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基于光声热测量法的血液流速无创测量

中国激光 2024年第3期51卷 160-168页

作者：许路寒张浩李东陈斌郑玉萍姚亮西安交通大学动力工程多相流国家重点实验室陕西西安710049 西安交通大学第二附属医院眼科陕西西安710004

光声成像是一种结合光学和声学原理的多模态成像技术,可用于观察和获取组织内部的结构和功能信息。血液流速是评估血管功能的重要指标,血液流速的测量与疾病的发生和发展密切相关。推导了基于热测量法测量血液流速的基本理论,搭建了光... 详细信息

光声成像是一种结合光学和声学原理的多模态成像技术,可用于观察和获取组织内部的结构和功能信息。血液流速是评估血管功能的重要指标,血液流速的测量与疾病的发生和发展密切相关。推导了基于热测量法测量血液流速的基本理论,搭建了光声测速/成像实验系统,并开展了光声速度测量和成像实验。通过实验研究,获得了光声声压与流体速度间的定量关系,经实验验证流速测量的平均误差为8.2%,最大测速范围可达200 mm·s^(-1)。在此基础上,采用二维机械扫描的方式实现了分辨率为10μm的光声形态/流速协同测量。

关键词：医用光学光声成像光声测速热测量法光声显微镜

双“Z”形缝合与改良Kessler缝合技术修复急性闭合性跟腱断裂的疗效比较

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中华创伤杂志 2024年第9期40卷 817-825页

作者：薛晗刘丹肖丰旭张晨李苗西安交通大学第二附属医院骨关节外科西安710004 西安交通大学第二附属医院超声研究室西安710004

目的比较双“Z”形缝合与改良Kessler缝合技术修复急性闭合性跟腱断裂的疗效。方法采用回顾性队列研究分析2018年7月至2022年7月西安交通大学第二附属医院收治的27例急性闭合性跟腱断裂患者的临床资料,其中男24例,女3例;年龄14~53岁[(3... 详细信息

目的比较双“Z”形缝合与改良Kessler缝合技术修复急性闭合性跟腱断裂的疗效。方法采用回顾性队列研究分析2018年7月至2022年7月西安交通大学第二附属医院收治的27例急性闭合性跟腱断裂患者的临床资料,其中男24例,女3例;年龄14~53岁[(35.7±8.2)岁]。患者均首次接受跟腱断裂开放性修复手术治疗,其中16例行双“Z”形缝合技术治疗(双“Z”形缝合组);11例行改良Kessler缝合技术治疗(改良Kessler缝合组)。比较两组术前和术后2、4、6周及末次随访时视觉模拟评分(VAS)。术后2、4、6周及末次随访时,采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝‑后足评分、跟腱总断裂评分(ATRS)、踝关节活动度(背屈角度和跖屈角度)和剪切波弹性成像技术(SWE)[结果记为剪切波弹性速度值(SWV)]评估跟腱功能及质量恢复情况;采用高频超声技术评估跟腱形态结构恢复情况及软组织黏连程度。比较两组术后2周时早期康复训练耐受性及术后并发症发生率。结果患者均获随访6~12个月[(9.6±1.3)个月]。双“Z”形缝合组和改良Kessler缝合组术前VAS差异无统计学意义(P>0.05);术后2、4、6周,双“Z”形缝合组VAS分别为4.6(4.0,5.0)分、1.6(1.0,2.0)分、0.5(0.0,1.0)分,均低于改良Kessler缝合组的6.9(6.0,8.0)分、2.5(2.0,3.0)分、1.4(1.0,2.0)分(P0.05),而术后4、6周及末次随访时均呈降低趋势(P0.05)。术后2、4、6周,双“Z”形缝合组踝关节背屈角度分别为(-18.2±3.9)°、(-13.7±2.8)°、(-6.6±2.4)°,均优于改良Kessler缝合组的(-24.1±2.7)°、(-18.3±3.0)°、(-12.0±2.8)°(P0.05)。术后2周及末次随访时,两组踝关节跖屈角度差异均无统计学意义(P>0.05);术后4、6周,双“Z”形缝合组踝关节跖屈角度分别为(37.5±3.8)°、(42.1±3.3)°,均优于改良Kessler缝合组的(34.6±2.0)°、(38.0±1.4)°(P0.05),而术后6周及末次随访时均较前明显升高(P0.05),仅末次随访时较前明显升高(P超声提示两组患者跟腱形态恢复良好,但双“Z”形缝合组软组织黏连程度较改良Kessler缝合组明显降低。双“Z”形缝合组和改良Kessler缝合组分别有13例(81.3%)、3例(27.3%)患者可按康复计划于术后2周时耐受早期康复训练(P0.05)。结论与改良Kessler缝合技术相比,双“Z”形缝合技术修复急性闭合性跟腱断裂,可术后早期减轻患者疼痛、促进踝关节活动度恢复、降低术后软组织黏连风险、提高康复训练耐受性。

关键词：跟腱软组织损伤超声检查缝合技术

可解释性人工智能超声影像特征风险模型预测甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的价值

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中华超声影像学杂志 2024年第1期33卷 14-20页

作者：陈阿倩曹茹李娜袁新王理蓉姜珏周琦王娟西安交通大学第二附属医院超声科西安710004

目的构建甲状腺乳头状癌(PTC)风险特征可解释性人工智能(AI)模型,并探讨其联合临床特征预测PTC患者颈部淋巴结转移(CLNM)的价值。方法回顾性收集西安交通大学第二附属医院2021年1月至2022年9月行甲状腺切除术及颈部淋巴结清扫术后病理... 详细信息

目的构建甲状腺乳头状癌(PTC)风险特征可解释性人工智能(AI)模型,并探讨其联合临床特征预测PTC患者颈部淋巴结转移(CLNM)的价值。方法回顾性收集西安交通大学第二附属医院2021年1月至2022年9月行甲状腺切除术及颈部淋巴结清扫术后病理证实的PTC患者422例,共422个结节,按7∶3比例随机分为训练集和测试集,通过传统机器学习方法提取与PTC风险特征高度相关的影像组学特征,并建立风险特征概率最优智能预测模型,再联合临床特征构建预测PTC患者CLNM的风险模型,并通过绘制ROC曲线,计算曲线下面积(AUC)评估各模型的诊断效能。结果在测试集PTC风险特征AI可解释模型中,基于逻辑回归分类的钙化智能诊断模型表现出最高的诊断效能,AUC为0.87(P超声风险特征概率模型,其联合临床特征的列线图综合模型在预测PTC患者CLNM中表现出更高诊断效能,其AUC为0.97,诊断临界值为0.15,对应的准确性、敏感性及特异性分别为92.65%、92.76%及92.54%(均P研究构建的PTC超声AI模型输出的可解释性风险特征结合临床特征能够有效预测PTC患者的CLNM,进而为医生决策PTC患者治疗方案提供有效信息。

关键词：甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移传统机器学习风险特征人工智能模型列线图

内在情感对癌症发生风险的影响:基于孟德尔随机化研究

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第3期45卷 376-382页

作者：杜钦朱雨萱郭一泽许楠馨刘棣西安交通大学第二附属医院肿瘤科陕西西安710004

目的探究内在情感(幸福感、抑郁情绪、忧虑和内疚感)与癌症(结直肠癌、肝癌、甲状腺癌、肺癌、乳腺癌)的因果关系。方法采用两样本双向孟德尔随机化方法。所有数据基于全基因关联研究(GWAS)汇总数据。逆方差加权法(IVW)得到的结果作为... 详细信息

目的探究内在情感(幸福感、抑郁情绪、忧虑和内疚感)与癌症(结直肠癌、肝癌、甲状腺癌、肺癌、乳腺癌)的因果关系。方法采用两样本双向孟德尔随机化方法。所有数据基于全基因关联研究(GWAS)汇总数据。逆方差加权法(IVW)得到的结果作为主要结局指标,加权中值法(WM)、MR-Egger法作为补充结果,评价指标为比值比(OR),并进行敏感性分析。结果对于抑郁情绪,提示与肺癌(OR=1.005,95%CI:1.001~1.009,P=0.015)显著相关。对于忧虑,提示与乳腺癌(OR=1.199,95%CI:1.011~1.423,P=0.038)显著相关。对于内疚感,提示与甲状腺癌(OR=2.083,95%CI:1.080~4.017,P=0.029)显著相关。在去除MR-PRESSO检测到的所有潜在多效性SNPs后,忧虑与乳腺癌的关联无统计学差异(P=0.064),忧虑与结直肠癌显著相关(OR=0.739,95%CI:0.571~0.956,P=0.021)。癌症与内在情感之间的关联未发现存在因果关系。结论抑郁情绪与肺癌发生风险增加相关,内疚感与甲状腺癌发生风险增加相关,忧虑可能与结直肠癌发生风险降低相关。

关键词：两样本双向孟德尔随机化内在情感癌症全基因组关联研究因果效应

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miR-125b通过Wnt/β-catenin信号通路促进胃癌细胞上皮间质转化和转移

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第5期45卷 718-725页

作者：常帅赵耀李顺乐张迪张立翟宏军吉鸿西安交通大学第二附属医院普通外科陕西西安710004

目的探讨miR-125b促进胃癌细胞侵袭、转移以及上皮间质转化(EMT)的分子机制。方法应用qRT-PCR检测miR-125b在胃癌组织及其相应的癌旁组织中的表达;胃癌细胞在上调或下调miR-125b时,Western blotting检测DKK3和SERPINA4的蛋白表达,双荧... 详细信息

目的探讨miR-125b促进胃癌细胞侵袭、转移以及上皮间质转化(EMT)的分子机制。方法应用qRT-PCR检测miR-125b在胃癌组织及其相应的癌旁组织中的表达;胃癌细胞在上调或下调miR-125b时,Western blotting检测DKK3和SERPINA4的蛋白表达,双荧光素酶报告实验验证miR-125b能否与DKK3、SERPINA4靶向结合,MKN45细胞共转染miR-125b抑制物和靶基因siRNA,用迁移、侵袭实验观察miR-125b能否通过DKK3、SERPINA4调节MKN45细胞的生物学功能,并观察EMT相关转录因子表达;进一步通过慢病毒转染胃癌细胞上调或下调血清反应因子(SRF)表达并经尾静脉注射裸鼠后观察体内实验中肺转移瘤的数目,探讨SRF对胃癌细胞转移的影响。结果qRT-PCR结果显示miR-125b在胃癌组织的表达上调,且与临床分期和淋巴结转移相关。双荧光素酶报告实验显示DKK3和SERPINA4是miR-125b在胃癌细胞中的直接靶点,并激活Wnt/β-catenin信号通路,进而促进EMT相关转录因子Twist1和Slug的转录,诱导EMT的发生,促进胃癌转移。体内体外实验证实转录因子SRF通过正向调节miR-125b的表达促进胃癌细胞的侵袭转移。结论SRF/miR-125b轴促进了胃癌细胞的EMT和转移,这些调节因子有望成为胃癌新的潜在治疗靶点或生物标志物。

关键词：胃癌上皮间质转化(EMT) 转移 miR-125b Wnt/β-catenin

甲状腺激素敏感性指标对甲状腺功能正常高血压患者缺血性脑卒中患病风险的影响及性别差异研究

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第5期45卷 763-768页

作者：张有友贾蕊蕊王龙陈栋王辉李朝阳西安交通大学第二附属医院老年神经内科陕西西安710004 西安交通大学第二附属医院检验科陕西西安710004 西安交通大学医学部公共卫生学院陕西西安710061

目的明确甲状腺激素敏感性指标与甲状腺功能正常高血压患者缺血性脑卒中患病风险的关联及其存在的性别差异。方法采用回顾性分析研究,选取2021年4月-2022年5月在西安交通大学第二附属医院老年神经内科住院及同期门诊就诊的甲状腺功能正... 详细信息

目的明确甲状腺激素敏感性指标与甲状腺功能正常高血压患者缺血性脑卒中患病风险的关联及其存在的性别差异。方法采用回顾性分析研究,选取2021年4月-2022年5月在西安交通大学第二附属医院老年神经内科住院及同期门诊就诊的甲状腺功能正常的高血压患者760例,通过HIS系统收集患者的一般临床资料、血生化及甲状腺功能指标、头颅磁共振影像资料等信息。根据缺血性脑卒中影像学诊断标准将研究对象分为高血压合并缺血性脑卒中组(n=526例)与非缺血性脑卒中组(n=234例),并采用独立样本t检验或非参数检验方法比较分析甲状腺激素敏感性指标的组间差异,Spearman相关分析明确甲状腺激素敏感性指标与缺血性脑卒中的相关性,Logistic回归分析甲状腺激素敏感性指标对高血压患者缺血性脑卒中发生的影响及性别分层分析后的差异。结果两组患者年龄、男性占比、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、收缩压、游离三碘甲状腺原氨酸与游离甲状腺素比值(FT3/FT4)、甲状腺反馈分位数指数(TFQI)、参数化的TFQI(PTFQI)组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。Spearman相关性分析显示,高血压患者FT3/FT4与缺血性脑卒中呈负相关(P<0.05),TFQI、PTFQI与缺血性脑卒中呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,FT3/FT4与甲状腺功能正常高血压患者缺血性脑卒中患病风险存在显著关联(P=0.001),OR(95%CI)为0.001(0.000,0.058);以性别变量分层后行Logistic回归分析发现,仅在女性甲状腺功能正常高血压患者中FT3/FT4、TFQI及PTFQI与缺血性脑卒中患病风险相关(P均<0.01),OR(95%CI)分别为0.000(0.000,0.001)、3.132(1.415,6.930)、3.010(1.406,6.445)。结论FT3/FT4与甲状腺功能正常高血压患者缺血性脑卒中患病风险存在关联,且女性高血压患者TFQI、PTFQI与缺血性脑卒中患病风险显著相关。

关键词：高血压甲状腺功能甲状腺激素敏感性缺血性脑卒中性别差异

应用二维斑点追踪技术评估阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者右心室功能

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中国临床医学影像杂志 2024年第2期35卷 96-99页

作者：许丹王华霍换换韩东刚周琦孙蕾西安交通大学第二附属医院医用超声研究室陕西西安710004

目的 :应用二维斑点追踪技术(2D-STI)技术评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者右心室收缩功能的改变。方法:纳入经多导睡眠监测确诊OSAS患者49例为OSA组,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)进行分度,轻度12例,中度9例,重度28例,同期... 详细信息

目的 :应用二维斑点追踪技术(2D-STI)技术评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者右心室收缩功能的改变。方法:纳入经多导睡眠监测确诊OSAS患者49例为OSA组,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)进行分度,轻度12例,中度9例,重度28例,同期选择年龄、性别相匹配无打鼾史的健康志愿者40例为对照组。应用常规超声心动图和2D-STI技术测量所有受试者的超声心动图参数,比较两组参数的差异。结果:与对照组相比,OSA组右房容积指数(RAVI)显著增大(P=0.04),三尖瓣口舒张晚期血流峰值速度(A-tv)显著升高(P=0.025),三尖瓣口舒张早期血流峰值速度/三尖瓣口舒张晚期血流峰值速度(E/A)减低(P=0.047),组织多普勒(TDI)三尖瓣环舒张早期峰值速度(Ea)显著减低(P=0.014)。OSA组右心室整体纵向应变(RV-GLS)(P=0.036)和右心室游离壁纵向应变(RV-FWLS)(P=0.039)显著减低。轻中度组与重度组比较,重度组RV-GLS(P=0.002)、RV-FWLS(P=0.030)显著减低,重度组RVFW基底段纵向应变(P=0.033)、心尖段纵向应变(P=0.028)显著减低,两组RVFW中间段纵向应变差异无统计学意义(P>0.05)。结论:OSAS患者右心室舒张和收缩功能均出现异常改变,2D-STI可早期发现OSAS患者右心室收缩功能的改变,且随着病情严重程度的增加,收缩功能呈减低趋势,右心室纵向应变可作为临床重要的参数,为临床治疗和预后提供有价值的信息。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性心室功能,右超声心动描记术

尿路感染细胞实验中庆大霉素对尿路致病大肠杆菌的杀伤作用及细胞毒性研究

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第2期45卷 320-326页

作者：张婷王家兴陈婉冰韩锦李可西安交通大学第二附属医院肾内科陕西西安710004 西安交通大学第二附属医院科研中心实验室陕西西安710004 西北大学医学院血液学研究所陕西西安710069

目的在尿路感染体外细胞实验中,比较不同浓度庆大霉素(0、10、20、50、100、200μg/mL)对尿路致病大肠杆菌(UPEC)的杀伤作用,对尿路上皮细胞及炎性细胞如巨噬细胞的毒性作用。方法比较不同浓度庆大霉素对不同量UPEC J96菌株(10^(8)、10^... 详细信息

目的在尿路感染体外细胞实验中,比较不同浓度庆大霉素(0、10、20、50、100、200μg/mL)对尿路致病大肠杆菌(UPEC)的杀伤作用,对尿路上皮细胞及炎性细胞如巨噬细胞的毒性作用。方法比较不同浓度庆大霉素对不同量UPEC J96菌株(10^(8)、10^(7)、10^(6))的杀伤情况;CCK-8实验检测不同浓度庆大霉素在不同时间内(2 h或24 h)对原代培养的C57BL/6雄鼠肾小管上皮细胞、腹腔巨噬细胞、人膀胱上皮细胞系J82的毒性作用;根据实验选择合适的庆大霉素浓度和作用时间,检测J96对小鼠肾小管上皮细胞的黏附、入侵以及小鼠巨噬细胞对J96的吞噬、清除作用。结果庆大霉素(≥10μg/mL)对J96的杀伤作用均强于1%的青霉素/链霉素双抗(P<0.0001),高浓度庆大霉素(≥100μg/mL)可在30 min内完全杀伤高达10^(8)的J96。50μg/mL庆大霉素作用2 h可对人膀胱上皮细胞系J82产生毒性作用(P<0.05)。结论本文明确了不同细胞体外实验时适宜的庆大霉素处理浓度及时间,人膀胱上皮细胞系J82对庆大霉素更为敏感。

关键词：尿路感染庆大霉素尿路致病大肠杆菌(UPEC) 细胞毒性

枸橼酸镁对慢性肾衰竭环境下氧化应激的抑制作用

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第5期45卷 712-717页

作者：姚智会马维冬韩拓范雅洁张春艳张岩胡艳超王聪霞西安交通大学第二附属医院心血管病院陕西西安710004

目的探讨枸橼酸镁(magnesium citrate,MgCit)抑制慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)环境下氧化应激的作用。方法SD大鼠分为CRF模型组、MgCit组(375、750 mg/kg),另设正常对照组、MgCit对照组(750 mg/kg);透射电镜观察大鼠胸大动脉血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)中线粒体形态;利用试剂盒检测大鼠主动脉和血浆中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和丙二醛(malonaldehyde,MDA)的含量。培养VSMCs并分为正常对照组、CRF模型组、MgCit组(1.5、3 mmol/L),流式细胞仪定量检测细胞超氧化物阴离子(dihydroethidium,DHE)和细胞凋亡情况。结果与对照组相比,模型组大鼠胸大动脉VSMCs线粒体肿胀,嵴断裂或消失;MgCit干预能减轻线粒体肿胀,未见嵴断裂;模型组大鼠主动脉和血浆SOD水平降低(P<0.05),MDA水平升高(P<0.05);MgCit干预能增加主动脉和血浆SOD水平,并降低MDA水平(P<0.05)。CRF环境下即CRF模型组VSMCs的DHE含量升高,凋亡增加(P<0.05);MgCit干预能降低DHE含量,并抑制凋亡(P<0.05)。结论MgCit抑制CRF大鼠和VSMCs的氧化应激水平。

关键词：枸橼酸镁(MgCit) 慢性肾衰竭(CRF) 大鼠尿毒症血管平滑肌细胞(VSMCs) 氧化应激