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乌司他丁辅助小潮气量和肺复张手法治疗中重度急性呼吸窘迫综合征的临床效果分析

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解放军医药杂志 2019年第9期31卷 31-34页

作者：蔡世文王国平史金科滕琰西安长安医院重症医学科西安710016 西安市第三医院急诊科西安710018 西安交通大学第一附属医院重症医学科西安710061

目的分析乌司他丁辅助小潮气量和肺复张手法治疗中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床效果。方法选取2015年1月-2018年7月收治的74例中重度ARDS患者作为研究对象,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组37例。对照组给予小潮气量和肺复... 详细信息

目的分析乌司他丁辅助小潮气量和肺复张手法治疗中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床效果。方法选取2015年1月-2018年7月收治的74例中重度ARDS患者作为研究对象,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组37例。对照组给予小潮气量和肺复张手法治疗,观察组给予乌司他丁辅助小潮气量和肺复张手法治疗。比较2组的临床效果,治疗前后血气分析指标和炎性指标,治疗后急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、机械通气时间、住院时间以及不良反应发生情况。结果观察组治愈率高于对照组(P0.05)。结论乌司他丁辅助小潮气量和肺复张手法治疗可有效改善中重度ARDS患者血气分析指标和炎性反应,提高治疗效果,促进患者健康恢复。

关键词：乌司他丁小潮气量肺复张手法呼吸窘迫综合征,成人

问题为导向的教学结合模拟教学在重症医学教学中的应用分析

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中国卫生产业 2021年第22期18卷 116-119页

作者：滕琰西安交通大学医学院第一附属医院重症医学科陕西西安710061

目的探讨重症医学教学中应用问题为导向的教学(PBL)结合模拟教学的价值。方法选择西安交通大学第一附属医院重症医学科、外科ICU、西安交大一附院长安区医院重症医学科轮转医师40名作为研究对象,入组时间2016年1月—2020年12月,以随机... 详细信息

目的探讨重症医学教学中应用问题为导向的教学(PBL)结合模拟教学的价值。方法选择西安交通大学第一附属医院重症医学科、外科ICU、西安交大一附院长安区医院重症医学科轮转医师40名作为研究对象,入组时间2016年1月—2020年12月,以随机数字表法分为两组,每组20名。对照组选择传统教学法结合模拟教学,观察组选择PBL结合模拟教学。两组教学前与教学后进行教学方法、学习兴趣调查,比较两组调查结果及对教学满意程度。结果两组轮转医师教学前在教学方法、学习兴趣两个方面的调查结果比较差异无统计学意义(P>0.05),教学后调查显示观察组轮转医师在教学方法上知晓PBL教学方法、参加过PBL教学、知晓模拟教学法、参加过模拟教学上百分比均高于对照组,差异有统计学意义(P重症医学教学中开展PBL结合模拟教学,相比传统教学结合模拟教学,一方面可明显提高轮转医师在教学方法与学习兴趣方面的成效,另一方面还可提高轮转医师对教学的满意程度,值得在重症医学教学中应用。

关键词：重症医学教学问题为导向的教学模拟教学传统教学法教学成果教学满意度

酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽有效性及安全性的Meta分析

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实用心脑肺血管病杂志 2019年第4期27卷 53-58页

作者：梁美玲赵钰玲李满祥王甜韩小丽滕华丽杨敏郑美长安医院陕西省西安市710016 西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科陕西省西安市710061

目的评价酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽(AC)患者的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、中国知网、维普网及万方数据知识服务平台等数据库,检索酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗AC临床疗效的随机对照试验,检索时间为建库至201... 详细信息

目的评价酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽(AC)患者的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、中国知网、维普网及万方数据知识服务平台等数据库,检索酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗AC临床疗效的随机对照试验,检索时间为建库至2018年7月,并手动检索相关参考文献。对照组患者采用复方甲氧那明治疗,试验组患者采用酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗,采用RevMan 5.3.0软件进行Meta分析;比较两组患者总有效率,治疗后血清总免疫球蛋白E(IgE)水平、嗜酸粒细胞计数,咳嗽症状消失时间,治疗期间嗜睡、胃肠道反应、声嘶、胸闷等不良反应发生情况。结果最终纳入13篇文献,包括1 207例患者。Meta分析结果显示,试验组患者总有效率高于对照组〔OR=4.79,95%CI(2.85,8.06)〕,治疗后血清总IgE水平低于对照组〔标准化均数差(SMD)=-0.65,95%CI(-0.83,-0.46)〕,治疗后嗜酸粒细胞计数少于对照组〔SMD=-0.73,95%CI(-0.92,-0.54)〕,咳嗽症状消失时间短于对照组〔SMD=-0.95,95%CI(-1.13,-0.77)〕,治疗期间嗜睡〔OR=0.30,95%CI(0.18,0.51)〕、胃肠道反应〔OR=0.19,95%CI(0.08,0.44)〕、声嘶〔OR=0.51,95%CI(0.27,0.95)〕发生率均低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间胸闷发生率比较,差异无统计学意义〔OR=0.25,95%CI(0.06,1.03),P=0.05〕。结论基于现有文献证据,与单用复方甲氧那明相比,酮替芬联合沙美特罗替卡松能更有效地提高AC患者治疗效果,降低血清总IgE水平,减少嗜酸粒细胞计数,缩短患者咳嗽症状消失时间,且安全性较高。

关键词：变应性咳嗽酮替芬沙美特罗替卡松复方甲氧那明有效性安全性 Meta分析

黏液溶解剂辅助糖皮质激素/长效支气管扩张剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺通气功能及炎症因子水平的影响

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山西医药杂志 2020年第22期49卷 3054-3057页

作者：吕美玲程婷婷任珍李丹长安大学医院内科西安710061 西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症学科

目的探讨黏液溶解剂辅助糖皮质激素/长效支气管扩张剂(ICS/LABA)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺通气功能及炎症因子水平的影响。方法本次研究纳入我院2018年1月至2020年5月收治AECOPD患者共150例,以随机数字表法分为对照组... 详细信息

目的探讨黏液溶解剂辅助糖皮质激素/长效支气管扩张剂(ICS/LABA)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺通气功能及炎症因子水平的影响。方法本次研究纳入我院2018年1月至2020年5月收治AECOPD患者共150例,以随机数字表法分为对照组(75例)和联合组(75例),分别给予ICS/LABA和在此基础上加用黏液溶解剂治疗;比较2组治疗总有效率、治疗前后CAT评分、肺功能指标水平、炎症因子水平及不良反应发生率。结果联合组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论黏液溶解剂辅助ICS/LABA治疗AECOPD可有效缓解临床症状,控制病情进展,改善肺功能,降低炎症反应水平,且未见严重不良反应。

关键词：黏液溶解剂糖皮质激素类支气管扩张药肺疾病,慢性阻塞性肺通气功能炎症因子

糖尿病肾病患者维生素D与PDGF、TGF-β1、白蛋白尿排泄率的相关性

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贵州医药 2020年第12期44卷 1866-1867页

作者：樊红卫张琦姚建辉榆林市星元医院全科医疗科陕西榆林719000 西安交通大学第一附属医院长安区医院肾脏内科陕西西安710100 榆林市第一医院重症医学科陕西榆林719000

目的观察糖尿病肾病患者维生素D与血小板衍生生长因子(PDGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、尿白蛋白排泄率相关性。方法选取我院治疗的糖尿病肾病患者74例为受试者,根据维生素D值水平分成2组,VitD0.05),VitD<20 ng/mL组PDGF,TGF-β1、... 详细信息

目的观察糖尿病肾病患者维生素D与血小板衍生生长因子(PDGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、尿白蛋白排泄率相关性。方法选取我院治疗的糖尿病肾病患者74例为受试者,根据维生素D值水平分成2组,VitD0.05),VitD<20 ng/mL组PDGF,TGF-β1、尿白蛋白排泄率水平显著高于VitD≥20 ng/mL组;采用Pearson进行相关性分析显示,VitD和PDGF,TGF-β1、尿白蛋白排泄率负相关(r=-0.422、-0.231、-0.168,P均<0.001),在以VitD为因变量,以IBM、血脂、血糖等指标作为自变量,行Logistic回归分析,分析后显示PDGF,TGF-β1,尿白蛋白排泄率是VitD水平独立危险因素。结论糖尿病肾病维生素D明显下降,而PDGF,TGF-β1,尿白蛋白排泄率则显著升高,临床上对糖尿病肾病患者需要适当补充维生素D。

关键词：糖尿病肾病维生素D 血小板衍生生长因子转化生长因子-β1 尿白蛋白排泄率相关性

miRNA-200c-3p在急性呼吸窘迫综合征中的表达及临床意义

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海南医学 2022年第10期33卷 1233-1237页

作者：孙建荣党晓敏王焕焕延安大学附属医院东关分院老年呼吸科陕西延安716000 西安交通大学附属医院第一医院呼吸内科陕西西安710061 延安大学学附属医院东关分院重症医学科陕西延安716000

目的探讨miRNA-200c-3p在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的表达水平及其临床意义。方法选择2017年7月至2020年7月延安大学附属医院东关分院重症监护室收治的118例ARDS患者作为病例组,选取同期在我院体检的118例健康者作为健康组,检测并比... 详细信息

目的探讨miRNA-200c-3p在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的表达水平及其临床意义。方法选择2017年7月至2020年7月延安大学附属医院东关分院重症监护室收治的118例ARDS患者作为病例组,选取同期在我院体检的118例健康者作为健康组,检测并比较两组受检者血液中miRNA-200c-3p的表达水平,通过单因素和多因素分析影响急性呼吸窘迫综合征预后的相关危险因素,运用χ^(2)检验分析miRNA-200c-3p与临床指标的关系,运用单因素和多因素COX回归以及ROC曲线,分析miRNA-200c-3p在判断急性呼吸窘迫综合征预后中的价值。运用Pearson相关分析研究miRNA-200c-3p和氧合指数(OI)水平之间的相关性。结果病例组患者血液中的miRNA-200c-3p相对表达量为8.17±1.17,明显高于健康组的3.22±0.89,差异有统计学意义(P60岁、ARDS分型越严重和P(A-a)O_(2)>183.5 mmHg显示miRNA-200c-3p的表达更高;根据ARDS患者预后情况,使用ROC曲线分析判断miRNA-200c-3p对预后的价值,结果显示,miRNA-200c-3p的ROC曲线下面积(AUC)为0.847(95%CI:0.769~0.907),特异性为86.29%,敏感性为83.63%;经Pearson相关分析结果显示,miRNA-200c-3p和OI水平存在明显负相关(r=-0.753,P一定程度上可以评估患者病情严重程度和预测患者预后,有助于临床对ARDS患者治疗方案制定。

关键词： miRNA-200c-3p 急性呼吸窘迫综合征诊断预后临床价值

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贝伐珠单抗治疗非小细胞肺癌脑转移伴顽固性瘤周水肿的临床分析

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2020年第5期13卷 676-678页

作者：杨三虎高红祥崔立春畅婕李瑶魏娜杨拴盈杜建飞空军(第四)军医大学唐都医院胸外科西安710000 长安医院肿瘤科西安710000 西安交通大学第二附属医院呼吸与重症医学科西安710000

脑转移是肺癌患者的常见并发症和主要死亡原因之一,发生率为30%~50%。,自然病程少于3个月。除了恶性转移瘤的占位效应以外,转移瘤伴随的瘤周水肿(peritumoral brain edema,PTBE)会导致患者颅内压增高,引起头痛、头晕等一系列临床症状,... 详细信息

脑转移是肺癌患者的常见并发症和主要死亡原因之一,发生率为30%~50%。,自然病程少于3个月。除了恶性转移瘤的占位效应以外,转移瘤伴随的瘤周水肿(peritumoral brain edema,PTBE)会导致患者颅内压增高,引起头痛、头晕等一系列临床症状,严重影响患者生存质量。

关键词：非小细胞肺癌脑转移瘤瘤周水肿贝伐珠单抗

吉非替尼联合GP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的效果及对血清CEA、SCC、NSE、CYFRA21-1水平的影响

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现代生物医学进展 2019年第21期19卷 4108-4111,4147页

作者：任宝恒万伟周庆元宋利明向静丁亮西安交通大学附属汉中3201医院呼吸与危重症医学科陕西汉中723000 西安市长安医院肿瘤科陕西西安710016 西安市长安医院临床药学室陕西西安710016

目的:研究吉非替尼联合吉西他滨和顺铂(GP)化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的效果及对血清癌胚抗原(Carcinoembbryonic antigen,CEA)、鳞状细胞癌相关抗原(Squamous cell carcinoma,SCC)、神经元特异烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)、细胞角蛋白19片段(Cytokeratin-19-fragment,CYFRA21-1)水平的影响。方法:选取2016年6月~2018年6月我院收治的晚期非小细胞肺癌患者110例,采用随机数字表法将患者分为两组,每组55例。对照组患者给予GP化疗方案,观察组在对照组的基础上给予吉非替尼。比较两组患者的临床治疗效果,治疗前后血清肿瘤标志物水平和生活质量的变化以及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组疾病控制率为86.67%,对照组为74.55%,观察组显著高于对照组(P0.05)。结论:与GP化疗方案相比,吉非替尼联合GP化疗方案可更显著提高晚期非小细胞肺癌患者的治疗效果,改善其生活质量,且安全性较高,可能与其降低血清CEA、SCC、NSE和CYFRA21-1水平有关。

关键词：吉非替尼 GP化疗方案晚期非小细胞肺癌效果

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重症监护室危重症病人赋能心理护理现状调查

全科护理 2016年第26期14卷 2707-2710页

作者：董文平毕晓菊复旦大学附属中山医院青浦分院西安交通大学附属第二医院

[目的]调查危重症病人的赋能心理护理现状,分析影响赋能心理护理水平的相关因素,并针对影响因素提出可行性建议和策略。[方法]采用便利抽样法抽取200名ICU危重症病人进行问卷调查,并对回收的资料进行统计分析。[结果]经百分比换算后,IC... 详细信息

[目的]调查危重症病人的赋能心理护理现状,分析影响赋能心理护理水平的相关因素,并针对影响因素提出可行性建议和策略。[方法]采用便利抽样法抽取200名ICU危重症病人进行问卷调查,并对回收的资料进行统计分析。[结果]经百分比换算后,ICU危重症病人赋能心理护理平均得分为82.48分,其中提供舒适服务维度得分最高(88.37分),提供必要信息维度得分最低(77.70分);不同婚姻状况危重症病人赋能心理护理在总分及进行有效沟通、提供舒适服务及共同参与维度上差异存在显著性统计学意义(P重症病人赋能心理护理在总分及提供必要信息、共同参与维度上差异存在显著性统计学意义(P重症病人赋能心理护理在总分及各维度上差异均有统计学意义(P重症病人赋能心理护理得分处于中上水平;病人的婚姻状况、职业及文化程度是影响其赋能心理护理的相关因素。

关键词：危重症病人重症监护病室赋能心理护理