检索结果-南通市图书馆

心肺运动试验在射血分数保留型心力衰竭的临床应用及研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华心血管病杂志 2024年第6期52卷 712-717页

作者：刘勃楠齐国先田文西北大学附属医院、西安市第三医院心血管内科西安710018 中国医科大学附属第一医院老年医学科沈阳110001

心肺运动试验提供了循环、呼吸、血液、骨骼肌、神经体液等涉及有氧代谢系统运动生理学的综合评估,强调心-肺-细胞耦联。近些年由于心肺运动试验主要变量对各类疾病预后有很好的评估能力,使其在心脏病学中的应用逐渐被人们所熟知,尤其... 详细信息

心肺运动试验提供了循环、呼吸、血液、骨骼肌、神经体液等涉及有氧代谢系统运动生理学的综合评估,强调心-肺-细胞耦联。近些年由于心肺运动试验主要变量对各类疾病预后有很好的评估能力,使其在心脏病学中的应用逐渐被人们所熟知,尤其是在射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)领域。随着心肺运动试验与其他技术联合应用的不断发展,心肺运动负荷超声心动图和有创性心肺运动试验都在HFpEF诊疗中显示出重要的价值。该文对心肺运动试验在HFpEF中的临床应用及最新研究进展进行综述。

关键词：运动试验射血分数保留型心力衰竭峰值摄氧量二氧化碳通气当量斜率心肺运动试验危险分层表运动负荷超声心动图有创性心肺运动试验

消化内镜技术评估溃疡性结肠炎黏膜愈合的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华炎性肠病杂志(中英文) 2024年第3期08卷 230-237页

作者：卢怡璇程妍刘欣史海涛西安交通大学第二附属医院消化内科西安

黏膜愈合逐渐成为溃疡性结肠炎(UC)的治疗终点, 与患者预后相关。不同内镜技术可不同程度地反映黏膜愈合情况, 表现出对肠道炎症水平、疾病严重程度及患者预后的不同预测。本文综述了白光内镜、染色内镜、自体荧光成像、人工智能结合内... 详细信息

黏膜愈合逐渐成为溃疡性结肠炎(UC)的治疗终点, 与患者预后相关。不同内镜技术可不同程度地反映黏膜愈合情况, 表现出对肠道炎症水平、疾病严重程度及患者预后的不同预测。本文综述了白光内镜、染色内镜、自体荧光成像、人工智能结合内镜等技术的研究进展, 以供参考。

关键词：溃疡性结肠炎黏膜愈合消化内镜人工智能

微创肋间切口在心室辅助装置植入中的应用效果

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华胸心血管外科杂志 2024年第5期40卷 257-261页

作者：郭锋伟郝军军李静宋艳李勇新闫炀西安交通大学第一附属医院心血管外科西安710061 西安交通大学第一附属医院超声医学科西安710061

目的探讨微创肋间切口在左心室辅助装置(LVAD)植入术中的应用效果。方法回顾性收集2022年4月至2023年10月期间西安交通大学第一附属医院心血管外科经微创肋间切口完成的16例LVAD植入患者的临床资料。其中男10例,女6例;年龄49~76岁,平均(... 详细信息

目的探讨微创肋间切口在左心室辅助装置(LVAD)植入术中的应用效果。方法回顾性收集2022年4月至2023年10月期间西安交通大学第一附属医院心血管外科经微创肋间切口完成的16例LVAD植入患者的临床资料。其中男10例,女6例;年龄49~76岁,平均(58.6±7.6)岁;体表面积1.35~2.01 m^(2),平均(1.75±0.90)m^(2)。疾病类型包括扩张型心肌病6例、缺血性心肌病8例、终末期心脏瓣膜病2例。血泵种类包括CH-VAD 8例,HeartCon 7例,Corheart-61例。16例患者均在体外循环下完成手术,其中13例采用心脏不停搏方式,3例采用心脏停搏方式。出血管位置在升主动脉15例,降主动脉1例。结果16例患者手术历时约5.09 h,体外循环(137±32)min,机械通气(20.8±13.6)h,ICU停留(10.0±6.3)天,住院(45.4±17.0)天。无中转开胸,无右心衰,无30天内死亡。结论微创肋间切口完成LVAD植入安全、可靠,可作为LVAD植入术的一种选择。

关键词：微创左心室辅助装置临床效果

急性肺栓塞患者血清GDF-15、CXCL9、AFR水平的临床意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

山西医科大学学报 2024年 367-372页

作者：庞宏刚孟燕程媛媛西安交通大学第一附属医院心血管内科西安医学院第三附属医院心血管内科

目的探讨急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)患者血清生长分化因子-15 (growth differentiation factor 15,GDF-15)、CXC趋化因子配体9(CXC chemokine ligand 9,CXCL9)、白蛋白/纤维蛋白原比值(albumin/fibrinogen ratio,AFR)水平变化及其与患者疾病严重程度及预后的关系。方法选取2021年1月至2023年1月收治的APE患者165例,并根据疾病严重程度分为低危组(90例)、中危组(45例)、高危组(30例)。另选取同期50例健康体检者作为对照组。比较各组血清GDF-15、CXCL9、AFR水平,并分析血清GDF-15、CXCL9、AFR水平与APE患者疾病严重程度的相关性。随访至2023年7月31日,根据随访结果分为生存组(145例)、死亡组(20例)。采用多元Cox回归分析APE患者预后不良的危险因素,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估血清GDF-15、CXCL9、AFR预测APE患者预后不良的价值。结果高危组、中危组、低危组和对照组血清GDF-15和CXCL9水平逐渐升高(F分别是389.000,90.969,P二聚体(D dimer,D-D)、GDF-15、CXCL9水平均高于生存组(P<0.05),AFR水平低于生存组(P<0.05)。年龄≥60岁,中高危APE比例、血清D-D、GDF-15、CXCL9水平升高,AFR水平降低是APE患者预后不良的危险因素(P<0.05)。血清GDF-15、CXCL9、AFR预测APE患者预后不良的AUC分别为0.880,0.900,0.883;3项指标联合预测APE患者预后不良的AUC为0.931。结论 APE患者血清GDF-15、CXCL9水平升高,AFR水平降低,其水平变化与患者疾病严重程度及预后均有关,GDF-15、CXCL9、AFR或可作为评估APE病情及预后的生物标志物。

关键词：急性肺栓塞生长分化因子-15 CXC趋化因子配体9 白蛋白/纤维蛋白原比值预后

心血管内科总住院医师临床和教学能力培训实践与探索

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学教育技术 2024年第1期38卷 123-128页

作者：李铤李娟利袁祖贻西安交通大学第一附属医院心血管内科西安710061

总住院医师是住院医师向主治医师过渡的重要阶段。其培训目标是独立完成心血管病专科的基本操作和临床工作,具备对住院医师的教学实践活动能力。为切实提高总住院医师的临床和教学能力,西安交通大学第一附属医院心血管内科制定了严格的... 详细信息

总住院医师是住院医师向主治医师过渡的重要阶段。其培训目标是独立完成心血管病专科的基本操作和临床工作,具备对住院医师的教学实践活动能力。为切实提高总住院医师的临床和教学能力,西安交通大学第一附属医院心血管内科制定了严格的培训体系和制度,从院级、科室、病区三个层面对总住院医师临床、教学能力进行培训,并总结培训过程中的经验和不足。结果显示,综合培训体系能够显著提高心内科总住院医师的综合能力,有效夯实各项心内科的专科临床技能,充分发挥其在处理复杂临床一线医疗实践中的带头作用和住院医师的带教工作,并为其向心内科主治医师的过渡打下良好基础,值得在同类培训中进一步推广应用。

关键词：总住院医师临床教学心血管规范化培训

两样本孟德尔随机化分析饮酒频率和心血管疾病发病风险之间的关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床医学研究与实践 2024年第13期9卷 6-11页

作者：袁苗严定一西安交通大学第二附属医院心血管内科陕西西安710000 西安市第三医院心血管内科陕西西安710000

目的应用孟德尔随机化(MR)的方法分析饮酒频率与心血管疾病的相关性。方法从UKBiobank和FinnGen数据库中获取饮酒频率和心血管疾病的全基因组关联分析(GWAS)数据,从UKBiobank数据库中饮酒频率的GWAS汇总数据得出与饮酒频率独立相关的单... 详细信息

目的应用孟德尔随机化(MR)的方法分析饮酒频率与心血管疾病的相关性。方法从UKBiobank和FinnGen数据库中获取饮酒频率和心血管疾病的全基因组关联分析(GWAS)数据,从UKBiobank数据库中饮酒频率的GWAS汇总数据得出与饮酒频率独立相关的单核苷酸多态性(SNPs)作为工具变量,应用工具变量及固定效应反方差加权(IVW)、MR-Egger和Weighted median分析饮酒频率与心血管疾病的相关性。结果共筛选出99个SNPs与饮酒频率相关。IVW结果显示,饮酒频率增高会导致心衰和高血压的发病风险增加(P=0.004、0.018);饮酒频率每增加1次,心衰的发病风险增加1.234倍[比值比(OR)(95%CI)=1.234(1.071~1.422)],高血压的发病风险增加1.191倍[OR(95%CI)=1.191(1.030~1.376)];饮酒频率与冠心病发病风险无因果关系[P=0.977,OR(95%CI)=0.997(0.797~1.247)]。MR-Egger回归结果表明研究结果无水平多效性(P>0.05)。结论饮酒频率和心衰及高血压存在因果关系。

关键词：饮酒频率心血管疾病孟德尔随机化

血清胆红素与自然人群颈动脉斑块易损性的相关性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

心脏杂志 2024年 41-45+54页

作者：闫保娥冯娜巩红邓伏雪张春艳张岩周静韩拓西安交通大学第二附属医院心血管内科延安大学附属医院心血管病院西安交通大学第二附属医院健康管理部

目的探究血清胆红素水平与健康体检人群中颈部斑块易损性之间的相关性。方法收集2020年5月～2020年12月在西安交通大学第二附属医院健康体检发现颈动脉斑块患者，根据斑块性质分为稳定斑块与易损斑块，利用倾向性评分对两组患者年龄... 详细信息

目的探究血清胆红素水平与健康体检人群中颈部斑块易损性之间的相关性。方法收集2020年5月～2020年12月在西安交通大学第二附属医院健康体检发现颈动脉斑块患者，根据斑块性质分为稳定斑块与易损斑块，利用倾向性评分对两组患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压及冠心病、高血压、糖尿病、吸烟史等进行匹配，最终纳入205例稳定斑块与569例易损斑块患者，进行组间比较与logistic回归分析。结果经倾向性评分匹配后，两组患者在冠心病、高血压、糖尿病、脂肪肝、家族史与吸烟史方面均无统计学差异)。易损斑块组患者血清总胆固醇和低密度脂蛋白水平较稳定斑块组更高，直接胆红素水平则显著降低(均P<0.05)。Logistic回归分析结果提示血清直胆红素水平减低可能是颈部斑块易损性增加的独立危险因素(B=-0.013,OR=0.893, 95%CI:0.819～0.974)。结论血清直接胆红素降低与颈动脉斑块易损性增加相关，可能是动脉粥样硬化的早期危险因素。

关键词：动脉粥样硬化斑块易损性直接胆红素健康人群危险因素

非ST段抬高型急性冠脉综合征诊断和治疗指南(2024)

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华心血管病杂志 2024年第6期52卷 615-646页

作者：中华医学会心血管病学分会中华心血管病杂志编辑委员会李毅刘巍袁晋青张波韩雅玲杨跃进陈绍良袁祖贻不详解放军北部战区总医院北京积水潭医院中国医学科学院阜外医院大连医科大学附属第一医院解放军北部战区总医院心血管内科沈阳110016 中国医学科学院阜外医院冠心病中心北京100037 南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院心血管内科南京210006 西安交通大学第一附属医院心血管内科西安710061

近年来,在非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)诊断和治疗领域积累了大量的新证据。为进一步优化我国NSTE-ACS的诊治实践,由中华医学会心血管病学分会和中华心血管病杂志编辑委员会组织专家组,以临床问题为导向,在2016版NSTE-ACS指南... 详细信息

近年来,在非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)诊断和治疗领域积累了大量的新证据。为进一步优化我国NSTE-ACS的诊治实践,由中华医学会心血管病学分会和中华心血管病杂志编辑委员会组织专家组,以临床问题为导向,在2016版NSTE-ACS指南基础上,参考最新循证医学证据和国际指南,结合我国国情及临床实践经验,制定了此版指南,以推进我国NSTE-ACS的规范化管理。

关键词：急性冠状动脉综合征诊断治疗二级预防

二甲双胍阻断乳腺癌细胞-间质细胞的交互作用:基于抑制肿瘤相关成纤维细胞缺氧诱导因子-1α的表达

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

南方医科大学学报 2024年第3期44卷 428-436页

作者：邵珊白薇超邹鹏程罗敏娜赵新汉雷建军西安交通大学第一附属医院肿瘤内科陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院血液内科陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院肝胆外科陕西西安710061

目的探讨二甲双胍(Met)对乳腺癌肿瘤-间质细胞交互作用的影响及机制。方法将肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)与乳腺癌细胞共培养,运用二甲双胍进行干预,分为对照组和Met干预组,ELISA及RT-qPCR检测Met对CAFs中HIF-1α、p-AMPK、基质衍生因子-1(... 详细信息

目的探讨二甲双胍(Met)对乳腺癌肿瘤-间质细胞交互作用的影响及机制。方法将肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)与乳腺癌细胞共培养,运用二甲双胍进行干预,分为对照组和Met干预组,ELISA及RT-qPCR检测Met对CAFs中HIF-1α、p-AMPK、基质衍生因子-1(SDF-1)和白细胞介素-8(IL-8)等因子的表达变化以及Transwell检测肿瘤细胞侵袭能力的变化。运用外源性SDF-1、IL-8干预后,Transwell检测肿瘤细胞侵袭能力的变化。运用缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)shRNA或过表达质粒调节CAFs-HIF-1α的表达,以及AMPK-shRNA抑制AMPK的表达,并运用OG和2-OXO调节脯氨酸羟化酶的表达,及运用外源性TGF-β1干预后,Western blot及RT-qPCR检测CAFs中p-AMPK、HIF-1α、SDF-1、IL-8的表达,Transwell检测肿瘤细胞侵袭能力的变化。结果相较于对照组,Met干预组中CAFs的p-AMPK、SDF-1和IL-8的表达水平升高(P0.05),Met组中乳腺癌细胞侵袭能力下降(P<0.05)。外源性SDF-1、IL-8干预可降低Met对乳腺癌细胞侵袭的抑制作用,增加乳腺癌细胞的侵袭能力(P<0.05)。过表达HIF-1α及运用脯氨酸羟化酶抑制剂OG提高HIF-1α的表达后,可降低Met对CAFs中HIF-1α、SDF-1及IL-8表达的抑制作用,并可降低Met对乳腺癌细胞侵袭的抑制作用(P<0.05);运用HIF-1α-shRNA及运用脯氨酸羟化酶激活剂2-OXO抑制HIF-1α的表达后,降低乳腺癌细胞的侵袭能力(P<0.05);运用AMPK-shRNA抑制p-AMPK的表达后,可降低Met对CAFs中HIF-1α表达的抑制作用,并可降低Met对乳腺癌细胞侵袭的抑制作用(P<0.05);加入外源性TGF-β1后,可部分降低Met对CAFs中HIF-1α表达的抑制作用,并可部分降低Met对乳腺癌细胞侵袭的抑制作用(P<0.05)。结论Met通过抑制CAFs-HIF-1α的表达进而发挥阻断乳腺癌细胞-间质细胞交互作用。

关键词：肿瘤相关成纤维细胞缺氧诱导因子-1α 二甲双胍磷酸化-AMPK 肿瘤微环境