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腕关节镜清创治疗尺骨撞击综合征的疗效对比分析

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中华手外科杂志 2024年第1期40卷 44-47页

作者：夏雷毕文超杨瑞泽高磊李嘉庚李鹏许玉本西安交通大学附属西安市红会医院手外科西安710054

目的比较单纯尺骨短缩截骨(ulnar shortening osteotomy,USO)与同时进行腕关节镜清理术(arthroscopic debridement,AD)治疗尺骨撞击综合征的短期临床疗效。方法我科自2017年8月至2021年4月收治52例诊断为尺骨撞击综合征并计划行USO的患... 详细信息

目的比较单纯尺骨短缩截骨(ulnar shortening osteotomy,USO)与同时进行腕关节镜清理术(arthroscopic debridement,AD)治疗尺骨撞击综合征的短期临床疗效。方法我科自2017年8月至2021年4月收治52例诊断为尺骨撞击综合征并计划行USO的患者,20例采用单纯USO,32例采用USO联合腕关节AD。分别记录手术前、后尺骨变异,术后采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及改良的Mayo腕关节评分对手术疗效进行评价。结果在术后12、24个月的随访中,USO组和腕关节AD组的疼痛VAS和DASH评分均有显著的临床改善(P<0.01)。但在随访3个月时,AD组的疼痛VAS评分明显改善;两组患者在3、12和24个月时的DASH评分中,以及在12、24个月随访时的疼痛VAS评分中,均未发现显著差异。结论单纯USO与同时进行腕关节AD治疗尺骨撞击综合征两种方法,在改善患者手部功能和缓解疼痛方面都有很好的疗效;但短期缓解腕部疼痛方面,USO结合腕关节AD疗效更优。

关键词：关节镜对比研究尺骨撞击截骨短缩

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门诊骨质疏松症患者药物治疗管理模式的探索

西北药学杂志 2024年第1期39卷 201-206页

作者：逯星竹李永生毕学苑潘明明范婷西安交通大学第二附属医院药学部西安710004 西安交通大学附属红会医院药学部西安710054 西安交通大学附属红会医院骨质疏松科西安710054

目的评估实施药物治疗管理(medication therapy management,MTM)对骨质疏松症患者用药依从性和症状改善的影响,建立医院MTM服务模式。方法将258例骨质疏松症患者随机分为干预组和对照组,每组129例。干预组接受常规医疗服务和规范MTM,对... 详细信息

目的评估实施药物治疗管理(medication therapy management,MTM)对骨质疏松症患者用药依从性和症状改善的影响,建立医院MTM服务模式。方法将258例骨质疏松症患者随机分为干预组和对照组,每组129例。干预组接受常规医疗服务和规范MTM,对照组仅接受常规医疗服务。比较2组患者用药后的骨密度值、骨标志物值、生命质量、疼痛程度、用药依从性和不良反应发生率。结果干预组患者的骨密度值、骨标志物值、生命质量评分和用药依从性评分均显著高于对照组(P<0.05),疼痛程度评分及不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论该院已初步建立了标准化的门诊MTM工作模式,药师主导的MTM服务能有效提高骨质疏松症患者的生活质量和用药依从性,降低了药物不良反应的发生,发挥了临床药师的专业特长,值得深入探索。

关键词：药物治疗管理骨质疏松症药师药学服务

机器人与导航辅助技术在寰枢椎脱位手术中置钉精确性和安全性比较

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中华医学杂志 2024年第37期104卷 3506-3512页

作者：张海平郝定均贺宝荣孙宏慧许正伟王彪段永超杨文龙郜子林寇长江西安交通大学附属红会医院脊柱外科西安西安交通大学医学院附属西安红会医院术中影像检查科西安西安医学院研究生工作部西安

目的比较机器人与导航辅助在寰枢椎脱位手术中置钉的精确性和安全性。方法回顾性分析2022年4月至2023年12月连续在西安交通大学附属红会医院接受治疗的49例寰枢椎脱位患者的临床资料, 其中男27例, 女22例, 年龄(44.2±11.7)岁。根据时... 详细信息

目的比较机器人与导航辅助在寰枢椎脱位手术中置钉的精确性和安全性。方法回顾性分析2022年4月至2023年12月连续在西安交通大学附属红会医院接受治疗的49例寰枢椎脱位患者的临床资料, 其中男27例, 女22例, 年龄(44.2±11.7)岁。根据时间先后, 29例(2022年4月至2023年4月)接受了S8导航辅助置钉技术(导航组), 20例(2023年5至12月)接受了Mazor机器人辅助置钉技术(机器人组)。记录并比较两组患者螺钉置入的精确性、置钉时间、手术操作时间、术中出血量及并发症等。术前、术后3个月随访时采用日本骨科学会(JOA)评分和疼痛视觉模拟评分(VAS)评估患者颈脊髓功能和颈肩部疼痛恢复状态, 观察并发症发生情况。结果 49例患者共置入196枚椎弓根螺钉。导航组共置入116枚螺钉, 其置钉精确率为93.1%(108/116), 机器人组共置入80枚, 其置钉精确率为97.5%(78/80), 机器人组置钉精确率更高(P=0.040)。导航组置钉时间、手术时间和出血量均低于机器人组[分别为(37.8±3.4)min比(48.4±4.6)min、(127.7±15.3)min比(165.7±12.1)min和(205.8±13.6)ml比(290.6±11.2)ml](均P0.05)。结论在寰枢椎脱位手术中, 机器人辅助和导航辅助下的螺钉置入均有较高的精确性和安全性;与导航辅助相比, 虽然机器人辅助增加了手术时间和出血量, 但显著提升了置钉精确率。

关键词：颈椎寰枢椎脱位机器人导航置钉精确性

联合经验模式分解和混沌理论的稳态视觉诱发电位脑电识别

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西安交通大学学报 2024年第6期58卷 34-42页

作者：郭晓冰徐光华李辉谢杰仁江翰立张四聪西安交通大学机械工程学院西安710049 西安交通大学精密微纳制造技术全国重点实验室西安710049 西安交通大学第一附属医院西安710061

针对多目标稳态视觉诱发电位(SSVEP)信号识别准确率低、线性识别方法抑制噪声的同时也会抑制信号本身特征等问题,基于经验模式分解对信号的降噪特性、达芬混沌系统对微弱周期信号的敏感性及噪声的免疫特性,提出了一种非线性多目标SSVEP... 详细信息

针对多目标稳态视觉诱发电位(SSVEP)信号识别准确率低、线性识别方法抑制噪声的同时也会抑制信号本身特征等问题,基于经验模式分解对信号的降噪特性、达芬混沌系统对微弱周期信号的敏感性及噪声的免疫特性,提出了一种非线性多目标SSVEP信号识别算法。首先,采用共平均参考算法将多通道SSVEP信号融合成单通道信号,通过傅里叶变换求得SSVEP信号的相位谱,为达芬混沌系统周期策动力添加相位;接着,采用经验模式分解降噪,将获得的第一个本征模函数输入到达芬混沌系统中,利用基于频谱差异的混沌系统状态判别方法,求解各目标的刺激频率幅值;最后,根据最大刺激频率幅值确定刺激目标,实现了对多目标SSVEP信号的识别。研究结果表明:相较于典型相关分析法,所提非线性信号处理方法的平均识别准确率提高了7.3%,平均信息传输速率提高了3.84bit/min。该研究为探究非线性SSVEP信号解码算法提供了新方向。

关键词：稳态视觉诱发电位达芬混沌系统非线性信号处理经验模式分解

医师-药师联合门诊及“三级随访法”对中/重度癌性疼痛患者疗效及安全性的影响

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医药导报 2024年第5期43卷 809-813页

作者：李亚张寅斌张莉余静洁谢姣李莎张抗怀张淑群西安交通大学第二附属医院药学部西安710004 西安交通大学第二附属医院肿瘤科西安710004

目的评价医师-药师联合门诊及“三级随访法”对门诊中、重度癌性疼痛(癌痛)患者镇痛治疗效果的影响。方法纳入某三甲医院2021年3月—2022年3月诊断为中、重度癌痛并使用阿片类药物治疗的门诊患者,医师-药师联合门诊(简称联合门诊)组患... 详细信息

目的评价医师-药师联合门诊及“三级随访法”对门诊中、重度癌性疼痛(癌痛)患者镇痛治疗效果的影响。方法纳入某三甲医院2021年3月—2022年3月诊断为中、重度癌痛并使用阿片类药物治疗的门诊患者,医师-药师联合门诊(简称联合门诊)组患者46例和普通医师门诊(简称普通门诊)组患者37例,比较2组患者治疗前和治疗4周后镇痛疗效、不良反应、遵医嘱用药、联合用药情况等。结果治疗4周后,联合门诊和普通门诊患者使用等效吗啡日剂量分别为40、80 mg,数字评分法(NRS)评分均显著下降(5.78±1.38 vs.3.29±1.37,P<0.01;5.51±1.36 vs.4.50±1.62,P<0.01),联合门诊NRS评分下降幅度大于普通门诊(P<0.01),联合门诊联合用药比例高于普通门诊(52.2%vs.13.5%,P<0.01),且不良反应发生率更低(47.8%vs.97.3%,P<0.05),遵医嘱用药比例更高(84.8%vs.32.4%,P<0.01)。结论医师-药师联合癌痛门诊遵循癌痛综合治疗原则、个体化治疗原则,并采用“三级随访法”对患者进行居家用药管理,可提高患者的镇痛疗效,降低不良反应发生率,是一种值得借鉴和推广的癌痛管理模式。

关键词：癌性疼痛医师-药师联合门诊三级随访法居家用药

采用源空间套索分析和卷积神经网络方法的高频脑电动作模式识别方法

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西安交通大学学报 2024年第1期58卷 187-196页

作者：陶怡徐维维朱家林袁子文王茂德王刚西安交通大学生物医学信息工程教育部重点实验室西安710049 西安交通大学第一附属医院康复医学科西安710061 西安交通大学第一附属医院神经外科西安710061

针对目前同侧手部运动意图识别率低的问题,提出了一种基于源空间套索分析和卷积神经网络(source-Lasso-CNN,SLC)的高频脑电动作模式识别方法。该方法运用空间源定位分析与握拳、展拳、二指对捏、三指对捏4种动作相关的脑电信号,使用组La... 详细信息

针对目前同侧手部运动意图识别率低的问题,提出了一种基于源空间套索分析和卷积神经网络(source-Lasso-CNN,SLC)的高频脑电动作模式识别方法。该方法运用空间源定位分析与握拳、展拳、二指对捏、三指对捏4种动作相关的脑电信号,使用组Lasso进行感兴趣区域(ROI)选择,再输入到卷积神经网络进行单手多类动作模式识别。采集13名被试者在4种手部动作模式下的脑电和肌电信号并进行预处理,采用基于核磁共振图像的边界元模型建立头模型、使用最小范数估计解决脑电源成像逆问题,将传感器空间的脑电信号映射至源空间。将源空间脑电序列按照布罗德曼分区进行划分,提取每个脑区的3个时域特征并基于特征采用组Lasso方法进行ROI选择,将挑选出的ROI及其对应源空间序列输入卷积神经网络中进行四分类。实验结果表明:采用source-Lasso-CNN的方法在高频(γ频带)脑电的识别准确率可达(82.23±12.71)%,优于在δ(1~3 Hz)、θ(4~7 Hz)、α(8~13 Hz)、β(14~30 Hz)以及全频带(1~100 Hz)上的结果。与其他先进方法相比,其准确率也有显著性的提升,显示了该方法在同侧手部运动意图识别中的有效性。

关键词：源空间 Lasso 卷积神经网络高频脑电手部运动意图识别

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难复性寰枢椎脱位治疗目标与策略

中国脊柱脊髓杂志 2024年第3期34卷 227-228页

作者：郝定均西安交通大学附属红会医院脊柱外科西安市710054

对难复性寰枢椎脱位复位的必要性需要从4个方面考量:(1)脱位是否产生了临床症状,若脱位导致脊髓压迫,产生了相应的临床症状,就需要复位。因为复位是最好的减压方式,如有可能应该尽量达到解剖复位[1];(2)如果部分复位已经达到了减压的目... 详细信息

对难复性寰枢椎脱位复位的必要性需要从4个方面考量:(1)脱位是否产生了临床症状,若脱位导致脊髓压迫,产生了相应的临床症状,就需要复位。因为复位是最好的减压方式,如有可能应该尽量达到解剖复位[1];(2)如果部分复位已经达到了减压的目的,而继续复位有困难,可将寰枢椎融合到部分复位状态;(3)如果部分复位后依然有脊髓压迫症状,那么就应该通过松解来进行复位,以达到减压目的;(4)松解依然不能复位者,就没有必要继续强行复位,应改为减压手术。

关键词：脊髓压迫症状减压手术脱位减压方式临床症状解剖复位目标与策略松解

直面全球肥胖挑战建构人类卫生健康命运共同体——专访西安交通大学领军学者、医学部副主任、全球健康研究院院长,中国营养学会肥胖防控分会主委王友发

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健康中国观察 2024年第3期 90-95页

作者：柴广翰王友发不详西安交通大学医学部全球健康研究院中国营养学会肥胖防控分会

肥胖问题已跃升为全球和我国公共卫生领域的重大挑战。今年春节档的肥胖题材电影更是引发了社会广泛讨论。值此“世界肥胖日”与全国两会之际,肥胖议题备受瞩目。为此,本刊特别专访了西安交通大学领军学者、医学部副主任、全球健康研究... 详细信息

肥胖问题已跃升为全球和我国公共卫生领域的重大挑战。今年春节档的肥胖题材电影更是引发了社会广泛讨论。值此“世界肥胖日”与全国两会之际,肥胖议题备受瞩目。为此,本刊特别专访了西安交通大学领军学者、医学部副主任、全球健康研究院院长,中国营养学会肥胖防控分会主委王友发。

关键词：中国营养学会领军命运共同体肥胖问题公共卫生领域全球健康西安交通大学卫生健康

肺结核患者健康促进行为与健康心理控制源关系的混合研究

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中华护理杂志 2024年第9期59卷 1029-1036页

作者：韩冬芳田甜高畅张婧珺李小妹西安交通大学第一附属医院妇产科西安市710061 西安交通大学医学部护理学系

目的调查肺结核患者健康促进行为的现状,并深入剖析其与健康心理控制源的关系,以期为有效提升肺结核患者健康促进行为提供参考。方法采用混合方法研究中的解释性序列设计。通过方便抽样法,于2023年1月-4月在西安市2所结核病定点医院选取... 详细信息

目的调查肺结核患者健康促进行为的现状,并深入剖析其与健康心理控制源的关系,以期为有效提升肺结核患者健康促进行为提供参考。方法采用混合方法研究中的解释性序列设计。通过方便抽样法,于2023年1月-4月在西安市2所结核病定点医院选取300例肺结核患者作为研究对象,使用一般资料调查表、健康促进生活方式量表-Ⅱ和多维度健康心理控制源量表收集资料,并进行单因素分析、多重线性回归分析。采用目的性抽样法选择11例肺结核患者进行半结构化访谈,采用Colaizzi 7步法提炼主题。结果量性研究最终纳入294例,肺结核患者健康促进生活方式量表-Ⅱ总分为(110.26±15.74)分;内部控制型健康心理控制源、机遇控制型健康心理控制源和职业状态显著影响其健康行为水平(P<0.05)。质性研究共提炼4个主题,包括自我健康意识的觉醒、建立正常生活秩序的渴望、多重不确定感的困扰及权威性指导的即时效应。质性和量性研究结果互相补充,验证了肺结核患者健康促进行为和健康心理控制源的关系。结论肺结核患者健康促进行为水平亟需进一步提升。在护理肺结核患者时,需要以健康教育为契机,借助个体健康意识觉醒的催化作用,提升其内部控制型健康心理控制源倾向,降低其因多重不确定感而出现的机遇控制型健康心理控制源倾向,帮助肺结核患者形成并维持持久的健康促进行为。

关键词：肺结核健康促进行为健康心理控制源混合方法研究心理护理学