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基于MRI影像组学列线图术前预测宫颈癌患者淋巴结转移的价值

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医学影像学杂志 2024年第5期34卷 120-123页

作者：方莹徐敏李艳杨昭李阳邹梦梦谢宗玉蚌埠医科大学第一附属医院神经电生理科安徽蚌埠233000 蚌埠医科大学第一附属医院放射科安徽蚌埠233000 蚌埠医科大学第一附属医院妇瘤科安徽蚌埠233000

目的探讨MRI影像组学评分结合血液学参数的列线图模型对术前宫颈癌患者淋巴结转移的预测价值。方法选取189例经手术病理证实的宫颈癌患者,以7:3的比例随机分为训练集132例和验证集57例。均术前接受MRI检查,于矢状位T2WI和对比增强T1W... 详细信息

目的探讨MRI影像组学评分结合血液学参数的列线图模型对术前宫颈癌患者淋巴结转移的预测价值。方法选取189例经手术病理证实的宫颈癌患者,以7:3的比例随机分为训练集132例和验证集57例。均术前接受MRI检查,于矢状位T2WI和对比增强T1WI沿肿瘤边缘逐层勾画三维感兴趣区域(VOI),并提取影像组学特征。通过最小绝对收缩与选择算子(LASSO)回归分析对提取的纹理特征进行初步筛选,并利用支持向量机(SVM)构建影像组学模型。同时,采用单-多因素逻辑回归构建影像组学列线图。使用ROC曲线来评估影像组学模型、临床模型和影像组学列线图的预测能力,并通过决策曲线分析(DCA)来评估影像组学列线图在临床应用中的价值。结果影像组学列线图模型诊断性能最佳,优于临床模型、影像组学模型及血液学模型。校准曲线和Hosmer-Lemeshow检验结果提示列线图预测宫颈癌淋巴结转移与实际结果间一致性良好。结论基于MRI影像组学列线图可高效准确的预测宫颈癌患者淋巴结转移情况,有较高应用价值。

关键词：宫颈癌淋巴结磁共振成像影像组学列线图

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ASSURE模式在提升手术室新护士手术配合准备度中的应用

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天津护理 2024年第3期32卷 330-334页

作者：李跃萍宋辉王新月苏佳杰天津医科大学肿瘤医院、国家恶性肿瘤临床医学研究中心、天津市“肿瘤防治”重点实验室、天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津300060

目的:探讨ASSURE模式在手术室新护士手术配合准备度教学培训中的应用效果。方法:将2019年1月至2020年12月入职的21名手术室新护士纳入对照组,2021年1月至2023年3月入职的29名手术室新护士纳入观察组。对照组采用传统的教学模式,观察组采... 详细信息

目的:探讨ASSURE模式在手术室新护士手术配合准备度教学培训中的应用效果。方法:将2019年1月至2020年12月入职的21名手术室新护士纳入对照组,2021年1月至2023年3月入职的29名手术室新护士纳入观察组。对照组采用传统的教学模式,观察组采用ASSURE模式。培训时间为3个月。比较两组新护士培训后的理论与操作考核成绩、手术配合能力认可度得分、手术配合准备度得分、教学满意度评分。结果:观察组理论与操作考核成绩、手术配合能力认可度、手术配合准备度得分及教学满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P科医生对手术室新护士手术配合能力的认可度、提升手术室新护士手术配合准备度自我评价及对教学的满意度。

关键词： ASSURE模式手术室新护士手术配合准备度

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鞍区颗粒细胞瘤1例

手术电子杂志 2024年第2期11卷 69-72页

作者：李博伟何思怡成官迅安徽医科大学北京大学深圳医院临床学院广东深圳518036 安徽医科大学第五临床医学院安徽合肥230000 北京大学深圳医院医学影像科广东深圳518036 北京大学深圳医院医学影像科广东深圳518036

目的探讨鞍区颗粒细胞瘤的临床及影像表现,提高术前病变鉴别诊断能力.方法回顾性分析经术后病理证实的鞍区颗粒细胞瘤病例,并结合文献分析病变特征.结果临床表现为视物模糊、重影.影像学表现:电子计算机断层扫描(CT)平扫及增强显示,... 详细信息

目的探讨鞍区颗粒细胞瘤的临床及影像表现,提高术前病变鉴别诊断能力.方法回顾性分析经术后病理证实的鞍区颗粒细胞瘤病例,并结合文献分析病变特征.结果临床表现为视物模糊、重影.影像学表现:电子计算机断层扫描(CT)平扫及增强显示,鞍区不规则软组织占位影,密度稍高,边界清晰,增强扫描不均匀强化.磁共振成像(MRI)平扫及增强显示鞍区不规则实形占位,呈等T1 稍长T2 信号,边界清,与垂体后叶分界欠清,增强扫描不均匀明显强化.经右额外侧入路手术完全切除,术后症状明显改善,随访 2 年余,复查未见明显肿瘤复发或进展.结论鞍区颗粒细胞瘤多见于中老年女性,病灶主要累及鞍上,也可累及鞍内,CT表现呈稍高密度,MRI上呈等T1、稍长T2 信号,明显强化.

关键词：鞍区颗粒细胞瘤计算机断层成像磁共振成像

肾小管及肾小球标志物在2型糖尿病患者不同肾损伤阶段诊断价值的研究

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首都医科大学学报 2024年第3期45卷 429-437页

作者：张琳谢荣荣杨芳远李眉罗莎万晓华田玮杨金奎首都医科大学附属北京同仁医院病案科北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科北京100730 北京市糖尿病研究所北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院核医学科北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院检验科北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院门诊部北京100730

目的探讨肾小管及肾小球相关标志物在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者不同肾损伤阶段的诊断价值。方法选取于2018年4月1日至2019年10月31日入住首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科的T2DM患者272例,完善临床生化指标及... 详细信息

目的探讨肾小管及肾小球相关标志物在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者不同肾损伤阶段的诊断价值。方法选取于2018年4月1日至2019年10月31日入住首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科的T2DM患者272例,完善临床生化指标及尿蛋白四项:尿微量白蛋白/肌酐(urinary albumin to creatinine ratio,ACR)、α1-微球蛋白/肌酐(urinary α1-microglobulin to creatinine ratio,UA1CR)、免疫球蛋白G/肌酐(urinary immunoglobulin G to creatinine ratio,UIGG)、转铁蛋白/肌酐(urinary transferrin to creatinine ratio,UTRF);进行眼底照相、核医学99mTc-EC检测肾有效血浆流量(effective renal plasma flow,ERPF)和99mTc-DTPA检测肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)。根据ACR和眼底检查结果分为4组:正常蛋白尿无糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)132例,即对照组(ACR≤30 mg/g);正常蛋白尿合并DR 32例,为糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)前期组;微量蛋白尿组78例(30300 mg/g)。比较四组间尿蛋白四项和ERPF、GFR的水平,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价上述各指标在不同肾损伤阶段的诊断价值。结果尿蛋白四项和ERPF、GFR的水平在不同组间差异有统计学意义(P0.05),DR组UIGG较对照组升高(P0.05)。尿蛋白四项及GFR在微量和大量蛋白尿组的AUC均大于60%(P<0.05),ERPF在大量蛋白尿组AUC为67.2%(P<0.05)。结论T2DM极早期微血管改变即ACR正常仅有DR时,肾小管标志物UA1CR先于肾小球标志物ACR和GFR发生变化。肾损伤早期,肾小管标志物诊断效能优于肾小球;肾损伤后期,肾小球标志物诊断效能优于肾小管。提示DKD肾小管功能的改变可能早于肾小球。

关键词：糖尿病肾病肾小管标志物 α1-微球蛋白肾有效血浆流量 ROC曲线下面积

胶质瘤组织中TRIP4和DDIT4水平表达及其与临床病理特征和预后的关系

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现代检验医学杂志 2024年第2期39卷 18-22,128页

作者：井山泉梁莉萍刘林林李辉李聪慧徐丽峰河北医科大学第一医院神经外科石家庄050031 河北医科大学第一医院介入治疗科石家庄050031

目的研究胶质瘤组织中甲状腺激素受体结合蛋白4(thyroid hormone receptor interacting protein 4,TRIP4)和DNA损伤诱导转录因子4(DNA damage inducing transcription factor 4,DDIT4)水平表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法选取2018年2月~2019年2月河北医科大学第一医院收治的94例胶质瘤患者为研究对象。应用免疫组织化学法检测组织中TRIP4和DDIT4蛋白表达。比较不同临床病理特征脑胶质瘤组织中TRIP4和DDIT4蛋白表达。采用Kaplan-Meier生存曲线分析不同TRIP4和DDIT4蛋白表达胶质瘤患者生存预后的差异。单因素和多因素COX回归分析影响胶质瘤患者生存预后的因素。结果胶质瘤组织中TRIP4(68.09%)和DDIT4(65.96%)蛋白阳性率高于瘤旁组织(13.83%,10.64%),差异具有统计学意义(χ^(2)=57.212,60.866,均P肿瘤直径≥3cm胶质瘤组织中TRIP4和DDIT4蛋白阳性率均高于WHO分级Ⅰ~Ⅱ级、肿瘤直径肿瘤直径≥3cm(HR=1.614,P=0.000),WHO分级Ⅲ级(HR=1.790,P=0.000),TRIP4阳性表达(HR=1.665,P=0.000),DDIT4阳性表达(HR=1.476,P=0.000)是影响胶质瘤患者生存预后的独立危险因素。结论胶质瘤组织中TRIP4和DDIT4蛋白表达升高,两者与肿瘤直径及WHO分级相关,是潜在的评估胶质瘤预后的肿瘤标志物。

关键词：胶质瘤甲状腺激素受体结合蛋白4 DNA损伤诱导转录因子4

术前呼吸道管理在新辅助化疗肺癌患者护理门诊中的应用研究

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护士进修杂志 2024年第9期39卷 964-967,979页

作者：厉见连刘丽峰张方圆孙潇楠天津医科大学肿瘤医院国家恶性肿瘤临床医学研究中心、天津市肿瘤防治重点实验室、天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津300060

目的探讨基于护理门诊的术前呼吸道管理在新辅助化疗肺癌患者中的应用效果。方法采用非同期对照研究设计的类实验研究法,将我院肺外科2021年6月-2022年5月收治的57例患者作为对照组,接受常规护理;并将2022年6月-2023年6月收治的57例患... 详细信息

目的探讨基于护理门诊的术前呼吸道管理在新辅助化疗肺癌患者中的应用效果。方法采用非同期对照研究设计的类实验研究法,将我院肺外科2021年6月-2022年5月收治的57例患者作为对照组,接受常规护理;并将2022年6月-2023年6月收治的57例患者作为观察组,实施基于护理门诊的术前呼吸道管理方案,比较2组患者在基线和术前1 d的肺功能水平、术后肺部并发症发生率及术后住院天数。结果观察组干预后P(O 2)及SpO 2水平高于对照组(P0.05)。结论实施基于护理门诊的术前呼吸道管理可改善接受新辅助化疗肺癌患者术前肺功能水平,降低肺部并发症的发生,促进患者肺康复。

关键词：肺癌呼吸道管理新辅助化疗护理门诊术前

利多卡因联合舒芬太尼静脉自控镇痛对结直肠癌根治术后疼痛和肠道功能恢复的影响

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现代肿瘤医学 2024年第7期32卷 1311-1315页

作者：吴玉敏张森兵阎文军张文洁屈松田斌甘肃中医药大学第一临床医学院甘肃兰州730000 甘肃省人民医院麻醉科甘肃兰州730000 宁夏医科大学宁夏银川750004

目的:本研究旨在探索利多卡因联合舒芬太尼静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后镇痛效果和肠道功能恢复的影响。方法:将135例拟行全身麻醉下腹腔镜结直肠癌根治术患者随机分为... 详细信息

目的:本研究旨在探索利多卡因联合舒芬太尼静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后镇痛效果和肠道功能恢复的影响。方法:将135例拟行全身麻醉下腹腔镜结直肠癌根治术患者随机分为舒芬太尼组(S组,n=68)和利多卡因联合舒芬太尼组(LS组,n=67),术后的疼痛管理使用PCIA装置。S组(PCIA:舒芬太尼2.0μg/kg+昂丹司琼16 mg+0.9%盐水配至300 mL),LS组(PCIA:利多卡因48 mg/kg+舒芬太尼2.0μg/kg+昂丹司琼16 mg+0.9%盐水配至300 mL)。主要结果是术后6 h、12 h、24 h、36 h、48 h的VAS疼痛评分。次要结果包括术后48 h内PCIA有效按压次数和补救镇痛发生率;术后首次排气和排便时间;恢复质量(QoR-15)评分;术后住院时间;术后48 h内恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的发生率;局麻药中毒不良事件的发生率。结果:LS组患者在术后6 h、12 h、24 h、36 h、48 h的VAS疼痛评分均显著低于S组(P0.05)。LS组患者术后首次排气和排便时间均显著早于S组(P0.05);术后第一天和术后第二天,LS组患者的QoR-15评分均显著高于S组(P<0.05)。LS组患者术后住院时间较S组显著缩短(P<0.05)。LS组患者PONV的发生率显著低于S组(P<0.05)。LS组患者未出现局麻药中毒不良事件。结论:利多卡因联合舒芬太尼PCIA能为腹腔镜结直肠癌根治术患者提供更有效的术后镇痛,加快肠道功能恢复。

关键词：利多卡因结直肠癌疼痛恢复质量

FAPI PET/CT在消化道肿瘤诊断中的研究进展

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温州医科大学学报 2024年第2期54卷 158-164页

作者：金景国王志强孙卫军徐慧章万乐温州医科大学附属第一医院核医学科浙江温州325015

核医学放射性药物是一种利用放射性同位素标记化合物作为特定生物或器官成像和治疗的工具。同位素标记的成纤维细胞活化蛋白抑制剂(FAPI)是一种新型的放射性药物,具有高灵敏度和特异度,能够提供高分辨率的图像,准确检测和定位肿瘤,评估... 详细信息

核医学放射性药物是一种利用放射性同位素标记化合物作为特定生物或器官成像和治疗的工具。同位素标记的成纤维细胞活化蛋白抑制剂(FAPI)是一种新型的放射性药物,具有高灵敏度和特异度,能够提供高分辨率的图像,准确检测和定位肿瘤,评估其生长和转移情况,以及检测治疗效果;并且能提供关于肿瘤组织的详细信息,有助于制定个体化治疗方案,已被广泛研究和应用于多种癌症的诊断和治疗。笔者将介绍FAPI的特点及FAPI PET/CT在消化道肿瘤中的应用,并比较其和18F-FDG PET/CT在消化道肿瘤诊断中的优劣情况,以进一步说明FAPI在消化道肿瘤中的应用价值。

关键词：消化道肿瘤成纤维细胞活化蛋白抑制剂氟脱氧葡萄糖F18 正电子发射断层显像术

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Carney综合征1例

心肺血管病杂志 2024年第9期43卷 981-983页

作者：顾欣桐张树琦首都医科大学附属第六临床医学院 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所普外科

Carney综合征(Carney complex,CNC)是一种罕见遗传性疾病,自1985年首次报道以来,其世界报道病例数近千例^([1])。曾调查了梅奥诊所的353例Carney综合征患者,发现其中63%为中青年女性,有73%的病例伴PRKAR1A基因失活突变^([2]),经研究显... 详细信息

Carney综合征(Carney complex,CNC)是一种罕见遗传性疾病,自1985年首次报道以来,其世界报道病例数近千例^([1])。曾调查了梅奥诊所的353例Carney综合征患者,发现其中63%为中青年女性,有73%的病例伴PRKAR1A基因失活突变^([2]),经研究显示该基因编码酶蛋白激酶A调节型1α亚基^([3])。该病可出现皮肤病变、心脏黏液瘤、垂体肿瘤、色素性结节状肾上腺皮质病、甲状腺肿瘤、砂粒体型黑色素性神经鞘瘤、睾丸肿瘤、乳房肿瘤、卵巢病变等多系统病变。本文报道一例Carney综合征患者,结合文献学习,加强了解疾病,提高临床诊断水平。

关键词：乳房肿瘤 Carney综合征心脏黏液瘤