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近足月及足月新生儿出生后24 h内住院及呼吸支持治疗的危险因素分析

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陆军军医大学学报 2025年第05期47卷 472-479页

作者：唐书庆汪丽彭露刘慧重庆医科大学附属大学城医院儿科重庆医科大学附属第二医院儿科

目的探究近足月及足月新生儿出生后24 h内住院及呼吸支持治疗的危险因素。方法采用病例对照研究，选取2023年1月至2024年3月在重庆医科大学附属大学城医院产科娩出34周≤胎龄<42周的1 468例新生儿为研究对象，收集其母亲孕期及新生儿... 详细信息

目的探究近足月及足月新生儿出生后24 h内住院及呼吸支持治疗的危险因素。方法采用病例对照研究，选取2023年1月至2024年3月在重庆医科大学附属大学城医院产科娩出34周≤胎龄院组和非住院组，并对因感染性疾病住院的新生儿进行亚组分析，根据有无呼吸支持治疗分为呼吸支持治疗组与无呼吸支持治疗组。分别比较各组间围产期危险因素，并寻找引起近足月及足月新生儿出生后24 h内住院及需要呼吸支持治疗的独立危险因素。将单因素分析中P院组213例（14.5%），非住院组1 255例（85.5%）；因感染性疾病住院的新生儿共150例，呼吸支持治疗组48例（32.0%），无呼吸支持治疗组102例（68.0%）。多因素Logistic回归分析显示，母亲未正规产检（OR=2.687,95%CI:1.175～6.141,P=0.019）、胎儿宫内发育迟缓（OR=2.711,95%CI:1.106～6.646,P=0.029）、胎膜早破（OR=1.667,95%CI:1.139～2.438,P=0.008）、绒毛膜羊膜炎（OR=4.852,95%CI:2.114～11.135,P院呈正相关，胎龄（OR=0.693,95%CI:0.602～0.797,P院新生儿需呼吸支持治疗呈负相关。结论母亲未正规产检、胎儿宫内发育迟缓、胎膜早破等是近足月及足月新生儿出生后24 h内住院的危险因素；胎膜早破、产前1周患感染性疾病、Apgar 5分钟评分等是因感染性疾病住院新生儿需呼吸支持治疗的保护因素。

关键词：围产期危险因素新生儿住院呼吸治疗

FcRn调控NLRP3炎性小体及MHCⅡ、CD80促进狼疮肾炎足细胞损伤

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中国免疫学杂志 2025年第1期41卷 11-18页

作者：付荣林泽英霍永宝广州医科大学附属第二医院风湿免疫科广州510260

目的:探讨抗双链DNA(dsDNA)抗体是否可通过FcRn活化足细胞NLRP3炎性小体、增强足细胞抗原提呈功能促进足细胞损伤。方法:收集狼疮肾炎(LN)患者及狼疮模型小鼠肾脏标本,免疫荧光检测足细胞MHCⅡ、CD80及FcRn水平;利用NLRP3抑制剂MCC950... 详细信息

目的:探讨抗双链DNA(dsDNA)抗体是否可通过FcRn活化足细胞NLRP3炎性小体、增强足细胞抗原提呈功能促进足细胞损伤。方法:收集狼疮肾炎(LN)患者及狼疮模型小鼠肾脏标本,免疫荧光检测足细胞MHCⅡ、CD80及FcRn水平;利用NLRP3抑制剂MCC950干预狼疮模型小鼠MRL/lpr,免疫荧光检测肾小球MHCⅡ及CD80表达水平;采用MCC950预处理足细胞,抗dsDNA抗体刺激足细胞,Western blot检测MHCⅡ及CD80表达水平;利用siRNA敲除足细胞FcRn,抗dsDNA抗体刺激足细胞后,Western blot检测NLRP3及caspase-1 p20表达水平;分选SLE患者外周血CD4^(+)T细胞,并与发病SLE患者血清预处理的足细胞共培养,流式细胞术分析IFN-γ^(+)CD4^(+)T及IL-17^(+)CD4^(+)T细胞比例,免疫荧光检测足细胞骨架情况。结果:LN患者及狼疮小鼠模型足细胞表达高水平MHCⅡ、CD80及FcRn;MCC950干预可显著降低MRL/lpr小鼠足细胞MHCⅡ、CD80水平;抗dsDNA抗体诱导足细胞MHCⅡ及CD80表达水平升高,应用NLRP3抑制剂MCC950后MHCⅡ及CD80表达水平降低(P<0.05);siRNA敲除足细胞FcRn后,NLRP3表达水平及活性caspase-1 p20表达水平明显下降(P<0.05);与SLE患者血清预处理的足细胞共培养的SLE患者CD4^(+)T细胞中IFN-γ^(+)CD4^(+)T细胞阳性比例水平显著升高(P<0.05),足细胞细胞骨架显著变化,应力纤维显著减少,细胞形态发生重构。结论:抗dsDNA抗体可通过FcRn活化足细胞NLRP3炎性小体、增强足细胞抗原提呈功能;足细胞活化的CD4^(+)T淋巴细胞进一步导致足细胞骨架重构。

关键词：足细胞抗原提呈 FcRn NLRP3炎性小体

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维得利珠单抗治疗难治性幼年型皮肌炎继发肠穿孔1例

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中华儿科杂志 2025年第03期63卷 306-308页

作者：上官瑶瑶叶晓华杨康康董翌玮郑雯洁温州医科大学附属第二医院儿童风湿科温州

11岁男童以肌无力、皮疹、水肿为首发表现, 结合肌酶、肌电图、肌炎抗体, 诊断幼年型皮肌炎(抗核基质蛋白2抗体阳性), 病程中伴发巨噬细胞活化综合征, 甲泼尼龙冲击先后联合环磷酰胺、环孢素、托珠单抗等药物治疗后病情缓解。激素减量...

11岁男童以肌无力、皮疹、水肿为首发表现, 结合肌酶、肌电图、肌炎抗体, 诊断幼年型皮肌炎(抗核基质蛋白2抗体阳性), 病程中伴发巨噬细胞活化综合征, 甲泼尼龙冲击先后联合环磷酰胺、环孢素、托珠单抗等药物治疗后病情缓解。激素减量过程中病情复发, 改利妥昔单抗治疗后继发肠穿孔, 行十二指肠穿孔修补术, 术后再次剧烈腹痛, 联合维得利珠单抗治疗, 达到临床缓解。术后患儿出现深静脉置管后静脉血栓, 经积极治疗后病情好转。

关键词：

体外膜肺氧合在遗体捐献供肾保护中的应用指南

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器官移植 2025年第1期16卷 39-51页

作者：中华医学会器官移植学分会孙煦勇不详广西医科大学第二附属医院南宁530007

为进一步规范体外膜肺氧合在我国遗体捐献供肾保护中的应用,中华医学会器官移植学分会组织国内多个学科相关领域专家,参考《体外膜肺氧合在中国公民逝世后捐献供器官保护中的应用专家共识(2016版)》《体外膜肺氧合用于尸体供器官保护的... 详细信息

为进一步规范体外膜肺氧合在我国遗体捐献供肾保护中的应用,中华医学会器官移植学分会组织国内多个学科相关领域专家,参考《体外膜肺氧合在中国公民逝世后捐献供器官保护中的应用专家共识(2016版)》《体外膜肺氧合用于尸体供器官保护的技术操作规范(2019版)》及国内外已发表的文献和指南,制订了《体外膜肺氧合在遗体捐献供肾保护中的应用指南》,新版指南提出13个临床问题,并根据现有证据给出推荐意见。

关键词：体外膜肺氧合遗体捐献供肾保护

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CYFIP1对结直肠癌细胞HT29增殖和凋亡的影响

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中国药理学通报 2025年第1期41卷 116-121页

作者：余富龙李亮强昊袁慧王松程晓虎江闰犇杨雅茹刘志宁安徽医科大学第二附属医院普外科安徽合肥230000 安徽医科大学安徽合肥230032 安徽医科大学第二附属医院药物临床实验研究中心安徽合肥230000

目的分析CYFIP1(cytoplasmic FMR1-interacting protein-1,CYFIP1)在结直肠癌中的表达水平,并探究敲低CYFIP1对结直肠癌细胞HT29增殖与凋亡的影响及其可能机制。方法通过免疫组化实验检测32例结直肠癌组织及对应癌旁组织中CYFIP1的表达... 详细信息

目的分析CYFIP1(cytoplasmic FMR1-interacting protein-1,CYFIP1)在结直肠癌中的表达水平,并探究敲低CYFIP1对结直肠癌细胞HT29增殖与凋亡的影响及其可能机制。方法通过免疫组化实验检测32例结直肠癌组织及对应癌旁组织中CYFIP1的表达水平;通过GEPIA2数据库筛选共表达基因,预测二者相关性及可能结合位点;构建siRNA-CYFIP1后,分别用CCK-8、细胞凋亡荧光Hoechst 33342/PI双染实验和Western blot分别检测HT29细胞的增殖、凋亡水平以及细胞凋亡相关蛋白表达水平的变化。结果免疫组化结果显示结直肠癌组织中CYFIP1的表达水平明显高于其对应的癌旁组织(P保守的TP53结合位点;HT29转染siRNA-CYFIP1后,细胞增殖能力均明显降低(P<0.05);HT29转染siRNA-CYFIP1后细胞凋亡相关蛋白cleaved caspase-3水平升高,caspase-3,Bcl-2的表达水平降低(P<0.05),这可能与CYFIP1与TP53相互作用有关。结论CYFIP1在结直肠癌中高表达,与TNM分期,以及淋巴结转移相关,敲低CYFIP1后可以抑制结直肠癌细胞HT29的增殖、影响相关凋亡蛋白表达。

关键词：结直肠癌 CYFIP1 凋亡增殖 HT29 小分子干扰RNA

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术后认知功能障碍动物模型的研究进展

中华神经医学杂志 2025年第1期24卷 100-104页

作者：熊强飞姚昊南京医科大学第二附属医院麻醉科南京210003

术后认知功能障碍(POCD)是一种常见的手术并发症,可严重影响患者的预后。近年来POCD的发生机制研究已引起较广泛的关注,而鉴于实验动物模型在机制研究中的重要性,本文现围绕不同的POCD动物模型构建方式及其潜在的致病机制进行综述,以期... 详细信息

术后认知功能障碍(POCD)是一种常见的手术并发症,可严重影响患者的预后。近年来POCD的发生机制研究已引起较广泛的关注,而鉴于实验动物模型在机制研究中的重要性,本文现围绕不同的POCD动物模型构建方式及其潜在的致病机制进行综述,以期阐明不同方式构建的POCD模型特点及其应用场合,从而为POCD发生机制研究中实验动物模型的选择提供参考。

关键词：认知功能术后认知功能障碍动物模型

经皮神经电刺激对膝周骨折术后患者膝关节疼痛、功能、肌力和步态的影响

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中国康复医学杂志 2025年第1期40卷 46-52页

作者：吴宇张明周敬杰陈杰王丹朱飞龙陈伟徐州医科大学附属徐州康复医院江苏省徐州市221006 徐州医科大学第二临床医学院徐州医科大学徐州临床学院

目的:探讨经皮神经电刺激(TENS)对膝周骨折术后患者膝关节疼痛、功能、肌力和步态的影响。方法:纳入40例膝周骨折术后患者,分为观察组(n=20)和试验组(n=20)。观察组接受中药熏蒸、关节松动、神经肌肉电刺激和肌力训练等常规康复治疗;试... 详细信息

目的:探讨经皮神经电刺激(TENS)对膝周骨折术后患者膝关节疼痛、功能、肌力和步态的影响。方法:纳入40例膝周骨折术后患者,分为观察组(n=20)和试验组(n=20)。观察组接受中药熏蒸、关节松动、神经肌肉电刺激和肌力训练等常规康复治疗;试验组将常规康复治疗中的神经肌肉电刺激换为经皮神经电刺激,其他治疗与观察组一致。所有治疗5次/周,持续6周。于治疗前、治疗6周后对两组患者进行疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国特种外科医院膝关节评分(HSS-KS)、等速肌力测试和三维步态测试。结果:治疗前,两组患者各项评估指标差异无显著性意义(P>0.05);治疗6周后,两组患者的HSS-KS、等速肌力测试和步态测试结果均显著优于治疗前(P<0.05),且试验组的VAS、HSS-KS、等速肌力测试中60°/s和180°/s下的相对峰力矩及部分步态参数显著优于观察组(P<0.05)。结论:TENS治疗可显著减轻膝周骨折术后患者的疼痛,提高膝关节功能,提升股四头肌的绝对肌力,改善步态。

关键词：经皮神经电刺激膝骨折

磨牙正锁患者颞下颌关节形态学及咬合应力下髁突三维有限元分析

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华西口腔医学杂志 2025年第1期43卷 114-125页

作者：褚天昊张雪颖王浩丞马浩杰刘媛媛山东第二医科大学口腔医学院潍坊261053 山东第二医科大学附属医院口腔科潍坊261000

目的通过测量单、双侧磨牙正锁𬌗患者的双侧颞下颌关节的形态及位置并模拟咬合时下颌骨受力变形情况,旨在为单、双侧磨牙正锁𬌗患者的颞下颌关节紊乱病的诊断提供依据。方法本研究为回顾性研究,根据纳入标准,选择成人安氏Ⅰ类错𬌗患者2... 详细信息

目的通过测量单、双侧磨牙正锁𬌗患者的双侧颞下颌关节的形态及位置并模拟咬合时下颌骨受力变形情况,旨在为单、双侧磨牙正锁𬌗患者的颞下颌关节紊乱病的诊断提供依据。方法本研究为回顾性研究,根据纳入标准,选择成人安氏Ⅰ类错𬌗患者20例作为对照组,10例单侧磨牙正锁𬌗患者(单侧组)、10例双侧磨牙正锁𬌗患者(双侧组)作为实验组。患者拍摄锥形束CT,通过测量关节窝宽度、关节窝高度、关节结节倾斜度、髁突长轴、髁突短轴、髁突水平角及颞下颌关节间隙的大小,比较颞下颌关节形态和位置。利用软件模拟患者咬合情况,进行下颌骨形态三维有限元分析,评估下颌骨的受力变形情况,进一步探讨下颌骨形态受力与患者可能存在的颞下颌关节紊乱症状的关系。结果比较对照组左侧、单侧组锁𬌗侧、双侧组左侧颞下颌关节,结果显示关节上间隙单侧组小于对照组(P二者之间是否有明确因果关系。

关键词：正锁𬌗颞下颌关节形态有限元分析

CD269在多发性骨髓瘤患者中的表达及预后价值分析

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中华检验医学杂志 2025年第1期48卷 133-141页

作者：赵菁宋旖川司旭傅雯萱张瑞首都医科大学附属北京朝阳医院检验科北京100020

目的分析B细胞成熟抗原(CD269)在新诊断多发性骨髓瘤(NDMM)患者骨髓瘤细胞上的表达,并评估其在患者中的预后价值。方法本研究为回顾性队列研究。研究对象为2018年10月23日至2023年12月25日期间,就诊于首都医科大学北京朝阳医院门诊和病... 详细信息

目的分析B细胞成熟抗原(CD269)在新诊断多发性骨髓瘤(NDMM)患者骨髓瘤细胞上的表达,并评估其在患者中的预后价值。方法本研究为回顾性队列研究。研究对象为2018年10月23日至2023年12月25日期间,就诊于首都医科大学北京朝阳医院门诊和病房的154例NDMM患者,其中男性90例,女性64例,年龄60(55,66)岁。通过流式细胞术(FCM)对骨髓样本中骨髓瘤细胞进行CD269免疫表型分析,根据其表达将患者分为CD269阳性组(表达>20%,103例)与CD269阴性组(表达≤20%,51例),首先评估CD269表达对NDMM患者无进展生存期(PFS)的影响,采用横断面分析,比较临床基本特征、32项实验室指标与5项细胞遗传学指标在两组间的差异;进一步分析不同指标分别对CD269阳性组与阴性组患者PFS的影响,并运用Cox比例风险回归模型分析CD269表达与其他疾病相关指标对患者PFS的影响。结果在154例NDMM患者中,CD269阳性患者103/154例(66.9%),CD269阴性患者51/154例(33.1%),两组患者临床基本特征差异均无统计学意义。CD269阳性组患者PFS低于CD269阴性组患者[28.0(18.0,41.0)个月比35.0(27.0,-)个月,风险比为2.012,95%CI 1.059~3.824,χ^(2)=4.554,P=0.033];Cox比例风险回归显示CD269阳性与非IgG亚型是MM患者PFS的独立危险因素(HR=2.395,95%CI 1.152~4.979,P=0.019;HR=0.425,95%CI 0.223~0.810,P=0.009)。CD269阳性组中,年龄>65岁、非IgG亚型、国际分期体系(ISS)为Ⅲ期、β2-微球蛋白(β2-MG)≥5.5 mg/L、t(11;14)异常与存在≥3个细胞遗传学异常患者的PFS明显缩短(P<0.05)。结论CD269阳性是NDMM患者PFS的独立危险因素,其中高龄、非IgG亚型、ISSⅢ期、血清β2-MG含量较高、t(11;14)异常、存在≥3个细胞遗传学异常均会影响CD269阳性患者PFS。

关键词：多发性骨髓瘤 CD269 预后分析流式细胞术实验室指标细胞遗传学