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保留距下关节治疗StephensⅠ型跟骨骨折畸形愈合

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中国矫形外科杂志 2020年第12期28卷 1140-1142页

作者：杨杰梁晓军李毅赵宏谋王军虎鹿军田锋常鑫西安交通大学附属红会医院足踝外科诊疗中心陕西西安710054

[目的]探讨截骨矫形保留距下关节治疗StephensⅠ型跟骨骨折畸形愈合的临床疗效及其安全性。[方法]本科2013年2月~2016年12月,共手术治疗StephensⅠ型跟骨骨折畸形患者11例,术前均完善跟骨侧位、轴位X线片及CT+三维重建检查,所有患者均... 详细信息

[目的]探讨截骨矫形保留距下关节治疗StephensⅠ型跟骨骨折畸形愈合的临床疗效及其安全性。[方法]本科2013年2月~2016年12月,共手术治疗StephensⅠ型跟骨骨折畸形患者11例,术前均完善跟骨侧位、轴位X线片及CT+三维重建检查,所有患者均有足踝部不适且保守治疗无好转。所有患者均给予截骨矫形,恢复距下关节后关节面、矫正外侧壁膨隆,并且保留距下关节。影像学侧位X线片上测量B?hler角,临床评估术前及末次随访VAS评分及AOFAS评分。[结果]所有患者均顺利完成手术,手术时间平均(87.65±14.91) min,术中出血量平均(50.68±20.17) ml。11例患者均获得随访,平均随访时间(16.94±3.25)个月。影像学复查,平均截骨愈合时间(10.73±2.42)周。末次随访时VAS评分显著减少,差异有统计学意义(P关节炎发生,没有患者需要翻修距下关节融合。[结论]对于年轻或者运动需求较大患者,StephensⅠ型跟骨骨折畸形愈合给予截骨矫形保留距下关节可以缓解或者解除足踝部疼痛、矫正后足力线、保留距下关节及减少邻近关节应力,获得良好临床疗效。

关键词：跟骨骨折畸形愈合截骨保留关节

老年膝关节骨性关节炎患者健康素养现状及其影响因素分析

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中华现代护理杂志 2023年第2期29卷 209-214页

作者：成丽曹晓明辛颖魏威蔡豪然卫尧西安交通大学附属红会医院呼吸内科西安710054 西安交通大学附属红会医院中西医结合骨科西安710054 西安交通大学附属红会医院膝关节病区西安710054

目的调查老年膝关节骨性关节炎(KOA)患者健康素养现状, 并分析其影响因素。方法采用便利抽样法, 选取2021年7—12月在西安交通大学附属红会医院骨科门诊就诊的180例老年KOA患者为研究对象, 采用一般资料调查问卷、慢性病健康素养量表对... 详细信息

目的调查老年膝关节骨性关节炎(KOA)患者健康素养现状, 并分析其影响因素。方法采用便利抽样法, 选取2021年7—12月在西安交通大学附属红会医院骨科门诊就诊的180例老年KOA患者为研究对象, 采用一般资料调查问卷、慢性病健康素养量表对患者进行调查。采用多重线性回归分析探讨老年KOA患者健康素养的影响因素。本研究共发放问卷180份, 回收有效问卷172份, 有效回收率为95.56%。结果 172例老年KOA患者慢性病健康素养量表总分为(93.62±12.68)分, 51.74%(89/172)的老年KOA患者健康素养良好。多重线性回归分析结果显示, 性别、婚姻状况、文化程度、病程是老年KOA患者健康素养水平的影响因素(P<0.05), 共解释总变异的27.7%。结论老年KOA患者健康素养水平较低, 改善健康意愿能力有待提高。对于文化程度偏低、病程长以及婚姻状况差的老年女性KOA患者应加强和重视健康教育。

关键词：老年人横断面研究骨关节炎膝健康素养影响因素

基于CiteSpace的氨甲环酸应用于全膝关节置换术的文献计量学分析

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中国医药导报 2022年第36期19卷 11-16页

作者：万贤杰许珂王欢杨明义马宇杰侯卫坤许鹏西安交通大学附属红会医院骨坏死与关节重建科陕西西安710054 西安交通大学附属红会医院儿童骨病科陕西西安710054

目的基于Cite Space软件对氨甲环酸应用于全膝关节置换术的文献进行计量及可视化分析。方法检索Web of Science核心合集数据库中有关氨甲环酸应用于全膝关节置换术的相关文献,检索起止时间为2000年1月至2020年12月。使用Excel 2016对纳... 详细信息

目的基于Cite Space软件对氨甲环酸应用于全膝关节置换术的文献进行计量及可视化分析。方法检索Web of Science核心合集数据库中有关氨甲环酸应用于全膝关节置换术的相关文献,检索起止时间为2000年1月至2020年12月。使用Excel 2016对纳入文献进行描述性分析,以及Cite Space 5.8.R3软件对纳入文献进行国家/地区、机构及作者、期刊共被引及文献共被引进行分析,对关键词进行共现分析、聚类及突现分析。结果共获得994篇相关文献,2000—2020年氨甲环酸应用于全膝关节置换术研究的发文量总体呈上升趋势。发文量较高的国家/地区是中国与美国,四川大学是发文量最高的机构,发文量最多的作者是裴福兴。该领域相关研究的文献中引用最多的杂志是《J Bone Joint Surg Am》,引用频次最高的文献是Yang在2012年发表的一篇meta分析。其关键词聚类通过归纳可以分为3类,分别从术中、术后及药物本身几个方面反映出失血量、使用途径及术后康复等研究热点。结论氨甲环酸应用于全膝关节置换术研究总体上呈上升趋势,其中围手术期失血量、氨甲环酸使用途径及术后康复方面的研究是该领域的研究热点,同时也是未来的研究趋势。

关键词：氨甲环酸全膝关节置换术文献计量学分析 CiteSpace软件可视化分析

可吸收螺钉内固定并PRP治疗Pipkin骨折1例

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实用骨科杂志 2017年第10期23卷 954-955页

作者：郝林杰宋伟马涛王军刘瑞张育民西安交通大学附属红会医院关节外科髋关节病区陕西西安710000

髋关节后脱位多由车祸等强大间接暴力引起,如合并有股骨头骨折则被称为Pipkin骨折[1]。Pipkin骨折在临床中较为少见,其发生率约占髋关节脱位的6%[2]。由于Pipkin骨折为关节内骨折,如处理不当,术后易发生创伤性关节炎,且存在股骨头坏死... 详细信息

髋关节后脱位多由车祸等强大间接暴力引起,如合并有股骨头骨折则被称为Pipkin骨折[1]。Pipkin骨折在临床中较为少见,其发生率约占髋关节脱位的6%[2]。由于Pipkin骨折为关节内骨折,如处理不当,术后易发生创伤性关节炎,且存在股骨头坏死风险。笔者于2016年3月收治1例PipkinⅠ型骨折患者,将其临床资料及随访情况报告如下。

关键词：股骨头骨折 PRP Pipkin 髋关节后脱位关节内骨折创伤性关节炎可吸收螺钉骨折块髋脱位关节囊

PFNA内固定与关节置换治疗高龄不稳定型转子间骨折的疗效对比

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河北医学 2018年第1期24卷 55-58页

作者：李坤张育民郭建斌王亚康西安交通大学附属红会医院关节外科髋关节病区陕西西安710054

目的:探讨与比较PFNA内固定和关节置换治疗高龄不稳定型转子间骨折的疗效。方法:收集2013年10月至2016年10月入院的150例高龄不稳定型转子间骨折患者随机分为两组,内固定组患者给予PFNA内固定术,关节置换组患者予以关节置换术,比较两组... 详细信息

目的:探讨与比较PFNA内固定和关节置换治疗高龄不稳定型转子间骨折的疗效。方法:收集2013年10月至2016年10月入院的150例高龄不稳定型转子间骨折患者随机分为两组,内固定组患者给予PFNA内固定术,关节置换组患者予以关节置换术,比较两组患者治疗前后围手术期临床指标、并发症、关节功能恢复与远期生活质量。结果:内固定组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后负重时间与骨折愈合时间均低于关节置换组;治疗后1年各维度生活质量评分组间比较均高于关节置换组,差异具有统计学意义(P关节功能优良率高于关节置换组,差异具有统计学意义(P关节置换术,PFNA内固定术对高龄不稳定型转子间骨折患者的临床疗效更为显著,具有借鉴意义。

关键词： PFNA内固定关节置换转子间骨折生活质量

切开复位内固定术联合全髋关节置换术治疗老年髋臼骨折

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中国骨与关节损伤杂志 2023年第8期38卷 793-797页

作者：郝林杰文鹏飞张育民庄岩宋伟张斌飞马涛西安交通大学附属红会医院髋关节病区陕西西安710000 西安交通大学附属红会医院创伤环骨盆病区陕西西安710000

目的探讨采用切开复位内固定术联合全髋关节置换术治疗老年髋臼骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2019-01—2020-06采用切开复位内固定术联合全髋关节置换术治疗的6例老年髋臼骨折,术中尽量做到微创复位内固定恢复骨折稳定性,然后再置... 详细信息

目的探讨采用切开复位内固定术联合全髋关节置换术治疗老年髋臼骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2019-01—2020-06采用切开复位内固定术联合全髋关节置换术治疗的6例老年髋臼骨折,术中尽量做到微创复位内固定恢复骨折稳定性,然后再置入假体,不过分追求解剖复位。结果本组手术均顺利完成,手术时间为150~280 min,平均203 min;失血量为975~2362 mL,平均1394 mL。6例均获得随访,随访至术后24个月。所有患者随访过程中均未发生假体脱位、假体周围骨折、切口感染及其他不良事件,原骨折处均获得较好的愈合。末次随访时6例均可独立行走,其中3例不需要使用辅助工具,2例需使用手杖,1例需使用助行器,所有患者均对术后疗效满意。本组术后24个月髋关节功能Harris评分平均为83.3(75~92)分,简明肌肉骨骼功能SMFA评分中功能障碍指数平均为22.7(16~35)分,SMFA评分中烦恼指数平均为21.3(11~31)分,EQ-5D量表评分平均为0.72(0.58~0.88)分。结论一期采用切开复位内固定术联合全髋关节置换术治疗老年髋臼骨折效果满意,术后既可获得良好的运动功能恢复和影像学结果,有助于患者早期负重行走,尤其适用于骨质疏松严重的患者,又可避免因切开复位内固定术后创伤性关节炎或股骨头缺血性坏死等并发症而行二次手术的风险。

关键词：髋臼骨折全髋关节置换术老年切开复位内固定

指总伸肌劈开入路联合袢钢板技术治疗肘关节恐怖三联征中尺骨冠状突骨折

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中国修复重建外科杂志 2021年第4期35卷 420-425页

作者：杨佳瑞何晓乔瑞王志猛李树灏黄伟王晓龙樊伟衡立松朱养均张堃西安医学院西安710068 延安大学医学部陕西延安716000 西安交通大学附属红会医院创伤骨科西安710054

目的探讨单纯外侧指总伸肌(extensor digitorum communis,EDC)劈开入路联合袢钢板固定治疗肘关节恐怖三联征(terrible triad of elbow,TTE)损伤中尺骨冠状突骨折的临床疗效。方法回顾分析2015年1月—2018年5月收治且符合选择标准的60例... 详细信息

目的探讨单纯外侧指总伸肌(extensor digitorum communis,EDC)劈开入路联合袢钢板固定治疗肘关节恐怖三联征(terrible triad of elbow,TTE)损伤中尺骨冠状突骨折的临床疗效。方法回顾分析2015年1月—2018年5月收治且符合选择标准的60例TTE患者临床资料。男48例,女12例;年龄18~60岁,平均37.4岁。均为闭合性骨折,致伤原因:摔伤28例,高处坠落伤20例,交通事故伤12例。所有患者均无血管、神经损伤,受伤至手术时间1~14 d,平均4.8 d。通过CT测量冠状突骨折块的高度、大小并予以精确分型。60例患者均行单纯外侧EDC劈开入路联合袢钢板固定尺骨冠状突骨折;桡骨头骨折采用空心螺钉固定20例、微型钢板固定32例、桡骨头假体置换8例;16例采用骨钻孔缝线、44例采用带线锚钉修复重建外侧副韧带复合体;10例肘关节残余不稳使用铰链式外固定支架固定,其余患者术后使用可调张力性支具固定。术后行影像学检查评估骨折愈合,内固定物松动、断裂,骨关节炎和异位骨化等并发症发生情况;随访时记录肘关节活动范围(range of motion,ROM),包括肘关节屈曲、伸直和前臂旋前、旋后;末次随访时采用Mayo肘关节功能评分系统(MEPS)评价肘关节功能。结果 60例均获随访,随访时间16~24个月,平均20.2个月。术后患者切口均Ⅰ期愈合,无血管神经损伤、内固定失败、感染等并发症发生;骨折愈合时间9~17周,平均11.7周。术后4例出现肘关节僵硬,均于术后12~15个月行内固定物取出肘关节松解术;10例出现异位骨化,未行特殊治疗。末次随访时,肘关节ROM为屈曲85°~135°(平均116°),伸直0°~20°(平均11°);前臂旋前55°~75°(平均70°),旋后60°~90°(平均83°)。根据MEPS评分评价肘关节功能,为55~100分,平均86.1分;获优40例、良10例、可6例、差4例,优良率83.3%。结论单纯外侧EDC劈开入路暴露充分,袢钢板固定尺骨冠状突骨折牢靠稳定,可恢复肘关节稳定性,临床效果满意。

关键词：肘关节恐怖三联征指总伸肌劈开入路袢钢板尺骨冠状突骨折

股骨颈动力交叉钉系统治疗青壮年股骨颈骨折的研究进展

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中国修复重建外科杂志 2022年第11期36卷 1434-1439页

作者：冀家琛杨博王敏董亮黄小强西安医学院西安710068 西安交通大学医学院附属红会医院骨科西安710054 西安市第五医院骨科西安710082

目的总结股骨颈动力交叉钉系统(femoral neck system,FNS)治疗青壮年股骨颈骨折的研究进展。方法广泛查阅近年来国内外关于FNS的相关文献,结合临床经验对FNS的生物力学研究及临床研究结果进行总结。结果 FNS具有较好的力学稳定性,能... 详细信息

目的总结股骨颈动力交叉钉系统(femoral neck system,FNS)治疗青壮年股骨颈骨折的研究进展。方法广泛查阅近年来国内外关于FNS的相关文献,结合临床经验对FNS的生物力学研究及临床研究结果进行总结。结果 FNS具有较好的力学稳定性,能减少因力学不稳定导致的股骨颈短缩、内固定失效、髋关节内翻等并发症。目前临床研究主要与空心加压螺钉以及动力髋螺钉比较,结果显示FNS具有微创、手术时间短、术中透视次数少、患者术后负重及骨折愈合较早、髋关节功能恢复好等优点。结论 FNS作为一种新的内固定物,目前研究显示治疗青壮年股骨颈骨折可取得较满意疗效,有利于骨折愈合及术后髋关节功能恢复。但对于FNS能否减少术后骨不连及股骨头坏死的发生,有待进一步研究明确。

关键词：股骨颈动力交叉钉系统股骨颈骨折内固定青壮年

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人工膝关节置换术发展现状

中国现代医生 2018年第36期56卷 160-164页

作者：马涛郝林杰张育民宋伟程辉光李坤西安交通大学附属红会医院髋关节病区陕西西安710000

膝关节置换术已经发展较为成熟,是目前针对保守治疗无效的膝关节类疾病患者的主要临床治疗手段,取得了较好的临床疗效。本文将国内外有关膝关节置换研究的一些最新进展加以综述,总结和探讨了膝关节假体类型和固定方式的研究进展,并阐述... 详细信息

膝关节置换术已经发展较为成熟,是目前针对保守治疗无效的膝关节类疾病患者的主要临床治疗手段,取得了较好的临床疗效。本文将国内外有关膝关节置换研究的一些最新进展加以综述,总结和探讨了膝关节假体类型和固定方式的研究进展,并阐述了常见膝关节置换术后并发症,以供国内外同行借鉴。

关键词：全膝关节置换术膝关节假体手术疗效并发症