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精神分裂症患者精神症状与血清半必需氨基酸水平的相关性研究

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第2期45卷 298-304页

作者：董莹莹李君马青艳贾敏姜文慧马现仓高成阁王崴西安交通大学第一附属医院精神心理卫生科陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院检验科陕西西安710061

目的通过探讨精神分裂症患者血清半必需氨基酸(精氨酸和组氨酸)水平及其与精神症状的相关性,说明精氨酸及组氨酸在精神分裂症发病机制中的可能作用。方法选取2021年3月至2022年10月西安交通大学第一附属医院收治的72例精神分裂症住院患... 详细信息

目的通过探讨精神分裂症患者血清半必需氨基酸(精氨酸和组氨酸)水平及其与精神症状的相关性,说明精氨酸及组氨酸在精神分裂症发病机制中的可能作用。方法选取2021年3月至2022年10月西安交通大学第一附属医院收治的72例精神分裂症住院患者和同期在雁塔社区入组的72例健康志愿者作为研究对象。采用血清液相色谱-质谱法(LC-MS)对精神分裂症患者及健康对照进行血清精氨酸及组氨酸水平测定。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)对精神分裂症患者的精神症状进行评估,分析血清精氨酸及组氨酸水平与病程、发病次数以及PANSS评分之间的相关性。结果精神分裂症组的血清精氨酸(P精神分裂症患者血清精氨酸及组氨酸水平显著低于健康人群,且与总体精神症状、阳性症状严重程度及认知功能损害程度呈负相关,而焦虑抑郁症状严重程度与精氨酸水平呈负相关。提示血清精氨酸及组氨酸检测可为今后精神分裂症的诊断和病情严重程度的评估提供参考依据。

关键词：精神分裂症精神症状半必需氨基酸精氨酸组氨酸

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出生缺陷与出生体重、胎龄的相关性

中国医学科学院学报 2024年第2期46卷 204-209页

作者：于敏潘小民杨瑾刘飞周哲人西安交通大学医院公共卫生中心西安710049 西安交通大学医院外科西安710049 西安交通大学医院内科西安710049

目的分析不同出生体重及胎龄围产儿的出生缺陷发生率,为进一步完善出生缺陷监测系统和降低出生缺陷发生率提供新的科学依据。方法对2003年10月1日至2015年9月30日西安市各级开设产科的医疗保健机构出生的孕28周~生后7 d所有围产儿进行... 详细信息

目的分析不同出生体重及胎龄围产儿的出生缺陷发生率,为进一步完善出生缺陷监测系统和降低出生缺陷发生率提供新的科学依据。方法对2003年10月1日至2015年9月30日西安市各级开设产科的医疗保健机构出生的孕28周~生后7 d所有围产儿进行出生缺陷监测并收集相关资料。结果2003至2015年共监测围产儿1236937例,其中出生缺陷儿10619例,出生缺陷发生率为8.59‰。2003至2015年西安市出生缺陷医院监测系统共收集出生体重<2500 g出生缺陷患儿3306例,出生孕周≥28周且<37周的出生缺陷患儿3473例,出生孕周≥42周的出生缺陷患儿共224例。2003至2015年低出生体重儿出生缺陷率显著高于正常体重儿(χ^(2)=37097.79,P<0.001)。2003至2015年早产儿(<37周)出生缺陷率显著高于正常产期儿(χ^(2)=24998.24,P<0.001),过期产儿出生缺陷率(≥42周)显著高于正常产期儿(χ^(2)=196.40,P<0.001)。低体重儿出生缺陷常见缺陷类型前5位依次是先天性脑积水、脊柱裂、先天性心脏病、无脑畸形、唇裂合并腭裂。正常体重儿出生缺陷出生结局以活产为主(占68.60%),而低体重儿出生缺陷出生结局以死胎为主(占54.72%),低体重儿出生缺陷与正常体重儿出生缺陷出生结局比较,差异有统计学意义(χ^(2)=647.59,P<0.001)。正常产期儿出生缺陷出生结局以活产为主(占77.38%),过期产儿出生缺陷出生结局以活产为主(占83.93%),而早产儿出生缺陷出生结局以死胎为主(占57.79%)。早产儿与正常产期儿出生缺陷出生结局比较,差异有统计学意义(χ^(2)=2025.08,P<0.001),早产儿与过期产儿出生缺陷出生结局比较,差异有统计学意义(χ^(2)=245.39,P<0.001),正常产期儿与过期产儿出生缺陷出生结局比较差异有统计学意义(χ^(2)=16.28,P=0.001)。结论早产儿、低出生体重儿及过期产儿出生缺陷发生率显著高于正常产期儿,低体重儿与正常体重儿、早产儿与正常产期儿、早产儿与过期产儿、正常产期儿与过期产儿出生缺陷出生结局比较,差异均有统计学意义。

关键词：出生缺陷低出生体重早产过期产出生结局

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亲子关系和环境敏感性对青少年心理健康的共同作用

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西安交通大学学报(医学版) 2024年

作者：董倩马青艳董莹莹王崴马现仓西安交通大学第一附属医院精神心理卫生科

目的从青少年人格-家庭环境交互作用的视角，考察亲子关系及环境敏感性对青少年心理问题的共同作用。方法 2023年3月—5月在陕西省西安市6个地区随机选取12所中学开展横断面研究，以7010名青少年为研究对象，采用高敏感儿童量表(Highly... 详细信息

目的从青少年人格-家庭环境交互作用的视角，考察亲子关系及环境敏感性对青少年心理问题的共同作用。方法 2023年3月—5月在陕西省西安市6个地区随机选取12所中学开展横断面研究，以7010名青少年为研究对象，采用高敏感儿童量表(Highly Sensitive Child Scale，HSC)，病人健康问卷(Patient Health Questionnaire-9， PHQ-9)，长处和困难问卷(Strengths and Difficulties Questionnaire， SDQ)和幸福指数量表分别评估青少年的环境敏感性及心理健康水平。结果 ①女生与男生相比，对环境更加敏感(t=－7.504，P<0.01)；②在预测青少年抑郁情绪和外化问题时，亲子冲突，支持和环境敏感性主效应显著(b=－0.263，0.237，0.332，P<0.001；b=0.201，0.22，P<0.001)，同时亲子冲突与环境敏感性的交互作用显著(b=－0.072，P<0.05；b=0.092，P<0.05)；③Widaman’s的验证和竞争分析发现，亲子冲突与环境敏感性对抑郁情绪和外化行为的交互作用分别支持差异敏感和素质-压力模型(BIC=2170.98，2162.6)。结论高环境敏感性的青少年更易受与父母更多冲突关系的负面影响，也更易从低水平冲突关系中获益，环境敏感性可能是一种易感因素而非脆弱因素。

关键词：亲子关系环境敏感性心理健康环境敏感性模型青少年

童年期不可预测性与精神病理学关系的研究进展

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中华精神科杂志 2024年第2期57卷 108-114页

作者：范尹晴袁晨语王振上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海200030

童年期不可预测性是童年不良经历的独立维度,对个体的心身健康发展及精神病理学风险有独特且重要的影响,而国内精神科少有关注。本文综述了童年期不可预测性对精神病理学症状及生存和繁衍相关行为选择的影响,以及可能影响心身症状的生... 详细信息

童年期不可预测性是童年不良经历的独立维度,对个体的心身健康发展及精神病理学风险有独特且重要的影响,而国内精神科少有关注。本文综述了童年期不可预测性对精神病理学症状及生存和繁衍相关行为选择的影响,以及可能影响心身症状的生物学改变机制,并介绍了对于不可预测性概念的测量,希望有助于精神科医生及临床研究者进一步理解童年不良经历对精神疾病及心身健康的影响。

关键词：精神病理学青少年童年期不可预测性童年不良经历

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经颅交流电刺激在强迫症治疗中的应用

中华精神科杂志 2024年第8期57卷 479-484页

作者：唐娅秋王振上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海　200030

经颅交流电刺激（transcranial alternating current stimulation，tACS）是一种无创的神经调控技术，其在脑内产生的弱电场能够与内源性、节律性的神经网络活动协同作用，调节机体的精神活动。由于神经网络振荡能够调节机体的意识和认... 详细信息

经颅交流电刺激（transcranial alternating current stimulation，tACS）是一种无创的神经调控技术，其在脑内产生的弱电场能够与内源性、节律性的神经网络活动协同作用，调节机体的精神活动。由于神经网络振荡能够调节机体的意识和认知功能，tACS用于临床治疗可以改善患者的多种精神症状。强迫症是一种高致残率、高复发率的难治性精神障碍疾病，它是全球主要的公共卫生问题之一。而tACS在强迫症治疗中的临床效果和涉及的神经机制还有待进一步探究。鉴于上述科学问题，本文主要归纳了tACS作用的潜在机制，并分别从疗效影响因素、tACS应用现状以及局限性和改进方法等方面，探讨了tACS在治疗强迫症中的临床应用前景。

关键词：强迫症经颅交流电刺激经颅直流电刺激神经调控

精神分裂症患者体质量增加的非药物干预研究进展

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第5期44卷 635-640页

作者：陈小畅张晨上海交通大学医学院附属精神卫生中心精神科上海200030

精神分裂症是一种慢性精神障碍,常常伴随着体质量增加问题,从而影响患者服药依从性、症状改善,并增加代谢性和心血管相关疾病的风险。然而,精神分裂症患者体质量增加的具体机制尚未完全明确,可能的原因包括抗精神病药物对多个神经递质... 详细信息

精神分裂症是一种慢性精神障碍,常常伴随着体质量增加问题,从而影响患者服药依从性、症状改善,并增加代谢性和心血管相关疾病的风险。然而,精神分裂症患者体质量增加的具体机制尚未完全明确,可能的原因包括抗精神病药物对多个神经递质受体的作用导致食欲增加和糖脂代谢异常,精神分裂症与肥胖之间的共同发病机制,以及精神分裂症患者不健康的饮食偏好和生活方式等。近年来非药物干预治疗精神分裂症患者体质量增加的研究成果不断更新,干预主要包括3种方式:生活方式干预、减重手术、神经调控技术。生活方式干预包括饮食、运动及认知等方面,目前探究综合性的生活干预模式的成效及患者依从性成为研究的主流;减重手术治疗对满足手术适应证的精神分裂症肥胖患者具有减重的效果,但目前报道的案例总数较少,且需要进一步探究围术期症状管理;神经调控技术治疗中重复经颅磁刺激(repeated transcranial magnetic stimulation,rTMS)对治疗精神分裂症患者的体质量增加具有潜在的前景。该文旨在为治疗精神分裂症患者体质量增加提供更多样化的临床策略参考。

关键词：精神分裂症体质量增加生活方式干预减重手术神经调控技术

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关于强迫症临床实践与研究的思考

中华精神科杂志 2024年第3期57卷 129-132页

作者：王振上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海200030

强迫症是困扰精神科临床实践的难题之一,科学研究是推动深入理解和精准诊疗强迫症的关键途径。本文分析了当前强迫症临床诊疗和研究中面临的诸多问题以及可能的应对策略,同时也探讨了未来临床实践与研究中应重点关注的方向。

关键词：强迫性障碍心理学机制假说神经影像学生物标志物临床实践研究

精神分裂症维持治疗中国专家共识(2024)

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中华精神科杂志 2024年第7期57卷 397-406页

作者：中华医学会精神医学分会精神分裂症协作组中国神经科学学会精神病学基础与临床分会精神分裂症临床研究联盟刘登堂薛菁心马相宜赵宇晴项琼李春波江开达不详上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海200030

精神分裂症是一种慢性、致残性脑病,全病程治疗包括急性期、巩固期及维持期治疗,维持治疗有利于降低精神分裂症的复发及再住院风险,促进社会功能康复,从而提高患者的长期结局。本共识在指导委员会的指导下,经过35位精神科专家反复讨论及... 详细信息

精神分裂症是一种慢性、致残性脑病,全病程治疗包括急性期、巩固期及维持期治疗,维持治疗有利于降低精神分裂症的复发及再住院风险,促进社会功能康复,从而提高患者的长期结局。本共识在指导委员会的指导下,经过35位精神科专家反复讨论及Delphi匿名调研,最终形成了21项针对精神分裂症维持治疗的共识意见,涉及药物选择、药物剂量、治疗时间、特殊症状处理、心理及社会干预等方面。共识制定过程中同时结合了循证证据,有助于规范和指导中国成年精神分裂症的维持治疗。

关键词：精神分裂症维持治疗专家共识

抑郁症情绪失调的动态特征:情绪动力学的视角

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心理科学进展 2024年第2期32卷 364-385,I0012-I0014页

作者：吴朝毅王振上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海200030

抑郁症在DSM-5中界定的核心特征是持久的情绪紊乱,如过度悲伤和急剧减少的愉悦情绪体验。近年来,情绪动力学强调:抑郁症临床人群的情绪失调不局限于较高的消极情绪平均强度和较低的积极情绪平均强度,还表现为异常的情绪动态模式。本综... 详细信息

抑郁症在DSM-5中界定的核心特征是持久的情绪紊乱,如过度悲伤和急剧减少的愉悦情绪体验。近年来,情绪动力学强调:抑郁症临床人群的情绪失调不局限于较高的消极情绪平均强度和较低的积极情绪平均强度,还表现为异常的情绪动态模式。本综述系统地纳入18篇采用生态瞬时评估探究日常生活中抑郁症临床人群的情绪动态特征的文献,结果表明:1)相比于健康对照组,抑郁症患者消极情绪波动幅度更大,表现为更大的消极情绪变异性和消极情绪不稳定性。2)抑郁症患者的情绪系统僵化且缺乏灵活性,表现为更大的消极情绪惯性和更密集的情绪网络。3)抑郁症患者情绪反应性存在异常,表现为经历积极事件后的心境点亮效应,经历消极事件后更大的消极情绪反应性。4)患者情绪系统的复杂度下降,表现为更低的情绪分化水平。处于抑郁症缓解期的个体也表现出一定程度的情绪失调。本综述首次从情绪动力学的视角总结了抑郁症情绪失调的特征,这些情绪动态特征为抑郁症的个体化医疗和复发预防提供了潜在的、具有高生态效度的干预靶点。

关键词：抑郁症情绪动力学情绪失调生态瞬时评估