检索结果-南通市图书馆

中华消化内镜杂志 2022年第12期39卷 1025-1027页

作者：孙焕焕米琛卢桂芳赵伟张娇娇和水祥西安交通大学第一附属医院消化内科西安710061 西安交通大学第一附属医院普外科西安710061 西安交通大学第一附属医院病理科西安710061

本文报道了一例因不明原因消化道出血而行胶囊内镜发现空肠肿瘤,后经外科手术确诊为空肠间质瘤的诊治过程,并就小肠间质瘤的临床特点进行讨论。

关键词：胶囊内窥镜胃肠出血空肠间质瘤

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肝脏血管周上皮样细胞肿瘤临床诊治分析

中华肝胆外科杂志 2022年第10期28卷 721-725页

作者：曹丽娟宋涛姚英民廉洁刘青光韩少山西安交通大学第一附属医院肝胆外科西安710061 陕西中医药大学附属医院普外科咸阳712000 西安交通大学第一附属医院病理科西安710061

目的:总结分析肝脏血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)的临床特征及预后。方法:回顾性分析西安交通大学第一附属医院2011年10月至2021年11月病理确诊为肝脏PEComa的12例患者的临床资料,其中男性1例,女性11例,中位年龄44岁,年龄范围20~63岁。... 详细信息

目的:总结分析肝脏血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)的临床特征及预后。方法:回顾性分析西安交通大学第一附属医院2011年10月至2021年11月病理确诊为肝脏PEComa的12例患者的临床资料,其中男性1例,女性11例,中位年龄44岁,年龄范围20~63岁。收集总结患者临床表现、实验室检查、影像学特征、治疗方法、术后病理特征及治疗转归。术后采用电话随访或查询患者复诊记录方式进行随访。结果:12例肝脏PEComa患者中无症状者8例(66.7%),单发病灶者11例(91.7%)。均采取手术治疗,其中局部肿瘤切除10例(83.3%)、扩大半肝切除2例(16.7%)。增强CT示病灶为类圆形均匀低密度肿块,动脉期强化,有肝动脉分支走行其中,门静脉期及延迟期强化程度减低。12例患者术后病理均提示良性,免疫组化结果表明黑色素瘤细胞源标志物HMB45阳性率100.0%(12/12)、Melan-A阳性率83.3%(10/12)、平滑肌肌动蛋白阳性率91.7%(11/12)。中位随访时间为27个月,随访期内均未发现复发及转移。结论:肝脏PEComa好发于女性,症状隐匿,多为单发,与肝炎无相关性,影像学易与原发性肝癌及肝转移癌相混淆,良性率高,表达黑色素细胞源性及平滑肌细胞源性双重标志物,根治性手术切除治疗效果良好。

关键词：肝脏血管周上皮样细胞肿瘤临床特征影像学表现治疗

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磁力疏通技术在术后消化道狭窄中的应用

科学通报 2020年第13期65卷 1283-1294页

作者：李宇苏茂生孙学军于良刘昌和水祥吴荣谦孙昊西安交通大学第一附属医院肝胆外科西安710061 西安交通大学第一附属医院精准外科与再生医学国家地方联合工程研究中心西安710061 西安交通大学第一附属医院陕西省再生医学与外科工程研究中心西安710061 解放军总医院肝胆外科北京100853 西安交通大学第一附属医院普外科西安710061 西安交通大学第一附属医院消化科西安710061

磁吻合或磁力疏通技术是一种创新性的吻合技术,可完成狭窄消化道的重建.我们采用该技术治疗常规治疗方法无效的消化道狭窄,现探讨该技术的安全性及有效性.收集2012年1月~2019年10月西安交通大学第一附属医院及中国人民解放军总医院肝胆... 详细信息

磁吻合或磁力疏通技术是一种创新性的吻合技术,可完成狭窄消化道的重建.我们采用该技术治疗常规治疗方法无效的消化道狭窄,现探讨该技术的安全性及有效性.收集2012年1月~2019年10月西安交通大学第一附属医院及中国人民解放军总医院肝胆外科收治的17例术后消化道狭窄患者:年龄11~78岁,男女比例11:6;胆道狭窄14例,结直肠吻合口狭窄1例,食管吻合口狭窄2例;完全性狭窄14例,顽固性狭窄3例;末次手术后0~120月发现狭窄,在接受2~8次无效的标准治疗后行磁力疏通技术治疗.疏通装置由子母稀土钕铁硼磁铁构成,柱状或环状.通过不同的输送路径,在狭窄消化道的上下端分别置入子母磁体,通过磁体间的磁力压迫狭窄组织而达到再通,再通后在新吻合口放置支架或进行扩张等治疗.观察指标包括术前狭窄距离、磁吻合再通时间、手术30 d内相关并发症、支架留置时间、吻合口狭窄复发等.采用门诊及电话随访,随访时间至2019年12月. 16例患者完成磁力疏通治疗(成功率94.1%),分别为10例胆道-胆道吻合、3例胆道-肠道吻合、1例食管-食管吻合、1例食管-胃吻合、1例结肠-直肠吻合. 3例患者术后早期子母磁环脱开, 2例自动复位, 1例再次经PTCD(percutaneous transhepatic cholangial drainage)窦道置入一枚子磁体复位耦合. 3例有手术并发症(急性胆管炎、胆道出血及结肠瘘各1例),均予保守治疗后好转. 16例术前狭窄段长度2~7.1(4±1.9) mm,再通时间7~50(15.5±10.6) d.再通后4例置入胆道塑料支架, 5例置入胆道全覆膜金属支架, 4例置入经皮肝胆道引流导管, 2例吻合口球囊扩张+金属支架置入, 1例单纯吻合口球囊扩张.再通后1~17(6.9±4.0)月, 14例患者拔出支架, 1例仍在支架治疗中.脱支架后随访3~70(22.5±24.9)月, 13例胆道狭窄者未见狭窄复发,其中2例出现胆道结石,内镜治愈;3例胃肠道狭窄者中有2例复发.综上所述,磁力疏通技术治疗复杂术后消化道狭窄微创、安全、有效,可作为常规方法治疗无效后的补救措施.

关键词：磁吻合胆道狭窄食管狭窄胃肠吻合口狭窄结直肠吻合口狭窄再通

磁压榨吻合技术治疗结直肠吻合及重建中的应用分析

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中华消化内镜杂志 2023年第5期40卷 397-400页

作者：李晶卢桂芳张苗苗刘仕琪严小鹏马锋任晓阳孙学军吕毅和水祥任牡丹西安交通大学第一附属医院消化内科西安710061 西安交通大学第一附属医院精准外科与再生医学国家地方联合工程研究中心西安710061 西安交通大学第一附属医院肝胆外科西安710061 西安市儿童医院新生儿外科西安710043 西安交通大学第一附属医院普外科西安710061

回顾磁压榨吻合技术(magnetic compression anastomosis,MCA)治疗不同原因、不同类型肠道狭窄/闭锁实现肠道再通的案例,对MCA在结直肠吻合及重建中的临床应用进行分析探讨。4例患者2019年5月—2022年8月在西安交通大学第一附属医院及西... 详细信息

回顾磁压榨吻合技术(magnetic compression anastomosis,MCA)治疗不同原因、不同类型肠道狭窄/闭锁实现肠道再通的案例,对MCA在结直肠吻合及重建中的临床应用进行分析探讨。4例患者2019年5月—2022年8月在西安交通大学第一附属医院及西北妇女儿童医院行结直肠MCA再通治疗。患者手术过程均顺利,实现肠道吻合再通,磁环排出时间为7~15 d,术后复查肠镜或造影提示吻合口完好。MCA可用于治疗不同原因、不同类型的结直肠狭窄及闭锁,也可用于辅助结直肠手术肠吻合。

关键词：结肠直肠重建磁压榨吻合技术吻合

糖酵解产物乳酸对M_(2)-肿瘤相关巨噬细胞亚群重塑作用的研究

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现代肿瘤医学 2022年第14期30卷 2504-2508页

作者：崔熙娟乔莉娜单涛陈硕杨屹张迪西安交通大学第一附属医院普外科陕西西安710061 西安交通大学第二附属医院普外科陕西西安710004

目的:研究糖酵解产物乳酸对巨噬细胞表型极化的影响。方法:我们选取人单核/巨噬细胞系THP-1,乳酸处理后采用RT-PCR、Western blot、免疫荧光染色激光共聚焦、ELISA等手段,观察指标:CD68、CD163变化;分泌因子:TNF-α、IFN-γ、IL-12、IL... 详细信息

目的:研究糖酵解产物乳酸对巨噬细胞表型极化的影响。方法:我们选取人单核/巨噬细胞系THP-1,乳酸处理后采用RT-PCR、Western blot、免疫荧光染色激光共聚焦、ELISA等手段,观察指标:CD68、CD163变化;分泌因子:TNF-α、IFN-γ、IL-12、IL-10变化。结果:15 mmol/L浓度的乳酸可显著上调巨噬细胞M_(2)型标志分子CD163的表达(P<0.05),上调M_(2)-TAM分泌因子IFN-γ和IL-10的表达(P<0.05),下调M_(1)-TAM分泌因子TNF-α和IL-12的表达(P<0.05)。结论:乳酸可重塑巨噬细胞向M_(2)-TAM亚群分布,揭示肿瘤细胞糖酵解产生乳酸可能通过重塑巨噬细胞表型发挥重要的促瘤作用。

关键词：巨噬细胞肿瘤微环境乳酸

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磁锚定技术及其临床应用

科学通报 2020年第13期65卷 1274-1282页

作者：张勇熊力李奇灵任莉柴宁莉龚伟王荣峰董鼎辉任冯刚吕毅白纪刚西安交通大学第一附属医院胸外科西安710061 西安交通大学第一附属医院精准外科与再生医学国家地方联合工程研究中心西安710061 西安交通大学第一附属医院陕西省再生医学与外科工程研究中心西安710061 中南大学湘雅二医院普外科长沙410011 西安交通大学第一附属医院妇产科西安710061 西安交通大学第一附属医院消化内科西安710061 解放军总医院消化内科北京100853 南方医科大学深圳医院消化内科深圳518000 西安交通大学第一附属医院肝胆外科西安710061

磁锚定技术是磁外科体系的重要组成部分,该技术利用磁体以"场"相互作用的特点,通过操作体外的锚定磁体,将体内靶磁体及其携带的器械牵拉至目标位置,协助暴露手术视野.目前国内外已将磁锚定技术应用于普通外科、胸外科、妇产科、泌尿外... 详细信息

磁锚定技术是磁外科体系的重要组成部分,该技术利用磁体以"场"相互作用的特点,通过操作体外的锚定磁体,将体内靶磁体及其携带的器械牵拉至目标位置,协助暴露手术视野.目前国内外已将磁锚定技术应用于普通外科、胸外科、妇产科、泌尿外科和内镜操作等诸多领域.在减戳孔或者单孔腔镜手术中,建立有效的操作三角比较困难,而且由于需要在狭小的手术入口内同时容纳主操作器械、辅助腔镜抓钳、腔镜摄像系统等,器械之间容易出现相互碰撞干扰,增加了操作难度,术者也不易掌握.磁锚定技术通过胸、腹壁耦合,成功减少了胸腹壁所需的戳孔及常规牵拉器械,建立了有效的操作三角,获得了良好的手术视野,提高了手术的微创化和精准化.这些优势体现在腹腔镜胆囊切除术、阑尾切除术、全子宫切除术、子宫肌瘤剔除术、附件切除术、卵巢囊肿切除术、肾脏切除术及前列腺癌根治术、胸腔镜肺切除术及食管切除术、内镜下黏膜剥离术中.另外,磁锚定技术在乳腺癌根治术及肝移植供肝修整中得到了很好的应用.随着强化磁性材料、生物力学和临床诊疗技术的不断深度交叉融合,未来磁锚定技术将进一步拓宽应用领域,推动我国外科诊疗技术及器械产业的共同进步.

关键词：磁锚定技术磁外科普外科胸外科泌尿外科妇产科

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胃肠道病变磁体预标记辅助腹腔镜定位术初探

中华消化内镜杂志 2019年第11期36卷 821-825页

作者：任牡丹马锋孙学军严小鹏赵伟郑见宝马文慧卢新兰和水祥卢桂芳西安交通大学第一附属医院消化内科 710061 西安交通大学第一附属医院精准外科与再生医学国家地方联合工程研究中心 710061 西安交通大学第一附属医院普外科 710061 西安交通大学第一附属医院肝胆外科 710061

目的评估胃肠道病变磁体预标记辅助腹腔镜定位术的可行性及安全性。方法2019年4月至6月,拟行腹腔镜根治术的胃、结直肠肿瘤住院患者8例,在行腹腔镜切除术前接受了内镜下磁体预标记,即在病变旁用钛夹固定一枚磁体进行病变标记。术中通过... 详细信息

目的评估胃肠道病变磁体预标记辅助腹腔镜定位术的可行性及安全性。方法2019年4月至6月,拟行腹腔镜根治术的胃、结直肠肿瘤住院患者8例,在行腹腔镜切除术前接受了内镜下磁体预标记,即在病变旁用钛夹固定一枚磁体进行病变标记。术中通过腹腔镜孔道送入另一枚磁体,在磁体相互吸引力导引下,快速与病变附近预标记的磁体隔胃肠道壁而吸引在一起,实现病变定位。对8例患者的术前标记及手术情况进行分析和总结。结果8例患者术前均内镜下成功标记病灶,并实现了术中快速准确定位。内镜下标记用时为(5.75±2.45)min,术中定位用时(1.94±0.56)min。患者均完成腹腔镜肿瘤切除术,定位准确,结直肠肿瘤病灶平均近端和远端切除边缘分别为105 mm和74 mm,无任何并发症发生。结论胃肠道病变磁体预标记辅助腹腔镜定位术简便、安全、准确,同时无需额外诊治设备及消化内镜术中配合操作。

关键词：胃肠道腹腔镜定位磁体

腹腔镜微创手术治疗局部进展期食管胃交界部腺癌术中腹腔冲洗灭菌注射用水用量对疗效的影响

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现代肿瘤医学 2021年第4期29卷 604-609页

作者：杜宁李凯彭子洋胡夏韵廖新华孙欣任宏刘大鹏西安交通大学第一附属医院胸外科陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院普外科陕西西安710061

目的:探讨术中灭菌注射用水在腹腔冲洗中的用量对腹腔镜微创手术治疗局部进展期食管胃交界部腺癌(AEG)患者疗效的影响。方法:选取2013年10月至2014年12月行腹腔镜手术治疗的进展期AEG患者120例,按照灭菌注射用水在腹腔冲洗中的用量分为4... 详细信息

目的:探讨术中灭菌注射用水在腹腔冲洗中的用量对腹腔镜微创手术治疗局部进展期食管胃交界部腺癌(AEG)患者疗效的影响。方法:选取2013年10月至2014年12月行腹腔镜手术治疗的进展期AEG患者120例,按照灭菌注射用水在腹腔冲洗中的用量分为4组,每组30例。A组:1 000 mL;B组:3 000 mL;C组:5 000 mL;D组:10 000 mL。比较4组患者的手术并发症及不良反应发生率、术后局部复发率、转移率及无进展生存率。结果:4组患者手术并发症的发生率、不良反应发生率未见明显差异(P>0.05)。4组患者的肝转移率、1年无进展生存率未见明显差异(P>0.05),A、B组的局部复发率、转移率和无进展生存率无明显差异(P>0.05),C、D组的局部复发率、转移率和无进展生存率无明显差异(P>0.05)。但是C、D组的局部复发率和腹腔转移率均低于A、B组,3年及5年无进展生存率均高于A、B组(P0.05);而在肿瘤浸润较深的T_3或T_(4a)期以及有淋巴结转移的患者中,虽然4组患者的肝转移率、1年无进展生存率未见明显差异(P>0.05),但是C、D组的局部复发率和腹腔转移率均低于A、B组,3年及5年无进展生存率均高于A、B组(P<0.05),而且D组的腹腔转移率还低于C组(P<0.05),3年及5年无进展生存率还高于C组(P<0.05)。结论:随着冲洗腹腔的灭菌注射用水的用量增加,能够有效降低患者的局部复发率和腹腔转移率,提高患者的无进展生存率,延长患者的无进展生存期,但是无法降低肝转移发生率,对肿瘤浸润较深、有淋巴结转移的患者,应提倡此手术操作。

关键词：食管胃交界部腺癌手术灭菌注射用水复发转移无进展生存

TRPC促进肾小球系膜细胞外基质沉积的机制研究

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西安交通大学学报（医学版） 2023年第4期44卷 518-524页

作者：魏琳婷葛蓬勃李柯李艳王引红赵纬昊崔晨凯董静高洁王莉付荣国西安交通大学第二附属医院肾病科陕西西安710004 西安医学院第一附属医院普外科陕西西安710077

目的探讨瞬时受体电位阳离子通道(transient receptor potential canonical,TRPC)促进大鼠肾小球系膜细胞(HBZY-1)细胞外基质(extracellular matrix,ECM)沉积的作用机制。方法免疫荧光染色方法观察TRPC1和TRPC6在HBZY-1细胞上的定位及表达;给予AngⅡ干预HBZY-1细胞后,应用qRT-PCR和Western blotting方法检测Gαq/PLCβ4/TRPC信号通路关键蛋白和ECM沉积指标[α-SMA、CollagenⅢ(ColⅢ)和Fibronectin(Fn)]的mRNA和蛋白表达;siRNA技术沉默TRPC1和TRPC6表达后,检测ECM沉积指标的表达;Fluo-4AM Ca^(2+)成像技术测定细胞内Ca^(2+)内流的变化情况。结果TRPC1和TRPC6在HBZY-1细胞中均有表达,主要定位在细胞膜和胞质。AngⅡ刺激后,可以激活Gαq/PLCβ4/TRPC信号通路,表现为Gαq、PLCβ4、TRPC1和TRPC6的mRNA和蛋白表达均升高(P<0.05)。细胞内的Ca^(2+)内流增加(P<0.01),ECM沉积指标α-SMA、ColⅢ和Fn的mRNA和蛋白表达上调(P<0.05)。RNA干扰技术沉默TRPC1和TRPC6表达后,导致胞内Ca^(2+)内流减少(P<0.05),HBZY-1细胞ECM沉积指标的mRNA和蛋白表达均下调(P<0.05)。结果表明,沉默TRPC表达可以抑制AngⅡ诱导的HBZY-1细胞ECM沉积,且可能与减少[Ca^(2+)]i内流有关。结论TRPC可能是肾脏纤维化新的治疗靶点。

关键词：瞬时受体阳离子通道血管紧张素Ⅱ 肾小球系膜细胞细胞外基质沉积肾脏纤维化

MicroRNA-155在肝癌组织及细胞系中的表达及其临床意义

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中华肝胆外科杂志 2016年第10期22卷 682-686页

作者：张立张迪李军辉王炜孙学军程传涛陈熹西安交通大学第二附属医院普外科 710004 西安交通大学第一附属医院普外科 710061

目的研究microRNA-155（miR-155）在肝细胞癌（HCC）组织及细胞系中的表达，探讨其与HCC临床病理因素的关系及可能的临床意义。方法应用实时定量PCR（qPCR）检测124例HCC患者的肿瘤组织和癌旁组织标本miR-155表达水平，检测不同分化程度... 详细信息

目的研究microRNA-155（miR-155）在肝细胞癌（HCC）组织及细胞系中的表达，探讨其与HCC临床病理因素的关系及可能的临床意义。方法应用实时定量PCR（qPCR）检测124例HCC患者的肿瘤组织和癌旁组织标本miR-155表达水平，检测不同分化程度HCC细胞miR-155表达，用KaplanMeier生存曲线分析其与HCC患者预后的关系。通过细胞转染分别在Hep3B细胞中过表达miR-155，在MHCC97H细胞沉默miR-155，了解HCC细胞周期、增殖及凋亡情况。结果与对应的癌旁组织相比，miR-155在肿瘤组织中的表达水平显著升高（P〈0．01）。相对于正常肝细胞，不同HCC细胞系中miR-155表达水平均明显升高（P〈0．05）。miR-155高表达与HCC组织中肿瘤直径大小（P〈0．05）、Edmondson-Steiner分级高低（P〈0．05）、TNM分期高低（P〈0．05）具有相关性。miR-155表达升高与患者总生存率显著降低（P〈0．05）和无病生存率降低（P〈0．05）具有相关性。在Hep3B细胞上调miR-155可促进细胞周期自G1期向s期转变（P〈0．05），促进细胞增殖（P〈0．05），抑制细胞凋亡（P〈0．05）。在SMMC-7721细胞下调miR-155表达，可使细胞明显停滞于G1期，细胞凋亡增加而细胞增殖减少（P〈0．05）。结论miR-155可用于预测HCC患者生存期。针对miR-155的治疗策略可作为干预HCC进展的一个重要潜在靶点。

关键词： MicroRNA-155 肝细胞癌细胞周期细胞增殖凋亡