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羊布鲁菌病合并腹主动脉溃疡1例

中华心血管病杂志 2024年第1期52卷 88-90页

作者：胡筱筠蔺泽浩高登峰西安交通大学第二附属医院心血管内科西安710004

布鲁菌病是常见的传染病,主动脉溃疡是其罕见并发症。该文报道1例反复发热、腹痛、纳差的患者,经病原学检查确诊为布鲁菌病,抗菌治疗后腹痛症状仍难以缓解,腹主动脉CT血管成像(CTA)检查结果提示腹主动脉溃疡,行腹主动脉覆膜支架置入术,... 详细信息

布鲁菌病是常见的传染病,主动脉溃疡是其罕见并发症。该文报道1例反复发热、腹痛、纳差的患者,经病原学检查确诊为布鲁菌病,抗菌治疗后腹痛症状仍难以缓解,腹主动脉CT血管成像(CTA)检查结果提示腹主动脉溃疡,行腹主动脉覆膜支架置入术,术后1个月随访CTA结果显示溃疡愈合良好,续予抗感染治疗。

关键词：布鲁菌病主动脉,腹

基于增强CT的胆囊癌神经浸润危险因素分析及预测模型构建

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第3期45卷 455-460页

作者：霍文礼寇雪纯李起刘哲梁挺西安交通大学第一附属医院医学影像科陕西西安710061 陕西健康医疗集团有限公司医疗事业部陕西西安710100 西安交通大学第一附属医院肝胆外科陕西西安710061

目的基于术前增强CT影像特征构建胆囊癌(gallbladder carcinoma,GBC)神经浸润(perineural invasion,PNI)的预测模型并评价其预测效能。方法回顾性分析180例行根治术的GBC患者的临床、影像及病理资料。根据是否存在PNI分为阳性组与阴性... 详细信息

目的基于术前增强CT影像特征构建胆囊癌(gallbladder carcinoma,GBC)神经浸润(perineural invasion,PNI)的预测模型并评价其预测效能。方法回顾性分析180例行根治术的GBC患者的临床、影像及病理资料。根据是否存在PNI分为阳性组与阴性组。由2位影像科医师评估术前增强CT影像特征(包括有无胆囊结石、影像肝侵犯、血管侵犯、T分期及肝门部或腹膜后淋巴结转移)。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验及χ^(2)检验比较CT征象与PNI的相关性,采用Logistics回归分析筛选独立危险因素并建立预测模型公式,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估预测模型的预测效能并计算相应的曲线下面积(AUC),采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验对预测模型进行验证。结果单因素分析结果显示CA199、CA125和影像肝侵犯、血管侵犯(肝动脉或门静脉)、T分期及肝门部或腹膜后淋巴结转移与PNI相关(P<0.05)。Logistics多因素分析结果显示CA199、影像血管侵犯(肝动脉或门静脉)、影像T分期是PNI的独立危险因素。依据上述独立危险因素建立预测模型公式并绘制ROC曲线,AUC为0.807(95%CI:0.734~0.879),灵敏度为0.792,特异度为0.697。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验卡方值为0.594,P=0.997,提示模型的预测值与实际值接近。结论联合CA199、影像血管侵犯、T分期等术前临床-增强CT特征建立预测模型,能够有效预测GBC术后PNI。

关键词：胆囊癌(GBC) 神经浸润(PNI) 增强CT 预测模型

冠状动脉周围脂肪衰减指数与CT图像重建参数的相关性研究

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第4期45卷 547-551页

作者：陈丽虹陈功婷樊钢练李雅楠屈婷婷曹乐荐志洁郭建新西安交通大学第一附属医院医学影像科陕西西安710061

目的评估冠状动脉周围脂肪衰减指数(fat attenuation index, FAI)与卷积核、迭代重建算法以及层厚等计算机断层扫描(CT)冠状动脉造影重建参数的相关性。方法前瞻性纳入44例行CT冠状动脉造影的患者,采用以下3种参数组合进行图像重建:(1... 详细信息

目的评估冠状动脉周围脂肪衰减指数(fat attenuation index, FAI)与卷积核、迭代重建算法以及层厚等计算机断层扫描(CT)冠状动脉造影重建参数的相关性。方法前瞻性纳入44例行CT冠状动脉造影的患者,采用以下3种参数组合进行图像重建:(1)迭代重建算法(KARL5)和层厚(0.5 mm)不变,采用4种卷积核(Soft_AA、Soft_BA、Soft_CA、Soft_DA,锐利度由低至高)重建;(2)保持卷积核(Soft_AA)和层厚(0.5 mm)不变,采用滤波反投影(filtered back projection, FBP)和迭代重建算法(KARL5)进行重建;(3)保持卷积核(Soft_AA)和迭代重建算法(KARL5)不变,采用不同层厚(0.5 mm, 1.0 mm)进行重建。经专用分析软件自动提取上述3种参数组合中所有图像的左前降支(left anterior descending artery, LAD)、左回旋支(left circumflex artery, LCX)、右冠状动脉(right coronary artery, RCA)对应的FAI。采用配对t检验、方差分析进行统计分析。结果对于LAD、LCX和RCA:(1)不同卷积核间的差异均具有统计学意义(P<0.001),且FAI随卷积核锐利度的提高而降低;(2)相比于FBP,KARL5重建图像的FAI显著提高(P<0.001);(3)相比于0.5 mm, 1.0 mm层厚图像的FAI均显著降低(P<0.001)。结论卷积核、迭代重建算法及图像层厚对各支冠状动脉的FAI均具有显著影响,临床应用FAI进行诊断时应充分考虑CT重建参数的影响。

关键词：冠状动脉粥样硬化计算机断层扫描(CT) 重建参数冠脉周围脂肪

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饮食习惯对幽门螺杆菌感染状况的影响分析

中国卫生统计 2024年第1期41卷 84-86,91页

作者：杨楠杨倩倩王小英徐晓霞陈雨王倩西安交通大学第二附属医院 710016 西安交通大学医学部

目的探究个人饮食习惯对幽门螺杆菌(helicobacter pylori, Hp)感染状况的影响,为降低Hp感染率、改善人群饮食习惯、促进健康宣教提供理论依据。方法采用横断面调查方法,于2016年8月-2017年7月,在西安市某体检中心选取3015例健康人群进... 详细信息

目的探究个人饮食习惯对幽门螺杆菌(helicobacter pylori, Hp)感染状况的影响,为降低Hp感染率、改善人群饮食习惯、促进健康宣教提供理论依据。方法采用横断面调查方法,于2016年8月-2017年7月,在西安市某体检中心选取3015例健康人群进行Hp检测和问卷调查,采用单因素和多因素logistic回归模型探究饮食习惯与Hp感染状况的关联性。结果所有调查对象中,Hp检测阴性组1773人,Hp检测阳性组1242人。两组在婚姻、职业、吸烟或被动吸烟、慢性胃炎史、胃息肉史、消化性溃疡史等方面分布差异均存在统计学意义。单因素分析结果显示,经常吃热烫食物、经常喝纯牛奶或羊奶、经常喝咖啡等饮食习惯与Hp感染有关联。调整上述混杂因素后,经常吃热烫食物人群感染Hp的风险是不具有该习惯人群的1.240(95%CI:1.032, 1.489)倍,而经常喝纯牛奶或羊奶、喝咖啡人群感染Hp的风险差异无统计学意义。结论经常吃热烫食物人群感染Hp的风险是不具有该饮食习惯人群的1.2倍,提倡避免进食热烫食物,从而减少Hp感染的风险及相关疾病发生的可能性。

关键词：幽门螺杆菌感染饮食习惯单因素logistic回归多因素logistic回归

新冠疫情常态化防控期间大学生自我控制及领悟社会支持与心理健康的关系

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第4期45卷 680-685页

作者：王跃霖刘毅帆杨姝怡王思瑶杨昭西安交通大学第一附属医院保卫部陕西西安710061 西安市第五医院控制院内感染办公室陕西西安710082 西安交通大学第一附属医院消化内科陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院妇产科陕西西安710061

目的探索突发新冠疫情背景下,西安高校大学生情绪调节方式与心理健康状况的相关性。方法基于问卷星平台对西安大学生人群进行抽样调查,采用自我控制量表(SCS)、领悟社会支持量表(PSSS)、抑郁-焦虑-压力量表精简版(DASS-21)和睡眠状况... 详细信息

目的探索突发新冠疫情背景下,西安高校大学生情绪调节方式与心理健康状况的相关性。方法基于问卷星平台对西安大学生人群进行抽样调查,采用自我控制量表(SCS)、领悟社会支持量表(PSSS)、抑郁-焦虑-压力量表精简版(DASS-21)和睡眠状况自评量表(SRSS),记录其人口学特征和本次疫情相关经历,评估不同年龄、性别、学科和生源地大学生的自我控制和社会支持方式差异,计算相关系数,分析其与大学生心理健康状况的相关性。结果共收集512份有效大学生调查问卷。在突发新冠疫情封控后,在校大学生自我控制和领悟社会支持存在性别和学科差异,即相比于男生,女生更容易获得社会支持(P=0.031)、朋友支持(P=0.008)和其他支持(P=0.029);相比于文科,理工科大学生更容易进行自我控制,尤其是健康习惯(P=0.001)、节制娱乐(P=0.002)和冲动控制(P=0.001)。而学生的年龄和生源地对自我控制和领悟社会支持能力的影响无统计学差异。大学生的年龄与压力程度和睡眠情况相关,自我控制能力以及领悟社会支持能力与疫情封控期间的心理健康状态及睡眠情况也存在相关性。结论大学生人群在突发疫情封控期间且正常学习生活受到影响的下,自我控制和领悟社会支持能力存在性别和学科差异,且更容易发生负性情绪和睡眠障碍,这些情况多见于高年级、男性和文科学专业。疫情期间积极地自我控制和寻求社会支持能够缓和负性情绪和睡眠障碍。

关键词：新冠疫情封控心理健康社会支持自我控制

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腹主动脉联合常规一站式胸痛三联CTA检查在急性胸痛患者诊疗中的价值

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第4期45卷 542-546页

作者：屈婷婷曹乐李雅楠陈丽虹樊钢练程燕南郭银霞郭建新西安交通大学第一附属医院医学影像科陕西西安710061

目的探讨腹主动脉联合常规胸痛三联CT血管成像(triple rule-out computed tomography angiography, TRO-CTA)检查在急性胸痛患者检查中的价值。方法回顾性纳入1 482例急性非创伤性胸痛患者,414例患者接受传统的TRO-CTA扫描,1 068例患... 详细信息

目的探讨腹主动脉联合常规胸痛三联CT血管成像(triple rule-out computed tomography angiography, TRO-CTA)检查在急性胸痛患者检查中的价值。方法回顾性纳入1 482例急性非创伤性胸痛患者,414例患者接受传统的TRO-CTA扫描,1 068例患者在临床医师的要求下接受包括腹主动脉的TRO-CTA扫描(TRO-CTAwAA)。两组患者主动脉期的扫描范围不同:常规TRO-CTA只扫描胸主动脉,TRO-CTAwAA扫描整个主动脉,其余所有的扫描参数均相同。采用卡方检验对两组主动脉主要血管异常(主动脉夹层、动脉瘤、穿透性溃疡、壁内血肿、血管闭塞和血栓形成)的检出率进行比较。采用方差分析(ANOVA)对两组辐射剂量(CTDIvol和DLP)和扫描时间进行比较。结果 TRO-CTAwAA组的主动脉异常检出率明显高于TRO-CTA组(35.1%vs. 4.8%,P<0.001)。在TRO-CTAwAA组中,有26.5%的血管异常在胸主动脉和腹主动脉上均可检出,另外8.6%只发生在腹主动脉上。两组间辐射剂量相比,TRO-CTAwAA组的总DLP明显高于常规TRO-CTA(P<0.001)。两组扫描时间对比差别无统计学意义(P=0.410)。结论腹主动脉联合常规TRO-CTA检查,可显著提高急性胸痛患者主动脉血管异常的检出率,不增加检查流程。

关键词：胸痛一站式胸痛三联CTA 腹主动脉CTA 检查流程

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亲子关系和环境敏感性对青少年心理健康的共同作用

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西安交通大学学报(医学版) 2024年

作者：董倩马青艳董莹莹王崴马现仓西安交通大学第一附属医院精神心理卫生科

目的从青少年人格-家庭环境交互作用的视角，考察亲子关系及环境敏感性对青少年心理问题的共同作用。方法 2023年3月—5月在陕西省西安市6个地区随机选取12所中学开展横断面研究，以7010名青少年为研究对象，采用高敏感儿童量表(Highly... 详细信息

目的从青少年人格-家庭环境交互作用的视角，考察亲子关系及环境敏感性对青少年心理问题的共同作用。方法 2023年3月—5月在陕西省西安市6个地区随机选取12所中学开展横断面研究，以7010名青少年为研究对象，采用高敏感儿童量表(Highly Sensitive Child Scale，HSC)，病人健康问卷(Patient Health Questionnaire-9， PHQ-9)，长处和困难问卷(Strengths and Difficulties Questionnaire， SDQ)和幸福指数量表分别评估青少年的环境敏感性及心理健康水平。结果 ①女生与男生相比，对环境更加敏感(t=－7.504，P一种易感因素而非脆弱因素。

关键词：亲子关系环境敏感性心理健康环境敏感性模型青少年

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早发和晚发重度子痫前期心脏功能差异的探讨

中国实用妇科与产科杂志 2024年第2期40卷 215-219页

作者：梁宇李雪兰董欣王玉婷吕妍欣西安交通大学第一附属医院妇产科陕西西安710000

目的探讨早发与晚发重度子痫前期(EOSP与LOSP)患者的心脏功能差异及危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2021年1月在西安交通大学第一附属医院产科就诊的重度子痫前期患者108例,以妊娠34周为界,分为EOSP组(73例)和LOSP组(35例)。收集... 详细信息

目的探讨早发与晚发重度子痫前期(EOSP与LOSP)患者的心脏功能差异及危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2021年1月在西安交通大学第一附属医院产科就诊的重度子痫前期患者108例,以妊娠34周为界,分为EOSP组(73例)和LOSP组(35例)。收集两组患者临床资料及超声心动图数据,比较分析其心脏功能的具体差异。结果与LOSP组相比,EOSP组的左室舒张末期内径更高[(47.0±3.3)mm vs.(49.1±4.6)mm,P=0.016]、左室收缩末期内径更高[(29.1±3.4)mm vs.(30.8±3.9)mm,P=0.033]、左心室质量指数更高[(71.1±14.7)g/m^(2)vs.(81.8±19.0)g/m^(2),P=0.010]、二尖瓣口血流速度舒张早期E峰和舒张晚期A峰比值(E/A值)更低(1.2±0.3 vs.1.1±0.3,P=0.022);与LOSP组比较,EOSP组心房脑钠肽前体(NT-proBNP)更高[(389.1±674.4)ng/L vs.(646.3±997.6)ng/L,P=0.014],早期心功能不全发生率也更高[1例(2.9%)vs.15例(20.5%),P=0.015]。影响EOSP患者E/A值的危险因素有心率、孕周和血红蛋白浓度。结论EOSP较LOSP更容易发生心脏几何结构改变和左心室舒张功能障碍,影响EOSP患者心脏舒张功能的危险因素有心率、孕周和血红蛋白浓度。

关键词：早发重度子痫前期晚发重度子痫前期超声心动图心功能

重症护理亚专业主导的ICU专科护理人才培养与实践

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中华急危重症护理杂志 2024年第5期5卷 461-465页

作者：张蜜李洁琼汤逸蘋韩娟牟春英马佳佳高雅西安交通大学第一附属医院重症医学科西安市710061 西安交通大学第一附属医院护理部西安市710061 西安交通大学第一附属医院神经内科ICU 西安市710061

目的探讨重症护理亚专业管理模式下ICU专科护理人才的培养与实践效果。方法以重症护理关键技术为核心,于2015年1月在西安交通大学第一附属医院ICU辖区设立重症营养、重症皮肤、重症静脉治疗、重症气道、重症康复、重症血液净化、静脉血... 详细信息

目的探讨重症护理亚专业管理模式下ICU专科护理人才的培养与实践效果。方法以重症护理关键技术为核心,于2015年1月在西安交通大学第一附属医院ICU辖区设立重症营养、重症皮肤、重症静脉治疗、重症气道、重症康复、重症血液净化、静脉血栓预防与管理7个护理亚专业组,并实施重症护理亚专业管理模式,从专科人才培养、专科质量提升及科研产出方面评价其实施效果。结果重症护理亚专业管理模式建立了院级—省级—国家级专科护士阶梯式成长体系及ICU专科护士人才库,提升了重症专科护理质量,促进了重症护理亚专业的持续发展。结论实施重症护理亚专业管理模式能够满足ICU护士职业发展需求,明晰其职业发展路径,推动重症护理人才专业化培养,深化重症护理专科内涵,提高重症护理技术水平,提升ICU护士职业价值。

关键词：危重病护理亚专业护理专科护士人才培养