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心外膜脂肪组织源瘦素促进高脂喂食诱导的肥胖大鼠心肌成纤维细胞增殖

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中华高血压杂志 2018年第3期26卷 233-240页

作者：李敏刘蕾宋艳田刚朱丹军西安交通大学医学院第一附属医院心血管内科陕西西安710061 西安交通大学医学院第一附属医院心血管内科超声科陕西西安710061

目的探讨心外膜脂肪组织来源的瘦素对心肌成纤维细胞(CF)增殖的作用及其可能机制。方法 8周龄雄性Wistar大鼠20只随机分为2组,分别给予高脂饲料及标准大鼠饲料喂养,12周后筛选出7只肥胖大鼠作为肥胖组,普食组随机选取7只作为对照组,每... 详细信息

目的探讨心外膜脂肪组织来源的瘦素对心肌成纤维细胞(CF)增殖的作用及其可能机制。方法 8周龄雄性Wistar大鼠20只随机分为2组,分别给予高脂饲料及标准大鼠饲料喂养,12周后筛选出7只肥胖大鼠作为肥胖组,普食组随机选取7只作为对照组,每周称重。喂养12周后颈动脉插管测得血压;酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测大鼠血清瘦素水平;取大鼠心肌组织行HE及Masson染色,比较两组心脏结构改变;Western blot法检测两组大鼠心外膜脂肪组织瘦素和瘦素受体蛋白表达水平。利用大鼠心外膜脂肪组织制备条件培养基,ELISA法检测条件培养基中瘦素水平;分别利用条件培养基、瘦素、瘦素拮抗剂(leptin-tA)、细胞外信号调节激酶(ERK)1/2抑制剂、p38抑制剂等干预大鼠CF,四甲基偶氮唑盐比色法(MTT)检测细胞增殖情况,Western blot法检测细胞瘦素、p-ERK、t-ERK、p-p38、t-p38蛋白表达。结果与对照组相比,肥胖组大鼠血清瘦素水平升高,心肌结构紊乱,胶原沉积增加。大鼠心外膜脂肪组织瘦素及瘦素受体蛋白表达增高(均P实验发现,条件培养基(心外膜脂肪组织制成的上清液)瘦素水平明显升高[(8.03±0.75)比(4.17±0.36)μg/L,P<0.05],且高于血清瘦素水平[(8.03±0.75)比(5.39±0.26)μg/L,P<0.05];与对照组大鼠心外膜脂肪组织制备的条件培养基培养的CF相比,利用肥胖组大鼠心外膜脂肪组织制备的条件培养基培养的CF增殖显著增加,ERK1/2、p38磷酸化水平升高(均P<0.05);加入瘦素拮抗剂后,细胞ERK1/2、p38磷酸化水平降低(均P<0.05),加入瘦素拮抗剂、ERK1/2抑制剂、p38抑制剂后细胞增殖降低。结论心外膜脂肪组织来源的瘦素可以促进肥胖大鼠CF增殖,这种作用可能与ERK1/2和p38信号通路激活有关。

关键词：肥胖心外膜脂肪组织瘦素心肌成纤维细胞

经桡动脉与经股动脉PCI对老年急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果比较

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中国医学前沿杂志（电子版） 2018年第10期10卷 49-52页

作者：任洁余航李晶瑾胡经文李跳跳杨倩牟建军西安交通大学第一附属医院心血管内科陕西省分子心脏病学重点实验室环境与疾病相关教育部重点实验室西安710061

目的比较经桡动脉和经股动脉经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)的临床效果。方法选取2016年7月至2017年10月于本院住院的88例行择期PCI的老年急性STEMI患者为研究对象,采用随机数表法将其分为桡动脉组和股动脉组,每组各44例。桡动脉组患者采用经桡动脉PCI,股动脉组采用经股动脉PCI,术后随访7个月,比较两组患者术后并发症发生情况、手术相关指标、简易精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)量表评分及预后。结果桡动脉组患者术后并发症发生率显著低于股动脉组(P0.05)。结论与经股动脉PCI相比,经桡动脉PCI可显著降低老年急性STEMI患者术后并发症发生率,缩短术后意识恢复时间及卧床时间,有助于提高患者术后的认知功能,但两种手术入路方式对患者预后影响无显著差异。

关键词：桡动脉股动脉经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死

急性心肌梗死患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平与左室射血分数的关系

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临床与病理杂志 2020年第11期40卷 2870-2875页

作者：余航肖懿慧郜珊珊田刚袁祖贻王丽君西安交通大学第一附属医院心血管内科西安710061 环境与疾病相关基因教育部重点实验室(西安交通大学) 西安710061 陕西省分子心脏病学重点实验室西安710061

目的:探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)与左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)的关系。方法:纳入2017年6月至2018年12月西安交通大学第一附属医院心内科确诊的816例AMI患者,收集其一般临床资料、血脂、D-二聚体、高敏性C-反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、Lp-PLA2水平及心脏超声心脏射血分数(left ventr icular ejection fraction,LVEF)等进行数据,采用Spearman相关分析及多因素线性回归分析方法分析血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平与AMI LVEF的相关性。结果:LVEF相关分析,AMI患者的Lp-PLA2水平与LVEF呈负相关(r=−0.140,P相关。结论:AMI患者血清Lp-PLA2水平与LVEF呈负相关,血清Lp-PLA2随LVEF的降低而升高。

关键词：急性心肌梗死脂蛋白相关磷脂酶A2 左室射血分数

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杂合血液净化技术在心脏手术后的疗效观察

医学研究杂志 2023年第9期52卷 113-118页

作者：孙凌霜刘淼淼薛瑾虹何荃薛小红蒋红利西安交通大学第一附属医院肾脏病医院血液净化科 710061 西安交通大学第一附属医院肾脏病医院心血管外科 710061

目的探讨杂合血液净化技术在心脏手术后的临床疗效。方法选取半量血浆置换+双重血浆分子吸附+连续静脉-静脉血液滤过治疗施行体外循环心脏手术后患者,观察治疗前后血尿素氮、血肌酐(serum creatinine,Scr)、肝酶、胆红素、C反应蛋白(C r... 详细信息

目的探讨杂合血液净化技术在心脏手术后的临床疗效。方法选取半量血浆置换+双重血浆分子吸附+连续静脉-静脉血液滤过治疗施行体外循环心脏手术后患者,观察治疗前后血尿素氮、血肌酐(serum creatinine,Scr)、肝酶、胆红素、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)等的变化情况,及随访治疗后3个月、6个月、1年的肝功能、肾功能及存活率。结果本研究最终纳入15例患者,共计28次治疗;杂合血液净化第2次治疗后96h Scr、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);第2次治疗后0h总胆红素(total bilirubin,TBIL)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)、间接胆红素(indirect bilirubin,IBIL)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、CRP与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05);血小板治疗后持续降低;治疗后1年,患者存活率为80%。结论心脏手术后多脏器衰竭的患者应用杂合血液净化技术较理想,可以有效提高患者的生存率。

关键词：杂合血液净化体外循环心脏手术多脏器衰竭

冠心病肥胖及非肥胖患者血白细胞水平变化及临床意义

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西安交通大学学报（医学版） 2011年第6期32卷 708-712页

作者：张勇卢群鲁敏宋艳田刚西安交通大学医学院第一附属医院心血管内科陕西西安710061

目的探讨冠心病肥胖及非肥胖患者血白细胞水平变化及其临床意义。方法收集冠心病患者230例,以体重指数(BMI)≥28.0kg/m2,或者腰臀比男性>0.9、女性>0.85为肥胖标准,分为冠心病肥胖组(n=115)和冠心病非肥胖组(n=115)。130例健康体检者作... 详细信息

目的探讨冠心病肥胖及非肥胖患者血白细胞水平变化及其临床意义。方法收集冠心病患者230例,以体重指数(BMI)≥28.0kg/m2,或者腰臀比男性>0.9、女性>0.85为肥胖标准,分为冠心病肥胖组(n=115)和冠心病非肥胖组(n=115)。130例健康体检者作为对照组。根据1984年美国心脏病协会规定的冠脉血管图像分段评价标准和Gensini积分系统对每支血管狭窄程度进行定量分析。比较各组血总白细胞计数及其分类水平变化。相关分析及多因素逐步回归分析血总白细胞计数与肥胖指标及血糖、血脂等生化指标的相关性。结果冠心病肥胖患者的血总白细胞计数[(7.83±2.93)×109/L]高于非肥胖患者及对照组[(7.00±1.83)×109/L、(6.36±1.72)×109/L,P0.05)。冠心病肥胖患者血总白细胞计数与载脂蛋白B呈正相关;非肥胖患者血总白细胞计数与载脂蛋白A呈负相关。结论冠心病肥胖组患者血总白细胞计数高于非肥胖患者。载脂蛋白B水平是影响肥胖患者血总白细胞计数的主要因素;载脂蛋白A水平是影响非肥胖患者血总白细胞计数的主要因素。

关键词：冠心病白细胞肥胖载脂蛋白A 载脂蛋白B 血管狭窄程度相关分析

二代测序技术检测房颤伴高度房室传导阻滞患者致病基因分析

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山西医科大学学报 2018年第10期49卷 1150-1154页

作者：杜媛王娅韩秀韩克马爱群王亭忠西安交通大学第一附属医院心血管内科陕西省分子心脏病学重点实验室环境与疾病相关教育部重点实验室西安710061

目的利用高通量二代测序技术检测房颤伴高度房室传导阻滞致病基因。方法收集1个房颤伴高度房室传导阻滞家系的临床资料,同时采集外周血进行高通量测序筛查致病基因,发现可疑致病基因后采用多种生物信息学软件预测该突变的致病性。结果... 详细信息

目的利用高通量二代测序技术检测房颤伴高度房室传导阻滞致病基因。方法收集1个房颤伴高度房室传导阻滞家系的临床资料,同时采集外周血进行高通量测序筛查致病基因,发现可疑致病基因后采用多种生物信息学软件预测该突变的致病性。结果发现先证者及其1个女儿均携带心脏缓慢延迟整流钾通道编码基因KCNQ1 c. 407G> T(p. C136F)突变,而家系内其余成员均无该突变。c. 407G> T(p. C136F)突变位于KCNQ1通道的S1段,生物信息学软件预测该突变位点是有害突变,可能通过影响通道蛋白功能而致病。结论采用二代测序技术发现房颤伴高度房室传导阻滞患者携带KCNQ1 c. 407G> T(p. C136F)突变,该突变可能通过影响通道蛋白功能而致病。

关键词：房颤房室传导阻滞 KCNQ1 p.C136F突变二代测序技术

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心力衰竭与“肥胖悖论”:真命题还是假命题

中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文） 2019年第2期3卷 65-68页

作者：薛彦博马琼马爱群西安交通大学第一附属医院心血管内科陕西省分子心脏病学重点实验室环境与疾病相关基因教育部重点实验室(心血管离子通道病研究室) 710061

肥胖已经成为日益严重的社会公共健康问题.既往研究发现,肥胖是心血管疾病发生的独立危险因素之一,但在罹患心血管疾病人群中,肥胖患者的预后较无肥胖患者好.肥胖在健康与疾病的不同背景下,发挥了截然相反的作用,这种现象被称为'肥胖悖... 详细信息

肥胖已经成为日益严重的社会公共健康问题.既往研究发现,肥胖是心血管疾病发生的独立危险因素之一,但在罹患心血管疾病人群中,肥胖患者的预后较无肥胖患者好.肥胖在健康与疾病的不同背景下,发挥了截然相反的作用,这种现象被称为'肥胖悖论'.本文以心力衰竭作为疾病背景,在梳理既往研究和文献基础上,对这一现象进行讨论.

关键词：心力衰竭肥胖悖论预后

基于网络的慢性心力衰竭规范化管理体系的临床价值研究

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中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文） 2017年第1期1卷 27-31页

作者：马琼白玲王亭忠薛彦博李涛宋冰雪陈姝萍杨国栋刘静马爱群西安交通大学第一附属医院心血管内科西安交通大学心血管研究所陕西省分子心脏病学重点实验室环境与疾病相关教育部重点实验室710061 西安市中心医院心血管内科青岛大学附属医院心血管内科

目的探讨基于网络的慢性心力衰竭规范化管理体系的临床价值.方法连续入选2014年5至12月陕西省旬邑县医院及泾阳县医院心力衰竭病史大于1年的慢性左心室射血分数(LVEF)减低的心力衰竭(HFrEF)患者108例(LVEF≤45%).所有患者均纳入“慢... 详细信息

目的探讨基于网络的慢性心力衰竭规范化管理体系的临床价值.方法连续入选2014年5至12月陕西省旬邑县医院及泾阳县医院心力衰竭病史大于1年的慢性左心室射血分数(LVEF)减低的心力衰竭(HFrEF)患者108例(LVEF≤45%).所有患者均纳入“慢性心力衰竭网络数字化随访管理系统平台”,由西安交通大学第一附属医院专家团队指导泾阳县、旬邑县县医院心内科医师对患者进行基于指南的规范化治疗与管理.随访1年后比较患者管理前后血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等药物的使用率,并比较患者血压、心功能评价指标[LVEF、左心室舒张末内径(LVEDD)及N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)]、明尼苏达生活质量评分(MLHFQ)及经济学指标(心力衰竭年住院次数、心力衰竭年住院天数及心力衰竭年花费)的改善情况.结果患者经基于网络的规范化管理1年后均存活;与管理前相比,管理1年后ACEI(55.6%比90.7%,P心脏超声指标LVEF明显上升(33.1%±7.8%比40.8%±1.0%,P一年水平.结论基于网络的慢性心力衰竭规范化管理体系可以促进基层患者对指南治疗的依从性,显著改善预后,减轻经济负担.

关键词：心力衰竭,收缩性疾病管理心脏功能试验

腰臀比和体重指数对不同性别急性冠脉综合征发病的预测价值

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陕西医学杂志 2017年第8期46卷 1093-1094页

作者：刘平霍建华白玲卢群马爱群西安交通大学第一附属医院心血管内科、环境与疾病相关基因教育部重点实验室(心血管离子通道病研究室)、陕西省分子心脏病学重点实验室西安710061

目的:探讨陕西人群不同性别腰臀比和体重指数与急性冠脉综合征(ACS)的关系。方法:收集因ACS年龄、性别、民族匹配的非ACS患者165例,测量腰臀比(WHR)和体重指数(BMI);Logistic回归分析WHR和BMI与ACS的关系。结果:与正常对照者相比,女性AC... 详细信息

目的:探讨陕西人群不同性别腰臀比和体重指数与急性冠脉综合征(ACS)的关系。方法:收集因ACS年龄、性别、民族匹配的非ACS患者165例,测量腰臀比(WHR)和体重指数(BMI);Logistic回归分析WHR和BMI与ACS的关系。结果:与正常对照者相比,女性ACS患者的BMI、WHR明显升高。与正常对照者相比,男性ACS患者的BMI、TG、hsCRP明显升高。多变量Logistic回归分析发现,在女性研究对象中,WHR与ACS的回归系数为17.895(P研究对象中,WHR未进入回归方程,而BMI与ACS发生的回归系数为2.62(P=0.001)。结论:BMI与男性ACS的关系更为密切,WHR与女性ACS的发生关系更为密切。

关键词：冠状动脉疾病肥胖症 @体重指数 @腰臀比