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不孕症病人非理性生育认知与病耻感的相关性研究

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护理研究 2020年第6期34卷 971-976页

作者：李渊彬李小妹张晓旭田莉王敏西安交通大学陕西710061 延安大学西北妇女儿童医院

[目的]探讨不孕症病人的非理性生育认知和病耻感水平及其相关性.[方法]采用方便抽样法抽取2018年5月—2018年8月在西安两所三级甲等医院生殖医学科接受生殖辅助技术的334例不孕症病人作为研究对象,使用一般情况调查表、非理性生育认知... 详细信息

[目的]探讨不孕症病人的非理性生育认知和病耻感水平及其相关性.[方法]采用方便抽样法抽取2018年5月—2018年8月在西安两所三级甲等医院生殖医学科接受生殖辅助技术的334例不孕症病人作为研究对象,使用一般情况调查表、非理性生育认知问卷、不孕症病耻感量表对病人进行调查.[结果]334例不孕症病人非理性生育认知总分为(44. 61±11. 03)分;病耻感总分为(62. 40±22. 21)分;不孕症病人非理性生育认知总分和病耻感总分及各维度得分呈正相关(P<0. 05).[结论]不孕症病人非理性生育认知水平处于中等偏上水平,病耻感接近中等水平,二者相关,病人非理性生育认知水平越高,病耻感水平越高.

关键词：不孕症非理性生育认知病耻感相关性心理健康

3天至6岁中国儿童外周血降钙素原生物参考区间建立

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中华检验医学杂志 2022年第6期45卷 581-588页

作者：马展吴芳珍马江涛陈运生李贵霞刘靳波陈红兵叶辉铭边星雁陈大鹏柯江维杨海鸥马丽娟潘秋辉罗红权蔡徐山谢云宋文琪张磊张泓上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院检验科上海200062 汉中市铁路中心医院检验科汉中723000 深圳市儿童医院检验科深圳518038 河北省儿童医院检验科石家庄050031 西南医科大学附属医院医学检验部泸州646000 南京市儿童医院检验科南京210093 厦门大学附属妇女儿童医院厦门市妇幼保健院医学检验科厦门361003 大连市妇女儿童医疗中心(集团)检验科大连116012 重庆医科大学附属儿童医院检验医学科重庆400014 江西省儿童医院检验科南昌330006 上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院检验科上海200030 首都儿科研究所附属儿童医院检验中心北京100020 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心检验科上海200127 四川省妇幼保健院成都医学院附属妇女儿童医院成都610045 上海市嘉定区妇幼保健院检验科上海201821 西北妇女儿童医院检验科西安710061 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院检验中心北京100045 宝鸡市中心医院检验科宝鸡721008

目的通过一项多中心研究,在全国多个地区招募参考个体,建立中国3 d至6岁儿童外周血降钙素原(PCT)的生物参考区间。方法于2020年10月至2021年5月,在全国11个省市的18家医院中招募3 d至6岁表观健康儿童和无特定疾病儿童3353例,分为3~28 d... 详细信息

目的通过一项多中心研究,在全国多个地区招募参考个体,建立中国3 d至6岁儿童外周血降钙素原(PCT)的生物参考区间。方法于2020年10月至2021年5月,在全国11个省市的18家医院中招募3 d至6岁表观健康儿童和无特定疾病儿童3353例,分为3~28 d、29 d~1岁、1~3岁、4~6岁4个年龄组,收集其血清,使用罗氏Cobas e601电化学发光分析仪和诺尔曼NRM411-S7化学发光分析仪对其PCT进行测定,并采集末梢全血,使用诺尔曼NRM411-S7化学发光分析仪测定其末梢血PCT,剔除离群值后通过Man-WhitneyU检验和Kruskal-Wallis检验分析性别、年龄和标本类型间差异,不同的分组分别取右侧单侧95%可信区间作为其生物参考区间。结果参考人群的外周血PCT水平未检出性别差异,各年龄段的末梢全血与血清PCT水平差异有统计学意义(P儿童,尤其是28 d以下组,与其他年龄组之间的PCT水平分布也有显著性差异,故需分别建立其生物参考区间;另外考虑到儿童是高度异质性的群体,不同实验室引用该参考区间前应进行必要的验证。

关键词：参考值降钙素原儿童血液

青春期启动前后行睾丸下降固定术对同周期ICSI-microTESE临床结局的比较分析

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中华生殖与避孕杂志 2021年第9期41卷 832-838页

作者：周梁王盛兴周党侠季兴哲孙建华王磊张洲吕茉琦杨杰施文浩西北妇女儿童医院生殖中心西安710003 西安市儿童医院泌尿外科 710003 西安交通大学医学部病理系 710061

目的探讨青春期启动前、后行睾丸下降固定术对隐睾后非梗阻性无精子症(nonobstructive azoospermia,NOA)患者行同周期显微睾丸取精(microdissection testicular sperm extraction,microTESE)结合卵胞质内单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)临床结局的影响。方法回顾性队列研究分析2013年12月至2019年8月期间在西北妇女儿童医院生殖中心接受同周期microTESE结合ICSI治疗的NOA患者,比较隐睾后NOA与非隐睾后NOA的精子获得率(sperm retrieval rate,SRR),同时将隐睾后NOA患者,按既往接受睾丸下降固定术的时间,分为青春期前手术组和青春期启动后手术组,比较两组患者在实施同周期microTESE结合ICSI治疗后的SRR和妊娠结局。结果34例隐睾后NOA患者和604例非隐睾后NOA患者接受了microTESE手术,其中隐睾后NOA患者的SRR为85.3%(29/34),非隐睾后NOA患者的SRR为40.2%(243/604),两组间SRR差异有统计学意义(P0.05)。隐睾后NOA患者中,未检见精子者的睾丸病理类型均为唯支持细胞综合征(Sertoli cell only syndrome,SCOS),青春期启动后组的SCOS占比[76.5%(13/17)]要高于青春期前组的SCOS占比[35.3%(6/17)],差异有统计学意义(P=0.016)。此外,睾丸体积、卵泡刺激素、睾酮与SRR均无显著相关性。结论隐睾后NOA患者的SRR较高,通过同周期ICSI-microTESE治疗的临床效果满意,睾丸下降固定术的手术时间对ICSI的妊娠结局可能影响不大。尽早实施睾丸下降固定术对于microTESE的精子获取可能更有利。

关键词：非梗阻性无精子症隐睾睾丸显微取精术卵胞质内单精子显微注射

血清Cys-c、NLR、TFF3对妊娠期糖尿病早期肾功能损伤的预测价值

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分子诊断与治疗杂志 2023年第12期15卷 2117-2120页

作者：张娟娟杜云陈群魏艳玲西北妇女儿童医院妇科陕西西安710061 西北妇女儿童医院产科陕西西安710061 空军军医大学第一附属医院妇产科陕西西安710032

目的探讨血清中胱抑素-C(Cys-c)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、三叶因子3(TFF3)在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的表达情况以及对GDM患者早期肾损伤的预测价值。方法选取2021年1月至2023年1月就诊于西北妇女儿童医院的105例GDM患者为观察... 详细信息

目的探讨血清中胱抑素-C(Cys-c)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、三叶因子3(TFF3)在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的表达情况以及对GDM患者早期肾损伤的预测价值。方法选取2021年1月至2023年1月就诊于西北妇女儿童医院的105例GDM患者为观察组,选择同期就诊的62名健康孕妇作为对照组。观察组根据有无肾功能损伤分为肾功能正常组58例,肾功能损伤组47例;根据糖化血红蛋白(HbA1c)水平分为6.5%48例。收集所有观察对象一般资料,比较观察组与对照组Cys-c、NLR、TFF3水平差异。比较观察组HbA1c(6.5%)三组间Cys-c、NLR、TFF3水平差异。比较观察组肾功能正常组与肾功能损伤组Cys-c、NLR、TFF3水平差异。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析Cys-c、NLR、TFF3对早期肾功能损害的预测价值。结果观察组血清Cys-c、NLR、TFF3水平高于对照组,差异有统计学意义(t=8.45,8.27,8.99,P6.5%组>HbA1c5.5%~6.5%组>HbA1c<5.5%组,差异有统计学意义(F=20.993,45.293,55.855,P<0.05)。肾功能损伤组血清Cys-c、NLR、TFF3水平高于肾功能正常组,差异有统计学意义(t=6.02,9.20,7.07,P<0.05)。ROC结果显示,Cys-c、NLR、TFF3及联合检测的AUC分别为0.859,0.857,0.864,0.873。结论血清Cys-c、NLR、TFF3均在GDM患者中显著升高,三者联合检测对GDM患者早期肾损伤预测有一定价值,可能为GDM患者早期肾损伤的预测提供新的途径与方法。

关键词：妊娠期糖尿病胱抑素-C 中性粒细胞与淋巴细胞比值三叶因子3

NICU不同病原菌早产儿败血症临床特点分析

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中国妇幼健康研究 2022年第3期33卷 81-86页

作者：杨冬白瑞苗赵迪罗立倩刘俐西安交通大学第一附属医院新生儿科陕西西安710061 西北妇女儿童医院新生儿科陕西西安710061

目的探讨革兰阴性菌、革兰阳性菌及真菌引起的早产儿败血症的临床特点。方法回顾性分析2015年1月1日至2019年12月31日入住西北妇女儿童医院新生儿重症监护病房(NICU)早产儿败血症184例,根据血培养结果,分为革兰阴性菌组、革兰阳性菌组... 详细信息

目的探讨革兰阴性菌、革兰阳性菌及真菌引起的早产儿败血症的临床特点。方法回顾性分析2015年1月1日至2019年12月31日入住西北妇女儿童医院新生儿重症监护病房(NICU)早产儿败血症184例,根据血培养结果,分为革兰阴性菌组、革兰阳性菌组及真菌组,比较不同病原菌所致早产儿败血症的临床特点。结果(1)血培养阳性的病原菌中,革兰阴性菌118株,占64.13%;革兰阳性菌45株,占24.45%;真菌21株,占11.41%。(2)革兰阴性菌组、革兰阳性菌组、真菌组三组间起病日龄和出生胎龄差异均有统计学意义(F值分别为18.120、6.046,P<0.05)。两两比较显示,革兰阳性菌组、革兰阴性菌组与真菌组出生胎龄比较,差异均有统计学意义(P<0.05),革兰阴性菌组、革兰阳性菌组中早发型与晚发型败血症患儿起病日龄差异有统计学意义(P<0.05)。(3)革兰阴性菌组、革兰阳性菌组、真菌组的血红蛋白、血小板计数、C反应蛋白(CRP)比较差异均有统计学意义(F/Z值分别为3.465、22.748、11.496,P<0.05)。两两比较显示,革兰阳性菌组的血红蛋白高于真菌组,差异有统计学意义(P<0.05);革兰阳性菌组与革兰阴性菌组血小板计数比较(Z=4.406),革兰阳性菌组与真菌组血小板计数比较(Z=3.725),差异均有统计学意义(P<0.05);革兰阴性菌组和真菌组CRP比较,差异有统计学意义(Z=3.273,P<0.05)。革兰阴性菌组、革兰阳性菌组中早发型与晚发型败血症患儿血红蛋白、血小板计数、CRP水平差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)革兰阴性菌组、革兰阳性菌组、真菌组三组间细菌性脑膜炎、休克发生率差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为9.382、81.662,P<0.05)。两两比较显示,在细菌性脑膜炎方面:革兰阳性菌组与革兰阴性菌组(Z=6.511),革兰阴性菌组与真菌组比较(Z=3.952),差异均有统计学意义(P<0.05);休克方面:革兰阳性菌组与革兰阴性菌组(Z=72.482),革兰阳性菌组与真菌组比较(Z=38.974),差异有统计学意义(P<0.05)。革兰阴性菌组中早发型、晚发型败血症患儿,革兰阳性菌组中早发型、晚发型败血症患儿的细菌性脑膜炎、休克发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论引起早产儿败血症的病原菌以革兰阴性菌为主,革兰阴性菌组发生细菌性脑膜炎的比例明显高于革兰阳性菌组。另外早发型与晚发型败血症在临床特点上也存在差异。

关键词：新生儿重症监护病房早产儿败血症病原菌临床特点

40岁以上妊娠滋养细胞肿瘤患者的临床特征及预后分析

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现代妇产科进展 2021年第7期30卷 488-492页

作者：余慧王伟红熊莉莉刘英谷小雅安瑞芳西安交通大学第一附属医院妇产科西安710061 西北妇女儿童医院西安710003

目的:探讨40岁以上妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)患者的临床特征、治疗方法及预后情况。方法:回顾分析2008年1月至2019年12月西安交通大学第一附属医院妇科收治的82例年龄≥40岁GTN患者的临床资料,用Kaplan-Meier法绘制无进展生存期(PFS),Cox... 详细信息

目的:探讨40岁以上妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)患者的临床特征、治疗方法及预后情况。方法:回顾分析2008年1月至2019年12月西安交通大学第一附属医院妇科收治的82例年龄≥40岁GTN患者的临床资料,用Kaplan-Meier法绘制无进展生存期(PFS),Cox风险比例回归模型进行PFS的单因素分析和多因素分析。结果:患者年龄40~58岁,中位年龄45.5岁,主要临床表现为阴道出血,误诊率高达19.51%,最终确诊侵蚀性葡萄胎51例Ⅰ期26例,Ⅲ期25例,FIGO评分(4.73±2.48)分,绒毛膜癌31例Ⅰ期12例,Ⅲ期16例,Ⅳ期3例,FIGO评分(10.1±4.90)分。患者均根据评分接受化疗,共化疗422疗程,平均5.1疗程;56例患者接受化疗联合全子宫切除术。平均随访25.1月,7例复发,6例死亡,72例治愈,治愈率为87.80%。单因素Cox回归分析发现,年龄≥40岁GTN患者的预后危险因素有产次>3次、发病距先期妊娠时间>18月、最大肿瘤直径≥5cm、脑转移、转移灶数目、先前化疗失败史、诊断为绒毛膜癌、FIGO评分≥7分。多因素Cox回归分析发现,年龄≥40岁GTN患者的预后危险因素是产次>3(HR=7.50,95%CI为1.33~42.16)和发病距先期妊娠时间>18月(HR=16.21,95%CI为3.39~77.45)。结论:年龄≥40岁妇女发生阴道出血时,应考虑与GTN鉴别,血β-HCG和盆腔B超有助于诊断。绒毛膜癌比侵蚀性葡萄胎发病距离先期妊娠时间长、β-HCG水平高、FIGO评分高、预后差。产次>3次和发病距先期妊娠时间>18月是影响年龄≥40岁GTN患者预后的独立危险因素。

关键词：妊娠滋养细胞肿瘤 40岁以上化疗全子宫切除术无进展生存期

黄芪丹参对妊娠高血压大鼠胎盘VEGF、TNF-α表达的影响

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遵义医科大学学报 2022年第1期45卷 25-30页

作者：李敏田颖都燕潘银平西北妇女儿童医院产科陕西西安710000 延安大学附属医院产科陕西延安716000

目的研究黄芪丹参对妊娠高血压大鼠胎盘血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor, VEGF)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factorα,TNF-α)水平的影响。方法建立妊娠高血压大鼠模型,30只Wistar大鼠随机分为对照组(NC组,n=... 详细信息

目的研究黄芪丹参对妊娠高血压大鼠胎盘血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor, VEGF)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factorα,TNF-α)水平的影响。方法建立妊娠高血压大鼠模型,30只Wistar大鼠随机分为对照组(NC组,n=10)、妊娠高血压大鼠模型组(HDCP组,n=10)和妊娠高血压大鼠模型组加黄芪丹参治疗组(HQ组,n=10)。采用无创血压仪检测大鼠血压;BCA法测定24 h尿蛋白含量;HE染色观察胎盘组织的病理改变;ELISA法检测血清中VEGF含量;放射免疫分析法测定血清中TNF-α含量;Western blot检测大鼠胎盘组织中VEGF和TNF-α蛋白的表达。结果在妊娠第16、17、21天时,与NC组相比,HDCP组大鼠的血压情况明显上升(P<0.05);与HDCP组相比,HQ组大鼠的血压显著降低(P<0.05)。在妊娠第16、17、21天时,HDCP组大鼠的尿蛋白含量显著比NC组增多(P<0.05);经过黄芪丹参治疗后HQ组大鼠的尿蛋白含量明显降低(P<0.05)。与NC组相比,HDCP组胎盘绒毛数目减少结构萎缩,部分绒毛纤维素样坏死,滋养层细胞代偿性增值。HQ组较HDCP组绒毛纤维素样程度减轻,情况明显好转。与NC组相比,HDCP组大鼠血清中VEGF含量显著降低,TNF-α含量显著增多(P<0.05);干预后的HQ组VEGF含量显著多于HDCP组,TNF-α含量显著低于HDCP组(P<0.05)。HDCP组大鼠胎盘组织中VEGF表达低于NC组(P<0.05),TNF-α蛋白明显高于NC组(P<0.05);药物干预后,HQ组VEGF表达显著增加(P<0.05),同时TNF-α蛋白明显得到抑制(P<0.05)。结论黄芪丹参注射液能促进胎盘组织中VEGF的表达,同时抑制TNF-α的表达,从而对妊娠高血压起到一定的治疗作用。

关键词：妊娠高血压黄芪丹参 VEFG TNF-α

骨质疏松症患者血清骨代谢标志物分析与相关性研究

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中国骨质疏松杂志 2020年第4期26卷 546-549,609页

作者：蒋文艳吕静闫玉珠赵和平唐招平王冀邯西安交通大学附属红会医院陕西西安710054 西北妇女儿童医院陕西西安710061

目的对西安地区部分骨质疏松症患者血清骨代谢标志物进行统计及相关性分析。方法纳入2018年4月至2019年3月经西安市红会医院诊治的原发性骨质疏松症患者295例,检测受试者血清钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、维生素D(vitamin D,维生素D... 详细信息

目的对西安地区部分骨质疏松症患者血清骨代谢标志物进行统计及相关性分析。方法纳入2018年4月至2019年3月经西安市红会医院诊治的原发性骨质疏松症患者295例,检测受试者血清钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、维生素D(vitamin D,维生素D)、甲状旁腺素(PTH)、I型前胶原N端肽(P1NP)、β-胶原特殊序列(β-Cross)的水平,运用R统计语言进行统计学处理及Pearson相关性分析。结果在大多数骨质疏松症患者中血清Ca、P是正常的;有20%~30%患者ALP升高;绝大多数患者维生素D缺乏或不足;PTH异常者以升高为主,少数女性患者PTH降低;大多数绝经前女性P1NP、β-Cross正常,在少数绝经前女性及1/3男性中出现升高,小部分绝经后女性出现下降,在小部分绝经后女性中升高。女性骨质疏松症患者中,血清ALP与P1NP、ALP与PTH、维生素D与β-Cross呈正相关(P<0.05),血清Ca与β-Cross、P与ALP、P与β-Cross、P与PTH、ALP与维生素D、ALP与β-Cross、维生素D与P1NP、维生素D与PTH、P1NP与β-Cross呈负相关(P<0.05)。男性骨质疏松症患者中,血清维生素D与β-Cross呈正相关(P<0.05),血清Ca与PTH、ALP与维生素D、维生素D与P1NP、维生素D与PTH、P1NP与β-Cross呈负相关(P<0.05)。结论骨质疏松症患者维生素D缺乏或不足情况严重,了解骨代谢标志物间的相关性有助于更好地理解骨质疏松症骨代谢异常机制。

关键词：骨质疏松症老龄化绝经骨代谢标志物相关性分析

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儿童拇指狭窄性腱鞘炎治疗进展

实用骨科杂志 2022年第2期28卷 139-141页

作者：姜海李晓博李涛同毓龙欧学海西北妇女儿童医院骨科陕西西安710061 西安交通大学医学院附属红会医院手外科陕西西安710054

儿童拇指狭窄性腱鞘炎是小儿骨科一种较为常见的疾病,发病率在0.1%~0.3%[1]。表现为拇指的指间关节主动或被动屈伸活动时出现弹响,严重时拇指的指间关节呈屈曲畸形,不能被动伸直。男女发病率无明显差异,单侧多见,也可见于双侧[2]。本文... 详细信息

儿童拇指狭窄性腱鞘炎是小儿骨科一种较为常见的疾病,发病率在0.1%~0.3%[1]。表现为拇指的指间关节主动或被动屈伸活动时出现弹响,严重时拇指的指间关节呈屈曲畸形,不能被动伸直。男女发病率无明显差异,单侧多见,也可见于双侧[2]。本文就目前关于儿童拇指狭窄性腱鞘炎治疗的一些最新观点进行归纳总结,以期能对临床有所指导。

关键词：指间关节男女发病率屈曲畸形屈伸活动小儿骨科拇指狭窄性腱鞘炎弹响治疗进展