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滤泡细胞数量不足的甲状腺BethesdaⅠ/Ⅲ类结节恶性风险评估及原因分析

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临床与实验病理学杂志 2025年第1期41卷 44-50页

作者：虞红珍李明解翔蓝晓锋徐天宇黄山王弦冯振中安徽医科大学第二附属医院病理科合肥230601 安徽医科大学第二附属医院超声诊断科合肥230601

目的探讨仅因滤泡细胞数量不足产生的甲状腺BethesdaⅠ、Ⅲ类诊断的发生率、恶性风险度(risk of malignancy, ROM);并从超声与组织结构角度分析其细胞量不足与结节结构特性的相关性。方法收集甲状腺细针穿刺细胞学(fine needle aspira... 详细信息

目的探讨仅因滤泡细胞数量不足产生的甲状腺BethesdaⅠ、Ⅲ类诊断的发生率、恶性风险度(risk of malignancy, ROM);并从超声与组织结构角度分析其细胞量不足与结节结构特性的相关性。方法收集甲状腺细针穿刺细胞学(fine needle aspiration cytology, FNAC)临床资料,复阅仅因滤泡细胞数量不足的BethesdaⅠ/Ⅲ类结节纳入分析,以BRAF V600E(+)或术后病理示甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)为恶性标准,统计此二类诊断的发生率、ROM值;并配对细胞量充足的BethesdaⅡ/Ⅵ类结节作为对照组资料,对比分析两组超声特征及病理组织图像。结果甲状腺结节BethesdaⅠ/Ⅲ类病例数、发生率及ROM值分别为39/160、3.3%/13.5%、38.5%/59.4%。其中C-TIRADS≥4b结节发生率、ROM值(22.4%、67.6%)均高于C-TIRADS≤4a类结节(12.7%、39.8%),差异有统计学意义(P均<0.001)。与细胞量充足的BethesdaⅡ/Ⅵ类结节相比,BethesdaⅠ/Ⅲ类结节与结节过小(最大径<5 mm)、垂直位生长(纵横比≥1)及乏血供(无或少血流信号)呈显著相关性(r=0.131、-0.230、0.237,P=0.008、<0.001、<0.001);与病理组织结构的间质弥漫显著纤维化、实质/间质构成比低(约1∶1)显著相关性(r=-0.269、-0.396,P=0.019、<0.001)。结论甲状腺BethesdaⅠ/Ⅲ类结节ROM值高,BRAF V600E检测是有效的补充辅助诊断工具;当结节过小、垂直位生长、乏血供更易出现细胞量不足的BethesdaⅠ/Ⅲ类诊断,推测与病理组织结构的间质弥漫显著纤维化而实质/间质构成比低相关。

关键词：滤泡细胞数量不足恶性风险度 BethesdaⅠ/Ⅲ类诊断 C-TIRADS BRAF V600E

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新型股骨外髁逆行髓内针内固定治疗股骨远端A2型骨折的有限元分析

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中国组织工程研究 2025年

作者：余新林陈辉宇王盈盈郭卫中冯彬林成寿林旺福建医科大学附属闽东医院福建医科大学

背景：钢板内固定是股骨远端骨折手术治疗的主流方法；髓内针具有对软组织损伤及骨骼血运破坏小等微创优势，同时髓内针为中心性固定，生物力学效果更佳，因此逆行髓内针成为股骨远端骨折内固定的另一个选择。目的：采用有限元分析比较... 详细信息

背景：钢板内固定是股骨远端骨折手术治疗的主流方法；髓内针具有对软组织损伤及骨骼血运破坏小等微创优势，同时髓内针为中心性固定，生物力学效果更佳，因此逆行髓内针成为股骨远端骨折内固定的另一个选择。目的：采用有限元分析比较新型股骨外髁逆行髓内针、股骨普通逆行髓内针、股骨外髁解剖锁定钢板等不同内固定方式治疗股骨远端A2型骨折的生物力学特点，分析股骨外髁逆行髓内针的优势。方法：设计新型股骨外髁逆行髓内针，从股骨外髁外侧副韧带止点前方骨皮质插入。CT扫描1名男性志愿者下肢骨，建立有限元股骨三维模型。对模型进行分割，建立股骨远端A2型骨折模型，并分别建立小型股骨外髁逆行髓内针(小型组)、标准型股骨外髁逆行髓内针(标准组)，普通逆行髓内针(普通组)，股骨远端外侧解剖锁定钢板(钢板组)固定的三维模型。对模型施加600,1 800 N轴向载荷及4 000,8 000 N·mm的扭转载荷，观察各组模型中股骨位移、应力情况及内固定物的位移、应力、剪切力情况。结果与结论：(1)600,1 800 N轴向载荷加载时4组中标准组的股骨位移峰值、股骨应力峰值及内固定物的应力峰值最低；(2)4 000,8 000 N·mm扭转载荷加载时4组中标准组的股骨位移峰值、内固定物的位移峰值最低；(3)对比股骨外髁锁定钢板和普通逆行髓内针，新型股骨外髁逆行髓内针具有减少应力集中、降低内固定物失效风险的力学优势。

关键词：股骨远端骨折股骨外髁逆行髓内针锁定钢板内固定有限元分析生物力学

瘤内联合瘤周超声组学列线图预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床价值

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中国超声医学杂志 2025年第03期 284-287页

作者：杨茹许雨晴慈红非李阳蚌埠医科大学第一附属医院超声科蚌埠医科大学第一附属医院病理科

目的探讨基于治疗前乳腺癌原发灶超声图像瘤内及瘤周组学的列线图模型预测乳腺癌腋窝淋巴结(ALN)转移的价值。方法回顾性选择女性乳腺癌患者180例，基于二维超声图像获取瘤内、瘤周及瘤内+瘤周的组学特征，并联合临床特征构建列线图... 详细信息

目的探讨基于治疗前乳腺癌原发灶超声图像瘤内及瘤周组学的列线图模型预测乳腺癌腋窝淋巴结(ALN)转移的价值。方法回顾性选择女性乳腺癌患者180例，基于二维超声图像获取瘤内、瘤周及瘤内+瘤周的组学特征，并联合临床特征构建列线图模型。通过受试者工作特征曲线评估模型的预测效能。结果在临床特征中，超声-ALN及ALN触诊是独立危险因素，在组学模型中，瘤内+瘤周模型预测效能较高，二者联合构建列线图模型。列线图模型在训练集及验证集中诊断性能均最佳，曲线下面积分别为0.914、0.843。结论瘤内+瘤周超声影像组学模型可更好地预测ALN转移，联合临床特征的列线图模型可进一步提高模型的预测性能。

关键词：乳腺癌腋窝淋巴结瘤周超声组学列线图

阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗复发性外阴阴道念珠菌病患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2025年第01期 21-25页

作者：黄华王文艳安徽医科大学第二附属医院妇产科

目的观察阴道用乳杆菌活菌胶囊联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊用于复发性外阴阴道念珠菌病（RVVC）患者的临床效果及对患者阴道微生态环境的影响。方法将RVVC患者按照队列法分为对照组及试验组，对照组患者给予硝呋太尔制霉素阴道软胶... 详细信息

目的观察阴道用乳杆菌活菌胶囊联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊用于复发性外阴阴道念珠菌病（RVVC）患者的临床效果及对患者阴道微生态环境的影响。方法将RVVC患者按照队列法分为对照组及试验组，对照组患者给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊，睡前1粒阴道栓塞治疗，试验组患者予以阴道用乳杆菌活菌胶囊0.25 g,晨起阴道局部用药联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊睡前1粒阴道栓塞治疗，2组初始治疗时间均持续7 d,停药7 d后均进行阴道分泌物病原菌培养，阴性者为治愈。治愈者进行硝呋太尔制霉素阴道软胶囊巩固治疗，每周1次，持续6个月。比较2组患者的临床治疗效果，比较2组患者治疗前及治疗7 d后阴道微生态及阴道分泌物人β防御素（HβD）-3、白细胞介素（IL）-1β、IL-8变化情况，并进行安全性评价。结果本研究共入组268例，其中试验组136例，对照组132例。试验组和对照组初始治疗真菌学治愈率分别为84.56%（115例/136例）和73.48%（97例/132例）,巩固治疗真菌学治愈率分别为82.61%（95例/115例）和70.10%（68例/97例）,在统计学上差异均有统计学意义（均P0.05）。结论阴道用乳杆菌活菌胶囊联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗相较于硝呋太尔制霉素软胶囊单独治疗，可以改善RVVC患者阴道微生态，治疗阴道用阴道真菌感染治愈率更高，具有较好的安全性。

关键词：乳杆菌活菌胶囊硝呋太尔制霉素阴道软胶囊复发性外阴阴道念珠菌病阴道微生态强化巩固

18氟代脱氧葡萄糖PET/CT评估弥漫大B细胞淋巴瘤患者动脉炎症进展的作用研究

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中国卒中杂志 2025年第02期20卷 199-207页

作者：范萍李爱媛赵喆李现军战同霞谢海山东第二医科大学附属医院核医学科山东第二医科大学第一附属医院核医学科山东第二医科大学护理学院

目的通过PET/CT评估弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL）患者化疗中期较化疗前动脉摄取18氟代脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)水平的变化，反映患者化疗过程中动脉炎症的变化情况。方法回顾性连续... 详细信息

目的通过PET/CT评估弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL）患者化疗中期较化疗前动脉摄取18氟代脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)水平的变化，反映患者化疗过程中动脉炎症的变化情况。方法回顾性连续纳入2021年1月—2023年1月于山东第二医科大学第一附属医院诊治的DLBCL患者作为研究对象。所有患者均在化疗前及化疗中期进行了18F-FDG PET/CT检查。使用最大靶本底比(maximum target-to-background ratio,TBRmax)及平均靶本底比(mean target-to-back ground ratio,TBRmean)评估颈动脉和主动脉化疗前、化疗中期的动脉炎症水平。颈动脉评估部位包括颈动脉整体测量段（whole carotid artery,CA-WH）和颈动脉最严重病变段（most-diseased segment of the carotid,CA-MDS）；主动脉评估部位包括升主动脉、主动脉弓、胸主动脉和腹主动脉。分别比较整体患者化疗中期和化疗前左、右侧CA-WH-TBRmax、CA-WH-TBRmean、CA-MDS-TBRmax和CA-MDS-TBRmean，以及主动脉各部位的TBRmax和TBRmean的差异。根据超声检查的颈动脉粥样硬化斑块情况，将患者分为不稳定斑块组、稳定斑块组及无斑块组，分别比较3组患者左、右两侧CA-WH-TBRmax和CA-WH-TBRmean的Δ靶本底比（target-to-background ratio,TBR）(化疗中期TBR-化疗前TBR)，评估3组化疗期间颈动脉炎症水平变化程度的差异。结果共纳入85例DLBCL患者，其中不稳定斑块组26例（30.6%），稳定斑块组24例（28.2%），无斑块组35例（41.2%）。整体患者中，化疗中期双侧CA-WH-TBRmax（左侧P=0.015，右侧P=0.034）、CA-MDS-TBRmax（左侧P<0.001，右侧P=0.041）、CA-MDS-TBRmean（左侧P=0.029，右侧P=0.008）、升主动脉TBRmax（P=0.010）较化疗前显著增高，差异有统计学意义。不稳定斑块组左侧CA-WH-ΔTBRmax较无斑块组（P=0.005）更高，差异具有统计学意义；不稳定斑块组左侧CA-WH-ΔTBRmean较无斑块组（P=0.003）、稳定斑块组（P=0.025）更高，差异均有统计学意义。结论化疗可加速DLBCL患者双侧颈动脉及升主动脉炎症的进展，PET/CT技术能够识别化疗相关动脉炎症的演变，从而为临床早期干预动脉粥样硬化提供依据。

关键词：血管炎症动脉粥样硬化心脑血管疾病正电子发射断层成像脱氧葡萄糖

温阳解郁汤对脑卒中后抑郁患者血清炎症因子和单胺类递质水平及肠道菌群的影响

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中华中医药学刊 2025年第02期 37-40页

作者：黄俊东吴升伟卢秋伶章慧李一兰广州医科大学附属脑科医院

目的探讨温阳解郁汤对脑卒中后抑郁(Post stroke depression, PSD)患者血清炎症因子和单胺类递质水平及肠道菌群的影响。方法选择2020年1月—2023年3月收治的PSD患者90例，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组各45例。对照组口服... 详细信息

目的探讨温阳解郁汤对脑卒中后抑郁(Post stroke depression, PSD)患者血清炎症因子和单胺类递质水平及肠道菌群的影响。方法选择2020年1月—2023年3月收治的PSD患者90例，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组各45例。对照组口服盐酸帕罗西汀片，观察组在对照组基础上服用温阳解郁汤。两组治疗周期8周。比较两组治疗疗效；治疗前后日常生活能力、抑郁情绪和神经功能，炎症因子，单胺类神经递质和肠道菌群变化。结果观察组PSD患者总有效率高于对照组(P院卒中量表(National institute of health stroke scale, NIHSS)评分低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后PSD患者ADL评分高于对照组，而HAMD评分和NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后PSD患者血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactiveprotein, hs-CRP)和白介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后PSD患者血清TNF-α、hs-CRP和IL-6水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗后PSD患者血清NE、5-HT和DA水平高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后PSD患者血清去甲肾上腺素(Norepinephrine, NE)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)和多巴胺(Dopamine, DA)水平高于对照组(P<0.05)。两组治疗后PSD患者乳酸杆菌和双歧杆菌高于治疗前，而肠球菌和大肠埃希菌低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后PSD患者乳酸杆菌和双歧杆菌高于对照组，而肠球菌和大肠埃希菌低于对照组(P<0.05)。结论温阳解郁汤对PSD患者疗效良好，可显著减轻患者炎症反应，调节单胺类递质水平，及改善肠道菌群变化。

关键词：温阳解郁汤脑卒中抑郁炎症因子单胺类神经递质肠道菌群

孤独症谱系障碍共患限制性摄食障碍患儿的营养管理研究进展

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中华儿科杂志 2025年第2期63卷 209-212页

作者：潘长鹭栗达赵文利刘永芳席元第黄鸿眉国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院临床营养科北京100045 重庆医科大学附属儿童医院临床营养科重庆401122 首都医科大学公共卫生学院北京100069

回避性和(或)限制性摄食障碍(ARFID)是一种新定义的饮食失调症,其临床症状与孤独症谱系障碍(ASD)的症状表现存在重叠,是ASD患儿发病率较高的共患病症。ASD共患ARFID更容易发生严重的饮食限制和营养不良,其营养管理和支持贯穿整个多学科... 详细信息

回避性和(或)限制性摄食障碍(ARFID)是一种新定义的饮食失调症,其临床症状与孤独症谱系障碍(ASD)的症状表现存在重叠,是ASD患儿发病率较高的共患病症。ASD共患ARFID更容易发生严重的饮食限制和营养不良,其营养管理和支持贯穿整个多学科诊治过程。本文对ASD共患ARFID患儿的临床特征、营养问题和营养管理相关的研究进展进行综述,以期为临床工作提供参考。

关键词：孤独症谱系障碍摄食障碍饮食限制失调症多学科诊治临床症状临床特征 ASD

LncRNA编码肽在肿瘤信号通路中的研究进展

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南京医科大学学报(自然科学版) 2025年第03期 435-442页

作者：钱萌森吴新雨王科明南京医科大学第二附属医院肿瘤内科南京医科大学第二附属医院消化内科

长链非编码RNA(long noncoding RNA,LncRNA)是一类在基因调控中扮演重要角色的非编码RNA分子，长度超过200 nt，通常被认为不具备蛋白质编码能力。然而近年来大量研究发现，LncRNA具有一定的编码潜力，其短开放阅读框（short open readi... 详细信息

长链非编码RNA(long noncoding RNA,LncRNA)是一类在基因调控中扮演重要角色的非编码RNA分子，长度超过200 nt，通常被认为不具备蛋白质编码能力。然而近年来大量研究发现，LncRNA具有一定的编码潜力，其短开放阅读框（short open reading frame,sORF）实际上可编码一些功能性的微肽。这些微肽在钙离子稳态、调节细胞器代谢、细胞分化等多种生物学过程中发挥重要作用，还可影响心血管疾病、炎症性疾病、恶性肿瘤等病理过程，尤其是可通过参与多种细胞信号通路影响肿瘤的发生、发展和转移。文章根据这些LncRNA编码肽参与的不同信号通路以及对肿瘤发生发展过程的影响，总结LncRNA编码肽在肿瘤信号通路中的研究进展，探讨其作为潜在的生物标志物和治疗靶点的可能性，同时也指出了当前研究的局限性以及未来的研究方向。

关键词：长链非编码RNA 微肽肿瘤信号通路

通用转录因子3调控胶质母细胞瘤细胞的机制研究

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中国肿瘤临床 2025年第1期52卷 1-6页

作者：王明山王慧娟张凯刘伟王锋山东第二医科大学临床医学院山东省潍坊市261053 山东第二医科大学附属诸城市人民医院心内科山东第二医科大学附属诸城市人民医院神经外科山东第二医科大学附属医院神经外科

目的:探究通用转录因子3(basic transcription factor 3,BTF3)对胶质母细胞瘤(glioblastoma multiforme,GBM)迁移、侵袭和增殖的影响。方法:基于TCGA、GEPIA2、UALCAN在线数据库分析GBM组织中BTF3的表达水平。敲减BTF3对GBM细胞迁移、增殖、侵袭能力的影响通过细胞划痕实验、平板集落形成实验、CCK-8实验和Transwell实验进行检测;敲减BTF3对GBM细胞中JAK2/STAT3信号通路相关蛋白表达水平的影响通过Western blot进行检测。此外,通过将KD-BTF3稳转GBM细胞注入裸鼠皮下,对成瘤大小进行分析,并通过Western blot实验验证瘤体组织中JAK2/STAT3信号通路相关蛋白表达。结果:1)相较于正常组织,GBM的BTF3表达异常上升;2)敲减BTF3后,GBM细胞侵袭、迁移和增殖等生物学行为显著下降;3)敲减BTF3后,p-JAK2、p-STAT3蛋白表达下调,JAK2、STAT3蛋白表达不变,而p21蛋白表达增加;4)敲减BTF3后,可抑制GBM成瘤,且JAK2/STAT3信号通路相关蛋白表达与体外实验结果一致。结论:BTF3在GBM中高表达,可通过JAK2/STAT3信号通路调控GBM细胞的增殖、迁移和侵袭能力。

关键词：通用转录因子3 胶质母细胞瘤增殖迁移侵袭