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聚苯乙烯微塑料致雄性小鼠生殖损伤及铁死亡的作用机制

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环境与职业医学 2025年

作者：王佳博李榕娜孜拉·赛提尼亚孜刘成清杨楠闫琪新疆医科大学公共卫生学院

[背景]聚苯乙烯微塑料（PS-MPs）对哺乳动物生殖系统的不利影响已成为公众广泛关注的焦点。然而，目前尚不清楚铁死亡是否与PS-MPs暴露导致的小鼠睾丸损伤和精子质量下降有关。[目的]明确PS-MPs暴露致雄性小鼠生殖损伤并探讨铁死亡在其... 详细信息

[背景]聚苯乙烯微塑料（PS-MPs）对哺乳动物生殖系统的不利影响已成为公众广泛关注的焦点。然而，目前尚不清楚铁死亡是否与PS-MPs暴露导致的小鼠睾丸损伤和精子质量下降有关。[目的]明确PS-MPs暴露致雄性小鼠生殖损伤并探讨铁死亡在其中的作用机制。[方法]将5周龄的雄性BALB/c小鼠随机分为4组，包括1个对照组和3个PS-MPs染毒组[低剂量（0.5 mg·kg-1）、中剂量（5 mg·kg-1）和高剂量（50 mg·kg-1）组]，每组均有6只小鼠。连续35 d通过灌胃方式进行染毒处理（1次·d-1）。处死小鼠后，对其睾丸和附睾进行湿重测量，计算脏器系数；使用血细胞计数法测定精子数量，并使用CCK-8和CellTiter-Glo?2.0 Assay试剂盒分别检测精子的活力和三磷酸腺苷（ATP）水平；使用ELISA试剂盒测定血清睾酮、卵泡刺激素和促黄体生成素水平，并通过组织铁试剂盒检测睾丸的总铁含量后，通过苏木精-伊红（HE）染色法观察睾丸组织的病理学变化；检测氧化应激指标谷胱甘肽（GSH）、丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）水平；通过蛋白免疫印记法检测铁死亡相关蛋白谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)和溶质载体家族7成员11(SLC7A11)的表达水平。[结果]与对照组相比，高剂量组睾丸指数降低，各剂量组附睾指数均下降（P <0.05）。精子质量分析结果表明，与对照组相比，各剂量组精子数量均降低；中、高剂量组精子活力降低，精子畸形率上升，精子内ATP水平降低。HE染色的结果显示：低剂量组生精上皮紊乱和生精细胞排列松散，中剂量组表现为生精间隙扩大，而高剂量组细胞空泡化，甚至无精子。血清性激素水平结果显示：各剂量组血清睾酮水平降低，中、高剂量组血清促卵泡激素水平下降，高剂量组血清促黄体生成素水平下降（P <0.05）。高剂量组睾丸组织匀浆中铁含量增加（P <0.05）。中、高剂量组睾丸组织匀浆GSH和SOD水平降低，而MDA水平上升（P <0.05）。蛋白免疫印记结果显示，高剂量组睾丸中GPX4的蛋白质表达水平较对照组降低；中、高剂量组SLC7A11的蛋白质表达水平低于对照组。相关性分析结果显示，GPX4表达水平与精子数量呈正相关，与MDA水平呈负相关（P <0.05）;SLC7A11表达水平与精子数量呈正相关，与精子畸形率和MDA水平呈负相关（P <0.05）。[结论] PS-MPs暴露导致雄性小鼠精子质量下降、睾丸损伤和血清性激素水平降低，其作用机制与铁死亡相关。

关键词：聚苯乙烯微塑料精子质量睾丸损伤铁死亡

全科医疗核心特征功能在2型糖尿病健康管理与患者自我管理行为间的中介作用

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中国全科医学 2025年第4期28卷 470-475页

作者：王小如李跃平福建医科大学公共卫生学院福建省福州市350122 福建医科大学图书馆福建省福州市350122 福建医科大学卫生管理学院福建省福州市350122

背景2型糖尿病健康管理对患者自我管理行为的影响机制尚不明确。目的探讨全科医疗核心特征功能在基本公共卫生服务2型糖尿病健康管理和自我管理行为间的中介效应。方法2023年4—9月在福州市6城区每个区随机抽取1~2所社区卫生服务中心,... 详细信息

背景2型糖尿病健康管理对患者自我管理行为的影响机制尚不明确。目的探讨全科医疗核心特征功能在基本公共卫生服务2型糖尿病健康管理和自我管理行为间的中介效应。方法2023年4—9月在福州市6城区每个区随机抽取1~2所社区卫生服务中心,最终在11家社区卫生服务中心对2型糖尿病患者开展问卷调查。调查内容包括一般情况、基本公卫生服务管理情况、全科医疗核心特征功能(采用全科医疗核心特征功能量表评估)、患者自我管理行为(采用自我管理行为量表评估)四个部分。使用SPSS 26.0进行描述性分析及相关性分析,AMOS 28构建结构方程模型进行中介检验。结果回收有效问卷483份。完成规定所有服务内容的规范健康管理率为46.2%(223/483),自我管理行为量表得分为(27.77±10.67)分,全科医疗核心特征功能量表得分为(64.33±13.90)分。规范健康管理、全科医疗核心特征功能与自我管理行为呈正相关(r=0.452,0.483,P管理与全科医疗核心特征功能呈正相关(r=0.638,P卫生服务项目与患者自我管理行为的中介效应为0.403(95%CI=0.267~0.541)。结论全科医疗在基本公共卫生服务2型糖尿病健康管理与患者自我管理行为间存在中介效应。

关键词：糖尿病,2型健康管理全科医疗自我管理

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新型抗菌药物市场准入政策——国际经验与启示

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医药导报 2025年

作者：丁宝龙刘强魏璟璇孙宇阳杜文民李歆南京医科大学药学院南京医科大学公共卫生学院

目的梳理国外新型抗菌药物准入政策，为我国制订新型抗菌药准入政策提供参考。方法检索中英文数据库、各国卫生机构及卫生技术评估机构官方网站（中国知网、美国国家医学图书馆医学文献检索服务系统（Public Medicine，PubMed）、英国... 详细信息

目的梳理国外新型抗菌药物准入政策，为我国制订新型抗菌药准入政策提供参考。方法检索中英文数据库、各国卫生机构及卫生技术评估机构官方网站（中国知网、美国国家医学图书馆医学文献检索服务系统（Public Medicine，PubMed）、英国国家卫生与临床优化研究所（National Institute for Health and Clinical Excellence，NICE）、法国国家卫生管理局（Haute Autorité de Santé，HAS）等），收集整理新型抗菌药物准入政策，并以抗细菌药物头孢他啶-阿维巴坦和抗真菌药物硫酸艾沙康唑为例，分析市场准入中医保准入环节抗菌药物评估的关键证据点，综合我国抗菌药物相关领域专家意见，对我国抗菌药物准入政策提出建议。结果英国、美国、欧盟、瑞典、瑞士和韩国都有针对抗菌药物的准入政策，政策包括审评审批奖励、专利延长、额外报销、销售额和销量脱钩等，最终目的是鼓励新型抗菌药研发和降低耐药性。对两种新型抗菌药物在医保准入环节中的证据评估梳理发现，除了评估药品安全性、有效性、经济性外，一些评估机构也考虑了药品实际临床价值和社会价值。结论我国可以借鉴国际框架原理，结合我国抗菌药物管理政策和国家医保谈判等特殊场景需求，考虑到新型抗菌药物的独特价值，在其市场准入全流程中给予一定政策支持，以鼓励新型抗菌药物的研发和遏制抗菌药物耐药。

关键词：新型抗菌药准入政策抗细菌抗真菌价值评估

“十四五”规划下广东省卫生资源配置公平性及空间自相关分析

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广州医药 2025年

作者：廖津昌敬惠南方医科大学卫生管理学院

目的通过对广东省下的卫生资源配置的公平性进行分析，找出当前卫生资源配置存在的问题并提出优化建议，以进一步减少健康不平等的现象，为实现广东省均衡化配置卫生资源的“十四五”目标提供实践参考依据。方法收集整理《广东省统计... 详细信息

目的通过对广东省下的卫生资源配置的公平性进行分析，找出当前卫生资源配置存在的问题并提出优化建议，以进一步减少健康不平等的现象，为实现广东省均衡化配置卫生资源的“十四五”目标提供实践参考依据。方法收集整理《广东省统计年鉴》中2018—2022年相关数据，采用集聚度法、空间自相关分析，从人口、地理、空间三个维度对卫生资源分布的公平性进行分析。结果珠三角、粤东地区的卫生资源配置公平性，在地理纬度上较高，人口维度上较低；粤西、粤北地区的卫生资源配置的公平性与之相反。在空间分布上，2018年部分城市的卫生资源分布呈现出一定的空间集聚特征，但到2022年这种空间集聚特征均弱化，空间自相关性消失。结论广东省卫生资源在地域之间存在分布不均衡情况，其配置公平性有待提升。尽管空间自相关消失可能意味着资源不再集中在某些特定区域，但政策制定者在未来进行卫生资源规划时，要考虑如人口密度、经济发展水平等因素给各地区带来的影响，以进一步促进资源的均等化配置。

关键词：卫生资源配置公平性空间自相关

基于虚拟现实的国外慢性病康复及在我国的应用研究

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卫生软科学 2025年第1期39卷 10-16页

作者：杨晨陈爱云广州医科大学卫生管理学院广东广州511436

文章系统回顾虚拟现实(Virtual Reality,VR)技术在国外医院、社区康复中心及患者家中的应用场景,揭示了VR通过共享信息平台和远程监测技术,能够实现医疗机构短期专业照护和社区/家庭专业自我训练的有效整合,从而确保康复的连贯性、完整... 详细信息

文章系统回顾虚拟现实(Virtual Reality,VR)技术在国外医院、社区康复中心及患者家中的应用场景,揭示了VR通过共享信息平台和远程监测技术,能够实现医疗机构短期专业照护和社区/家庭专业自我训练的有效整合,从而确保康复的连贯性、完整性和有效性。在此基础上,提出了基于我国国情的三级机构协同慢性病康复模式的新设想:构建以VR技术为核心的多机构共享信息平台、建立随访系统与多学科合作团队、开发医疗服务与健康管理的患者端APP及创建VR应用环境等。

关键词：虚拟现实慢性病康复机构协同数据共享平台

童年不良生活经历与心血管疾病关系的研究进展

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中国学校卫生 2025年

作者：雷雯淇孙文杰孙菁源王艺儒孙祥慧邵金昂马亚楠中国医科大学公共卫生学院

为了解心血管疾病(CVD)与童年不良生活经历(ACEs)的关系,文章对CVD负担及影响因素、ACEs的流行病学现状及负担、ACEs与CVD关系的研究现状以及ACEs导致CVD的机制进行综述,提出需要找到血液标志物、开展前瞻性队列研究和干预研究等进一步... 详细信息

为了解心血管疾病(CVD)与童年不良生活经历(ACEs)的关系,文章对CVD负担及影响因素、ACEs的流行病学现状及负担、ACEs与CVD关系的研究现状以及ACEs导致CVD的机制进行综述,提出需要找到血液标志物、开展前瞻性队列研究和干预研究等进一步评估二者之间的关系,为CVD的一级预防提供科学参考。

关键词：生活变动事件心血管疾病儿童研究

机器学习法筛选膝骨关节炎凋亡生物标志物及免疫浸润分析

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中国骨质疏松杂志 2025年第1期 21-26+77页

作者：赵连兴杜欣瑞马超刘凯孟令婷王杏如左媛王建忠内蒙古医科大学第二附属医院内蒙古医科大学

目的利用机器学习算法筛选膝骨关节炎中差异性凋亡相关基因(differential apoptosis-related genes, DARGs),以进一步鉴定相关生物标志物，阐释凋亡在膝骨关节炎发病机制中的作用。方法首先，通过GEO数据库下载并整合数据集GSE55235和... 详细信息

目的利用机器学习算法筛选膝骨关节炎中差异性凋亡相关基因(differential apoptosis-related genes, DARGs),以进一步鉴定相关生物标志物，阐释凋亡在膝骨关节炎发病机制中的作用。方法首先，通过GEO数据库下载并整合数据集GSE55235和GSE169077的基因表达矩阵，利用R包对整合的基因表达矩阵分别进行差异分析和WGCNA分析。而后将两种分析结果与genecards数据库中获取的凋亡相关基因取交集得到DARGs,对其进行GO、KEGG和GSEA富集分析。最后，通过cytoscape中的MCODE插件筛选DARGs蛋白质间相互作用关系最紧密的模块，运用lasso算法筛选出其中hub基因生物标志物，并在骨关节炎数据集GSE178557中绘制ROC曲线进行验证，对验证效果较好的hub基因生物标志物进行Gene-miRNA-转录因子-药物调控网络构建以及免疫浸润分析。结果经筛选共得到189个DARGs,经验证集验证最终得到7个可靠的hub基因生物标志物，并预测了这些基因的miRNA的调控网络和转录因子调控网络，并获得了对hub基因生物标志物有潜在作用的药物和免疫细胞浸润分析结果。结论凋亡在膝骨关节炎发病机制中具有重要作用，7个hub基因生物标志物包括TYROBP、COL14A1、CD74、LAMA4、COL5A1、MMP13、IGFBP5可以为诊断以及深入了解膝骨关节炎机制提供有价值的线索。

关键词：膝骨关节炎凋亡相关基因机器学习免疫浸润 WGCNA lasso算法

农村地区高血压患者服药情况及影响因素研究:基于家庭医生签约服务

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中国全科医学 2025年第3期28卷 365-371页

作者：马晓燕崔恩慈薛群刘荣张学武王浅王德斌沈兴蓉安徽医科大学卫生管理学院安徽省合肥市230032 安徽医科大学卫生服务与健康管理适宜技术中心安徽省合肥市230032 界首市人民医院安徽省阜阳市236501

背景高血压是心血管疾病主要的危险因素,降压用药不仅要考虑患者血压特征,也要考虑患者合并症情况。现阶段,基于家庭医生签约服务对高血压患者的服药状况及影响因素研究比较缺乏。目的调查安徽省界首市家庭医生签约服务的高血压患者服... 详细信息

背景高血压是心血管疾病主要的危险因素,降压用药不仅要考虑患者血压特征,也要考虑患者合并症情况。现阶段,基于家庭医生签约服务对高血压患者的服药状况及影响因素研究比较缺乏。目的调查安徽省界首市家庭医生签约服务的高血压患者服药现状,描述患者服药行为与患者特征之间的关联,探索患者用药调整的影响因素,并分析基层高血压患者用药的合理性。方法采用整群抽样的方法,于2021年7—8月从安徽省界首市随机抽取48个行政村,通过面对面调查法采用自制问卷收集患者特征和服药数据,参照《国家基层高血压防治管理指南2020版》将问卷中患者提到的降压药分为如下5类:A类为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体阻滞剂(ARB),B类为β受体阻滞剂,C类为钙通道阻滞剂(CCB),D类为利尿剂,E类为单片复方制剂。通过科大讯飞智能语音血压计的后台获取患者上传的近1年血压数据,分析不同特征患者的服药行为。采用多因素Logistic回归分析探讨高血压患者用药调整的影响因素。本研究中联合用药是指服用复方制剂或2种以上降压药,用药调整是指患者过去服用其他降压药。结果本研究共纳入高血压患者3005例,其中男1291例(43.0%)、女1714例(57.0%),平均年龄为(65.5±9.8)岁,高血压服药率为79.1%,联合用药率为40.2%。2376例服用降压药的患者中,不同类型降压药服用率从高到低依次为(部分患者存在联合用药):E类(39.6%)、C类(35.1%)、D类(20.3%)、A类(20.1%)、B类(3.7%);服用最多的降压药为复方利血平(33.7%)。对于年均血压≥160/100mm Hg的患者,仍有12.2%和4.9%未服用降压药。患者联合用药以E类降压药为主。年均“舒张压≥100 mm Hg”且“患合并症”的患者,调整后A类和C类降压药的服用率增加相对较多,年均“收缩压≥160 mm Hg”且“未患合并症”的患者,调整后E类降压药的服用率增加相对较多。多因素Logistic回归结果显示,服药年数长(OR=1.042,95%CI=1.031~1.053,P<0.001)、初中以上文化程度(OR=1.488,95%CI=1.195~1.853,P<0.001)、合并高脂血症(OR=1.267,95%CI=1.052~1.525,P=0.013)、合并心血管疾病(OR=1.394,95%CI=1.166~1.667,P<0.001)、合并脑血管疾病(OR=1.258,95%CI=1.040~1.522,P=0.018)是患者用药调整的促进因素,高龄(OR=0.980,95%CI=0.971~0.990,P<0.001)是用药调整的抑制因素。结论界首市农村地区高血压患者的服药率较高,主要服用E类和C类降压药。服药年数长、初中以上文化程度、合并高脂血症、合并心脑血管疾病是患者用药调整的促进因素,高龄是用药调整的抑制因素。

关键词：高血压抗高血压药合并症联合用药农村地区界首家庭医生签约服务

保护性过滤：降低年轻女性容貌焦虑的形成机理与量表设计

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南京医科大学学报(社会科学版) 2025年

作者：陈晓婉季婧房亚娟严静安徽医科大学卫生管理学院浙江大学公共卫生学院

社交媒体为女性构建和展现自我提供技术支持和交互平台，其关于理想美的信息泛滥带来“容貌焦虑”已成为共识。对身体意象相关信息的保护性过滤成为抵御“容貌焦虑”的重要干预策略。文章运用混合研究方法，厘清身体意象相关信息的保护... 详细信息

社交媒体为女性构建和展现自我提供技术支持和交互平台，其关于理想美的信息泛滥带来“容貌焦虑”已成为共识。对身体意象相关信息的保护性过滤成为抵御“容貌焦虑”的重要干预策略。文章运用混合研究方法，厘清身体意象相关信息的保护性过滤行为形成机理，并编制适用于年轻女性的保护性过滤量表。结果表明，保护性过滤量表信效度和人群应用效果良好，可用于我国年轻女性对身体意象相关信息的保护性过滤测量。

关键词：身体意象容貌焦虑保护性过滤形成机理量表开发