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利用克氏针治疗儿童股骨远端骨骺损伤的有限元分析

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医用生物力学 2024年第4期39卷 651-656页

作者：王晓明王晓威白桓安杨亚婷颉强西安交通大学附属红会医院儿童病医院西安710054

目的研究不同构型克氏针治疗儿童SH-Ⅱ型骨骺损伤的稳定性差异以及对骺板的损伤情况。方法利用1名8岁患儿健侧股骨CT数据,将图像数据导入Mimics 21.0中建立粗略股骨、骨骺模型,再导入Geomagic 2013中构建得到曲面化模型。将上述模型在So... 详细信息

目的研究不同构型克氏针治疗儿童SH-Ⅱ型骨骺损伤的稳定性差异以及对骺板的损伤情况。方法利用1名8岁患儿健侧股骨CT数据,将图像数据导入Mimics 21.0中建立粗略股骨、骨骺模型,再导入Geomagic 2013中构建得到曲面化模型。将上述模型在SolidWorks 2018中与3种克氏针构型(分散克氏针、双交叉克氏针、单交叉克氏针)完成装配后导入ANSYS Workbench 2019中,通过对装配体的不同力学加载模拟现实中的多种运动模式,分析骨折块的最大位移以及克氏针、骺板、骨折块von Mises应力分布及最大应力。结果分散克氏针、双交叉克氏针、单交叉克氏针组的最大位移分别发生外展(2.39 mm)、内收(2.12 mm)、外展(2.21 mm)运动时,骺板最大应力分别发生在外展(1.22 MPa)、前屈(0.20 MPa)、后伸(0.29 MPa)运动时。结论双交叉克氏构型针的稳定性优于分散布针及单交叉克氏针,并且对骨骺损伤最小。

关键词：儿童骨折骨折固定骨骺股骨骨折克氏针有限元分析

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孕妇铁蛋白、骨钙素水平的动态观察

实用儿科临床杂志 2002年第3期17卷 245-246页

作者：孙学琴肖延风王玲郑纯礼西安交通大学第二医院

目的　　动态观察孕妇钙、铁代谢情况。方法　随机检测不同孕期孕妇的血清铁蛋白 (SF)、红细胞内铁蛋白 (EF)、骨钙素 (BGP)。结果　妊娠 2 0～ 40周 ,SF、EF值逐渐降低 ;BGP水平高于正常组 ,但其值随时间渐降低。结论　从孕中期起 ,随... 详细信息

目的　　动态观察孕妇钙、铁代谢情况。方法　随机检测不同孕期孕妇的血清铁蛋白 (SF)、红细胞内铁蛋白 (EF)、骨钙素 (BGP)。结果　妊娠 2 0～ 40周 ,SF、EF值逐渐降低 ;BGP水平高于正常组 ,但其值随时间渐降低。结论　从孕中期起 ,随孕期的增加孕妇铁营养状况逐渐变差。采取预防性补铁措施十分迫切。

关键词：铁蛋白骨钙素孕妇胎儿营养预防性补铁

基于网络药理学和分子对接技术分析白屈菜红碱抗乳腺癌的作用机制

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西安交通大学学报（医学版） 2021年第4期42卷 554-561,573页

作者：张蕾王敏张新新张欣悦张富鑫曹珍张卉郭增军西安交通大学药学院陕西西安710061 陕西省植物提取物工程技术中心陕西西安710061 西安交通大学附属西安市儿童医院陕西西安710003 西安交通大学第二附属医院陕西西安710061

目的利用网络药理学和分子对接技术研究白屈菜红碱抗乳腺癌的作用机制。方法通过Swiss Target Pretion数据库预测白屈菜红碱作用的靶点集,Mala Cards数据库收集乳腺癌的相关靶点集,取疾病与药物的靶点交集作为白屈菜红碱抗乳腺癌的潜在... 详细信息

目的利用网络药理学和分子对接技术研究白屈菜红碱抗乳腺癌的作用机制。方法通过Swiss Target Pretion数据库预测白屈菜红碱作用的靶点集,Mala Cards数据库收集乳腺癌的相关靶点集,取疾病与药物的靶点交集作为白屈菜红碱抗乳腺癌的潜在作用靶点;应用STRING数据库构建靶点蛋白相互作用网络(PPI),并进行拓扑网络分析得到白屈菜红碱抗乳腺癌的核心靶基因;通过Metascape数据库进行基因本体论功能(GO)和京都基因与基因组百科全书通路(KEGG)富集分析;使用Kaplan-Meier Plotter数据库分析核心靶基因的表达与乳腺癌生存期的相关性;借助AutoDock Vina将核心靶基因与白屈菜红碱进行分子对接。结果通过靶点交集获得白屈菜红碱抗乳腺癌的靶点37个,随后经过拓扑分析得到关键靶点8个;GO富集涉及317个条目;KEGG通路富集分析得到80个条目,主要涉及PI3K/AKT信号通路、VEGF信号通路、ErbB信号通路等;生存期分析结果显示,CHEK1、PIK3CA、mTOR和PTGS2基因的表达量与乳腺癌患者的生存期具有相关性;分子对接结果显示,白屈菜红碱与关键靶点具有较好的结合活性。结论白屈菜红碱可能通过PI3K/AKT信号通路发挥抗乳腺癌的作用,并具有发展成为乳腺癌临床用药的潜力。

关键词：白屈菜红碱乳腺癌网络药理学分子对接

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磁吻合技术在小儿外科领域中的应用

科学通报 2020年第13期65卷 1264-1273页

作者：刘仕琪赵静儒高亚胡兵潘永康方莹任晓霞王博西京学院医学院西安710123 西北妇女儿童医院西安710061 西安交通大学第二附属医院小儿外科西安710004 四川大学华西医院消化内镜中心成都610041 西安市儿童医院新生儿外科西安710043 西安市儿童医院消化内科西安710043 西安交通大学第一附属医院肝胆外科西安710061

新生儿消化道闭锁或狭窄是常见的先天性结构畸形疾病,需要手术治疗.长段型先天性食管闭锁(long-gap esophageal atresia, LGEA)伴或不伴有气管-食管瘘(tracheoesophageal fistula, TEF)与难治性食管狭窄(refractory esophageal stricture, RES),是临床治疗的难题.前者临床治疗周期长,部分患儿甚至因食管壁张力较大导致吻合口撕裂、吻合口瘘等并发症.术后吻合口狭窄是先天性食管闭锁(congenital esophageal atresia, CEA)行开胸或经胸腔镜手术后常见并发症.大多数食管狭窄病例经内镜下扩张手术可缓解病情,但有部分病例虽经多次内镜下扩张仍反复出现瘢痕性狭窄而需要再次开胸手术切除狭窄段瘢痕组织并重新进行食管吻合,再次手术后仍面临再狭窄的可能,严重影响患儿喂养和生长发育.磁吻合(magnetic compressive anastomosis, MCA)技术通过磁体间压榨作用使受压组织坏死脱落,同时局部相邻组织结构层次准确对位,实现黏膜-黏膜层良好愈合,从而形成较理想的吻合效果.临床研究中,采用MCA技术有助于实现盲端距离≤3 cm的LGEA一期吻合,并为食管吻合术后发生吻合口严重狭窄并发症提供一种可行的微创治疗选择.此外, MCA技术还可用于肠造口术后恢复远端肠管排便功能的一种可靠方法.对于儿童先天性直肠闭锁畸形,传统方法需要经后矢状入路切开骶尾部盆底组织,对患儿盆底解剖结构损伤较大.由于不可避免地切断直肠后方的盆底肌群与神经纤维,故并发症较多,部分患儿术后排便功能受到很大影响. MCA可以保留盆底肌、直肠扩张肌与神经丛等解剖结构,排除了手术创伤因素对术后排便功能的影响.对于部分病情复杂的先天性消化道发育畸形患儿, MCA技术是一种效果可靠的临床治疗方法,基于临床应用的适用于儿童消化道吻合的系列磁性医疗器械可作为儿童外科疾病手术器械的有益补充.

关键词：小儿外科消化道畸形食管闭锁直肠肛门闭锁狭窄磁吻合

西安市学龄儿童年轻恒牙外伤就诊及预后的现况调查

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华西口腔医学杂志 2018年第3期36卷 308-313页

作者：王晓敏苏雪龙王红刘飞赵亚萍郭青玉陕西省牙颌面疾病临床研究中心.西安交通大学口腔医院儿童牙病科西安710004

目的了解西安市学龄儿童年轻恒牙外伤后的就诊及预后状况,探索牙外伤预后相关因素。方法采用多阶段整群随机抽样的方法,抽取西安市九区四县的小学生4 013人,对其及家长进行问卷调查,筛选有年轻恒牙外伤史的儿童作为调查对象,进行外伤情... 详细信息

目的了解西安市学龄儿童年轻恒牙外伤后的就诊及预后状况,探索牙外伤预后相关因素。方法采用多阶段整群随机抽样的方法,抽取西安市九区四县的小学生4 013人,对其及家长进行问卷调查,筛选有年轻恒牙外伤史的儿童作为调查对象,进行外伤情况的单独提问及口腔检查牙外伤的类型及预后,对数据进行统计分析。结果有效问卷3 641份。西安市学龄儿童年轻恒牙的外伤就诊率为38.2%,与牙外伤就诊相关的因素为性别与外伤类型,不良预后的发生率为29.7%,未就诊外伤牙的不良预后发生率(35.4%)高于就诊外伤牙(20.6%)。结论西安市学龄儿童年轻恒牙外伤就诊率较低,不良预后发生率较高。

关键词：牙外伤年轻恒牙就诊预后

新生儿孤立性亚硫酸盐氧化酶缺乏症一例并文献复习

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中华新生儿科杂志（中英文） 2022年第1期37卷 49-54页

作者：魏家凯赵玉娟赵建刚马海欣蒋昊翔杨颖陈璐西安交通大学附属西安市儿童医院新生儿科 710003 西安交通大学附属西安市儿童医院影像科 710003 西安交通大学附属西安市儿童医院儿科疾病研究所 710003

目的探讨新生儿孤立性亚硫酸盐氧化酶缺乏症(isolated sulfite oxidase deficiency,ISOD)的临床特征和实验室检查特点。方法对西安市儿童医院新生儿科收治的1例ISOD患儿的临床资料进行回顾性分析,并以"孤立性亚硫酸盐氧化酶缺乏症"、"婴... 详细信息

目的探讨新生儿孤立性亚硫酸盐氧化酶缺乏症(isolated sulfite oxidase deficiency,ISOD)的临床特征和实验室检查特点。方法对西安市儿童医院新生儿科收治的1例ISOD患儿的临床资料进行回顾性分析,并以"孤立性亚硫酸盐氧化酶缺乏症"、"婴儿,新生"、"isolated sulfite oxidase deficiency"、"SUOX gene"、"infant,newborn"等为检索词,分别对中国知网、万方数据库、国家科技图书文献中心、中国科技论文在线、PubMed、Web of Science、Embase数据库自建库至2021年1月收录的文献进行检索,总结新生儿ISOD的临床和实验室检查特点、治疗及预后。结果本例为足月男婴,表现为眼球运动障碍、顽固性抽搐,伴喂养困难、肌张力增高、发育落后和小头畸形,尿亚硫酸盐试纸试验阳性、尿酸正常,SUOX基因c.475G>T和c.1201A>G复合杂合变异,5月龄头颅MRI见多发软化灶及脑萎缩,8月龄死亡。文献检索共收集29篇32例ISOD患儿,28例(87.5%)于生后1周内发病,32例均有抽搐发作,可伴喂养困难、肌张力改变、发育落后、小头畸形及晶状体异位,实验室检查尿亚硫酸盐、S磺酰半胱氨酸升高,尿酸、黄嘌呤/次黄嘌呤正常,血同型半胱氨酸降低。头颅影像学特征为脑白质囊性变、脑萎缩。23例基因检测存在SUOX基因变异。治疗以对症支持为主,最终死亡15例,13例存活患儿均有药物难治性癫痫和发育落后,4例临床结局未知。结论新生儿ISOD特征表现为顽固性抽搐、喂养困难、发育落后、脑白质囊性变、脑萎缩,尿亚硫酸盐升高、血同型半胱氨酸降低、尿酸正常可作为诊断的重要线索,基因检测有助于早期诊断。

关键词：孤立性亚硫酸盐氧化酶缺乏症 SUOX基因婴儿,新生

西安市25 725名中小学生脊柱侧弯患病率调查

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中国临床康复 2006年第8期10卷 8-9页

作者：程斌李锋涛宋金辉西安交通大学第二医院骨科陕西省西安市710004

目的:调查西安市儿童脊柱侧弯患病率,对阳性患者进行有效防治,为建立陕西省脊柱侧弯监控中心提供参考依据。方法:于2002-04/2004-05调查西安市城乡37所中、小学校7～15岁中、小学生25725名,男13875名,女11850名。采用“三检筛选”普查方... 详细信息

目的:调查西安市儿童脊柱侧弯患病率,对阳性患者进行有效防治,为建立陕西省脊柱侧弯监控中心提供参考依据。方法:于2002-04/2004-05调查西安市城乡37所中、小学校7～15岁中、小学生25725名,男13875名,女11850名。采用“三检筛选”普查方法,第一检体检,阳性者进入第二检。第二检云纹摄像,若有1个或1个以上的云纹间距差(脊柱双侧有5mm以上的高度差)为阳性,进入第三检。第三检摄全脊柱正侧位X射线片,cobb角>10°者为脊柱侧弯。分析各年龄段脊柱侧弯患病率年龄分布和性别分布。结果:7～15岁中、小学生25725名中,第一检结果阳性1389名,男702名,女687名。第一检阳性者中1356名进行第二检,第二检阳性607名,男295名,女312名。第二检阳性者中573名进行第三检,摄全脊柱正侧位X射线片cobb角≥10°者343名,患病率为1.33%(343/25725)。①各年龄段脊柱侧弯患病率年龄分布:7～15岁中、小学生脊柱侧弯患病率随年龄增长呈上升趋势,12岁之前各年龄组之间患病率无显著差异,12岁以后各年龄组与12岁以前各年龄组间患病率比较差异显著。②各年龄段脊柱侧弯患病率性别分布:7～15岁脊柱侧弯患病男164名,患病率为1.18%,女179名,患病率为1.51%,男女比例0.78∶1。结论:通过对脊柱侧弯的普查,建立筛选阳性者档案,可以早发现、早诊断、及时防治青少年脊柱侧弯。

关键词：脊柱侧凸普查患病率中小学生调查西安市

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西安市学龄儿童年轻恒牙外伤的现况调查

华西口腔医学杂志 2018年第2期36卷 194-198页

作者：王晓敏苏雪龙王红刘飞赵亚萍郭青玉陕西省牙颌面疾病临床研究中心.西安交通大学口腔医院儿童牙病科西安710004

目的探讨西安市学龄儿童年轻恒牙外伤的患病情况、分布特征及外伤原因,为卫生行政部门的决策提供科学依据。方法采用简单随机抽样及整群抽样的方法,抽取西安市九区四县在校小学生4013人,对学生及其家长进行问卷调查,并对有年轻恒牙外伤... 详细信息

目的探讨西安市学龄儿童年轻恒牙外伤的患病情况、分布特征及外伤原因,为卫生行政部门的决策提供科学依据。方法采用简单随机抽样及整群抽样的方法,抽取西安市九区四县在校小学生4013人,对学生及其家长进行问卷调查,并对有年轻恒牙外伤史的学生做口腔检查,记录外伤牙的数目与牙位。结果西安市学龄儿童年轻恒牙外伤患病率为10.5%,各区县患病率无统计学差异(P>0.05);儿童年轻恒牙外伤发病高峰期是7~9岁,8岁最为多见(31.5%);最常见的牙外伤原因是跌倒(50.9%),其次是碰撞(36.0%);最常见的外伤牙是上颌中切牙(75.4%)。结论西安市儿童年轻恒牙的外伤患病率处于中位水平,对处于牙外伤年龄高发阶段的儿童应该做相应的牙外伤预防措施,以降低牙外伤的发生。

关键词：牙外伤年轻恒牙患病率抽样调查

基于FAERS数据库的儿童实体器官移植受者应用他克莫司相关药物不良事件的研究

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器官移植 2024年第4期15卷 581-590页

作者：董博清王婧雯毕焕京陈祖涵路翠楠薛武军李杨丁小明西安交通大学第一附属医院肾移植科西安交通大学器官移植研究所西安710061

目的探讨他克莫司(Tac)在儿童实体器官移植受者中的不良药物事件(ADE)特征。方法研究数据来源于美国食品与药品监督管理局不良事件报告系统数据库,时间覆盖2004年第1季度至2023年第2季度,提取了以Tac为首要怀疑药物的儿童器官移植受者的... 详细信息

目的探讨他克莫司(Tac)在儿童实体器官移植受者中的不良药物事件(ADE)特征。方法研究数据来源于美国食品与药品监督管理局不良事件报告系统数据库,时间覆盖2004年第1季度至2023年第2季度,提取了以Tac为首要怀疑药物的儿童器官移植受者的ADE数据,运用比例失衡法对Tac与ADE之间的关联进行定量分析。分析Tac相关ADE的基本特征及信号强度。探究不同年龄儿童及不同移植器官类型的Tac相关ADE。结果共筛选出1443份涉及Tac的儿童ADE报告,其中心脏移植188例(13.0%)、肝移植668例(46.3%)、肾移植531例(36.8%)、肺移植56例(3.9%),儿童的中位年龄为10岁,ADE上报国家的前3位分别是美国、法国及英国,中国上报为26例,占比为1.8%。感染及侵染类疾病在Tac相关ADE报告中占比最高(20.96%),包括EB病毒及巨细胞病毒感染等。不同年龄段儿童的Tac相关ADE中感染及侵染类疾病均占据最大比例,但病原体种类存在差异。排斥反应、免疫抑制水平不稳定以及肾功能损伤也是各年龄段儿童常见的Tac相关ADE。心脏移植受者中以神经系统疾病的ADE为主,而肝移植和肾移植受者中感染及侵染类疾病更为常见,肺移植受者中的ADE以排斥反应最为常见。结论Tac相关ADE在不同器官移植类型中呈现出不同的分布特点,需重视在儿童器官移植中进行个性化药物监测和风险评估,以优化Tac治疗并降低ADE风险。

关键词：实体器官移植儿童他克莫司不良药物事件感染排斥反应食物过敏神经系统疾病