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皮下隧道法在慢性硬膜下血肿钻孔引流术中的应用效果

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西安交通大学学报(医学版) 2025年

作者：李军军史罗宁肖祎王玫杨亚林杜昌旺西安交通大学第一附属医院影像科西安交通大学第一附属医院西安交通大学第一附属医院超声医学科西安交通大学第一附属医院神经外科

目的探讨皮下隧道法在慢性硬膜下血肿钻孔引流术的临床价值。方法前瞻性分析2015年1月–2019年12月西安交通大学第一附属医院神经外科诊治的279例单侧慢性硬膜下血肿。采用简单随机化分组法分为皮下隧道组（n=164）例和对照组（n=115... 详细信息

目的探讨皮下隧道法在慢性硬膜下血肿钻孔引流术的临床价值。方法前瞻性分析2015年1月–2019年12月西安交通大学第一附属医院神经外科诊治的279例单侧慢性硬膜下血肿。采用简单随机化分组法分为皮下隧道组（n=164）例和对照组（n=115例），皮下隧道组在术中经皮下隧道引出引流管，对照组在术中经切口引出引流管。分析两组患者的血肿清除率、并发症及术后6个月血肿复发率。结果与对照组相比较，皮下隧道组在年龄、性别、合并症，血肿侧别、血肿量等一般资料无统计学意义（P>0.05）。皮下隧道组在手术时间、住院时间、拔管时间[（27.68±4.1）vs.（27.50±4.02）min、（7.39±1.04）vs.（7.42±1.04）d、（24.30±4.82）vs.25.37±5.02)min]等临床特征与对照组差异无统计学意义（P>0.05）；皮下隧道组在血肿清除率显著高于对照组（97.6%vs.95.7%），差异有统计学意义（Z=–3.897，P<0.001）。随访6月时，皮下隧道组和对照组分别有6例、11例出现血肿复发，皮下隧道组血肿复发率低于对照组（3.7%vs.9.6%），差异有统计学意义(χ2=4.122，P=0.042<0.05)。结论将皮下隧道法应用于慢性硬膜下血肿钻孔引流术可提高血肿的清除率，降低并发症及复发率，技术简单，值得临床广泛推广。

关键词：慢性硬膜下血肿钻孔引流皮下隧道预后

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原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤1例

中国皮肤性病学杂志 2025年

作者：赵怡馨栾梅武萌李盼刘萌杨奕牟宽厚西安交通大学第一附属医院皮肤科西安交通大学第一附属医院转化医学中心

患者女，16岁。左背部丘疹伴溃疡45天余。诊断为：皮肤及皮下软组织感染。多次抗感染治疗效果不佳，于我科行皮肤活检，皮肤病理回报：可见体积大的异型淋巴细胞弥漫浸润。病理免疫组化：LCA(+)，CD4(+)，CD30(+)，ALK-p80(+)，Bcl6(+)... 详细信息

患者女，16岁。左背部丘疹伴溃疡45天余。诊断为：皮肤及皮下软组织感染。多次抗感染治疗效果不佳，于我科行皮肤活检，皮肤病理回报：可见体积大的异型淋巴细胞弥漫浸润。病理免疫组化：LCA(+)，CD4(+)，CD30(+)，ALK-p80(+)，Bcl6(+)，Ki67(70%+)，CD3(-)，CD5(-)，CD20(-)，Bcl-2(-)，C-Myc(-)，CD8(-)，CD4(-)，EBER原位杂交(-)。骨髓穿刺结果：增生性骨髓象。诊断：原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤（ALK阳性）。后前往血液科行CHOP方案化疗，目前皮损恢复良好。

关键词： CD30+原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤临床表现病理软组织感染

槲皮素通过调控TP53基因抑制肾透明细胞癌的增殖和迁移

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南方医科大学学报 2025年

作者：高俊杰叶开吴竞皖南医学院第二附属医院检验科

目的筛选槲皮素治疗肾透明细胞癌（ccRCC）的潜在分子靶点。方法运用网络药理学方法从多个数据库中筛选槲皮素的治疗靶点，运用孟德尔随机化方法从4907种血浆蛋白中筛选与ccRCC显著相关的靶点，构建药物-疾病网络模型，筛选出潜在的... 详细信息

目的筛选槲皮素治疗肾透明细胞癌（ccRCC）的潜在分子靶点。方法运用网络药理学方法从多个数据库中筛选槲皮素的治疗靶点，运用孟德尔随机化方法从4907种血浆蛋白中筛选与ccRCC显著相关的靶点，构建药物-疾病网络模型，筛选出潜在的关键靶点，运用生物信息学技术评估这些靶点的作用，并利用体外细胞实验对筛选靶点进行验证。结果网络药理学和孟德尔随机化综合分析筛选出了TP53(OR=3.325,95%CI:1.805-6.124,P=0.0001)、ARF4(OR=0.173,95%CI:0.065-0.456,P=0.0003)和DPP4(OR=0.463,95%CI:0.302-0.711,P=0.0004)3个槲皮素治疗ccRCC的核心靶点。生物信息学分析表明TP53在肾透明细胞癌中表达增高（P<0.001）；生存分析显示高表达TP53的肾癌患者预后更差（P<0.001）；分子对接显示槲皮素与TP53的结合能为-5.83 kcal/mol;CCK-8实验和创伤愈合实验显示槲皮素在体外抑制786-O细胞的增殖和迁移（P<0.05）;qPCR和Western blotting显示槲皮素在体外抑制TP53 mRNA和蛋白的表达（P<0.05）。结论 TP53可能是槲皮素治疗ccRCC的关键靶点，为槲皮素治疗肾透明细胞癌的分子机制研究奠定了基础。

关键词：槲皮素肾透明细胞癌网络药理学孟德尔随机化 TP53基因分子靶点

瑞马唑仑调节ROS/RAGE/NF-κB信号通路对LPS诱导的小胶质细胞炎症的影响

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实用医学杂志 2025年

作者：吴兴卫王建营郭成晓刘紫仪孙超于飞滨州医学院附属医院麻醉科

目的探讨瑞马唑仑对小胶质细胞的炎症保护作用及潜在分子机制。方法采用不同浓度的瑞马唑仑预处理（2 h）小胶质细胞BV2细胞系，用脂多糖（LPS）处理24 h后，从形态学和炎症变化的角度评估瑞马唑仑的抗炎作用；CCK-8法检测细胞毒性；... 详细信息

目的探讨瑞马唑仑对小胶质细胞的炎症保护作用及潜在分子机制。方法采用不同浓度的瑞马唑仑预处理（2 h）小胶质细胞BV2细胞系，用脂多糖（LPS）处理24 h后，从形态学和炎症变化的角度评估瑞马唑仑的抗炎作用；CCK-8法检测细胞毒性；实时荧光定量PCR、ELISA法检测炎症因子的表达与分泌；荧光探针法检测细胞ROS活性；试剂盒检测细胞中的丙二醛（MDA）含量及超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH）活性；Western blot法检测细胞中的Bax、Bcl-2、IL-1β、RAGE、NF-κB、P-NF-κB、IκBα、p-IκBα、INOS和Arg-1的蛋白表达。免疫荧光法观察NF-κB核转位以及细胞M1/M2极化情况。结果与对照组相比，LPS组BV2细胞活性降低，炎症因子（TNF-α、IL-6、IL-1β）基因表达与分泌增加，SOD和GSH活性下降，细胞内MDA及ROS含量增加，RAGE蛋白水平上升，IκBα和NF-κB蛋白磷酸化水平增加，NF-κB发生核转位，M1极化标志物INOS表达增加，M2极化标志物Arg-1表达减少。与LPS组相比，LPS+Rema组细胞活性增加，炎症因子基因表达与分泌减少，SOD和GSH活性升高，细胞内MDA及ROS含量减少，RAGE蛋白水平下降，IκBα和NF-κB蛋白磷酸化水平减少，抑制NF-κB核转位发生，M1极化标志物INOS表达减少，M2极化标志物Arg-1表达增加。结论瑞马唑仑通过调节NF-κB通路以及ROS的产生使小胶质细胞从M1表型转移到M2表型，从而减轻LPS诱导的炎症反应。

关键词：神经炎症瑞马唑仑 NF-κB 氧化应激小胶质细胞极化

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组织蛋白酶K对牙周炎发展和牙周再生的影响

中国病理生理杂志 2025年

作者：毛炜婷张若琪赵玥雯黄珊暨南大学附属第一医院口腔医院暨南大学口腔交叉学科临床研究平台暨南大学口腔医学院

牙周炎是一种由微生物群落失调和宿主免疫反应改变引发的慢性炎症性疾病，以牙槽骨吸收为主要特征，是牙齿松动和脱落的主要原因之一。组织蛋白酶K(cathepsin K, CTSK)是由破骨细胞高度表达的一种胶原酶，可以直接降解胶原蛋白，间接增... 详细信息

牙周炎是一种由微生物群落失调和宿主免疫反应改变引发的慢性炎症性疾病，以牙槽骨吸收为主要特征，是牙齿松动和脱落的主要原因之一。组织蛋白酶K(cathepsin K, CTSK)是由破骨细胞高度表达的一种胶原酶，可以直接降解胶原蛋白，间接增强破骨细胞活性。CTSK的表达水平随牙周炎症的发展而改变。牙周炎病变组织中Toll样受体（Toll-like receptors, TLRs）表达上调，病原体相关分子模式的生物大分子与对应的TLRs受体结合并启动下游免疫途径，促进核因子κB受体活化因子配体（receptor activator of nuclear factor-κB ligand, RANKL）依赖性破骨细胞增多及CTSK的大量表达。通过调控CTSK可以实现对牙槽骨吸收过程的干预。本文总结CTSK在牙周炎致病机制中的作用以及以CTSK为治疗靶点的研究进展，以期为牙周炎的治疗提供参考。

关键词：牙周炎组织蛋白酶K 骨吸收生物标志物抑制剂

LINC00837/miR-671-5p/SERPINE2功能轴促进类风湿关节炎成纤维细胞样滑膜细胞的恶性病理学过程

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南方医科大学学报 2025年

作者：曹周芳汪元王梦娜孙玥刘菲菲安徽中医药大学第一临床医学院安徽中医药大学第一附属医院风湿免疫科

目的探讨LINC00837/miR-671-5p/SERPINE2功能轴对类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞（RA-FLS）病理学过程影响。方法选用正常成纤维细胞样滑膜细胞（FLS）和RA-FLS，构建LINC00837的过表达质粒和干扰质粒转染至RA-FLS中，实验分为对照组（... 详细信息

目的探讨LINC00837/miR-671-5p/SERPINE2功能轴对类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞（RA-FLS）病理学过程影响。方法选用正常成纤维细胞样滑膜细胞（FLS）和RA-FLS，构建LINC00837的过表达质粒和干扰质粒转染至RA-FLS中，实验分为对照组（FLS）、模型组（RA-FLS）、pcDNA3.1-NC组、pcDNA3.1-LINC00837组、siRNA-NC组、siRNA-LINC00837组。采用双荧光素酶验证LINC00837靶向miR-671-5p及miR-671-5p靶向SERPINE2关系；使用qRT-PCR实验检测各组细胞LINC00837、miR-671-5p、SERPINE2表达量；Edu法检测细胞增殖情况，划痕愈合实验检测RA-FLS迁移数，Western blotting法检测细胞增殖、迁移相关蛋白表达水平；ELISA法检测炎性细胞因子分泌情况。结果双荧光素酶报告基因结果显示，LINC00837与miR-671-5p的3'非翻译区（3'UTR）结合，而miR-671-5p与SERPINE2的3'非翻译区（3'UTR）结合，两两之间具有结合位点（P一时间段，与对照组相比，模型组LINC00837和SERPINE2表达量升高，而miR-671-5p表达量降低，细胞增殖、迁移能力提高，促炎细胞因子表达升高，抑炎细胞因子表达降低（P<0.01）；与模型组相比，pcDNA-LINC00837组细胞增殖、迁移活跃，促炎细胞因子表达升高，抑炎细胞因子表达降低（P<0.01）；与模型组相比，siRNA-LINC00837组细胞增殖、迁移能力下降，促炎细胞因子表达下降，抑炎细胞因子水平升高（P<0.01）。结论 RA-FLS中存在LINC00837/miR-671-5p/SERPINE2功能轴，该功能轴促进RA-FLS增殖、迁移及炎症因子分泌等恶性病理学过程，干预LINC00837有望成为调控RA-FLS病理学过程的潜在策略。

关键词：类风湿关节炎成纤维细胞样滑膜细胞 LINC00837 增殖迁移炎症因子

柴胡桂枝干姜汤现代临床应用及作用机制研究进展

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中国实验方剂学杂志 2025年

作者：孟苗苗袁子博陈凯丽张钧于子轩邓伟河南中医药大学第一临床医学院河南中医药大学第一附属医院老年病科河南中医药大学第一附属医院血液肿瘤科郑州大学第一附属医院

柴胡桂枝干姜汤为《伤寒论》经典名方，具有清解少阳郁热、温化水饮、和解枢机等功效，是治疗脾虚肝郁，水饮内停证的经典方剂，该方组方精巧、配伍得当，常被古今医家加减化裁应用于各类内外科杂病的治疗中，疗效显著。近些年来，随着... 详细信息

柴胡桂枝干姜汤为《伤寒论》经典名方，具有清解少阳郁热、温化水饮、和解枢机等功效，是治疗脾虚肝郁，水饮内停证的经典方剂，该方组方精巧、配伍得当，常被古今医家加减化裁应用于各类内外科杂病的治疗中，疗效显著。近些年来，随着现代药理学的快速发展，关于柴胡桂枝干姜汤微观作用机制的研究不断发展与深化，这为柴胡桂枝干姜汤治疗疾病提供了新的思路。因此，笔者系统检索中国知网、万方、维普、PubMed等数据库国内外学者近年来公开发表的关于柴胡桂枝干姜汤的临床应用及药理机制研究文献，本文通过总结，从柴胡桂枝干姜汤的现代临床应用和作用机制两个方面对文献进行梳理，阐述了现代文献记载柴胡桂枝干姜汤治疗的疾病涉及消化系统、呼吸系统、神经系统、内分泌系统、循环系统、泌尿系统，及其在减轻放化疗毒副作用、妇科、皮肤科、五官科、骨伤科等学科中的应用。同时从作用机制方面阐明了柴胡桂枝干姜汤治疗疾病的机制可能与抗炎、抗氧化应激及调节免疫、抗纤维化、抗肿瘤、改善胃肠道菌群及动力作用、保护肝脏组织、降低血脂、血糖、调节激素水平等有关。

关键词：柴胡桂枝干姜汤经方临床应用作用机制

脱细胞皮肤基质/聚氨酯混纺纤维支架促进大鼠皮肤缺损的修复

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中国组织工程研究 2025年第4期29卷 745-751页

作者：吴辰江佳慧苏豆刘晨慈超皖南医学院第一附属医院皮肤性病科安徽省芜湖市241001 皖南医学院第一附属医院脊柱外科安徽省芜湖市241001

背景:研究证实,将脱细胞基质与聚合物进行混合纺丝不仅可改善纤维的结构性质,还可保存脱细胞基质的生物学活性,但是目前将聚氨酯与脱细胞皮肤基质进行静电纺丝制备皮肤组织工程支架还没有相关报道。目的:观察脱细胞皮肤基质/聚氨酯混纺... 详细信息

背景:研究证实,将脱细胞基质与聚合物进行混合纺丝不仅可改善纤维的结构性质,还可保存脱细胞基质的生物学活性,但是目前将聚氨酯与脱细胞皮肤基质进行静电纺丝制备皮肤组织工程支架还没有相关报道。目的:观察脱细胞皮肤基质/聚氨酯混纺纤维支架对大鼠皮肤缺损的修复作用。方法:利用静电纺丝技术分别制备聚氨酯静电纺丝纤维支架和脱细胞皮肤基质/聚氨酯混纺纤维支架。扫描电镜下观察纤维结构;将大鼠脂肪间充质干细胞分别接种于两组支架上,扫描电镜下观察支架上的细胞形态。取10只SD大鼠,在每只大鼠背部制作3个1 cm×1 cm的全层皮肤缺损,其中2处缺损分别植入聚氨酯静电纺丝纤维支架(对照组)、脱细胞皮肤基质/聚氨酯混纺纤维支架(实验组),剩余缺损处不植入任何材料(空白对照组)。术后第1,2,3周,观察皮肤创面愈合情况;植入后第3周,进行创面苏木精-伊红染色,计算创面瘢痕面积。结果与结论:①扫描电镜下可见两种静电纺丝纤维均为网状结构,并且大鼠脂肪间充质干细胞在两种支架上沿纤维附着,黏附良好。②随着术后时间的延长,各组皮肤创面逐渐愈合,至术后第3周,实验组、对照组皮肤创面基本愈合,空白对照组创面可见小溃疡形成。皮肤创面苏木精-伊红染色显示,对照组、实验组创面表皮覆盖基本完整,真皮层内可见成纤维细胞长入和炎症细胞浸润,并且实验组创面胶原纤维较为丰富、排列规则有序,与表皮面基本平行;空白对照组创面表皮仍有缺损。实验组创面瘢痕面积小于其他两组(P<0.05,P<0.01)。③结果表明,脱细胞皮肤基质/聚氨酯混纺纤维支架可以有效修复大鼠全层皮肤缺损、改善创面瘢痕形成。

关键词：脱细胞皮肤基质聚氨酯静电纺丝皮肤缺损瘢痕

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耐多黏菌素和碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染风险预测模型构建

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中华医院感染学杂志 2025年 776-781页

作者：贺侠琴刘梦张祎王晓倩王伟琦王晓琴西安交通大学第一附属医院检验科

目的分析耐多黏菌素和碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(PR-CRKP)感染的危险因素,并构建预测模型。方法回顾性收集西安交通大学第一附属医院2023年1月—2024年3月耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染患者的临床资料,依据多黏菌素B药敏结果分为C ... 详细信息

目的分析耐多黏菌素和碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(PR-CRKP)感染的危险因素,并构建预测模型。方法回顾性收集西安交通大学第一附属医院2023年1月—2024年3月耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染患者的临床资料,依据多黏菌素B药敏结果分为C RKP组和PR-CRKP组,2023年1—12月收治的患者作为建模组(n=203),2024年1—3月收治的患者作为验证组(n=91)。采用多因素logistic回归分析PR-CRKP感染的危险因素,采用R软件构建预测PR-CRKP感染的nomogram图,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价模型预测效能。结果单因素分析结果显示,PR-CRKP组患者纤维支气管镜检查、气管插管/切开、合并其他碳青霉烯类耐药菌(CRO)感染、入住重症监护病房(ICU)、血流感染、入院前3个月多黏菌素类和碳青霉烯类抗菌药物暴露史比例均高于CRKP组(P <0.05),住院天数、多黏菌素和碳青霉烯类抗菌药物使用时间均长于CRKP组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,合并其他CRO感染、入院前3个月多黏菌素类、碳青霉烯类抗菌药物暴露史、多黏菌素类抗菌药物使用时间和入住ICU是PR-CRKP感染的危险因素(P<0.05);建模组预测模型的曲线下面积(AUC)为0.898,敏感度为80.33%,特异度为84.51%。验证组ROC曲线显示AUC值为0.901,敏感度为75.00%,特异度为92.73%。结论本研究根据多因素分析结果构建的预测模型对PR-CRKP感染具有较好的预测价值。

关键词：多黏菌素耐药耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌风险预测模型危险因素抗菌药物