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天然来源的多糖在干预神经发育障碍中的应用前景

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第6期44卷 779-787页

作者：曾德洁陈增辉丁乾坤孙夏青孙琪赵士兵蚌埠医科大学研究生院蚌埠233030 蚌埠医科大学第一附属医院重症医学科蚌埠233004

神经发育障碍(neurodevelopmental disorders,NDDs)是由于多种遗传性或者获得性病因导致的可影响认知、运动、社会适应能力、行为等的慢性发育性脑功能障碍性疾病。天然多糖是生物体合成的,位于细胞壁、细胞内、细胞间以及分泌至细胞外... 详细信息

神经发育障碍(neurodevelopmental disorders,NDDs)是由于多种遗传性或者获得性病因导致的可影响认知、运动、社会适应能力、行为等的慢性发育性脑功能障碍性疾病。天然多糖是生物体合成的,位于细胞壁、细胞内、细胞间以及分泌至细胞外的生物大分子,是生命活动的必需成分。天然多糖在神经性疾病中发挥重要作用,主要通过抗氧化应激、抗神经细胞凋亡、抗神经炎症、抗兴奋性氨基酸毒性和调节脑-肠轴等途径,改善神经性疾病引起的行为异常和临床症状。该文综述17种来自植物和真菌的生物活性多糖在神经性疾病中的干预作用,旨在为NDDs疾病的研究及治疗提供新的思路。

关键词：神经发育障碍天然多糖氧化应激神经炎症神经保护

胰腺癌患者全身免疫炎症指数影响因素分析及其与临床特征的相关性

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中华肝胆外科杂志 2024年第5期30卷 370-374页

作者：周昱彤冉勋韩民贵州医科大学研究生院贵阳550003 贵州医科大学附属医院肝胆外科贵阳550003

目的分析胰腺癌患者全身免疫炎症指数(SII)与临床特征之间的关系及SII影响因素。方法回顾分析2018年1月至2023年1月贵州医科大学附属医院肝胆外科98例行R0切除的胰腺癌患者资料,其中男性54例,女性44例,年龄(59.2±10.7)岁。98例患者依... 详细信息

目的分析胰腺癌患者全身免疫炎症指数(SII)与临床特征之间的关系及SII影响因素。方法回顾分析2018年1月至2023年1月贵州医科大学附属医院肝胆外科98例行R0切除的胰腺癌患者资料,其中男性54例,女性44例,年龄(59.2±10.7)岁。98例患者依据术前SII的中位数668分为高SII组(n=49)和低SII组(n=49)。比较两组术前白蛋白、肿瘤位于胰头比例、术前总胆红素、住院时间等。分析SII与临床特征的相关性。采用单因素与多因素线性回归分析胰腺癌患者SII影响因素。结果高SII组胰腺癌患者术前白蛋白低于低SII组,肿瘤位于胰头比例、术前总胆红素、住院时间高于低SII组,差异均有统计学意义(均P生存(n=92)和死亡(n=4)患者的SII分别为628(383,1113)、1283(1176,1507),不同肿瘤位置和不同出院状态患者的SII比较,差异均有统计学意义(Z=-2.51、2.05,P=0.012、0.038)。单因素线性回归筛选变量,结果显示术前总胆红素、肿瘤体积、术前白蛋白与SII水平相关(均P生存或死亡相关。术前总胆红素及肿瘤体积是胰腺癌患者SII的影响因素。

关键词：胰腺肿瘤全身免疫炎症指数影响因素

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肠道多原发性肝样腺癌一例

中华胃肠外科杂志 2024年第6期27卷 639-641页

作者：谢礼锋贾静柳燕李新宇福建医科大学附属泉州第一医院胃肠外科泉州362000 福建医科大学研究生院福州350001

肝样腺癌是一种罕见的肝外恶性肿瘤,具有与肝细胞癌相似的形态学特征和组织学特征。其多发生于胃部,原发于肠道者较为罕见。本文报道1例肠道多原发性肝样腺癌的诊治过程,旨在为临床医师提供参考。

关键词：肝样腺癌胃肠道肿瘤个案报道

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心脏手术相关急性肾损伤研究进展

中华胸心血管外科杂志 2024年第4期40卷 241-247页

作者：侯骉李扬董然首都医科大学附属北京安贞医院心外科北京100029 首都医科大学研究生院北京100069

心脏手术相关急性肾损伤(cardiac surgery-associated acute kidney injury,CSA-AKI)是指心脏手术后出现的肾脏损伤,是心脏手术病死率增加和发展为慢性肾病的主要危险因素。CSA-AKI的病理生理过程复杂,危险因素繁多,早期诊断困难,防治... 详细信息

心脏手术相关急性肾损伤(cardiac surgery-associated acute kidney injury,CSA-AKI)是指心脏手术后出现的肾脏损伤,是心脏手术病死率增加和发展为慢性肾病的主要危险因素。CSA-AKI的病理生理过程复杂,危险因素繁多,早期诊断困难,防治策略研究进展缓慢。鉴于CSA-AKI的高发病率、高病死率及其造成的巨大社会经济负担,本文系统性综述CSA-AKI的病理生理学发病机制、危险因素、诊断标准以及防治策略的最新研究进展。

关键词：社会经济负担系统性综述病理生理学慢性肾病肾脏损伤防治策略危险因素

椎动脉发育不良与后循环缺血性卒中的关联性：影像学研究进展

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中国医学影像技术 2024年

作者：熊婧彤梅灵俊罗佳文曲晓峰伍建林大连医科大学附属第二医院放射科天津医科大学研究生院大连医科大学研究生院大连大学附属中山医院放射科

椎动脉发育不良（VAH）可改变后循环血流动力学状态、促进颅内动脉粥样硬化性疾病发生及血栓形成，导致后循环脑组织灌注减低及梗死，且与后循环脑血管变异、椎动脉夹层及心脏疾病等因素潜在关联，为后循环梗死（PCI）的危险因素。本文... 详细信息

椎动脉发育不良（VAH）可改变后循环血流动力学状态、促进颅内动脉粥样硬化性疾病发生及血栓形成，导致后循环脑组织灌注减低及梗死，且与后循环脑血管变异、椎动脉夹层及心脏疾病等因素潜在关联，为后循环梗死（PCI）的危险因素。本文围绕影像学研究VAH与PCI关联性进展进行综述。

关键词：椎动脉血管发育不良脑梗死诊断显像

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机器人辅助胃癌手术在争议中前行

中华消化外科杂志 2024年第3期23卷 354-359页

作者：闫永嘉张文欣张曌雄刘刚刘健付蔚华天津医科大学总医院普通外科天津300052 天津医科大学研究生院天津300070

胃癌是我国目前发病率和病死率均位列第3的恶性肿瘤,手术是提高患者预后的重要治疗手段。机器人辅助手术作为微创技术之一,近几十年在我国经历飞速发展,同时也伴随争议。近年来以中国、日本、韩国为主的亚洲国家开展大量高质量临床研究... 详细信息

胃癌是我国目前发病率和病死率均位列第3的恶性肿瘤,手术是提高患者预后的重要治疗手段。机器人辅助手术作为微创技术之一,近几十年在我国经历飞速发展,同时也伴随争议。近年来以中国、日本、韩国为主的亚洲国家开展大量高质量临床研究,旨在评估机器人手术系统辅助胃癌手术的安全性和有效性。笔者总结上述研究结果及团队实践经验,相信随着技术的不断进步,机器人手术系统在胃癌治疗中将会得到广泛应用。

关键词：胃肿瘤根治术微创外科手术机器人辅助手术

多模态影像组学列线图术前预测乳腺浸润性导管癌腋窝淋巴结转移的价值

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磁共振成像 2024年第4期15卷 78-87页

作者：张舒妮赵楠楠李阳朱芸杨静茹张澳琪顾一泓谢宗玉蚌埠医科大学第一附属医院放射科蚌埠233004 蚌埠医科大学研究生院蚌埠233004

目的探讨多模态影像组学列线图术前预测乳腺浸润性导管癌腋窝淋巴结(axillary lymph node,ALN)转移的价值。材料与方法回顾性分析2019年1月至2023年6月在我院经手术病理证实为乳腺浸润性导管癌的224例患者的临床及影像资料。首先,选取T... 详细信息

目的探讨多模态影像组学列线图术前预测乳腺浸润性导管癌腋窝淋巴结(axillary lymph node,ALN)转移的价值。材料与方法回顾性分析2019年1月至2023年6月在我院经手术病理证实为乳腺浸润性导管癌的224例患者的临床及影像资料。首先,选取T2WI图像和动态对比增强MRI(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)第二期图像的病灶最大层面及同一病灶的钼靶(mammography,MG)头尾位、内外斜位图像勾画感兴趣区,并且提取病灶感兴趣区特征,按照7∶3比例将样本随机分为训练集156例和测试集68例,通过最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归进行特征降维筛选,选择5种机器学习分类器[支持向量机(support vector machine,SVM)、K近邻(K nearest neighbors,KNN)、极端梯度提升决策树(extreme gradient boosting,XGBoost)、逻辑回归(logistic regression,LR)、随机森林(randomforest,RF)]构建多模态影像组学模型并选择预测性能最佳分类器建立MRI、MG影像组学模型。通过单-多因素logistic回归筛选临床高危因素构建临床模型。最终选择影像组学评分联合临床高危因素构建影像组学列线图模型。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及曲线下面积(area under the curve,AUC)评价模型预测乳腺癌患者ALN状态的性能,利用校准曲线评价模型的拟合能力,决策曲线评估预测模型的临床实用性。结果最终得到14个最佳影像组学特征。在测试集中5种机器学习分类器AUC值范围为0.764~0.864,其中SVM的AUC值最高(0.864)。淋巴结触诊(P<0.001)及MRI_ALN(P=0.005)是评估ALN是否转移的独立危险因素。列线图模型训练集AUC、敏感度、特异度及准确度分别为0.941、90.7%、88.9%、88.5%;测试集分别为0.926、84.4%、86.1%、85.3%。结论列线图模型性能最佳,在术前预测ALN状态具有重要的价值,可以协助临床制订科学有效的诊疗方案。

关键词：乳腺癌浸润性导管癌腋窝淋巴结影像组学列线图钼靶检查磁共振成像

肿瘤体积对宫颈癌近期疗效及近距离放疗的影响

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第2期33卷 130-136页

作者：李书桢罗冬妮容雁蔡志福庞业滨高琨广西医科大学附属肿瘤医院妇科南宁530021 广西医科大学研究生院南宁530021

目的探讨肿瘤体积对行根治性放化疗的局部晚期宫颈癌患者的放疗剂量和疗效的影响。方法回顾性分析2019年11月至2022年11月于广西医科大学附属肿瘤医院诊断为ⅡB-ⅣA期宫颈癌并行根治性放化疗的126例患者资料。通过Jamovi软件计算得到外... 详细信息

目的探讨肿瘤体积对行根治性放化疗的局部晚期宫颈癌患者的放疗剂量和疗效的影响。方法回顾性分析2019年11月至2022年11月于广西医科大学附属肿瘤医院诊断为ⅡB-ⅣA期宫颈癌并行根治性放化疗的126例患者资料。通过Jamovi软件计算得到外照射放疗前、后肿瘤体积(pre-TV、post-TV)和肿瘤体积缩减率(TVRR)的截断值,并通过单因素和多因素分析探讨pre-TV、post-TV和TVRR对近期疗效、无进展生存(PFS)、近距离放疗(BT)方式、高危临床靶区(HR-CTV)和危及器官(OAR)剂量的影响。结果pre-TV≥67.03 cm^(3)、post-TV≥14.88 cm^(3)为6个月PFS和客观缓解率(ORR)的不良预后因素(P0.05)。post-TV0.05)。同期化疗次数≥4次组与<4次组间的6个月PFS和TVRR差异均无统计学意义。结论pre-TV和post-TV为局部晚期宫颈癌近期疗效和BT方式选择的影响因素。post-TV为独立预后因素,也间接影响了HR-CTV D90%和膀胱D_(2cm^(3))的剂量。增加同期化疗次数(≥4次)并不能提高TVRR和近期疗效。

关键词：宫颈肿瘤肿瘤负担近距离放射疗法剂量分布危及器官

膀胱癌根治术后尿路造口患者真实体验的Meta整合

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中国护理管理 2024年第5期24卷 696-702页

作者：华小玲高梦昕陈媛蔡超刘永达孙红玲广州医科大学研究生院广州市510180 广州医科大学附属第一医院泌尿外科广州医科大学附属第一医院护理部

目的:整合膀胱癌根治术后尿路造口患者真实体验的质性研究,以全面了解患者存在的问题及需求,为该类患者制定有针对性的干预策略提供参考。方法:计算机检索中文及英文数据库中关于膀胱癌根治术后尿路造口患者真实体验的质性研究,检索时... 详细信息

目的:整合膀胱癌根治术后尿路造口患者真实体验的质性研究,以全面了解患者存在的问题及需求,为该类患者制定有针对性的干预策略提供参考。方法:计算机检索中文及英文数据库中关于膀胱癌根治术后尿路造口患者真实体验的质性研究,检索时限为建库至2023年12月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2020版)评价文献质量,运用汇集性整合方法对结果进行整合。结果:共纳入12篇文献,提炼出61个研究结果,归纳出10个类别,最终综合出以下4个整合结果。难以适应术后身体及生活方式的改变,心理问题突出;术后生理功能的改变导致生活质量的下降;术后自我护理能力不足,渴望完善的延续护理指导;创伤后成长,在多方的社会支持下,实现生活重建。结论:医护人员应充分了解患者术后体验及需求,推动社会保障体系的完善,为患者提供长期、全面的专业指导及延续护理服务,以提高患者术后生活质量。

关键词：膀胱癌尿流改道术尿路造口质性研究 Meta整合