选择2017年1月至2017年12月在西安市长安医院进行自然分娩的1 000例初产妇,依照产妇的情况分为会阴侧切组（n=500例）以及自然裂伤组（n=500... 详细信息

目的研究会阴侧切以及自然裂伤对初产妇第二产程、产后性功能、盆底肌力和肌电位的影响。方法选择2017年1月至2017年12月在西安市长安医院进行自然分娩的1 000例初产妇,依照产妇的情况分为会阴侧切组（n=500例）以及自然裂伤组（n=500例）。比较两组初产妇的第二产程、产后性功能、盆底肌力、肌电位和并发症。结果会阴侧切组的第二产程为与自然裂伤组相比差异无统计学意义（P〉0.05）;会阴侧切组的肌电位与自然裂伤组相比差异无统计学意义（P〉0.05）;两组初产妇产后42 d的盆底肌力相比差异无统计学意义（P〉0.05）;自然裂伤组初产妇产后的性唤起、性欲、阴道润滑程度、性生活满意度、性高潮以及性交疼痛评分均明显高于会阴侧切组（P〈0.05）;自然裂伤组的伤口疼痛以及性生活障碍发生率均明显低于会阴侧切组（P〈0.05）。结论与自然裂伤相比,会阴侧切伤口对盆底神经和盆底肌肉的损伤程度更大,极易引发产后性生活障碍以及会阴伤口疼痛,应当注意严格掌握会阴侧切的指征。

关键词：初产妇会阴侧切自然裂伤第二产程产后性功能盆底肌力肌电位

中药组方联合紫杉醇与卡铂治疗晚期卵巢癌的疗效及对肿瘤标记物的影响

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医学临床研究 2021年第7期38卷 998-1001页

作者：陈志梅西安唐城医院妇产科陕西西安710016

[目的]探讨中药联合紫杉醇与卡铂治疗晚期卵巢癌的疗效以及对肿瘤相关标记物的影响。[方法]本院收治的80例晚期卵巢癌患者随机分为对照组和观察组。对照组采用紫杉醇与卡铂治疗,观察组在对照组的基础上自拟中药治疗。比较两组临床疗效,... 详细信息

[目的]探讨中药联合紫杉醇与卡铂治疗晚期卵巢癌的疗效以及对肿瘤相关标记物的影响。[方法]本院收治的80例晚期卵巢癌患者随机分为对照组和观察组。对照组采用紫杉醇与卡铂治疗,观察组在对照组的基础上自拟中药治疗。比较两组临床疗效,血清CA125、CA199,人附睾蛋白4(HE4)的变化以及对患者免疫功能的影响,并记录两组患者的并发症发生情况。[结果]观察组治疗有效率明显高于对照组(92.50%vs 75.00%)(P0.05);治疗后观察组CA125、***4水平明显优于对照组(P<0.05);两组患者化疗后CD3^(+),CD4^(+),CD8^(+),CD4^(+)/CD8^(+)水平均较化疗前变差(P<0.05);但化疗后观察组CD3^(+),CD4^(+),CD8^(+).CD4^(+)/CD8^(+)水平优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(30.00%vs 57.50%)(P<0.05)。[结论]采用中西医结合的方式治疗晚期卵巢癌患者,可有效提高临床疗效、改善患者的免疫功能,最终改善患者的预后。

关键词：卵巢肿瘤/药物疗法抗肿瘤药/治疗应用紫杉烷类/治疗应用卡铂/治疗应用治疗结果

Mechanism of peripheral blood mononuclear cell invasion by HBV on artificial immunization in newborns

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Chinese Medical Journal 2002年第9期115卷 1380-1382,153-154页

作者：岳亚飞孟金来张树林西安交通大学第一医院妇产科西安710061

OBJECTIVE: To study the effect and mechanism of the peripheral blood mononuclear cell (PBMC) invasion by HBV on artificial immunization in newborns. METHODS: Fifty-two newborns of HBsAg positive mothers were immunized with HBIG (hepatitis B immunoglobulin) and HBVac (hepatitis B vaccine) and were followed up for 7 months. The newborns' HBV-DNA in serum and in the PBMCs was detected with nested-PCR; anti-HBs was tested with solid phase radioimmunoassay (SP-RIA). PBMCs isolated from newborn peripheral blood were incubated in the presence of PHA or purified HBsAg. Interleukin-2 (IL-2) level in culture supernatants of activated cells was detected by ELISA. RESULTS: The failure rate of immunization was higher in infants with positive HBV-DNA in PBMCs than those with negative HBV-DNA (P

关键词： DNA, Viral Hepatitis B Surface Antigens Hepatitis B Vaccines Hepatitis B virus Humans Immunization Immunoglobulins Infant, Newborn Interleukin-2 Leukocytes, Mononuclear

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围产期孕妇合并四肢骨折的治疗

中华围产医学杂志 2012年第8期15卷 500-501页

作者：王维波张瑶张富军张晓波西安唐城医院妇产科 710016 第四军医大学西京医院特诊科西安昆仑医院骨科

随着现代经济的高速发展和人口密度的增加，围产期孕妇四肢骨折的发生率也逐渐上升。交通事故伤是造成孕妇非产科原因死亡的主要原因，且以四肢骨折为主。四肢骨折在威胁孕妇生命的同时，可造成孕妇的生命体征紊乱，诱发产科并发症，影... 详细信息

随着现代经济的高速发展和人口密度的增加，围产期孕妇四肢骨折的发生率也逐渐上升。交通事故伤是造成孕妇非产科原因死亡的主要原因，且以四肢骨折为主。四肢骨折在威胁孕妇生命的同时，可造成孕妇的生命体征紊乱，诱发产科并发症，影响着胎儿的安危。由于围产期孕妇的生理特点，使得此期间的骨折处理变得较为棘手。本研究对2005年9月至2010年11月共21例围产期合并四肢骨折患者的临床资料进行回顾分析，报告如下。

关键词：围产期孕妇四肢骨折生命体征紊乱治疗交通事故伤产科并发症人口密度现代经济

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SALL3甲基化与宫颈癌的相关性

中国医学科学院学报 2019年第5期41卷 609-614页

作者：赵娟魏星杨婷赵敏伊裴美丽杨筱凤西安交通大学第一附属医院妇产科西安710061 西安交通大学第二附属医院妇产科西安710004

目的检测正常宫颈组织、宫颈癌组织及宫颈癌细胞系中SALL3基因启动子区的甲基化状态,探讨其甲基化状态与SALL3基因表达的关系。方法采用甲基化特异性PCR(MS-PCR)分析正常宫颈、宫颈癌组织及宫颈癌细胞系中SALL3基因启动子区DNA的甲基化... 详细信息

目的检测正常宫颈组织、宫颈癌组织及宫颈癌细胞系中SALL3基因启动子区的甲基化状态,探讨其甲基化状态与SALL3基因表达的关系。方法采用甲基化特异性PCR(MS-PCR)分析正常宫颈、宫颈癌组织及宫颈癌细胞系中SALL3基因启动子区DNA的甲基化状态,RT-PCR检测宫颈癌细胞系、宫颈癌组织及正常宫颈组织中SALL3基因mRNA表达。结果宫颈癌和癌旁组织中的SALL3基因启动子区甲基化水平分别为0.60(IQR:0.73,秩均值:16.70)(P=0.046)和0.82(IQR:0.50,秩均值:17.15)(P=0.039),均显著高于正常宫颈组织的0.03(IQR:0.39,秩均值:8.44)。宫颈癌及癌旁组织中SALL3蛋白的表达分别为0.10(IQR:0.17,秩均值:8.40)(P=0.012)和0.26(IQR:0.21,秩均值:15.6)(P=0.000),均显著低于正常宫颈组织的0.57(IQR:0.73,秩均值:20.75)。给予0、5、10μmol/L5-Azacytidine去甲基化处理HeLa及SiHa细胞后,HeLa(F=28.704,P=0.001)和SiHa细胞(F=29.783,P=0.002)中SALL3mRNA的表达水平均随5-Azacytidine作用浓度的升高而升高。与高危型人乳头瘤病毒(HPV)阳性组织相比,HPV阴性宫颈组织中SALL3基因启动子区的甲基化水平明显降低(P=0.014),蛋白表达水平明显升高(P=0.021)。结论宫颈癌组织中SALL3基因启动子区的DNA高甲基化使其表达沉默,高危型HPV感染可能通过增加SALL3启动子区甲基化使其沉默促进宫颈癌的发生。

关键词：宫颈癌 SALL3基因高危型人乳头瘤病毒甲基化

普贝生对足月妊娠促宫颈成熟和引产的临床观察

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吉林医学 2012年第18期33卷 3873-3874页

作者：王维波刘贞李锋西安唐城医院妇产科陕西西安710016

目的:观察普贝生对足月妊娠促宫颈成熟和引产的临床效果及安全性。方法:采用对照研究的方法,将72例初产妇,孕周超过37周、活胎、头位,宫颈Bishop评分≤6分,有阴道分娩适应证,无引产禁忌证,无严重内科合并症的单胎孕妇随机分为两组,试验... 详细信息

目的:观察普贝生对足月妊娠促宫颈成熟和引产的临床效果及安全性。方法:采用对照研究的方法,将72例初产妇,孕周超过37周、活胎、头位,宫颈Bishop评分≤6分,有阴道分娩适应证,无引产禁忌证,无严重内科合并症的单胎孕妇随机分为两组,试验组36例,采用普贝生1枚放置于阴道后穹隆;对照组36例,采用0.5%催产素静脉微量泵泵入。比较两组用药后的宫颈Bishop评分、宫缩、临产情况、用药至临产发生时间分娩情况、剖宫产率、及对胎儿、新生儿的影响。结果:试验组用药后12 h宫颈评分(9.2±2.4)分,明显高于对照组的(6.7±2.9)分;24 h临产率试验组为80.6%(29/36),对照组为36.1%(13/36);阴道分娩率试验组为77.8%(28/36),对照组为33.3%(12/36);组间比较,胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率、产后出血率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。普贝生促宫颈成熟和引产的主要不良反应为宫缩过强,但取药后好转。结论:普贝生能够有效地促进宫颈成熟,缩短临产时间,增加阴道分娩率,明显降低剖宫产率,可安全地用于临床。

关键词：足月妊娠普贝生宫颈成熟引产