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无痛消化内镜诊疗中低氧血症管理进展

临床医学进展 2023年第6期13卷 10110-10116页

作者：胡文静户嘉祺韩彬西安医学院陕西西安西安医学院第一附属医院麻醉科陕西西安

低氧血症是消化内镜诊疗中常见的镇静不良反应,由于镇静多在无人工气道建立下实施,且与内镜医生共用口咽部常使气道管理陷入被动。发生低氧血症时如未及时有效干预将会增加心脑血管事件的发生风险,导致非计划住院继而严重影响病人预后... 详细信息

低氧血症是消化内镜诊疗中常见的镇静不良反应,由于镇静多在无人工气道建立下实施,且与内镜医生共用口咽部常使气道管理陷入被动。发生低氧血症时如未及时有效干预将会增加心脑血管事件的发生风险,导致非计划住院继而严重影响病人预后。本文从高危因素的评估,镇静深度的选择,呼吸监测和声门上通气设备的使用以及镇静药物等方面阐述了目前低氧血症防治的新进展。

关键词：低氧血症消化内镜检查镇静

依托咪酯复合麻醉下脊柱侧弯矫形术患者术中唤醒试验的质量

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中华麻醉学杂志 2015年第5期35卷 574-576页

作者：胡礼宏谢道奋徐霞韩新生陈小非张明宁波大学医学院附属李惠利医院麻醉科 315000 西安交通大学医学院第二附属医院麻醉科宁波大学医学院附属李惠利医院骨科 315000

目的：评价依托咪酯复合麻醉下脊柱侧弯矫形术患者术中唤醒试验的质量。方法择期行脊柱侧弯矫形术患者30例，性别不限，年龄13～32岁，体重40～65 kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，按照随机数字表法分为2组（ n＝15）：依托咪酯组（ E组）和异丙... 详细信息

目的：评价依托咪酯复合麻醉下脊柱侧弯矫形术患者术中唤醒试验的质量。方法择期行脊柱侧弯矫形术患者30例，性别不限，年龄13～32岁，体重40～65 kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，按照随机数字表法分为2组（ n＝15）：依托咪酯组（ E组）和异丙酚组（ P组），2组分别静脉注射依托咪酯0．3 mg∕kg和异丙酚2 mg∕kg，均采用咪达唑仑、芬太尼、罗库溴铵麻醉诱导，经鼻气管插管后行机械通气，术中 E 组和 P 组分别持续静脉输注依托咪酯0．6～1．2 mg · kg-1· h-1和异丙酚8～10 mg·kg-1·h-1，2组均采用瑞芬太尼和顺阿曲库铵维持麻醉。唤醒试验前停止输注顺阿曲库铵，于唤醒前15 min将异丙酚剂量调整为4 mg·kg-1·h-1，当术中脊柱操作及牵拉完成后，2组分别停止输注异丙酚和依托咪酯，并下调瑞芬太尼至0．025μg·kg-1·min-1。记录唤醒时间、唤醒试验质量评级，于麻醉前（ T0）、唤醒前即刻（ T1）、对指令有反应（ T2）和加深麻醉后（ T3）记录MAP和HR，于T0、手术结束时（ T4）、术后24 h（ T5）时抽取颈内静脉血样，采用放射免疫法测定血浆皮质醇浓度。结果2组患者均唤醒成功，唤醒时间、唤醒试验质量评级及各时点HR、MAP和血浆皮质醇浓度差异无统计学意义（ P＞0．05）；与T0时比较，2组T2时HR和MAP升高（ P＜0．01），2组术中唤醒期间MAP和HR均在正常范围内，未发生严重心血管事件。结论依托咪酯复合麻醉下脊柱侧弯矫形术患者术中唤醒试验的质量较好，与异丙酚复合麻醉相似。

关键词：依托咪酯二异丙酚脊柱侧凸唤醒试验

产前束缚应激对子代大鼠海马神经干细胞增殖及巢蛋白表达的影响

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生理学报 2017年第4期69卷 405-412页

作者：陈蕊张玉荣蔡东阁苏倩西安医学院第一附属医院妇科西安710077 西安医学院第一附属医院药剂科西安710077 西安交通大学第二附属医院妇产科西安710004 西安交通大学第一附属医院儿科西安710061

为了观察产前束缚应激对子代大鼠空间学习记忆能力、海马神经干细胞增殖及巢蛋白表达的影响,将体重240~260 g的Sprague-Dawley雌性母鼠12只随机分成2组,对照组于孕期不做任何处理,束缚应激组于孕14~20 d时给予束缚应激,3次/天,45 min/... 详细信息

为了观察产前束缚应激对子代大鼠空间学习记忆能力、海马神经干细胞增殖及巢蛋白表达的影响,将体重240~260 g的Sprague-Dawley雌性母鼠12只随机分成2组,对照组于孕期不做任何处理,束缚应激组于孕14~20 d时给予束缚应激,3次/天,45 min/次。取1月龄子代大鼠进行实验研究。Morris水迷宫定位航行实验结果显示,应激组子代与对照组相比,到达平台的潜伏期延长(P0.05)。以上结果提示,产前束缚应激可引起雌性子代大鼠海马神经干细胞数量增加以及增殖能力增强,可能与机体对产前应激所致脑损伤的代偿性反应相关。

关键词：产前束缚应激海马 Morris水迷宫神经干细胞增殖

雌激素与雌激素受体在大鼠肝脏缺血再灌注损伤中的作用

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中国临床药理学杂志 2011年第3期27卷 187-190页

作者：胡礼宏韩新生郭建荣宁波大学医学院附属李惠利医院麻醉科浙江宁波315040 西安交通大学附属第二医院麻醉科西安710004

目的观察雌激素与雌激素受体在大鼠肝脏缺血再灌注损伤中的作用。方法用Pringle’s大鼠全肝缺血再灌注损伤模型,选取健康清洁级雄性SD大鼠120只,随机分成假手术组、肝缺血再灌注组和雌激素干预组(预处理+肝缺血再灌注组)3组,每组各40只... 详细信息

目的观察雌激素与雌激素受体在大鼠肝脏缺血再灌注损伤中的作用。方法用Pringle’s大鼠全肝缺血再灌注损伤模型,选取健康清洁级雄性SD大鼠120只,随机分成假手术组、肝缺血再灌注组和雌激素干预组(预处理+肝缺血再灌注组)3组,每组各40只;检测血清谷丙转氨酶(ALT)水平,HE染色观察肝脏组织形态学变化,ELISA法测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,免疫组化方法检测肝脏组织核转录因子(NF-κB)和雌激素受体(ER)的表达情况。结果假手术组,血清ALT、TNF-α水平升高不明显,ER、NF-κB表达无明显变化,肝脏组织形态学改变不明显;缺血再灌组、雌激素干预组的ALT、TNF-α水平与ER、NF-κB表达显著升高;但雌激素干预组ER表达明显高于缺血再灌组,缺血再灌组的NF-κB表达明显高于雌激素干预组,缺血再灌组的肝脏组织损伤程度显著高于雌激素干预组。结论雌激素能刺激雌激素受体表达,进而降低TNF-α水平、抑制NF-κB表达,来减轻肝脏缺血再灌注损伤。

关键词：肝脏缺血再灌注损伤雌激素雌激素受体

GSK-3β在脂肪乳抑制布比卡因诱导大鼠心肌细胞凋亡中的作用：RNA干扰腺病毒感染法

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中华麻醉学杂志 2018年第2期38卷 155-158页

作者：马富强吕丹妮摆志霞陈学新李晓慧宁夏医科大学总医院肿瘤医院麻醉科银川市750004 西安医学院第一附属医院麻醉科 710077

目的采用RNA干扰（RNAi）腺病毒感染法评价糖原合成酶激酶3p（GSK-3p）在脂肪乳抑制布比卡因诱导大鼠心肌细胞凋亡中的作用。方法H9C2大鼠心肌细胞复苏培养后，以1×10^5个／ml细胞密度接种于96孔板上，采用随机数字表法分为8组（n=10... 详细信息

目的采用RNA干扰（RNAi）腺病毒感染法评价糖原合成酶激酶3p（GSK-3p）在脂肪乳抑制布比卡因诱导大鼠心肌细胞凋亡中的作用。方法H9C2大鼠心肌细胞复苏培养后，以1×10^5个／ml细胞密度接种于96孔板上，采用随机数字表法分为8组（n=10）：空白对照组（c组）、布比卡因组（B组）、脂肪乳组（LE组）、布比卡因＋脂肪乳组（B＋LE组）、空白对照＋GSK-3[3RNAi腺病毒（GSK-313i）组（C＋GSK．313i组）、布比卡因＋GSK．313i组（B＋GSK-313i组）、脂肪乳＋GSK-313i组（LE＋GSK-313i组）、布比卡因＋脂肪乳＋GSK-3131组（B＋LE＋GSK．313i组）。B组、LE组、B＋LE组分别用终浓度为1mmol／L布比卡因、1％脂肪乳、lmmol／L布比卡因＋1％脂肪乳的培养基孵育。C＋GSK-313i组、B＋GSK．313i组、LE＋GSK-313i组、B＋LE＋GSK．313i组经GSK-313i腺病毒感染后第2天给予以上药物孵育。药物孵育24h后采用Westernblot法检测Bax和Bcl-2的表达，采用DAPI法确定细胞凋亡率。结果与c组比较．B组Bax表达上调，Bcl-2表达下调，细胞凋亡率升高（P〈0．05）。与B组比较，B＋LE组Bax表达下调，Bcl-2表达上调，细胞凋亡率降低（P〈0．05）。与B＋LE组比较，B＋LE＋GSK-313i组Bax表达上调，Bcl-2表达下调，细胞凋亡率升高（P〈0．05）。结论脂肪乳抑制布比卡因诱导大鼠心肌细胞凋亡的机制与GSK-313有关。

关键词：脂肪乳剂静脉注射用布比卡因细胞凋亡肌细胞心脏

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中药麻醉139例临床应用

西安医学院学报 1975年第3期 71-76页

在毛主席革命卫生路线的光辉照耀下,全国各地中西医结合的群众运动蓬勃发展,中药麻醉也和针刺麻醉一样放出更加夺目的光彩,我院在学习徐州、北京等地先进经验的基础上,通过自身试验,自1971年6月到1973年3月,应用中药麻醉进行各种手术40... 详细信息

在毛主席革命卫生路线的光辉照耀下,全国各地中西医结合的群众运动蓬勃发展,中药麻醉也和针刺麻醉一样放出更加夺目的光彩,我院在学习徐州、北京等地先进经验的基础上,通过自身试验,自1971年6月到1973年3月,应用中药麻醉进行各种手术40余种139例,成功率达到98.6%,现将139例中药麻醉临床应用的一些肤浅体会汇报于后,希同志们批评指正。

关键词：中药麻醉针刺麻醉针麻麻醉效果结核病灶清除术手术临床应用

广藿香酮通过下调NF-κB表达和抑制氧化应激减轻非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠的肝损伤

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细胞与分子免疫学杂志 2021年第2期37卷 146-151页

作者：郭洁杨振黄伟西安医学院第一附属医院急诊科陕西西安710077 西安医学院临床医学院诊断实训室陕西西安710021

目的探究广藿香酮对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)模型大鼠的改善作用及其改善NAFLD的作用机制。方法雄性SD大鼠60只随机分为空白对照组、NAFLD模型组、(100、200)mg/kg广藿香酮处理组。模型组和广藿香酮处理组通过连续给予高脂高糖饲料喂... 详细信息

目的探究广藿香酮对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)模型大鼠的改善作用及其改善NAFLD的作用机制。方法雄性SD大鼠60只随机分为空白对照组、NAFLD模型组、(100、200)mg/kg广藿香酮处理组。模型组和广藿香酮处理组通过连续给予高脂高糖饲料喂养12周建立NAFLD大鼠模型,建模成功后广藿香酮组大鼠灌胃给予广藿香酮治疗8周。然后采用氯仿-甲醇提取法检测大鼠肝组织总脂肪含量,试剂盒法检测肝组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,ELISA检测大鼠血清甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)水平,采用HE染色观察肝组织病变情况,油红O染色检测肝组织脂肪沉积;Western blot法检测肝组织B淋巴细胞瘤因子2(Bcl2)、Bcl2相关X蛋白(BAX)、胱天蛋白酶3前体(pro-caspase-3)、裂解型caspase-3 p17(c-caspase-3 p17)、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、AKT1、磷酸化的AKT1(p-AKT1)、核因子κB(NF-κB)、磷酸化的NF-κB(p-NF-κB)的蛋白水平。结果广藿香酮能降低高脂膳食诱导的NAFLD大鼠肝组织中总脂肪含量,减轻肝脏病变,降低血清中TG、LDL和CHO水平,升高HDL水平;并能够显著性升高SOD、GSH-Px活性,降低MDA水平。且广藿香酮能够显著性降低肝组织中BAX、c-caspase-3 p17、NF-κB和p-NF-κB蛋白表达量,提高Bcl2、pro-caspase-3、PI3K、AKT1和p-AKT1蛋白表达量。结论广藿香酮能够通过抑制NF-κB表达和氧化应激反应,减轻NAFLD大鼠肝损伤。

关键词：广藿香酮非酒精性脂肪性肝病(NAFLD) 氧化应激

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大疱性扁平苔藓

临床皮肤科杂志 2016年第12期45卷 846-847页

作者：向桂琼王丹丹党云覃静净樊卓西安医学院第一附属医院皮肤科陕西西安710077

报告1例大疱性扁平苔藓。患者男,51岁。躯干及四肢红斑、丘疹及水疱2个月余。皮肤科检查:躯干、四肢散在较多紫红色扁平丘疹、水疱,呈圆形、椭圆形或多角形,大小不等,界清,部分皮损上覆少许鳞屑。皮损组织病理检查:表皮角化过度,表皮下... 详细信息

报告1例大疱性扁平苔藓。患者男,51岁。躯干及四肢红斑、丘疹及水疱2个月余。皮肤科检查:躯干、四肢散在较多紫红色扁平丘疹、水疱,呈圆形、椭圆形或多角形,大小不等,界清,部分皮损上覆少许鳞屑。皮损组织病理检查:表皮角化过度,表皮下水疱,疱周基底细胞液化变性,真皮上部较多淋巴细胞呈带状浸润。诊断:大疱性扁平苔藓。

关键词：扁平苔藓大疱性

不同牙龋病状况患者龈上菌斑及龋损组织微生物多样性分析

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上海口腔医学 2022年第2期31卷 201-204页

作者：王诗维杨建军张松梓西安医学院第一附属医院口腔科陕西西安710077

目的 :探讨不同龋病状况患者龈上菌斑及龋损组织微生物的组成特点及多样性差异。方法 :随机双盲法选择2019年1月—12月于西安医学院第一附属医院口腔科确诊的龋病患者33例(轻度、中度、重度各11例),无龋病健康者10例。收集龈上牙菌斑和... 详细信息

目的 :探讨不同龋病状况患者龈上菌斑及龋损组织微生物的组成特点及多样性差异。方法 :随机双盲法选择2019年1月—12月于西安医学院第一附属医院口腔科确诊的龋病患者33例(轻度、中度、重度各11例),无龋病健康者10例。收集龈上牙菌斑和龋损组织,采用细菌DNA测序方法对细菌16S r RNA-cDNA高可变区进行测序,比较各组微生态种属和相对丰度。采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果:与无龋组相比,龋病组龈上菌斑、龋损组织中微生物含量和丰富度均显著降低(P科里亚细菌、奈瑟菌目、放线菌目、乳杆菌目占比高,其他均小于1%,各组5种菌属比例无显著差异(P>0.05)。结论:龋病的发生由多菌种所致,且为多种细菌的共同作用。不同龋病状况患者龈上菌斑及龋损组织微生物丰度有显著差异,随着龋病的发生,微生物的多样性下降。

关键词：牙龋病龈上菌斑龋损组织微生物