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ICU日记:小小日记大大温暖——西安交通大学第一附属医院重症医学科人文创新案例

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中国医学人文 2024年第7期10卷 65-68页

作者：韩菊敦旺欢刘昱张潇丹朱玉西安交通大学第一附属医院重症医学科

这是一场护患的双向奔赴,你治愈我,我温暖你。得到认同,对于我们来说,是温暖,也是自豪。——题记在医院走廊的尽头,有这样一扇门。这扇门就是重症医学监护室(ICU)大门。ICU的大门看起来那么沉重、冷漠,安静的氛围让人窒息。ICU作为拯救... 详细信息

这是一场护患的双向奔赴,你治愈我,我温暖你。得到认同,对于我们来说,是温暖,也是自豪。——题记在医院走廊的尽头,有这样一扇门。这扇门就是重症医学监护室(ICU)大门。ICU的大门看起来那么沉重、冷漠,安静的氛围让人窒息。ICU作为拯救危重病人的“中转站”,这扇“生死之门”对很多人来说是神秘的。

关键词：重症医学科危重病人西安交通大学 ICU 第一附属医院中转站护患创新案例

采用源空间套索分析和卷积神经网络方法的高频脑电动作模式识别方法

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西安交通大学学报 2024年第1期58卷 187-196页

作者：陶怡徐维维朱家林袁子文王茂德王刚西安交通大学生物医学信息工程教育部重点实验室西安710049 西安交通大学第一附属医院康复医学科西安710061 西安交通大学第一附属医院神经外科西安710061

针对目前同侧手部运动意图识别率低的问题,提出了一种基于源空间套索分析和卷积神经网络(source-Lasso-CNN,SLC)的高频脑电动作模式识别方法。该方法运用空间源定位分析与握拳、展拳、二指对捏、三指对捏4种动作相关的脑电信号,使用组La... 详细信息

针对目前同侧手部运动意图识别率低的问题,提出了一种基于源空间套索分析和卷积神经网络(source-Lasso-CNN,SLC)的高频脑电动作模式识别方法。该方法运用空间源定位分析与握拳、展拳、二指对捏、三指对捏4种动作相关的脑电信号,使用组Lasso进行感兴趣区域(ROI)选择,再输入到卷积神经网络进行单手多类动作模式识别。采集13名被试者在4种手部动作模式下的脑电和肌电信号并进行预处理,采用基于核磁共振图像的边界元模型建立头模型、使用最小范数估计解决脑电源成像逆问题,将传感器空间的脑电信号映射至源空间。将源空间脑电序列按照布罗德曼分区进行划分,提取每个脑区的3个时域特征并基于特征采用组Lasso方法进行ROI选择,将挑选出的ROI及其对应源空间序列输入卷积神经网络中进行四分类。实验结果表明:采用source-Lasso-CNN的方法在高频(γ频带)脑电的识别准确率可达(82.23±12.71)%,优于在δ(1~3 Hz)、θ(4~7 Hz)、α(8~13 Hz)、β(14~30 Hz)以及全频带(1~100 Hz)上的结果。与其他先进方法相比,其准确率也有显著性的提升,显示了该方法在同侧手部运动意图识别中的有效性。

关键词：源空间 Lasso 卷积神经网络高频脑电手部运动意图识别

生物肌瓣在腹腔镜根治性近端胃切除食管胃吻合术中的应用价值

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中华消化外科杂志 2024年第1期23卷 134-139页

作者：仇广林蔡林弟朱梦珂韩尚宁薛紫阳卢婧廖新华李徐奇车向明樊林西安交通大学第一附属医院普通外科西安710061 西安交通大学第一附属医院病理科西安710061

目的探讨生物肌瓣在腹腔镜根治性近端胃切除食管胃吻合术中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2023年5―8月西安交通大学第一附属医院收治的10例食管胃结合部腺癌患者的临床病理资料;均为男性;年龄为(65±5)岁。患者均行... 详细信息

目的探讨生物肌瓣在腹腔镜根治性近端胃切除食管胃吻合术中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2023年5―8月西安交通大学第一附属医院收治的10例食管胃结合部腺癌患者的临床病理资料;均为男性;年龄为(65±5)岁。患者均行腹腔镜根治性近端胃切除食管胃吻合术。消化道重建采用食管胃生物肌瓣吻合术。观察指标:(1)手术及早期并发症情况。(2)随访及晚期并发症情况。正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示。结果(1)手术及早期并发症情况。10例患者均顺利完成手术,无中转开腹,手术时间为(166±18)min,消化道吻合方式为端侧吻合、Overlap吻合分别为1、9例,消化道重建时间为(40±12)min,淋巴结清扫数目为(24±6)枚,术中出血量为(41±9)mL,术后肛门首次排气时间为(3.4±0.5)d,术后首次进食流质食物时间为(4.1±1.0)d,术后住院时间为(8.3±0.7)d。4例患者术后发生早期并发症,其中1例术后第2天发生肺部感染(Clavien-DindoⅡ级),给予抗菌药物治疗5 d后肺部感染灶吸收;2例术后第3天发生胸闷、气短症状,胸腔B超检查提示胸腔少-中量积液,给予胸腔穿刺抽液,积极治疗后症状好转,胸腔积液消失;1例术后第3周进食固体食物时出现哽咽感,上消化道造影检查提示吻合口轻度狭窄(Clavien-DindoⅠ级),给予保守治疗后好转。10例患者术后第7天行上消化造影检查均无吻合口瘘、吻合口狭窄发生,平卧位及头低30°体位均无造影剂反流征。(2)随访及晚期并发症情况。10例患者均获得随访,随访时间为59.5(31.0~127.0)d,食管反流量表评分为(1.4±0.3)分。随访期间,1例患者术后40 d行胃镜检查提示反流性食管炎(洛杉矶分级为B级、Clavien-DindoⅠ级),无烧心、反酸等临床症状,24 h-pH监测结果示直立位时发生24次反流,仰卧位时发生15次反流,无长反流;24 h内总反流时间为75 min;DeMeester评分为38.3分;食管压力测定结果示食管收缩形态正常,吻合口松弛欠佳。9例患者无反流性食管炎等并发症。结论生物肌瓣应用于腹腔镜根治性近端胃切除食管胃吻合术安全、可行,近期疗效满意。

关键词：胃肿瘤腹腔镜近端胃切除术消化道重建生物肌瓣并发症

二甲双胍阻断乳腺癌细胞-间质细胞的交互作用:基于抑制肿瘤相关成纤维细胞缺氧诱导因子-1α的表达

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南方医科大学学报 2024年第3期44卷 428-436页

作者：邵珊白薇超邹鹏程罗敏娜赵新汉雷建军西安交通大学第一附属医院肿瘤内科陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院血液内科陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院肝胆外科陕西西安710061

目的探讨二甲双胍(Met)对乳腺癌肿瘤-间质细胞交互作用的影响及机制。方法将肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)与乳腺癌细胞共培养,运用二甲双胍进行干预,分为对照组和Met干预组,ELISA及RT-qPCR检测Met对CAFs中HIF-1α、p-AMPK、基质衍生因子-1(... 详细信息

目的探讨二甲双胍(Met)对乳腺癌肿瘤-间质细胞交互作用的影响及机制。方法将肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)与乳腺癌细胞共培养,运用二甲双胍进行干预,分为对照组和Met干预组,ELISA及RT-qPCR检测Met对CAFs中HIF-1α、p-AMPK、基质衍生因子-1(SDF-1)和白细胞介素-8(IL-8)等因子的表达变化以及Transwell检测肿瘤细胞侵袭能力的变化。运用外源性SDF-1、IL-8干预后,Transwell检测肿瘤细胞侵袭能力的变化。运用缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)shRNA或过表达质粒调节CAFs-HIF-1α的表达,以及AMPK-shRNA抑制AMPK的表达,并运用OG和2-OXO调节脯氨酸羟化酶的表达,及运用外源性TGF-β1干预后,Western blot及RT-qPCR检测CAFs中p-AMPK、HIF-1α、SDF-1、IL-8的表达,Transwell检测肿瘤细胞侵袭能力的变化。结果相较于对照组,Met干预组中CAFs的p-AMPK、SDF-1和IL-8的表达水平升高(P0.05),Met组中乳腺癌细胞侵袭能力下降(P<0.05)。外源性SDF-1、IL-8干预可降低Met对乳腺癌细胞侵袭的抑制作用,增加乳腺癌细胞的侵袭能力(P<0.05)。过表达HIF-1α及运用脯氨酸羟化酶抑制剂OG提高HIF-1α的表达后,可降低Met对CAFs中HIF-1α、SDF-1及IL-8表达的抑制作用,并可降低Met对乳腺癌细胞侵袭的抑制作用(P<0.05);运用HIF-1α-shRNA及运用脯氨酸羟化酶激活剂2-OXO抑制HIF-1α的表达后,降低乳腺癌细胞的侵袭能力(P<0.05);运用AMPK-shRNA抑制p-AMPK的表达后,可降低Met对CAFs中HIF-1α表达的抑制作用,并可降低Met对乳腺癌细胞侵袭的抑制作用(P<0.05);加入外源性TGF-β1后,可部分降低Met对CAFs中HIF-1α表达的抑制作用,并可部分降低Met对乳腺癌细胞侵袭的抑制作用(P<0.05)。结论Met通过抑制CAFs-HIF-1α的表达进而发挥阻断乳腺癌细胞-间质细胞交互作用。

关键词：肿瘤相关成纤维细胞缺氧诱导因子-1α 二甲双胍磷酸化-AMPK 肿瘤微环境

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耐高温聚合物基储能电介质材料的研究进展

高电压技术 2024年第6期50卷 2309-2318页

作者：张志成张美荣西安交通大学化学学院西安710049 西安交通大学第二附属医院西安710049

聚合物基电介质材料因其击穿强度高、加工性能优异和成本低廉等优点而被广泛应用于金属化薄膜电容器。目前使用最普遍的储能电介质材料为双向拉伸聚丙烯,但是其存在放电能量密度低、耐温性能差等缺陷,已经无法满足现代电力电子系统微型... 详细信息

聚合物基电介质材料因其击穿强度高、加工性能优异和成本低廉等优点而被广泛应用于金属化薄膜电容器。目前使用最普遍的储能电介质材料为双向拉伸聚丙烯,但是其存在放电能量密度低、耐温性能差等缺陷,已经无法满足现代电力电子系统微型化和集成化的发展要求。因此提高聚合物基电介质材料的储能密度和耐高温性能是储能电介质材料领域的主要挑战。该文综述了近年来新型耐高温聚合物基电介质材料在介电储能领域中的应用进展。首先,介绍了电介质材料的充放电原理,以及决定电介质材料储能密度的关键物理参数;其次,从高玻璃化转变温度、交联作用、电荷陷阱引入及带隙调控3个方面分类介绍了聚合物基耐高温储能电介质的最新研究进展;最后,对耐高温聚合物基储能电介质的发展进行了总结与展望。

关键词：聚合物基电介质储能密度放电效率介电损耗耐高温

联合经验模式分解和混沌理论的稳态视觉诱发电位脑电识别

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西安交通大学学报 2024年第6期58卷 34-42页

作者：郭晓冰徐光华李辉谢杰仁江翰立张四聪西安交通大学机械工程学院西安710049 西安交通大学精密微纳制造技术全国重点实验室西安710049 西安交通大学第一附属医院西安710061

针对多目标稳态视觉诱发电位(SSVEP)信号识别准确率低、线性识别方法抑制噪声的同时也会抑制信号本身特征等问题,基于经验模式分解对信号的降噪特性、达芬混沌系统对微弱周期信号的敏感性及噪声的免疫特性,提出了一种非线性多目标SSVEP... 详细信息

针对多目标稳态视觉诱发电位(SSVEP)信号识别准确率低、线性识别方法抑制噪声的同时也会抑制信号本身特征等问题,基于经验模式分解对信号的降噪特性、达芬混沌系统对微弱周期信号的敏感性及噪声的免疫特性,提出了一种非线性多目标SSVEP信号识别算法。首先,采用共平均参考算法将多通道SSVEP信号融合成单通道信号,通过傅里叶变换求得SSVEP信号的相位谱,为达芬混沌系统周期策动力添加相位;接着,采用经验模式分解降噪,将获得的第一个本征模函数输入到达芬混沌系统中,利用基于频谱差异的混沌系统状态判别方法,求解各目标的刺激频率幅值;最后,根据最大刺激频率幅值确定刺激目标,实现了对多目标SSVEP信号的识别。研究结果表明:相较于典型相关分析法,所提非线性信号处理方法的平均识别准确率提高了7.3%,平均信息传输速率提高了3.84bit/min。该研究为探究非线性SSVEP信号解码算法提供了新方向。

关键词：稳态视觉诱发电位达芬混沌系统非线性信号处理经验模式分解

狼疮肾炎合并Libman-Sacks心内膜炎男性1例

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中华心血管病杂志 2024年第8期52卷 932-934页

作者：罗静杜歆茹徐倩云王妍华胡楠吕晓虹蒲丹雷新军郑幸龙余晓洋何岚西安交通大学第一附属医院风湿免疫科西安710061 西安交通大学第一附属医院心血管内科西安710061 西安交通大学第一附属医院心血管外科西安710061 西安交通大学第一附属医院肾内科西安710061

系统性红斑狼疮是一种致病性自身抗体和免疫复合物形成并介导器官、组织损伤的慢性自身免疫病。狼疮累及心脏瓣膜可产生非感染性疣状赘生物, 称为Libman-Sacks心内膜炎。Libman-Sacks心内膜炎的诊断及治疗方案目前尚无指南推荐。该文报... 详细信息

系统性红斑狼疮是一种致病性自身抗体和免疫复合物形成并介导器官、组织损伤的慢性自身免疫病。狼疮累及心脏瓣膜可产生非感染性疣状赘生物, 称为Libman-Sacks心内膜炎。Libman-Sacks心内膜炎的诊断及治疗方案目前尚无指南推荐。该文报道狼疮肾炎合并Libman-Sacks心内膜炎1例, 为Libman-Sacks的诊治提供一定的经验及依据。

关键词： Libman-Sacks心内膜炎系统性红斑狼疮狼疮肾炎瓣膜置换术

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儿童超说明书用药的伦理问题及对策

中国医学伦理学 2024年

作者：李立敏胡海鹏曹晓琴刘小红西安交通大学第一附属医院儿科

儿童作为一类特殊群体，超说明书用药现象在世界范围内普遍存在。造成儿童超说明书用药的常见原因包括药物研发临床试验阶段缺乏儿童患者数据、药品说明书更新滞后、部分医生执业行为不规范等。儿童超说明书用药是把双刃剑，它可以挽救... 详细信息

儿童作为一类特殊群体，超说明书用药现象在世界范围内普遍存在。造成儿童超说明书用药的常见原因包括药物研发临床试验阶段缺乏儿童患者数据、药品说明书更新滞后、部分医生执业行为不规范等。儿童超说明书用药是把双刃剑，它可以挽救生命、为探索药品的更多功能提供途径，同时也可能引发药物超适应证滥用的现象，增加发生医疗不良事件的风险。规范儿童超说明书用药，可以保障患儿最佳治疗权益。建议鼓励药企开展儿科新药研发，简化药品说明书修正审批流程，积累儿童超说明书用药循证医学证据，医疗机构规范儿童超说明书用药流程，儿科医师不断提升规范诊疗能力，患儿家属积极配合诊疗，以全方位保障医患双方权益。

关键词：儿童超说明书用药伦理医患沟通医疗管理规范诊疗

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纳米酶在疾病治疗中的研究与应用

生物化学与生物物理进展 2024年第3期51卷 575-589页

作者：刘行李奕璇秦梓通赵佳雯周悦捷刘晓菲西安交通大学第一附属医院MED-X研究院再生与重建医学研究所西安710061 西安交通大学医学部西安710061

纳米酶是一种新型的具有类酶活性的纳米颗粒人工酶,在生物检测、抗炎、抗氧化损伤和癌症治疗等疾病诊断和治疗领域展现出良好的应用前景。本文总结了具有不同类酶活性的纳米酶在疾病诊治中的应用,并对影响纳米酶活性的主要影响因素进行... 详细信息

纳米酶是一种新型的具有类酶活性的纳米颗粒人工酶,在生物检测、抗炎、抗氧化损伤和癌症治疗等疾病诊断和治疗领域展现出良好的应用前景。本文总结了具有不同类酶活性的纳米酶在疾病诊治中的应用,并对影响纳米酶活性的主要影响因素进行了阐述,将使相关研究人员更好地了解纳米酶的发展现状,并提供后续研究的相关线索。

关键词：纳米酶疾病治疗生物检测