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雌激素对肌腱病影响的研究进展

中国组织工程研究 2024年第32期28卷 5231-5237页

作者：孙青峰白硕张振申亮高蓓瑶葛瑞东西安交通大学第二附属医院康复医学科陕西省西安市710004 北京市朝阳区太阳宫社区卫生服务中心康复医学科北京市100028 北京大望路急诊抢救医院康复医学科北京市100122 内蒙古赤峰市医院康复医学科内蒙古自治区赤峰市024000 中日友好医院康复医学科北京市100029

背景:大量的研究发现雌激素与肌腱病具有一定的相关性,但长期以来雌激素在肌腱病中的实验研究成果与总结较少,不方便专科从业者及相关领域学者全面了解研究近况。目的:综述目前临床或临床前原始研究,以期对雌激素在肌腱病中的作用进行总... 详细信息

背景:大量的研究发现雌激素与肌腱病具有一定的相关性,但长期以来雌激素在肌腱病中的实验研究成果与总结较少,不方便专科从业者及相关领域学者全面了解研究近况。目的:综述目前临床或临床前原始研究,以期对雌激素在肌腱病中的作用进行总结,并对未来雌激素在肌腱病中的评估和管理进行一定的展望。方法:通过计算机对PubMed、Web of Science、中国知网、万方和维普数据库中的相关文献进行检索。检索时间为2008年1月至2023年9月,英文检索词为“Oestrogen,Estrogen,Estrogen receptor,Tendinopathy,Tendonopathy,Sinew,Tendon,Tendons,Myotenositis”;中文检索词为“雌激素,雌激素受体,肌腱病,肌腱,肌腱炎”。依据入选标准对检索结果进行筛选排除,最终纳入60篇文献进行综述分析。结果与结论:①体内研究表明,雌激素可促进肌腱的合成代谢。也有体外实验证明多种雌激素对肌腱能够起到促进肌腱细胞增殖、减轻炎症反应和细胞凋亡的作用,但实验大都局限于动物模型。②雌激素受体β更多的在肌腱损伤和修复过程起作用,而雌激素受体α暂未发现能够在肌腱损伤过程中产生主要影响。雌激素受体β的表达通过影响脂肪形成、Ⅰ型胶原蛋白的沉积和减少肌腱细胞凋亡来修复肌腱,而其过度表达则可能会促进炎症和血管生成,从而推进炎症进程,在肌腱损伤中发挥作用。③动物研究显示,雌激素缺乏可能会降低肌腱的胶原合成效率,肌腱弹性下降,抑制肌腱的合成代谢,不利于肌腱损伤修复,而正常水平的雌激素可能对肌腱中Ⅰ型胶原合成有刺激作用,促进肌腱细胞增殖和代谢。④目前雌激素在肌腱损伤中作用的分子机制尚未完全阐释,更多实验围绕肌腱胶原合成、细胞增殖凋亡,仅有少量文献研究了雌激素受体β缺陷调控干扰素调节因子5-趋化因子配体3轴、E2调控雌激素受体α和PI-3K-Akt信号通路以及高水平雌二醇降低游离循环胰岛素样生长因子水平3方面的分子机制。⑤包括内源性雌激素和植物雌激素在内的多种雌激素在正常水平时有益于肌腱病的修复,其主要通过雌激素受体β影响脂肪形成、Ⅰ型胶原蛋白的沉积和减少肌腱细胞凋亡发挥作用,这为未来不同亚型雌激素用于在体肌腱病的治疗以及关于雌激素膜性受体种类对肌腱病的影响打下了基础。

关键词：雌激素亚型雌激素受体雌激素水平肌腱病肌腱损伤肌腱炎生物力学特性增殖分化分子机制综述

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GM1神经节苷脂贮积症患儿临床与遗传学特点及文献复习

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中华神经科杂志 2024年第10期57卷 1136-1143页

作者：铁晓玲车凤玉杨颖陈小聪西安市儿童医院康复医学科西安西安市儿童医院儿科疾病研究所西安

目的分析3例GM1神经节苷脂贮积症Ⅰ型患儿的临床、遗传学及生物信息学特征, 并进行文献复习。方法对2020年1月至2022年12月于西安市儿童医院就诊的3例分别以"反复抽搐发作""发育落后""肢体松软"入院的患儿进行全外显子测序、β-半乳糖... 详细信息

目的分析3例GM1神经节苷脂贮积症Ⅰ型患儿的临床、遗传学及生物信息学特征, 并进行文献复习。方法对2020年1月至2022年12月于西安市儿童医院就诊的3例分别以"反复抽搐发作""发育落后""肢体松软"入院的患儿进行全外显子测序、β-半乳糖苷酶活性检测, 利用MutaBind2、PyMOL模拟突变对蛋白理化性质、三维结构的影响。结果 3例患儿均在婴儿期出现严重发育迟滞或倒退, 继发癫痫, 血碱性磷酸酶、谷氨酸氨基转移酶明显增高, β-半乳糖苷酶活性分别为1.59%、3.47%、1.96%, 骨骼X线示腰椎前缘鸟嘴样改变, 头颅磁共振成像示髓鞘形成不良。全外显子测序结果显示3例患儿均携带GLB1基因复合杂合变异, 其中c.148T>C变异未见报道及收录, c.785G>T和c.1438A>G、c.304C>G变异仅收录1例。生信分析结果显示突变后蛋白的结合亲和力降低, 分子间氢键破坏或与周围残基形成较强空间位阻, 结合文献证据, 推测突变可能影响蛋白的整体结构和稳定性, 使酶活性下降。结论 GM1神经节苷脂贮积症的诊断及分型需综合临床特征、外显子组测序及β-半乳糖苷酶活性检测, 生信分析有助于预测突变对蛋白结构和功能的影响。

关键词：神经节苷脂累积病, GM1型儿童 β半乳糖苷酶类突变, 误义 GLB1基因

骨性关节炎软骨细胞衰老与自噬的机制及相关研究进展

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中华物理医学与康复杂志 2024年第8期46卷 756-759页

作者：罗权刘刚陆宇珩何览南罗子毅湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)康复医学科长沙410000 南方医科大学附属南方医院康复医学科广州510000 空军军医大学西京医院康复科西安710000 中山大学附属第三医院康复医学科广州510000

骨性关节炎(OA)是临床上最常见的慢性致残性关节疾病, 严重影响患者的生活质量。随着对OA发病机制研究的不断深入, 近年来已有大量文献报道软骨细胞衰老、自噬过程与OA发生、发展关系密切。本文通过对OA软骨细胞衰老、自噬的调节机制以... 详细信息

骨性关节炎(OA)是临床上最常见的慢性致残性关节疾病, 严重影响患者的生活质量。随着对OA发病机制研究的不断深入, 近年来已有大量文献报道软骨细胞衰老、自噬过程与OA发生、发展关系密切。本文通过对OA软骨细胞衰老、自噬的调节机制以及相关研究进展情况进行综述, 旨在为临床治疗OA患者提供新的参考与借鉴。

关键词：骨性关节炎衰老自噬软骨细胞

交互式群组管理在脑卒中吞咽障碍患者中的应用

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中华护理教育 2024年第6期21卷 725-730页

作者：申颖宋凤凤路乐吕爱妮宋艳空军军医大学第二附属医院康复医学科西安市710038

目的探究交互式群组管理对脑卒中吞咽障碍患者的影响。方法以西安市某三级甲等医院康复科2021年2月—2022年9月收治的70例脑卒中吞咽障碍患者为研究对象,其中2021年2月—11月的35例患者为对照组,2021年12月—2022年9月的35例患者为试验... 详细信息

目的探究交互式群组管理对脑卒中吞咽障碍患者的影响。方法以西安市某三级甲等医院康复科2021年2月—2022年9月收治的70例脑卒中吞咽障碍患者为研究对象,其中2021年2月—11月的35例患者为对照组,2021年12月—2022年9月的35例患者为试验组。对照组给予常规康复护理,试验组在常规康复护理基础上实施以线下团体健康教育、线上会议、作业点评、训练打卡为主要内容的交互式群组管理。干预后比较两组吞咽障碍疗效、营养状况、并发症发生情况、生活质量。结果干预后,试验组的吞咽功能疗效优于对照组(P=0.004),试验组体质指数、白蛋白、血红蛋白水平及生活质量评分高于对照组(均P<0.05),且试验组并发症发生率低于对照组(P=0.003)。结论交互式群组管理可改善患者营养状况和吞咽功能,同时降低并发症发生率,提高其生活质量。

关键词：多学科合作交互式群组管理吞咽障碍脑卒中

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交叉迁移在脑卒中肢体康复中的应用研究进展

中华物理医学与康复杂志 2024年第7期46卷 657-660页

作者：秦汉温晓妮孛学平柯冬冬蔡宁宁王伟吏安徽省第二人民医院康复医学科合肥230036 西安体育学院研究生部西安710068 西安体育学院健康科学系西安710068 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)康复医学科合肥230036 江苏省泰兴市人民医院康复医学科泰州225499

脑卒中偏瘫侧由于肌肉无力,无法参加力量训练,影响患者肢体功能恢复。交叉迁移作为一种有效的康复手段,旨在利用一侧肢体训练促进对侧肢体受益。本文旨在综述交叉迁移的概念、作用机制、疗效的影响因素及其在脑卒中肢体康复中的应用研... 详细信息

脑卒中偏瘫侧由于肌肉无力,无法参加力量训练,影响患者肢体功能恢复。交叉迁移作为一种有效的康复手段,旨在利用一侧肢体训练促进对侧肢体受益。本文旨在综述交叉迁移的概念、作用机制、疗效的影响因素及其在脑卒中肢体康复中的应用研究进展,以期为交叉迁移在脑卒中康复中的临床应用提供依据和参考。

关键词：脑卒中交叉迁移肢体康复研究进展

采用源空间套索分析和卷积神经网络方法的高频脑电动作模式识别方法

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西安交通大学学报 2024年第1期58卷 187-196页

作者：陶怡徐维维朱家林袁子文王茂德王刚西安交通大学生物医学信息工程教育部重点实验室西安710049 西安交通大学第一附属医院康复医学科西安710061 西安交通大学第一附属医院神经外科西安710061

针对目前同侧手部运动意图识别率低的问题,提出了一种基于源空间套索分析和卷积神经网络(source-Lasso-CNN,SLC)的高频脑电动作模式识别方法。该方法运用空间源定位分析与握拳、展拳、二指对捏、三指对捏4种动作相关的脑电信号,使用组La... 详细信息

针对目前同侧手部运动意图识别率低的问题,提出了一种基于源空间套索分析和卷积神经网络(source-Lasso-CNN,SLC)的高频脑电动作模式识别方法。该方法运用空间源定位分析与握拳、展拳、二指对捏、三指对捏4种动作相关的脑电信号,使用组Lasso进行感兴趣区域(ROI)选择,再输入到卷积神经网络进行单手多类动作模式识别。采集13名被试者在4种手部动作模式下的脑电和肌电信号并进行预处理,采用基于核磁共振图像的边界元模型建立头模型、使用最小范数估计解决脑电源成像逆问题,将传感器空间的脑电信号映射至源空间。将源空间脑电序列按照布罗德曼分区进行划分,提取每个脑区的3个时域特征并基于特征采用组Lasso方法进行ROI选择,将挑选出的ROI及其对应源空间序列输入卷积神经网络中进行四分类。实验结果表明:采用source-Lasso-CNN的方法在高频(γ频带)脑电的识别准确率可达(82.23±12.71)%,优于在δ(1~3 Hz)、θ(4~7 Hz)、α(8~13 Hz)、β(14~30 Hz)以及全频带(1~100 Hz)上的结果。与其他先进方法相比,其准确率也有显著性的提升,显示了该方法在同侧手部运动意图识别中的有效性。

关键词：源空间 Lasso 卷积神经网络高频脑电手部运动意图识别

60 Hz-2 mm与60 Hz-4 mm振动刺激下的悬吊训练治疗脑卒中患者躯干核心肌群肌力及运动功能研究

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中国临床实用医学 2024年第2期15卷 40-46页

作者：王栋毅司海燕张家齐杜威翔车红亮西安高新医院康复医学科西安710075

目的探讨60 Hz-2 mm与60 Hz-4 mm振动刺激下的悬吊训练治疗对脑卒中患者躯干核心肌群肌力和运动功能改善情况的影响。方法本研究为前瞻性随机对照研究,选取2021年5月至2023年10月西安高新医院康复医学科收治的80例脑卒中患者,男45例,女3... 详细信息

目的探讨60 Hz-2 mm与60 Hz-4 mm振动刺激下的悬吊训练治疗对脑卒中患者躯干核心肌群肌力和运动功能改善情况的影响。方法本研究为前瞻性随机对照研究,选取2021年5月至2023年10月西安高新医院康复医学科收治的80例脑卒中患者,男45例,女35例,年龄(59.0±6.4)岁,年龄范围为40~65岁,采用随机数表法将患者随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组在悬吊训练的基础上给予60 Hz-2 mm的振动刺激,观察组在悬吊训练的基础上给予60 Hz-4 mm的振动刺激,均持续训练6周。比较两组患者临床治疗效果、躯干核心肌群激活率、步态时空参数(步长、步频、步宽、步行周期)、躯干控制测试量表(TCT)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、简化版下肢Fugl-Meyer运动功能量表(FMA-LE)评分及改良Barthel指数(MBI)评分情况。结果训练6周后,观察组患者治疗有效率[92.5%(37/40)]高于对照组[75.0%(30/40)];观察组健侧腹直肌[(104.4±5.2)μV%]、患侧腹直肌[(87.3±5.7)μV%]、健侧腹横肌[(110.5±7.6)μV%]、患侧腹横肌[(90.5±7.0)μV%]、健侧竖脊肌[(108.4±5.7)μV%]、患侧竖脊肌[(94.3±6.0)μV%]、健侧多裂肌[(98.4±5.9)μV%]、患侧多裂肌[(84.6±6.4)μV%]的激活率均高于对照组[(89.3±6.0)μV%、(73.4±5.4)μV%、(96.4±7.1)μV%、(77.3±6.4)μV%、(97.6±6.3)μV%、(80.1±5.9)μV%、(89.8±6.0)μV%、(73.3±6.2)μV%];观察组患者步长[(40.3±5.2)cm]、步频[(53.4±7.8)步/分]大于对照组[(36.4±4.9)cm、(48.7±6.5)步/分],步宽[(15.4±4.2)cm]及步行周期[(1.4±0.4)s]小于对照组[(17.5±4.6)cm、(1.6±0.2)s];观察组患者TCT评分[(55.7±6.2)分]、BBS评分[(43.2±4.7)分]、FMA-LE评分[(27.2±3.3)分]及MBI评分[(76.8±7.5)分]均高于对照组[(48.6±5.8)分、(37.4±5.0)分、(24.4±3.2)分、(65.7±7.2)分],差异有统计学意义(P康复。

关键词：脑卒中悬吊训练振动参数核心肌群肌力运动功能

基于授权赋能理论的护理干预方案在脑卒中合并吞咽障碍患者中的应用

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山西医药杂志 2024年第7期53卷 549-552页

作者：王炜莉龙卓毓西安凤城医院康复医学科 710016 西安市第三医院骨二科

目的探究基于授权赋能理论的护理干预方案在脑卒中合并吞咽障碍患者中的应用。方法选取本院2021年1月至2023年9月收治的脑卒中合并吞咽障碍的患者150例,将患者随机分为观察组和对照组各75例,对照组采取常规护理干预方案,观察组取结合... 详细信息

目的探究基于授权赋能理论的护理干预方案在脑卒中合并吞咽障碍患者中的应用。方法选取本院2021年1月至2023年9月收治的脑卒中合并吞咽障碍的患者150例,将患者随机分为观察组和对照组各75例,对照组采取常规护理干预方案,观察组取结合常规护理且基于授权赋能理论进行调整的护理干预方案,比较2组患者自护能力、日常生活能力、干预前后的吞咽功能评分、改良版洼田饮水试验结果。结果干预前2组患者自护能力量表(ESCA)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组的ESCA评分(86±3)分高于对照组(76±4)分(P0.05),干预后观察组的日常生活活动的能力(83±3)分高于对照组(69±3)分(P0.05),干预后观察组的吞咽功能(2.13±0.43)分低于对照组(3.44±0.21)分(P0.05),干预后观察组1、2级患者高于对照组(P<0.05),3、4、5级患者少于对照组(P<0.05),干预后观察组的误吸率(5%)低于对照组(20%)(P<0.05)。结论基于授权赋能理论的护理干预方案在脑卒中合并吞咽障碍患者中提高患者自护能力、日常生活能力、吞咽功能,降低患者误吸率,值得进一步在临床中使用。

关键词：预先授权标准化护理术语卒中吞咽障碍

HPLC法同时测定脑脉泰胶囊中12种成分的含量

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中成药 2024年第7期46卷 2147-2152页

作者：高俊卿程仙送于叔麒张妮陕西省人民医院神经内一科陕西西安710068 西安交通大学第二附属医院康复医学科陕西西安710004

目的建立HPLC法同时测定脑脉泰胶囊中3′-羟基葛根素、2-羟基红花黄色素A、葛根素、葛根素芹菜糖苷、3′-甲氧基葛根素、大豆苷、二苯乙烯苷、木犀草苷、染料木苷、木犀草素、丹酚酸B、迷迭香酸的含量。方法分析采用KromasilC_(18)色谱... 详细信息

目的建立HPLC法同时测定脑脉泰胶囊中3′-羟基葛根素、2-羟基红花黄色素A、葛根素、葛根素芹菜糖苷、3′-甲氧基葛根素、大豆苷、二苯乙烯苷、木犀草苷、染料木苷、木犀草素、丹酚酸B、迷迭香酸的含量。方法分析采用KromasilC_(18)色谱柱(250mm×4.6mm,5μm);流动相乙腈-水(含1.0g/L磷酸),梯度洗脱;体积流量0.8mL/min;柱温30℃;检测波长280nm。再进行聚类分析、主成分分析。结果12种成分在各自范围内线性关系良好(r>0.9990),平均加样回收率97.07%~98.30%,RSD0.86%~1.82%。10批样品聚为4类,4种主成分累积方差贡献率达86.262%。结论该方法简便稳定,可靠准确,可为脑脉泰胶囊的质量控制提供科学依据。

关键词：脑脉泰胶囊化学成分含量测定 HPLC 聚类分析主成分分析