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器官移植受者诺卡菌病诊疗进展

器官移植 2024年

作者：巨春蓉门同义薛武军李时悦广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院内蒙古医科大学附属医院西安交通大学第一附属医院

诺卡菌感染后引起的组织与器官损害统称为诺卡菌病。实体器官移植受者（SOTR）因接受免疫抑制治疗，免疫功能较弱，各种病原体感染的机会明显增加，包括诺卡菌感染。既往诺卡菌病诊断具有一定难度，随着分子生物学等检测手段的出现，其... 详细信息

诺卡菌感染后引起的组织与器官损害统称为诺卡菌病。实体器官移植受者（SOTR）因接受免疫抑制治疗，免疫功能较弱，各种病原体感染的机会明显增加，包括诺卡菌感染。既往诺卡菌病诊断具有一定难度，随着分子生物学等检测手段的出现，其诊断率已显著提高。诺卡菌不仅容易导致肺部坏死性病变，还可能侵犯累及其他器官组织，如颅内感染及皮肤软组织感染，并可发展为全身性播散性感染。对SOTR而言，诺卡菌病是一种潜在致命的疾病，病死率高达30%。因此，本文就SOTR中常见诺卡菌病的临床特点、新型诊断技术及不同的抗感染治疗策略等方面进行综述，以期为临床SOTR诺卡菌病的防治提供参考。

关键词：诺卡菌病诺卡菌播散性感染器官移植免疫抑制抗菌药物宏基因组测序药物不良反应

光学相干断层成像技术在胰胆管良恶性狭窄诊断中的应用研究进展

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中华生物医学工程杂志 2024年第3期30卷 223-228页

作者：刘伟军仵正吕毅吴荣谦西安交通大学第一附属医院精准外科与再生医学国家地方联合工程研究中心陕西省再生医学与外科工程研究中心西安陕西省人民医院耗材试剂部西安西安交通大学第一附属医院肝胆外科西安

光学相干断层成像技术作为一种新型光学成像技术, 具有高分辨率、高探测深度、无电离辐射、快速且无创等特性。该技术可以通过视化组织断层和亚细胞级别的形态学特征完成胰胆导管系统的组织微结构成像, 实现临床胰胆管良恶性狭窄的精确... 详细信息

光学相干断层成像技术作为一种新型光学成像技术, 具有高分辨率、高探测深度、无电离辐射、快速且无创等特性。该技术可以通过视化组织断层和亚细胞级别的形态学特征完成胰胆导管系统的组织微结构成像, 实现临床胰胆管良恶性狭窄的精确诊断, 为个体化治疗提供重要依据, 在消化道疾病的诊疗方面具有巨大的开发潜力和发展前景。本文将系统性对比胰胆管狭窄不同诊断学方法和各种影像学诊断方法, 综述了当前光学相干断层成像技术在胰胆管良恶性狭窄诊断中的应用现状和未来发展方向, 为临床相关研究及实践提供参考价值。

关键词：体层摄影术, 光学相干胰胆管良恶性狭窄诊断

基于GEO和TCGA数据库胰腺癌生存相关基因的生物信息学分析

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西安交通大学学报（医学版） 2023年第5期44卷 717-724页

作者：龚梦元王琦琦朱泽恩仵正王铮钱伟琨西安交通大学第一附属医院肝胆外科陕西西安710061 西安交通大学胰腺疾病诊疗中心陕西西安710061

目的基于胰腺癌相关的高通量基因表达(GEO)和癌症基因组图谱(TCGA)数据,采用生存相关算法筛选并验证参与胰腺癌患者生存的关键预后基因。方法采用GEO数据库2个胰腺癌基因芯片(Microarray)和TCGA数据库胰腺癌转录组测序(RNA-seq)数据,利... 详细信息

目的基于胰腺癌相关的高通量基因表达(GEO)和癌症基因组图谱(TCGA)数据,采用生存相关算法筛选并验证参与胰腺癌患者生存的关键预后基因。方法采用GEO数据库2个胰腺癌基因芯片(Microarray)和TCGA数据库胰腺癌转录组测序(RNA-seq)数据,利用Kaplan-Meier(KM)分析和Cox比例风险模型进行生存相关基因的过滤并取目的基因交集;对交集基因进行多因素回归分析与临床相关性分析筛选预后相关基因;对预后相关基因进行通路富集分析和CIBERSORT免疫富集分析寻找其调控胰腺癌的潜在分子机制。结果本研究借助TCGA和GEO数据库中包含的生存信息与临床特征的3个胰腺癌数据集,筛选得到了5个与胰腺癌生存相关的基因(CDO 1、DCBLD 2、FAM 83 A、ITGA 3和SLC 16 A 3),且多因素Cox回归分析和临床相关性分析表明,CDO 1高表达是胰腺癌预后的保护性因素,其抑癌作用与抑制肿瘤细胞恶性生物学行为和促进胰腺癌抗肿瘤活性免疫细胞浸润相关。结论本研究首次提出了CDO 1是与胰腺癌预后显著相关的保护性基因,并发现CDO 1的抑癌机制与抗肿瘤免疫微环境形成密切相关,为后续胰腺癌基础研究与临床治疗提供了新靶点。

关键词：胰腺癌生存相关基因 CDO1 免疫微环境

自体富血小板血浆联合臭氧治疗军事训练所致踝关节创伤性关节炎的效果及对骨代谢指标的影响

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临床医学研究与实践 2024年第8期9卷 27-30页

作者：权冬秦为径海碣石辛忍张维杨杰李孝彬刘雯中国人民解放军63750部队医院外科陕西西安710043 西安交通大学附属红会医院足踝外科诊疗中心陕西西安710054 空军军医大学第三附属医院疾病预防控制科陕西西安710032

目的探讨自体富血小板血浆(PRP)联合臭氧治疗军事训练所致踝关节创伤性关节炎的效果及对骨代谢指标的影响。方法选取2019年3月至2022年4月收治的92例踝关节创伤性关节炎患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各46例... 详细信息

目的探讨自体富血小板血浆(PRP)联合臭氧治疗军事训练所致踝关节创伤性关节炎的效果及对骨代谢指标的影响。方法选取2019年3月至2022年4月收治的92例踝关节创伤性关节炎患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各46例。对照组采用臭氧治疗,观察组在对照组基础上增加PRP治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的美国骨科医师学会(AAOS)足踝量表、美国骨科足踝外协会(AOFAS)踝-后足评分均高于对照组,视觉模拟评分(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的骨钙素(BGP)水平高于对照组,总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TPⅠNP)、抗酒石酸盐酸性磷酸酶(TRAP)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平低于对照组(P<0.05)。结论PRP联合臭氧治疗军事训练所致踝关节创伤性关节炎的效果显著,可调节骨代谢指标,抑制炎症反应。

关键词：自体富血小板血浆臭氧治疗踝关节创伤性关节炎骨代谢指标

中国肾脏移植受者微小病毒B19感染临床诊疗指南(2023版)

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中华器官移植杂志 2024年第4期45卷 199-215页

作者：中华医学会器官移植学分会金海龙张庆邱爽刘杰范阳丁晨光不详中国人民解放军总医院第三医学中心北京100089 解放军总医院第三医学中心西安交通大学第一附属医院

人类微小病毒B19(human parvovirus B19,HPV-B19)感染可引起多种疾病,是导致肾脏移植术后纯红细胞再生障碍性贫血(pure red cell aplasia,PRCA)及移植肾脏等多器官病变的重要原因之一,并且其传染性可引发医院内传播感染。中华医学会器... 详细信息

人类微小病毒B19(human parvovirus B19,HPV-B19)感染可引起多种疾病,是导致肾脏移植术后纯红细胞再生障碍性贫血(pure red cell aplasia,PRCA)及移植肾脏等多器官病变的重要原因之一,并且其传染性可引发医院内传播感染。中华医学会器官移植学分会组织相关领域专家,从HPV-B19病原学、流行病学特点、临床表现、诊断、预防、治疗、存在的问题及展望等方面,依据循证推荐强度和证据分级,制订《中国肾脏移植受者微小病毒B19感染临床诊疗指南》,以期为我国肾脏移植术后HPV-B19感染的临床诊疗提供规范化指导。

关键词：肾脏移植微小病毒B19 诊断治疗

中国肾脏移植受者血脂异常临床诊疗指南(2023版)

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中华器官移植杂志 2024年第4期45卷 216-232页

作者：中华医学会器官移植学分会中国医疗保健国际交流促进会肾脏移植学分会胡小鹏薛武军张子健丁小明林俊李响不详首都医科大学附属北京朝阳医院北京100020 西安交通大学第一附属医院西安710061 中国人民解放军总医院第八医学中心

血脂代谢异常是肾脏移植受者的常见并发症,也是导致动脉粥样硬化性心血管疾病和脑卒中等严重疾病的主要因素。高达60%的肾脏移植受者患有高脂血症,表现为总胆固醇、低密度脂蛋白和/或甘油三酯水平升高。此外,肾脏移植后血脂异常不仅与... 详细信息

血脂代谢异常是肾脏移植受者的常见并发症,也是导致动脉粥样硬化性心血管疾病和脑卒中等严重疾病的主要因素。高达60%的肾脏移植受者患有高脂血症,表现为总胆固醇、低密度脂蛋白和/或甘油三酯水平升高。此外,肾脏移植后血脂异常不仅与普遍的风险因素有关,还与使用免疫抑制剂,特别是钙调磷酸酶抑制剂相关,这类药物主要通过改变脂质代谢途径导致血脂异常。因此,制定规范的诊疗流程和提供相应的治疗建议至关重要,其目的是制定肾脏移植受者血脂异常的合理预防、诊断和治疗方案,以提高治疗效果并延长肾脏移植受者及移植肾的存活时间。本指南参考《中国器官移植受者血脂管理指南(2016版)》和2023年版《中国血脂管理指南》,评估了肾脏移植受者的血脂代谢状况并提出分层管理策略。在遵循血脂异常诊疗基本原则的基础上,充分考虑各类免疫抑制剂对血脂代谢的影响及其与降脂药物的相互作用,汇总国内外最新研究成果,制定了《中国肾脏移植受者血脂异常临床诊疗指南》(以下简称"指南")。本指南按照"2009版牛津大学循证医学中心的证据分级与推荐强度标准",对每项临床问题的证据质量和推荐强度进行分级。

关键词：肾脏移植脂代谢高脂血症动脉粥样硬化

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Nd:YAG激光口腔临床应用规范

中华口腔医学杂志 2024年第3期59卷 207-220页

作者：中国老年学和老年医学学会口腔保健分会王左敏赵颖邓嘉胤黄瑞哲刘怡牛光良王学玲许铭炎张清彬不详首都医科大学附属北京朝阳医院口腔科北京100020 首都医科大学宣武医院口腔科北京100053 天津医科大学口腔医院西安交通大学口腔医院首都医科大学口腔医学院北京中西医结合医院航天中心医院厦门医学院附属口腔医院广州医科大学附属口腔医院

Nd:YAG激光在口腔临床中应用越来越广泛,治疗效果也得到国内外研究的认可,但目前仍未形成Nd:YAG激光口腔临床应用规范,中国老年学和老年医学学会口腔保健分会召集国内多学科的医学专家研讨并制订此规范,内容包含Nd:YAG激光在口腔各亚专... 详细信息

Nd:YAG激光在口腔临床中应用越来越广泛,治疗效果也得到国内外研究的认可,但目前仍未形成Nd:YAG激光口腔临床应用规范,中国老年学和老年医学学会口腔保健分会召集国内多学科的医学专家研讨并制订此规范,内容包含Nd:YAG激光在口腔各亚专科中的应用要求,旨在促进Nd:YAG激光在口腔临床中的规范化使用,更好地发挥激光在口腔诊疗中的优势,提高疾病治疗效果。

关键词：激光激光疗法口腔医学 Nd:YAG激光口腔临床应用规范

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漫步牙槽光辉岁月勇踏实践创新征途

中华口腔医学杂志 2024年第4期59卷 301-311页

作者：王一名薛洋赵吉宏潘剑邹多宏崔念晖张伟王杞章李志政周驭穹胡开进第四军医大学口腔医院口腔外科、口颌系统重建与再生全国重点实验室、国家口腔疾病临床医学研究中心、陕西省口腔疾病临床医学研究中心西安710032 武汉大学口腔医(学)院口腔外科、口颌系统重建与再生全国重点实验室、口腔生物医学教育部重点实验室、口腔医学湖北省重点实验室武汉430079 四川大学华西口腔医院口腔颌面外科、口腔疾病防治全国重点实验室、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心成都610041 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科、上海交通大学口腔医学院、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、上海市口腔医学重点实验室、上海市口腔医学研究所上海200011 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心、口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 西安医学院口腔医学院西安医学院第三附属医院西安710065

本文总结和梳理《中华口腔医学杂志》等发表的相关文章并结合医史探询,系统总结了中国牙槽外科的发展历程。初始创建阶段(1935—1952年)是中国牙槽外科发展的起点,尽管受到战争的影响,但为后来的研究和实践奠定了基础;起步发展阶段(1953... 详细信息

本文总结和梳理《中华口腔医学杂志》等发表的相关文章并结合医史探询,系统总结了中国牙槽外科的发展历程。初始创建阶段(1935—1952年)是中国牙槽外科发展的起点,尽管受到战争的影响,但为后来的研究和实践奠定了基础;起步发展阶段(1953—1966年),《中华口腔医学杂志》的创刊促进了牙槽外科的发展,研究集中在拔牙方法和拔牙并发症,牙移植和修复前外科逐渐起步;停滞不前阶段(1967—1977年),由于国际交流的中断,牙槽外科的发展几乎停滞;奋起直追阶段(1978—1985年),改革开放后,牙槽外科学者开始努力追赶前十年的停滞,虽取得了一定的进展,但无显著创新成果诞生;科学发展阶段(1986—2010年)中,随着实验医学的兴起,中国现代牙槽外科的临床研究、基础实验、论文撰写都开始进入科学规范的时代;探索创新阶段(2011—2023年)是当前的发展阶段,中国牙槽外科也迎来了发展的最高峰,在技术、临床、基础领域均取得了巨大的进步,逐步达到甚至赶超国际先进水平。回顾我国牙槽外科从无到有、从弱到强的学科发展历程,可见我国老一辈牙槽外科学者的智慧和汗水。然而,当下也面临着新的挑战和问题,如技术标准化、临床实践的推广和人才培养等,这需要当代牙槽外科人砥砺前行。

关键词：期刊论文牙槽外科发展历程拔牙牙移植修复前外科

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胰腺癌免疫抑制性肿瘤微环境研究综述

上海交通大学学报（医学版） 2021年第8期41卷 1103-1108页

作者：李静威王俐文蒋玲曦詹茜陈皓沈柏用上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科胰腺疾病诊疗中心上海交通大学医学院胰腺疾病研究所上海200025

胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤,早期诊断困难且缺乏有效的治疗方法,导致预后极差。胰腺癌肿瘤微环境包含肿瘤细胞、免疫细胞、基质细胞、细胞外基质以及多种可溶性分子;其中,细胞外成分包括基质成分和可溶性因子等,在肿瘤的发生、发展、... 详细信息

胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤,早期诊断困难且缺乏有效的治疗方法,导致预后极差。胰腺癌肿瘤微环境包含肿瘤细胞、免疫细胞、基质细胞、细胞外基质以及多种可溶性分子;其中,细胞外成分包括基质成分和可溶性因子等,在肿瘤的发生、发展、侵袭和转移过程中发挥重要作用。胰腺癌微环境中具有显著的免疫细胞浸润,以免疫抑制为突出特征。肿瘤细胞一方面编辑免疫系统,使其无法被免疫系统识别;另一方面招募和激活各种免疫抑制性细胞如胰腺星状细胞、髓系来源抑制细胞、肿瘤相关巨噬细胞和调节性T细胞等,进而分泌免疫抑制性分子,影响抗肿瘤免疫细胞的功能,抑制宿主的抗肿瘤免疫反应,造成肿瘤的免疫逃逸,促进肿瘤的发展转移。该文讨论胰腺癌肿瘤微环境各种免疫抑制成分的作用机制,并总结胰腺癌免疫治疗的最新成果,以期为胰腺癌免疫抑制性肿瘤微环境的研究以及胰腺癌的免疫治疗提供新的思路。

关键词：胰腺癌肿瘤微环境免疫抑制性免疫治疗