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昼夜节律紊乱与工作相关肌肉骨骼疾患的研究进展

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环境与职业医学 2025年

作者：赖丽冲陶品月樊德净卢舒雨彭捷黄惠桥广西医科大学第二附属医院

昼夜节律是人体内以24 h为周期的行为、生理和分子的周期变化。生物钟的紊乱不仅会影响个体的精神状态，还与多种代谢系统疾病有关，包括骨与肌肉的代谢调节。有研究发现，工作相关肌肉骨骼疾患（WMSDs）除了受劳动负荷因素影响外，还... 详细信息

昼夜节律是人体内以24 h为周期的行为、生理和分子的周期变化。生物钟的紊乱不仅会影响个体的精神状态，还与多种代谢系统疾病有关，包括骨与肌肉的代谢调节。有研究发现，工作相关肌肉骨骼疾患（WMSDs）除了受劳动负荷因素影响外，还受轮班等昼夜节律因素调控。本文通过综述昼夜节律相关前因变量、结果变量与WMSDs的关系，深入探讨两者共同的代谢标志物和作用机制，系统阐述昼夜节律紊乱与WMSDs的内在联系。尽管现有研究已揭示昼夜节律紊乱对肌肉骨骼疾患的影响，但两者关系的深入探索仍面临诸多混杂因素的挑战。未来应结合时间生物学，整合主客观数据，探讨环境-中间表型-疾病的作用路径，更全面地揭示WMSDs发生的网络机制。

关键词：昼夜节律工作相关肌肉骨骼疾患生物钟代谢轮班

m^(6)A去甲基化酶ALKBH5对高糖诱导心肌成纤维细胞增殖与迁移能力的影响

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中国药理学通报 2025年第2期41卷 235-241页

作者：刘芷言林丽婵刘震宇沙纪名刘鹏毛遂张云森李锐张野陶辉安徽医科大学第二附属医院麻醉与围术期医学科安徽合肥230601 安徽医科大学第二附属医院心胸外科安徽合肥230601

目的探究N 6-甲基腺苷(N 6-methyladenosine,m^(6)A)去甲基化酶ALKBH5对高糖诱导心肌成纤维细胞(cardiac fibroblasts,CFs)增殖与迁移能力的影响。方法解剖消化新生乳鼠的心脏提取原代CFs,在光学显微镜及共聚焦显微镜下鉴定细胞类型。... 详细信息

目的探究N 6-甲基腺苷(N 6-methyladenosine,m^(6)A)去甲基化酶ALKBH5对高糖诱导心肌成纤维细胞(cardiac fibroblasts,CFs)增殖与迁移能力的影响。方法解剖消化新生乳鼠的心脏提取原代CFs,在光学显微镜及共聚焦显微镜下鉴定细胞类型。使用高糖培养基(33 mmol·L-1葡萄糖)诱导细胞活化,使用ALKBH5表达载体转染细胞构建ALKBH5过表达模型。通过免疫荧光染色、Western blot和RT-qPCR检测CFs中去甲基化酶ALKBH5表达变化;Dot blot方法检测m^(6)A水平的变化;Western blot检测增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)及纤维化关键指标Ⅰ型胶原的表达变化;EdU染色法检测CFs增殖能力;Transwell迁移实验检测CFs的迁移能力。结果在高糖诱导下,CFs中ALKBH5的表达量明显下降,m^(6)A水平明显上升;同时增殖指标PCNA和纤维化指标Ⅰ型胶原的表达量明显升高,细胞增殖和迁移能力明显提升。过表达ALKBH5逆转了上述变化。结论ALKBH5过表达可抑制PCNA和Ⅰ型胶原的表达,并减弱CFs的增殖和迁移能力,其作用可能与m^(6)A甲基化修饰有关。

关键词： RNA甲基化 ALKBH5 心肌成纤维细胞增殖迁移心肌纤维化

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自噬在女性生殖障碍性疾病中的研究进展

中华生殖与避孕杂志 2025年第1期45卷 85-89页

作者：付胜蓝李稳安侯志金孟昱时昆明医科大学第二附属医院生殖医学科昆明

近年来, 越来越多的研究表明自噬与女性生殖过程密切相关。自噬是真核生物中广泛存在且高度保守的降解系统, 可以在缺氧、饥饿、缺乏营养或极端pH值等条件下启动。在生殖健康方面, 自噬可以通过清除受损细胞器, 调节细胞生长代谢从而改... 详细信息

近年来, 越来越多的研究表明自噬与女性生殖过程密切相关。自噬是真核生物中广泛存在且高度保守的降解系统, 可以在缺氧、饥饿、缺乏营养或极端pH值等条件下启动。在生殖健康方面, 自噬可以通过清除受损细胞器, 调节细胞生长代谢从而改善生殖功能障碍, 适当的自噬调控有助于提高卵母细胞质量、延缓卵巢的衰老、精细调控子宫内膜的生长, 确保胚胎成功着床, 但自噬通路的异常可能会造成盆腔炎性细胞因子激活、子宫内膜容受性降低、卵泡发育异常以及滋养细胞的侵袭能力减弱等问题, 从而导致子宫内膜异位症、慢性子宫内膜炎、多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全、复发性流产等生殖障碍性疾病的发生、发展。本文综述自噬在女性生殖相关疾病中的作用机制以及治疗靶点, 为改善女性生殖健康提供临床思路及诊疗策略。

关键词：自噬子宫内膜异位症多囊卵巢综合征 Beclin-1蛋白微管相关蛋白1轻链3 慢性子宫内膜炎复发性流产生殖障碍性疾病

首次硅油取出术后视网膜再脱离影响因素的meta分析

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中华实验眼科杂志 2025年第1期43卷 60-68页

作者：陆嘉桃郑政胡鹏程王曦黄潇颖重庆医科大学附属第二医院眼科重庆400010

目的系统评价首次硅油取出术后视网膜再脱离的影响因素。方法检索中国数据库(知网、中国生物医学文献数据库、维普、万方)、英文数据库(PubMed、Cochrane、Embase、Web of science),查找自建库至2023年8月20日关于首次行玻璃体切割(PPV... 详细信息

目的系统评价首次硅油取出术后视网膜再脱离的影响因素。方法检索中国数据库(知网、中国生物医学文献数据库、维普、万方)、英文数据库(PubMed、Cochrane、Embase、Web of science),查找自建库至2023年8月20日关于首次行玻璃体切割(PPV)联合硅油填充的患眼硅油取出术后视网膜再脱离的影响因素研究文献。根据纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)文献质量评价标准进行质量评价。提取文献中首次硅油取出术后视网膜再脱离发生相关的影响因素,剔除提及文献研究的文献间均无发表偏倚。结论高度近视、巨大视网膜脱离、玻璃体残留、PPV术前人工晶状体状态增加了首次硅油取出后视网膜再脱离发生的风险。孔源性视网膜脱离、PPV联合巩膜外加压、取硅油前2~4周眼底激光光凝可能是其保护因素。

关键词：视网膜脱离硅油 Meta分析影响因素复发

“互联网+护理服务”质量敏感指标体系的构建

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军事护理 2025年第03期 36-39页

作者：欧阳红娄晟刘炎鑫王辉张一粟段晓侠蚌埠医科大学第二附属医院教学科蚌埠医科大学研究生院

目的构建“互联网+护理服务”质量敏感指标体系，为“互联网+护理服务”质量管理提供量化的监测工具。方法通过文献研究及半结构式访谈拟定指标条目池，以Donabedian理论为框架初步构建指标体系，结合德尔菲专家函询法及层次分析法确... 详细信息

目的构建“互联网+护理服务”质量敏感指标体系，为“互联网+护理服务”质量管理提供量化的监测工具。方法通过文献研究及半结构式访谈拟定指标条目池，以Donabedian理论为框架初步构建指标体系，结合德尔菲专家函询法及层次分析法确立“互联网+护理服务”质量敏感指标体系及各级指标权重。结果 2轮专家函询问卷的有效回收率分别为100%、94.12%,专家权威系数分别为0.86、0.87,Kendall系数分别为0.151、0.116(均P二级指标和21个三级指标。结论构建的“互联网+护理服务”质量敏感指标体系涵盖多方面内容，可为“互联网+护理服务”质量管理提供参考。

关键词：互联网+护理服务护理质量敏感指标指标体系德尔菲法

深度学习技术在退行性脊髓型颈椎病中的应用研究进展

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解放军医学杂志 2025年

作者：宋乾波杜迁曾彦陆远铭廖文星赵东曹广如遵义医科大学第二附属医院骨外科

退行性脊髓型颈椎病(DCM)是颈椎退行性变导致脊髓受压的一类疾病，是成年人脊髓功能障碍的主要病因，其发病率在全球范围内呈上升趋势。DCM晚期可因脊髓损伤导致患者瘫痪，故对其进行快速、有效且准确的医学诊断具有重要的临床意义。深... 详细信息

退行性脊髓型颈椎病(DCM)是颈椎退行性变导致脊髓受压的一类疾病，是成年人脊髓功能障碍的主要病因，其发病率在全球范围内呈上升趋势。DCM晚期可因脊髓损伤导致患者瘫痪，故对其进行快速、有效且准确的医学诊断具有重要的临床意义。深度学习(DL)技术可通过分析处理大量影像数据，提取病变区域的特征，辅助医师对DCM进行快速准确的诊断。近年来，借助DL算法模型开展DCM相关研究已成为智能化医学发展的热点。本文回顾国内外文献，总结DL技术在DCM辅助诊断、预后评估等方面的研究进展与应用情况，为临床实践中DCM的智能化诊断提供参考。

关键词：深度学习退行性脊髓型颈椎病人工智能神经网络

基于生物信息学筛选肝脏缺血-再灌注损伤泛凋亡关键基因

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器官移植 2025年第1期16卷 106-113页

作者：朱丽容郭乾杨洁张秋雯何贵柠虞燕青文宁董建辉李海滨孙煦勇广西医科大学基础医学院免疫学教研室南宁530021 广西医科大学第二附属医院移植医学研究所、广西器官移植临床医学研究中心、广西器官捐献与移植研究重点实验室广西医科大学第二附属医院全科医学科广西医科大学第二附属医院临床医学研究中心

目的探讨泛凋亡与肝脏缺血-再灌注损伤(HIRI)之间的关系,筛选HIRI的泛凋亡关键基因。方法通过基因表达综合数据库和GeneCards数据库获得泛凋亡相关差异表达基因(PDG)。通过基因本体(GO)、京都基因与基因组百科全书(KEGG)以及基因集富集... 详细信息

目的探讨泛凋亡与肝脏缺血-再灌注损伤(HIRI)之间的关系,筛选HIRI的泛凋亡关键基因。方法通过基因表达综合数据库和GeneCards数据库获得泛凋亡相关差异表达基因(PDG)。通过基因本体(GO)、京都基因与基因组百科全书(KEGG)以及基因集富集分析(GSEA)探索PDG相关的生物学途径。构建蛋白质相互作用网络。筛选关键基因,评估关键基因的诊断价值,并在HIRI小鼠中进行验证。基于转录样本中不同细胞类型相对丰度算法进行免疫细胞浸润分析。结果经筛选共获得16个PDG。GO结果显示,PDG与细胞代谢密切相关;KEGG结果显示,PDG主要富集在细胞凋亡等细胞死亡途径以及肿瘤坏死因子信号通路等免疫相关信号通路;GSEA结果显示,关键基因主要富集在丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路等免疫相关信号通路。筛选出DFFB和TNFSF102个关键基因,其在诊断HIRI方面准确度高,曲线下面积分别为0.964、1.000。免疫浸润分析结果显示,对照组静息自然杀伤细胞、M2型巨噬细胞等浸润较多,HIRI组M0型巨噬细胞、中性粒细胞、初始细胞等浸润较多。实时荧光定量聚合酶链反应结果显示,与Sham组比较,HIRI组小鼠肝组织DFFB信使RNA相对表达量增加,TNFSF10信使RNA相对表达量降低。Cibersort分析结果显示,初始B细胞浸润丰度与DFFB表达呈正相关(r=0.70,P=0.035),M2型巨噬细胞浸润丰度与TNFSF10表达呈正相关(r=0.68,P=0.045)。结论泛凋亡相关基因DFFB和TNFSF10可能是HIRI潜在的生物标志物和治疗靶点。

关键词：肝移植缺血-再灌注损伤泛凋亡生物信息学免疫微环境治疗靶点 DFFB TNFSF10

机器人辅助与腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤的安全性及疗效比较

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中国普通外科杂志 2025年第1期34卷 70-78页

作者：姜改明郑凯李宇铠李婧康强柯阳李越华昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科二病区云南昆明650101

背景与目的:肝切除术作为肝血管瘤的重要治疗手段,已从传统的开腹手术逐渐转为腹腔镜手术和机器人辅助手术,但对于肝血管瘤,机器人辅助是否能比腹腔镜提供更好的治疗效果,目前尚未达成共识。因此,本研究评估和比较机器人辅助与腹腔镜肝... 详细信息

背景与目的:肝切除术作为肝血管瘤的重要治疗手段,已从传统的开腹手术逐渐转为腹腔镜手术和机器人辅助手术,但对于肝血管瘤,机器人辅助是否能比腹腔镜提供更好的治疗效果,目前尚未达成共识。因此,本研究评估和比较机器人辅助与腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤的临床疗效和安全性。方法:回顾性收集2021年2月—2024年7月在昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科因肝血管瘤行微创肝切除的184例手术患者的临床资料,其中,机器人组30例,腹腔镜组154例。使用患者基本情况、肿瘤特征、手术切除范围等基线资料对病例进行1∶2的倾向评分匹配法(PSM),比较PSM后两组的术中、术后相关指标。结果:按1∶2进行PSM后机器人组患者24例,腹腔镜组患者48例,两组术前指标平衡良好(受试者工作特征曲线下面积为0.588)。机器人组的手术时间(138 min vs.168 min,P=0.024)和肝门阻断时间(25 min vs.45 min,P0.05)。结论:对于适宜的肝血管瘤病例,机器人辅助腹腔镜肝切除术治疗是安全可行的,与传统腹腔镜相比,其缩短了手术时间及肝门阻断时间,减轻了手术对术后肝功能的影响,然而治疗费用也更高,需结合患者实际需求合理选用。

关键词：肝肿瘤血管瘤肝切除术机器人手术腹腔镜

阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗复发性外阴阴道念珠菌病患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2025年第01期 21-25页

作者：黄华王文艳安徽医科大学第二附属医院妇产科

目的观察阴道用乳杆菌活菌胶囊联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊用于复发性外阴阴道念珠菌病（RVVC）患者的临床效果及对患者阴道微生态环境的影响。方法将RVVC患者按照队列法分为对照组及试验组，对照组患者给予硝呋太尔制霉素阴道软胶... 详细信息

目的观察阴道用乳杆菌活菌胶囊联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊用于复发性外阴阴道念珠菌病（RVVC）患者的临床效果及对患者阴道微生态环境的影响。方法将RVVC患者按照队列法分为对照组及试验组，对照组患者给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊，睡前1粒阴道栓塞治疗，试验组患者予以阴道用乳杆菌活菌胶囊0.25 g,晨起阴道局部用药联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊睡前1粒阴道栓塞治疗，2组初始治疗时间均持续7 d,停药7 d后均进行阴道分泌物病原菌培养，阴性者为治愈。治愈者进行硝呋太尔制霉素阴道软胶囊巩固治疗，每周1次，持续6个月。比较2组患者的临床治疗效果，比较2组患者治疗前及治疗7 d后阴道微生态及阴道分泌物人β防御素（HβD）-3、白细胞介素（IL）-1β、IL-8变化情况，并进行安全性评价。结果本研究共入组268例，其中试验组136例，对照组132例。试验组和对照组初始治疗真菌学治愈率分别为84.56%（115例/136例）和73.48%（97例/132例）,巩固治疗真菌学治愈率分别为82.61%（95例/115例）和70.10%（68例/97例）,在统计学上差异均有统计学意义（均P0.05）。结论阴道用乳杆菌活菌胶囊联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗相较于硝呋太尔制霉素软胶囊单独治疗，可以改善RVVC患者阴道微生态，治疗阴道用阴道真菌感染治愈率更高，具有较好的安全性。

关键词：乳杆菌活菌胶囊硝呋太尔制霉素阴道软胶囊复发性外阴阴道念珠菌病阴道微生态强化巩固