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寒湿痹颗粒联合塞来昔布治疗强直性脊柱炎的临床研究

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中国医药 2024年第9期19卷 1375-1378页

作者：王宝辉樊晓晨雷涛西安交通大学附属红会医院疼痛病区西安710054 西安交通大学附属红会医院中医康复科西安710054

目的探讨寒湿痹颗粒联合塞来昔布治疗强直性脊柱炎的效果。方法选取2020年1月至2023年8月西安交通大学附属红会医院收治的128例强直性脊柱炎患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各64例。对照组给予塞来昔布胶囊治疗,观... 详细信息

目的探讨寒湿痹颗粒联合塞来昔布治疗强直性脊柱炎的效果。方法选取2020年1月至2023年8月西安交通大学附属红会医院收治的128例强直性脊柱炎患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各64例。对照组给予塞来昔布胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予寒湿痹颗粒治疗。2组患者均连续治疗6周。比较2组患者的治疗效果、视觉模拟量表(VAS)评分和Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分、血清炎症指标、不良反应发生情况。结果对照组好转54例,无效10例;观察组好转61例,无效3例;观察组的总有效率高于对照组[95.3%(61/64)比84.4%(54/64)](χ^(2)=4.195,P=0.041)。治疗后,2组患者VAS和BASFI评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P关节痛等临床症状,降低VAS、BASFI评分和体内炎症反应,不良反应发生率较低,且症状轻微。

关键词：强直性脊柱炎寒湿痹颗粒塞来昔布临床研究

机器人辅助全髋关节置换围手术期应用加速康复护理

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中华关节外科杂志（电子版） 2024年第1期18卷 142-146页

作者：潘韩丽何静陈媛媛贾梦瑶赵兴杨佩西安交通大学第二附属医院骨关节外科 710004

目的探讨加速康复护理路径在国产机器人辅助全髋关节置换术围术期的护理效果。方法选取2021年4月至2022年9月于西安交通大学第二附属医院骨关节外科行机器人辅助全髋关节置换术的患者56例,依据随机数字表法分为观察组与对照组,其中观察... 详细信息

目的探讨加速康复护理路径在国产机器人辅助全髋关节置换术围术期的护理效果。方法选取2021年4月至2022年9月于西安交通大学第二附属医院骨关节外科行机器人辅助全髋关节置换术的患者56例,依据随机数字表法分为观察组与对照组,其中观察组(29例)采用快速康复护理模式,对照组(27例)采用常规护理模式。记录并使用t检验、秩和检验比较两组患者的术后下床时间、住院时间、疼痛评分、Harris评分和满意度。结果观察组的下床时间(1.9±0.9)d明显早于对照组(2.4±0.7)d(t=2.4,P髋关节置换术围手术期的护理流程,可评估、可操作性强,提高患者的满意度,促进患者康复,值得临床推广。

关键词：术后加速康复临床路径机器人手术关节成形术,置换,髋护理

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下肢慢性骨筋膜间隔综合征诊疗研究进展

中华创伤杂志 2024年第3期40卷 266-274页

作者：王昊飞陈晓俊王涛郭骏飞侯志勇河北医科大学第三医院创伤急救中心石家庄050051 河北医科大学第三医院骨伤科石家庄050051 西安交通大学附属红会医院关节外科西安710054

下肢慢性骨筋膜间隔综合征(CECS)是一种运动诱发肢体疼痛的临床常见疾病,好发于运动员等积极参与运动的人群,主要表现为运动后下肢疼痛,还可能出现麻木、肢体无力等症状,对患者的生活和工作造成影响。下肢CECS症状通常在一定强度的运动... 详细信息

下肢慢性骨筋膜间隔综合征(CECS)是一种运动诱发肢体疼痛的临床常见疾病,好发于运动员等积极参与运动的人群,主要表现为运动后下肢疼痛,还可能出现麻木、肢体无力等症状,对患者的生活和工作造成影响。下肢CECS症状通常在一定强度的运动后才会出现,门诊体检时往往难以发现典型症状,易被误诊或漏诊。此外,由于尚缺乏公认而统一的下肢CECS治疗标准,临床工作中常难以抉择是否对患者行手术治疗、选择何种手术方案进行治疗。为此,笔者就下肢CECS诊疗的研究进展进行综述,为临床规范化诊疗提供参考。

关键词：筋膜间隔综合征下肢运动损伤

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儿童肘关节损伤术中X线造影技术专家共识

中华骨与关节外科杂志 2024年第8期17卷 678-685页

作者：中国医师协会骨科医师分会小儿骨科专业委员会中国医师协会骨科医师分会小儿骨科肢体矫形学组颉强张中礼林凤飞(指导) 杨建平(指导) 陆清达严亚波不详西安交通大学附属红会医院天津市天津医院福州市第二医院空军军医大学西京医院

肘关节损伤是儿童最常见的损伤之一。儿童肘关节解剖结构的特殊性在于软骨组织多,常规X线检查无法使关节软骨充分显影,进而造成阅片困难。儿童肘关节次级骨化中心出现的时间存在个体差异,导致骨科医师在评估肘关节损伤情况时出现差异,... 详细信息

肘关节损伤是儿童最常见的损伤之一。儿童肘关节解剖结构的特殊性在于软骨组织多,常规X线检查无法使关节软骨充分显影,进而造成阅片困难。儿童肘关节次级骨化中心出现的时间存在个体差异,导致骨科医师在评估肘关节损伤情况时出现差异,增加了误诊、漏诊的风险,并影响治疗结果的精确评价。因此,建立早期、精准、有效的评估方法对儿童肘关节损伤的诊断和治疗至关重要。关节造影技术能够有效补充常规X线检查在软骨结构显影方面的不足,使其在儿童肘关节损伤的诊断和治疗评价中逐渐得到广泛应用,使诊断的准确性和治疗效果得以提高。尽管肘关节造影技术运用广泛,但不同地区和不同操作者在进行肘关节造影时的操作标准及操作习惯存在显著差异,严重影响了造影效果的统一性和可靠性。当前,亟待建立一套标准化、高效的肘关节造影技术流程。因此,为了使小儿骨科医师在进行肘关节造影时获得一致和可靠的成像结果、减少不必要的重复操作,并避免潜在并发症的发生,现综合文献回顾及调查研究形成《儿童肘关节损伤术中X线造影技术专家共识》。本共识系统总结了儿童肘关节周围骨折的诊疗难点,详细阐述了术中X线造影技术在解决这些问题中的应用,以临床问题为导向,归纳出7个关键问题:①肘关节术中造影的概念;②肘关节术中X线造影的适应证;③肘关节术中X线造影的常用方法;④造影剂的选择;⑤造影剂的安全性;⑥造影剂使用前是否进行过敏试验;⑦造影剂是否需要稀释。本共识旨在指导、规范肘关节造影技术在儿童肘关节损伤中的临床应用,以推动肘关节造影技术在骨科学中的普及和发展。

关键词：肘关节损伤关节造影术儿童造影剂 X线

股骨内髁滑移截骨技术在全膝关节置换术治疗RanawatⅡ型膝外翻畸形中的应用及疗效分析

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中国骨与关节损伤杂志 2024年第2期39卷 144-148页

作者：卿忠郝林杰李辉许鹏叶久敏西安交通大学附属红会医院关节病医院关节综合科陕西西安710054 西安交通大学附属红会医院关节病医院手术麻醉科陕西西安710054

目的分析应用股骨内髁滑移截骨技术行全膝关节置换术治疗RanawatⅡ型膝外翻畸形的手术疗效。方法回顾性分析自2012-06—2017-06应用股骨内髁滑移截骨技术行全膝关节置换术治疗的65例RanawatⅡ型膝外翻畸形,其中31例术中行股骨内髁滑移截... 详细信息

目的分析应用股骨内髁滑移截骨技术行全膝关节置换术治疗RanawatⅡ型膝外翻畸形的手术疗效。方法回顾性分析自2012-06—2017-06应用股骨内髁滑移截骨技术行全膝关节置换术治疗的65例RanawatⅡ型膝外翻畸形,其中31例术中行股骨内髁滑移截骨(截骨组),34例常规方法行外侧软组织松解(常规组)。记录两组术后并发症发生情况,比较两组术后髋膝踝角、膝关节KSS临床评分、膝关节KSS功能评分、膝关节活动度。结果所有患者均获得随访,随访时间4.0~7.8年,平均6.3年。常规组6例、截骨组4例术后出现下肢深静脉血栓形成,经抗凝、溶栓治疗后均于术后2周左右恢复。截骨组3例因骨质疏松出现部分螺钉少许退钉,其中1例因螺钉退出较多作小切口将螺钉重新置入,另2例无明显症状未做特殊处理。所有患者滑移截骨块与股骨髁均愈合,影像学检查显示截骨块骨折线消失时间为术后3~6个月,平均3.2个月,无骨折不愈合发生。末次随访截骨组膝关节KSS临床评分、膝关节KSS功能评分、膝关节活动度均优于常规组(P0.05)。结论股骨内髁滑移截骨技术在全膝关节置换术治疗RanawatⅡ型膝外翻畸形中的应用效果满意,术中可避免对外侧软组织进行广泛松解,手术操作相对简单化,更容易达到屈伸间隙及内外侧软组织的平衡,而且术后膝关节稳定性、力线及功能恢复满意。

关键词：全膝关节置换术膝外翻畸形滑移截骨软组织平衡

踝关节置换术治疗终末期创伤性踝关节炎的疗效分析

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中华创伤骨科杂志 2024年第4期26卷 286-292页

作者：路彤梁晓军杨杰杨鑫权赵宏谋李帅杜洋岳洋金淼洛董浩解伟鹏西安医学院西安710021 西安交通大学附属红会医院足踝外科诊疗中心西安710054 陕西中医药大学西安712046

目的探讨踝关节置换术(TAA)治疗终末期创伤性踝关节炎的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2022年12月西安交通大学附属红会医院足踝外科诊疗中心接受TAA治疗的41例(41踝)终末期创伤性踝关节炎患者资料。男19例,女22例;年龄(58.5±8.9)岁... 详细信息

目的探讨踝关节置换术(TAA)治疗终末期创伤性踝关节炎的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2022年12月西安交通大学附属红会医院足踝外科诊疗中心接受TAA治疗的41例(41踝)终末期创伤性踝关节炎患者资料。男19例,女22例;年龄(58.5±8.9)岁;体重指数(23.6±2.3)kg/m 2;左踝17例,右踝24例。比较患者术前、末次随访时的美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、健康评估12项简表(SF-12)、后足力线(HFA)角、踝关节活动度(ROM),并观察并发症的发生情况。结果41例患者术后均获随访,时间(52.2±10.9)个月。本组患者末次随访时的AOFAS踝-后足评分(85.1±4.8)分、疼痛VAS评分1.0(0.5,1.0)分、SF-12生理得分(46.9±3.9)分、SF-12心理得分(53.9±2.0)分、HFA角0.1°±4.3°、踝关节活动度39.0°±5.1°均较术前[(45.8±8.2)分、6.0(5.0,6.5)分、(27.9±3.1)分、(49.6±4.0)分、-6.8°±13.9°、20.5°±4.6°]显著改善,差异均有统计学意义(P关节周围疼痛(6例),还有伤口愈合不良、骨囊肿、足背外侧麻木或感觉异常、术中截骨骨折,随访期间无翻修病例。结论TAA是治疗终末期创伤性踝关节炎的有效手段,能显著缓解患者的踝关节疼痛,并保留部分踝关节活动功能。

关键词：骨关节炎关节成形术假体植入创伤性踝关节炎疗效

聚多巴胺仿生法制备的聚己内酯螺钉羟基磷灰石涂层对兔前交叉韧带重建后骨整合的影响

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郑州大学学报（医学版） 2024年第1期59卷 40-44页

作者：任铖真毕方刚王志远王亚飞李鹏举田科郑州大学第一附属医院骨科六病区郑州450052 西安市红会医院关节外科膝关节病区西安710000

目的:利用聚多巴胺仿生法在聚己内酯(PCL)螺钉表面制备羟基磷灰石(HA)涂层,评价其对前交叉韧带重建后骨整合的影响。方法:通过3D打印设计制作多孔PCL螺钉,利用聚多巴胺仿生法制备HA涂层。选取20只成年雄性新西兰大白兔,于双侧后肢建立... 详细信息

目的:利用聚多巴胺仿生法在聚己内酯(PCL)螺钉表面制备羟基磷灰石(HA)涂层,评价其对前交叉韧带重建后骨整合的影响。方法:通过3D打印设计制作多孔PCL螺钉,利用聚多巴胺仿生法制备HA涂层。选取20只成年雄性新西兰大白兔,于双侧后肢建立前交叉韧带重建模型,左右侧随机植入含HA涂层(实验组)及不含HA涂层的(对照组)PCL螺钉,术后6、12周分别处死10只,取膝关节,制备股骨-前交叉韧带-胫骨复合物标本,通过Masson染色、Micro-CT检测、生物力学测试评价螺钉与骨组织界面的骨整合情况。结果:Masson染色结果示术后6、12周两组螺钉周围均有较多新生骨小梁形成并向螺钉孔隙内生长,但实验组新生骨小梁的量和深度均优于对照组。Micro-CT示术后6、12周两组螺钉界面骨隧道内新生骨逐渐增加,且实验组周围新生骨量多于对照组。与术后6周相比,两组术后12周骨体积分数、骨小梁数量、骨密度均升高,骨小梁分离率降低;术后6、12周,实验组以上指标均优于对照组(P<0.05)。术后6、12周实验组最大拉力峰值均高于对照组[(39.98±5.32)N vs(27.46±6.95)N,(62.64±8.76)N vs(50.15±6.48)N](P<0.05)。结论:聚多巴胺仿生法制备的PCL螺钉的HA涂层能够促进前交叉韧带重建术后骨整合,提高界面螺钉生物力学稳定性。

关键词：前交叉韧带重建术羟基磷灰石涂层聚多巴胺仿生法骨整合兔

踝关节骨折患者术后采用不同冷敷方法的效果分析

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国际护理学杂志 2024年第10期43卷 1792-1795页

作者：闫云贺静张宝宝马婷杨洁丛雨轩刘萍西安交通大学附属红会医院西安710054

目的观察不同冷敷方法对踝关节骨折患者术后肿胀、疼痛、伤口出血及患者满意度的影响。方法选择西安交通大学附属红会医院2021年12月至2022年12月收治的200例踝关节骨折合并软组织损伤患者,随机分为持续冷敷组和常规冷敷组。所有患者均... 详细信息

目的观察不同冷敷方法对踝关节骨折患者术后肿胀、疼痛、伤口出血及患者满意度的影响。方法选择西安交通大学附属红会医院2021年12月至2022年12月收治的200例踝关节骨折合并软组织损伤患者,随机分为持续冷敷组和常规冷敷组。所有患者均采用切复内固定术,持续冷敷组100例,术后即给予冷敷30 min,间隔1 h为一个循环,持续至22时,术后第一、第二天、第三天8时至22时不间断给予持续循环冷敷;常规冷敷组100例,采用常规每天10时、16时给予两次冷敷,每次30 min。术后12 h、24 h、48 h、72 h均分别进行NRS疼痛评分、测量踝关节周径,术后48 h伤口出血量测量及对护理满意度的调查。结果持续冷敷组患者术后72 h疼痛评分明显低于常规冷敷组[(1.90±0.70)分vs.(3.45±0.72)分,F=238.444,P关节肿胀幅度明显小于常规冷敷组[(1.95±1.77)cm vs.(3.92±2.24)cm,F=47.815,P关节骨折合并软组织损伤术后采用持续冷敷,能有效缓解患者伤口疼痛、踝部肿胀,减少伤口出血,同时,也提高了患者的满意度。

关键词：踝关节骨折持续冷敷疼痛肿胀出血

女性绝经相关症状特点及绝经激素治疗认知状况的调查分析

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第4期45卷 629-636页

作者：王丽李芬于学文杨文方白娥王青邓阳西安交通大学第一附属医院妇产科陕西西安710061

目的调查更年期女性绝经相关症状的特点及对绝经激素治疗(MHT)的认知状况。方法选择就诊于西安交通大学第一附属医院有绝经相关症状的619例更年期女性为研究对象,采用调查问卷的方式收集资料,分析绝经相关症状的特点,探讨更年期女性对... 详细信息

目的调查更年期女性绝经相关症状的特点及对绝经激素治疗(MHT)的认知状况。方法选择就诊于西安交通大学第一附属医院有绝经相关症状的619例更年期女性为研究对象,采用调查问卷的方式收集资料,分析绝经相关症状的特点,探讨更年期女性对MHT的认知状况及疗效。结果 371例围绝经期女性中绝经相关症状发生率位于前3位的分别是:疲乏(69.81%)、失眠(66.85%)、潮热出汗(58.22%),248例绝经后女性中绝经相关症状发生率位于前3位的分别是:潮热出汗(64.11%)、骨关节痛(60.89%)、疲乏(56.85%)。绝经后女性的失眠、疲乏发生率显著低于围绝经期女性(P关节痛、泌尿系感染、阴道干涩性交痛的发生率显著高于围绝经期女性(P0.05),但评分程度分布比较有统计学差异(P3次/周的运动是绝经相关症状发生的保护因素(P<0.05)。更年期女性对MHT了解途径占比最高为网络(39.92%),对MHT的担忧占比最高为肿瘤(33.67%)。465例(89.77%)无MHT禁忌证的更年期女性,治疗后症状显著改善(P<0.05)。结论更年期女性绝经相关症状显著,年龄越早、绝经年限越短及手术绝经者症状更为严重,应关注绝经对更年期女性健康的影响并增加专业医师指导,提高MHT使用率以改善更年期女性的生活质量。

关键词：更年期绝经相关症状绝经激素治疗(MHT) 调查分析影响因素

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