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输卵管再通术对近端输卵管阻塞不孕症临床治疗结局的影响

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现代妇产科进展 2022年第8期31卷 619-621,625页

作者：周妮侯月敏乞艳华刘强邬晋芳西安交通大学第二附属医院妇产科西安710004 西安交通大学第二附属医院超声科西安710004 西安交通大学第二附属医院介入中心西安710004 西安交通大学第一附属医院妇产科西安710000

目的:探讨输卵管再通术(FTR)治疗近端输卵管阻塞(PTO)不孕症后受孕方式的选择及影响术后妊娠率的相关因素。方法:回顾分析2019年7月至2021年12月在西安交通大学第二附属医院行FTR后双侧输卵管通畅的93例患者的临床资料。根据自主选择受... 详细信息

目的:探讨输卵管再通术(FTR)治疗近端输卵管阻塞(PTO)不孕症后受孕方式的选择及影响术后妊娠率的相关因素。方法:回顾分析2019年7月至2021年12月在西安交通大学第二附属医院行FTR后双侧输卵管通畅的93例患者的临床资料。根据自主选择受孕方式不同分为观察组(32例)及对照组(61例),观察组采取促排卵周期的宫腔内人工授精(IUI)助孕,对照组采取自然受孕,比较两组的妊娠率及妊娠结局。按照受孕后妊娠情况分为妊娠组(56例)和非妊娠组(37例),采用多因素logistic回归分析影响患者术后妊娠率的危险因素。结果:两种受孕方式的妊娠率和妊娠结局比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1~6月的妊娠率均高于术后7~12月(P0.05)。女性年龄、输卵管阻塞程度、AMH是影响FTR术后妊娠率的独立危险因素(P<0.05)。结论:输卵管再通术后前半年的妊娠率高于后半年,半年后自然受孕的妊娠率低于促排卵周期IUI。FTR术后双侧输卵管通畅的患者,建议自然受孕,若半年未孕,应积极予以干预。特别是对于年龄≥35岁、术前双侧输卵管阻塞、卵巢功能减退、再通术后半年仍未怀孕者,建议行宫腔内人工授精,必要时进一步行试管婴儿助孕。

关键词：不孕症近端输卵管阻塞输卵管再通术受孕方式妊娠率

新型肿瘤靶向纳米颗粒联合光动力治疗对人宫颈癌Hela细胞的体外杀伤作用

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西安交通大学学报（医学版） 2019年第4期40卷 542-548页

作者：赵艳张婷婷西安交通大学第二附属医院妇产科

目的探讨新型肿瘤靶向纳米颗粒R11-SSPEI/miR-145联合光动力疗法对人宫颈癌Hela细胞的体外杀伤作用及可能的机制。方法MTT检测R11-SSPEI/miR-145联合光动力疗法对Hela细胞的毒性作用;克隆形成实验检测细胞增殖状态;AnnexinV-PI双染后流... 详细信息

目的探讨新型肿瘤靶向纳米颗粒R11-SSPEI/miR-145联合光动力疗法对人宫颈癌Hela细胞的体外杀伤作用及可能的机制。方法MTT检测R11-SSPEI/miR-145联合光动力疗法对Hela细胞的毒性作用;克隆形成实验检测细胞增殖状态;AnnexinV-PI双染后流式细胞仪检测细胞凋亡;JC-1染色后流式细胞仪检测线粒体膜电位及凋亡情况。DCFH-DA染色后用荧光显微镜及Cellular Reactive Oxygen Species Detection Assay Kit试剂盒检测细胞内活性氧(ROS)水平。Westernblot检测Caspase-3、Caspase-9、Bcl-2、BIP的蛋白表达。流式细胞仪及MTT检测ROS抑制剂NAC作用于联合治疗组后Hela细胞内变化。结果R11-SSPEI/miR-145可被Hela细胞高摄取。MTT结果显示R11-SSPEI/miR-145联合光动力疗法可显著抑制宫颈癌Hela细胞生长。克隆形成实验发现联合治疗组细胞增殖抑制作用显著高于空白对照组、单纯药物治疗组及单纯光照组(P=0.031)。AnnexinV-PI双染后发现联合治疗可显著提高Hela细胞凋亡(P=0.014);JC-1荧光染色后发现联合治疗组细胞膜电位显著下降(P=0.023)。Westernblot发现Bcl-2蛋白表达显著降低,而Caspase-3、Caspase-9、BIP表达显著增高(P<0.05)。联合治疗组ROS水平显著升高,且可被NAC抑制。NAC可部分挽救联合治疗引起的细胞凋亡。结论新型肿瘤靶向纳米颗粒R11-SSPEI/miR-145联合光动力疗法对Hela细胞具有良好的杀伤效应,增敏机制可能与R11-SSPEI/miR-145诱导大量自由基产生及内质网凋亡,进而启动凋亡基因程序有关。

关键词： R11-SSPEI/miR-145 光动力疗法宫颈癌细胞

治疗性沟通对宫颈癌手术患者焦虑情绪及希望水平的影响

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中国医学伦理学 2022年第4期35卷 396-400页

作者：郑彩霞李雪董水滢谢敏曹雪松雷盼西安交通大学第二附属医院妇产科陕西西安710004

为了评价治疗性沟通对宫颈癌患者术前焦虑和希望水平的影响,采用方便抽样法,选取2016年11月—2019年11月在西安交通大学第二附属医院妇产科收治的将要接受宫颈癌根治性手术治疗的住院患者作为研究对象。采取随机数字表法对50例患者进行... 详细信息

为了评价治疗性沟通对宫颈癌患者术前焦虑和希望水平的影响,采用方便抽样法,选取2016年11月—2019年11月在西安交通大学第二附属医院妇产科收治的将要接受宫颈癌根治性手术治疗的住院患者作为研究对象。采取随机数字表法对50例患者进行分组,其中25例为试验组,25例为对照组。试验组在常规护理的基础上采取治疗性沟通,对照组给予常规护理。两组患者均在入院第一天和术前一天进行焦虑自评量表和Herth希望指数量表的调查。干预前,两组患者的各项指标差异无统计学意义(P>0.05),干预后,试验组患者焦虑水平明显低于对照组(P<0.05),希望水平明显高于对照组(P<0.05)。可见,治疗性沟通能有效缓解宫颈癌患者的术前焦虑,提高患者的希望水平,促进患者康复,缓解紧张的医疗关系。

关键词：治疗性沟通宫颈癌焦虑情绪医患沟通

重组人干扰素α2a栓对人乳头瘤病毒感染患者宫颈黏液中炎性因子水平的影响

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中国生物制品学杂志 2023年第7期36卷 810-814页

作者：陈庆张妮胡晓琴张欣谢秀英西安交通大学第二附属医院妇产科陕西西安710004 西安交通大学第二附属医院检验科陕西西安710004

目的探讨重组人干扰素α2a(recombinant human interferon α2a,rhIFNα2a)栓对人乳头瘤病毒(huaman papillo-mavirus,HPV)感染患者宫颈黏液中炎性因子水平的影响。方法选取西安交通大学第二附属医院2022年3—8月收治的60例HPV阳性患... 详细信息

目的探讨重组人干扰素α2a(recombinant human interferon α2a,rhIFNα2a)栓对人乳头瘤病毒(huaman papillo-mavirus,HPV)感染患者宫颈黏液中炎性因子水平的影响。方法选取西安交通大学第二附属医院2022年3—8月收治的60例HPV阳性患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组给予rhIFNα2a栓治疗,阴道用药,隔日1次,1个月连用10次为1个疗程,持续3个疗程;对照组不使用药物。收集宫颈分泌物,采用化学发光法检测IL-1β、IL-2R、IL-6、IL-8、IL-10及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。结果治疗3个月后,观察组患者宫颈黏液中炎性因子IL-1β、IL-6、IL-8及TNF-α水平明显低于对照组(t分别为-2.717、-2.686、-3.178、-3.25,P均<0.05)。与治疗前相比,观察组患者宫颈黏液中IL-1β、IL-6、IL-8及TNF-α水平明显降低(t分别为5.934、4.092、6.495、3.287,P均<0.01),而对照组患者宫颈黏液中仅IL-8水平差异有统计学意义(t=2.345,P=0.024)。结论 rhIFNα-2a栓治疗可降低宫颈黏液中炎性因子水平,改善炎性反应,加快HPV清除。

关键词：重组人干扰素α2a 人乳头瘤病毒炎性因子化学发光法宫颈黏液

CA125联合HE4对Ⅱ型上皮性卵巢癌诊断及预后预测的研究

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重庆医科大学学报 2020年第5期45卷 650-655页

作者：赵娟魏星杨婷赵敏伊杨筱凤西安交通大学第一附属医院妇产科西安710061 西安交通大学第二附属医院妇产科西安710004

目的:联合分析CA125及HE4的水平,评估其对Ⅱ型上皮性卵巢癌患者的术前诊断能力及与无进展间隔时间的相关性。方法:选取2012年4月至2014年10月共101例上皮性卵巢癌患者及同期卵巢上皮性良性肿瘤患者100例,进行CA125及HE4的检测及ROMA的计... 详细信息

目的:联合分析CA125及HE4的水平,评估其对Ⅱ型上皮性卵巢癌患者的术前诊断能力及与无进展间隔时间的相关性。方法:选取2012年4月至2014年10月共101例上皮性卵巢癌患者及同期卵巢上皮性良性肿瘤患者100例,进行CA125及HE4的检测及ROMA的计算,分析其与诊断及患者预后之间的关系。结果:良性肿瘤组与早期、晚期卵巢癌组在治疗前CA125及HE4的水平差异均有统计学意义(P=0.000),ROMA值在诊断卵巢癌中,敏感度、特异度、阴性预测值均为最高,误诊率及漏诊率最低,正确诊断指数最高;CA125、HE4及ROMA对Ⅱ型卵巢癌的诊断效率更高,尤其是ROMA值。治疗前CA125大于1 200 U/mL及HE4大于670 pmol/L的患者,再次出现复发的时间较短,疾病的无进展间隔缩短,差异具有统计学意义(CA125:χ2=20.926,P=0.000;HE4:χ2=11.235,P=0.001)。结论:CA125联合HE4检测对Ⅱ型上皮性卵巢癌的联合诊断能力较高。其术前水平与卵巢癌患者的无进展间隔负相关,可以辅助进行预后评估,值得在临床工作中推广和应用。

关键词： CA125 HE4 Ⅱ型上皮性卵巢癌无进展间隔

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CX43蛋白在子宫内膜息肉中的表达及意义

西安交通大学学报(医学版) 2016年第5期37卷 693-696页

作者：赵金燕薛翔陈庆卢晓宁符生鱼段钊西安交通大学第二附属医院妇产科

目的探讨CX43蛋白在子宫内膜息肉(EP)中的表达及意义。方法随机选取存档石蜡标本共79例,为2011年1月至2013年5月于西安交通大学第二附属医院妇产科就诊的EP及因其他子宫内膜疾病诊刮患者的术后病检组织,其中病例组共44例EP组织(其中增殖... 详细信息

目的探讨CX43蛋白在子宫内膜息肉(EP)中的表达及意义。方法随机选取存档石蜡标本共79例,为2011年1月至2013年5月于西安交通大学第二附属医院妇产科就诊的EP及因其他子宫内膜疾病诊刮患者的术后病检组织,其中病例组共44例EP组织(其中增殖期18例,分泌期15例,绝经后11例),对照组共35例正常子宫内膜组织(其中增殖期12例,分泌期12例,绝经后11例)。采用免疫组化法检测CX43蛋白在正常子宫内膜及EP绝经前、后期的表达情况,并分析与临床指标的关系。结果对照组及EP组中CX43蛋白的表达可见于子宫内膜腺上皮细胞及腺体周围的间质细胞中。EP组CX43蛋白阳性率较对照组降低,差异有统计学意义(P0.05)。EP中CX43蛋白的阳性表达与高血压及息肉数目无相关性。结论 CX43蛋白在EP中的表达降低,在EP发生发展过程中可能起着重要作用。

关键词： CX43 高血压子宫内膜免疫组织化学子宫内膜息肉绝经

AMH联合卵巢超声影像学参数对早发性卵巢功能不全的预测价值

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西安交通大学学报(医学版) 2024年

作者：王丽毛文军白娥西安交通大学第一附属医院妇产科

目的探讨育龄期女性不同年龄的性激素、抗苗勒氏管激素(anti-Müllerian hormone，AMH)水平和卵巢超声影像学参数的变化，分析其对早发性卵巢功能不全(prematureovarianinsufficiency，POI)的预测价值并建立预测模型。方法选择2018年... 详细信息

目的探讨育龄期女性不同年龄的性激素、抗苗勒氏管激素(anti-Müllerian hormone，AMH)水平和卵巢超声影像学参数的变化，分析其对早发性卵巢功能不全(prematureovarianinsufficiency，POI)的预测价值并建立预测模型。方法选择2018年2月至2022年6月就诊于西安交通大学第一附属医院的1968名育龄期女性为研究对象，检测其性激素、AMH、窦卵泡计数(antralfolliclecount，AFC)、卵巢总体积、卵巢皮质体积、卵巢髓质体积、卵巢总面积、卵巢皮质面积、卵巢髓质面积，分析不同年龄各项指标的变化及其对POI的预测价值，采用AMH联合卵巢超声影像学参数建立预测POI的模型。结果 1968名研究对象中POI患病率为3.10%，30～39岁年龄组POI的患病率显著高于20～29岁年龄组(P二醇(estradiol，E2)、AMH水平显著低于同龄女性卵巢功能正常者(P<0.05)。POI组患者的AFC、卵巢体积、卵巢皮质体积、卵巢髓质体积、卵巢面积、卵巢皮质面积和卵巢髓质面积均显著低于同龄女性卵巢功能正常者(P<0.05)。对POI的预测价值分析结果显示激素水平中AMH的预测价值最高(AUC=0.952)，其次为E2(AUC=0.893)。超声影像学参数中AFC的预测价值最高(AUC=0.867)，其次为卵巢皮质体积(AUC=0.835)。AMH联合卵巢超声影像学参数建立的模型对POI具有较好的预测价值，其灵敏度为94.86%，特异度为91.23%，AUC为0.960，截断值为12分。结论育龄期女性中30～39岁年龄组POI的患病率较高，AMH联合卵巢超声影像学参数建立的模型对POI具有一定的预测价值，特别是隐匿期的女性，值得临床关注。

关键词：育龄期女性早发性卵巢功能不全抗苗勒氏管激素超声影像学预测价值

子宫内膜癌中SFRP4和miR-421的表达与意义

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山西医科大学学报 2023年第2期54卷 156-161页

作者：高美陈茜王颖西安交通大学第二附属医院妇产科西安710000

目的探讨分泌型卷曲相关蛋白4(SFRP4)在子宫内膜癌细胞系中的表达和miR-421对SFRP4表达的调控作用。方法分析基因表达综合数据库(GEO)中子宫内膜癌样本Microarray测序结果(GSE106191)寻找差异表达基因,对照组为数据库中同批次测序的良... 详细信息

目的探讨分泌型卷曲相关蛋白4(SFRP4)在子宫内膜癌细胞系中的表达和miR-421对SFRP4表达的调控作用。方法分析基因表达综合数据库(GEO)中子宫内膜癌样本Microarray测序结果(GSE106191)寻找差异表达基因,对照组为数据库中同批次测序的良性增生样本。利用癌症基因组学数据分析平台(UCSC Xena)分析SFRP4表达对子宫内膜癌患者总生存期及肿瘤分级的临床意义。通过Targetscan软件找到可能与SFRP4结合的microRNAs。以子宫内膜癌细胞系(HEC-1A细胞)为实验对象,分为阴性对照组(miR-NC)、miR-421类似物组(miR-421 mimics)和miR-421抑制剂组(miR-421 inhibitor),分别转染阴性对照试剂、miR-421类似物和抑制剂,利用实时定量PCR和CCK-8法检测其对SFRP4 mRNA表达及细胞增殖能力的影响。为观察过表达SFRP4蛋白是否可回转上述改变,将HEC-1A细胞分为阴性对照组(miR-NC)、miR-421类似物组(miR-421 mimics)、miR-421类似物组+阴性质粒转染组(miR-421 mimics+vector)和miR-421类似物组+过表达质粒转染组(miR-421 mimics+pcDNA-SFRP4),分别转染阴性对照试剂、miR-421类似物、miR-421类似物和阴性质粒、miR-421类似物和SFRP4过表达质粒(pcDNA-SFRP4),利用CCK-8法检测其对HEC-1A细胞增殖能力的影响。结果Microarray测序结果发现SFRP4基因为差异表达基因,在子宫内膜癌中表达降低(P0.05)。利用Targetscan软件发现与SFRP4结合的microRNAs为miR-421。与阴性对照组相比,miR-421类似物组SFRP4 mRNA的表达水平降低,细胞增殖能力增强(均P<0.05);miR-421抑制剂组SFRP4 mRNA的表达水平增高,细胞增殖能力减弱(均P<0.05)。与miR-421类似物组+阴性质粒转染组相比,miR-421类似物组+过表达质粒转染组细胞增殖能力明显减弱(P<0.05)。结论SFRP4在子宫内膜癌中低表达,而miR-421通过靶向调控SFRP4的表达水平促进子宫内膜癌细胞的增殖。

关键词： miR-421 SFRP4 子宫内膜癌增殖

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可弯曲单孔机器人临床应用研究及展望

中华腔镜外科杂志（电子版） 2023年第5期16卷 315-320页

作者：公丕军毛会白莉王海艳张雪马峰薛翔西安交通大学第二附属医院妇产科陕西710004

单孔机器人通过单一切口为妇科医师提供了实施多种复杂手术的方式。这不仅提高了手术的精准性,还减少了创伤,并能进一步通过自然腔道手术来提升外科手术的微创效果。近年来,可弯曲单孔机器人在临床应用方面取得了显著的进展,展示了在多... 详细信息

单孔机器人通过单一切口为妇科医师提供了实施多种复杂手术的方式。这不仅提高了手术的精准性,还减少了创伤,并能进一步通过自然腔道手术来提升外科手术的微创效果。近年来,可弯曲单孔机器人在临床应用方面取得了显著的进展,展示了在多个外科领域包括妇科手术中的可行性和有效性以及良好的治疗结局。然而,尽管取得了显著成就,该技术仍然面临一些挑战。展望未来,随着技术的进一步发展和临床实践的不断深入,可弯曲单孔机器人有望在妇科领域发挥更为重要的作用。本文对可弯曲单孔机器人的临床应用研究和展望进行了综述。

关键词：机器人手术单孔手术综述