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^(18)F-PSMA-1007 PET/CT与^(18)F-FDG PET/CT在脑胶质瘤分级评估中的对比研究

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中华解剖与临床杂志 2024年第1期29卷 9-14页

作者：尚宇刘军李瑞春梁华高俊刚刘翔周明静齐思言牛晨西安交通大学第一附属医院PET/CT室西安710061

目的对比^(18)F-前列腺特异性膜抗原(^(18)F-PSMA)-1007正电子发射体层摄影(PET)/CT与^(18)F-脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET/CT在脑胶质瘤分级诊断中的应用价值。方法回顾性队列研究。纳入2022年8月—2023年3月西安交通大学第一附属医院脑... 详细信息

目的对比^(18)F-前列腺特异性膜抗原(^(18)F-PSMA)-1007正电子发射体层摄影(PET)/CT与^(18)F-脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET/CT在脑胶质瘤分级诊断中的应用价值。方法回顾性队列研究。纳入2022年8月—2023年3月西安交通大学第一附属医院脑胶质瘤患者32例,其中男16例、女16例,年龄19~79(50.3±13.2)岁。患者术前均行头颅^(18)F-PSMA-1007 PET/CT和^(18)F-FDG PET/CT检查,2次扫描间隔时间均<1周;均接受颅内占位切除术治疗,术后病理WHO分级Ⅱ级14例、Ⅲ6例、Ⅳ级12例。根据WHO分级将患者分为2组:Ⅲ~Ⅳ级18例为高级别胶质瘤(HGG)组,Ⅱ级14例为低级别胶质瘤(LGG)组。观察指标:(1)比较HGG组和LGG组在^(18)F-PSMA-1007 PET/CT和^(18)F-FDG PET/CT图像中病灶最大标准摄取值(SUVmax)、肿瘤/背景比值(TBR)的差异,统计2种不同示踪剂PET/CT显像在诊断HGG和LGG时的灵敏度、特异度和准确度。绘制受试者操作特征曲线并计算曲线下面积(AUC),评估2种示踪剂在胶质瘤分级中的诊断效能。(2)统计HGG组和LGG组中^(18)F-PSMA-1007 PET/CT和^(18)F-FDG PET/CT能够清晰显示病灶边界的病例数,比较2种显像方法在显示病灶边界清晰度上的差异。结果LGG组^(18)F-PSMA-1007 PET/CT和^(18)F-FDG PET/CT的SUVmax分别为0.69±0.32、8.87±3.20,TBR分别为1.05±0.45、0.89±0.30;HGG组^(18)F-PSMA-1007 PET/CT和^(18)F-FDG PET/CT的SUVmax分别为5.39±3.88、11.85±3.54,TBR分别为12.99±10.60、1.25±0.54。LGG组^(18)F-PSMA-1007 PET/CT和^(18)F-FDG PET/CT的SUVmax、TBR均小于HGG组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。^(18)F-PSMA-1007 PET/CT的SUVmax和TBR对HGG和LGG分级诊断的灵敏度、特异度、准确度和AUC均高于^(18)F-FDG PET/CT。^(18)F-PSMA-1007 PET/CT中TBR的AUC最高,为0.988(95%可信区间0.960~1.000),相应的阈值为2.15;^(18)F-FDG PET/CT TBR的AUC最低,为0.694(95%可信区间0.512~0.877),相应的阈值为0.97。^(18)F-PSMA-1007 PET/CT图像上HGG组和LGG组清晰显示病灶边界的病例均高于^(18)F-FDG PET/CT图像,差异均有统计学意义(P=0.039、0.016)。结论^(18)F-PSMA-1007 PET/CT在胶质瘤分级诊断中具有潜在的诊断价值。与^(18)F-FDG PET/CT相比,^(18)F-PSMA-1007 PET/CT在区分高级别和低级别脑胶质瘤时,具有更高的灵敏度、特异度、准确度和诊断效能,可更清晰地描绘病变边界。

关键词：神经胶质瘤正电子发射体层摄影/计算机体层成像 ^(18)F‐脱氧葡萄糖前列腺特异性膜抗原

慢性胰腺炎合并胰管结石伴急性梗阻性化脓性胰管炎4例诊治经验

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中华外科杂志 2024年第3期62卷 256-259页

作者：田文杰肖奇贵魏婉珍刘锦孙昊王铮段万星杨雪西安交通大学第一附属医院肝胆外科西安710061

慢性胰腺炎是在多因素作用下胰腺组织出现的进行性的慢性炎症和纤维化,可导致胰腺钙化、导管扩张和胰腺萎缩。胰管结石是慢性胰腺炎的特征性表现,通常由胰管梗阻和胰液引流不畅引起,导致胰管高压和患者反复发作腹痛。近年来,以胰腺体外... 详细信息

慢性胰腺炎是在多因素作用下胰腺组织出现的进行性的慢性炎症和纤维化,可导致胰腺钙化、导管扩张和胰腺萎缩。胰管结石是慢性胰腺炎的特征性表现,通常由胰管梗阻和胰液引流不畅引起,导致胰管高压和患者反复发作腹痛。近年来,以胰腺体外震波碎石术(pancreatic extracorporeal shock wave lithotripsy,P-ESWL)和内镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)为主的微创治疗在胰管结石治疗方面发展迅速[1]。急性梗阻性化脓性胰管炎(acute obstructive suppurative pancreatic ductitis,AOSPD)是一种极其罕见的临床疾病,被定义为不伴胰腺囊肿感染、胰腺脓肿、胰腺组织坏死的胰管内感染性病变[2]。慢性胰腺炎、胰管结石、肿瘤等导致的胰管梗阻是AOSPD的常见病因,其中胰管结石嵌顿是AOSPD最常见的病因[2,3,4]。我们回顾性分析了我科收治的4例慢性胰腺炎合并胰管结石并发AOSPD患者的临床资料,以总结慢性胰腺炎合并胰管结石、AOSPD的诊治经验。

关键词：慢性胰腺炎胰管结石体外震波碎石术胰管梗阻胰腺脓肿胰腺囊肿引流不畅诊治经验

新生儿脑白质损伤时空分布规律的病灶概率映射研究

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磁共振成像 2024年第09期15卷 23-28页

作者：王苗苗刘聪聪李贤军王小玗白鹏轩金超孙亲利杨健西安交通大学第一附属医院医学影像科

目的采用基于T1WI的病灶映射方法刻画新生儿局灶性脑白质损伤(punctate white matter lesions, PWML)的好发区域并探究其时空分布规律。材料与方法回顾性纳入PWML新生儿94例，其中轻度损伤60例(早产/足月：24/36)，重度损伤34例(早产... 详细信息

目的采用基于T1WI的病灶映射方法刻画新生儿局灶性脑白质损伤(punctate white matter lesions, PWML)的好发区域并探究其时空分布规律。材料与方法回顾性纳入PWML新生儿94例，其中轻度损伤60例(早产/足月：24/36)，重度损伤34例(早产/足月：20/14)。基于T1WI手动标记病灶，与约翰霍普金斯大学新生儿T1WI模板配准后叠加图谱，最终生成PWML概率映射图并计算病灶在不同区域的分布概率。对轻重度PWML组间以及不同分组内早产与足月儿各脑叶病灶体积进行比较。结果轻度PWML的分布均以颞顶叶为主(病灶体积于颞顶叶>额叶>枕叶，P枕叶，P一致，共同累及的区域包括丘脑后辐射、角回及上放射冠。结论基于T1WI的病灶概率映射于脑区水平细化了不同程度PWML病灶的时空分布特征，为深入理解PWML的病理生理机制及预后评估提供了解剖基础。

关键词：新生儿局灶性脑白质损伤磁共振成像损伤分布病灶概率映射

甲巯咪唑所致粒细胞缺乏症及其他血液系统损害的骨髓特征及文献回顾

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中华内分泌代谢杂志 2024年第3期40卷 219-227页

作者：罗媛琳马盼郑婕樊丽娅郭辉张宝施秉银贺雅毅西安交通大学第一附属医院内分泌代谢科西安710061 西安交通大学医学部法医学院西安710061 西安交通大学第一附属医院临床研究中心西安710061 昆明市医疗服务质量评估中心昆明650011

目的回顾性分析甲巯咪唑所致粒细胞缺乏症及其他血液系统损害的骨髓学特征,探索其与临床表现及预后之间的相关性。方法收集2000年1月至2022年12月在西安交通大学第一附属医院诊断为甲巯咪唑所致粒细胞缺乏症的20例Graves病患者骨髓学及... 详细信息

目的回顾性分析甲巯咪唑所致粒细胞缺乏症及其他血液系统损害的骨髓学特征,探索其与临床表现及预后之间的相关性。方法收集2000年1月至2022年12月在西安交通大学第一附属医院诊断为甲巯咪唑所致粒细胞缺乏症的20例Graves病患者骨髓学及临床参数,分析不同骨髓学特征患者外周血中性粒细胞恢复时间的组间差异;比较单纯粒细胞缺乏症与合并三系细胞减少患者外周血及骨髓学特征的差异;并回顾性分析甲巯咪唑所致血液系统疾病相关文献。结果相较于骨髓学特征为粒细胞及前体成熟障碍型(Ⅱ型)患者,再生障碍型(Ⅰ型)患者粒细胞系统各期细胞比例均显著下降(P一步判断其预后,临床医生在使用甲巯咪唑时应警惕可能发生的血液系统不良反应并及时诊治,避免严重后果的发生。

关键词：甲巯咪唑粒细胞缺乏症三系细胞减少症骨髓造血功能损害

中国肾移植受者巨细胞病毒感染临床诊疗指南(2023版)

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器官移植 2024年第3期15卷 303-322页

作者：中华医学会器官移植学分会中国医师协会器官移植医师分会中国医疗保健国际交流促进会肾脏移植学分会丁小明林俊胡小鹏戎瑞明郑瑾薛武军不详西安交通大学第一附属医院西安710061 首都医科大学附属北京友谊医院首都医科大学附属北京朝阳医院复旦大学附属中山医院西安交通大学第一附属医院

近几年在实体器官移植(SOT)受者巨细胞病毒(CMV)感染诊疗领域,无论是诊断方法还是新型抗CMV药物都有了一些新的进展,对CMV感染的诊治产生了积极的影响。为了进一步规范中国肾移植术后CMV感染的管理,中华医学会器官移植学分会组织了国内... 详细信息

近几年在实体器官移植(SOT)受者巨细胞病毒(CMV)感染诊疗领域,无论是诊断方法还是新型抗CMV药物都有了一些新的进展,对CMV感染的诊治产生了积极的影响。为了进一步规范中国肾移植术后CMV感染的管理,中华医学会器官移植学分会组织了国内多个学科相关领域专家,参考《中国实体器官移植受者巨细胞病毒感染诊疗指南(2016版)》和国内外已发表的最新文献和指南,制定了《中国肾移植受者巨细胞病毒感染诊疗指南(2023版)》,新版指南更新了CMV流行病学,CMV感染的危险因素和普遍性预防的研究进展,新增CMV感染定义,细化CMV血症和CMV病的诊断标准,并对新型抗CMV药物进行了介绍。

关键词：肾移植实体器官移植巨细胞病毒感染病毒血症巨细胞病毒病普遍性预防抢先治疗

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基于光声热测量法的血液流速无创测量

中国激光 2024年第3期51卷 160-168页

作者：许路寒张浩李东陈斌郑玉萍姚亮西安交通大学动力工程多相流国家重点实验室陕西西安710049 西安交通大学第二附属医院眼科陕西西安710004

光声成像是一种结合光学和声学原理的多模态成像技术,可用于观察和获取组织内部的结构和功能信息。血液流速是评估血管功能的重要指标,血液流速的测量与疾病的发生和发展密切相关。推导了基于热测量法测量血液流速的基本理论,搭建了光... 详细信息

光声成像是一种结合光学和声学原理的多模态成像技术,可用于观察和获取组织内部的结构和功能信息。血液流速是评估血管功能的重要指标,血液流速的测量与疾病的发生和发展密切相关。推导了基于热测量法测量血液流速的基本理论,搭建了光声测速/成像实验系统,并开展了光声速度测量和成像实验。通过实验研究,获得了光声声压与流体速度间的定量关系,经实验验证流速测量的平均误差为8.2%,最大测速范围可达200 mm·s^(-1)。在此基础上,采用二维机械扫描的方式实现了分辨率为10μm的光声形态/流速协同测量。

关键词：医用光学光声成像光声测速热测量法光声显微镜

经鼻颅底手术患者术中鼻腔细菌培养及临床分析

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第4期45卷 645-649页

作者：张小荣郭秀英张琳娟梅娜李瑞春冒平高珂宋莉西安交通大学第一附属医院麻醉手术部陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院神经外科陕西西安710061

目的分析临床经鼻颅底手术术区细菌存留情况及其与术后颅内感染的相关性。方法将经鼻颅底肿瘤(蝶鞍区及鞍上)切除术患者的手术过程分为鼻腔通道准备(第1阶段)、肿瘤切除(第2阶段)和颅底重建(第3阶段)3个阶段,在每个阶段的起始时点,于... 详细信息

目的分析临床经鼻颅底手术术区细菌存留情况及其与术后颅内感染的相关性。方法将经鼻颅底肿瘤(蝶鞍区及鞍上)切除术患者的手术过程分为鼻腔通道准备(第1阶段)、肿瘤切除(第2阶段)和颅底重建(第3阶段)3个阶段,在每个阶段的起始时点,于蝶窦前壁或鞍底斜坡隐窝处黏膜各取样1次进行细菌培养,分析手术不同阶段细菌培养阳性率及其与术后颅内感染的相关性。结果共纳入患者105例,共取样315例次,3个阶段取样的中位时间点分别为手术开始后20.3、45.1、131.3 min。细菌培养的阳性结果第1阶段、第2阶段、第3阶段分别为9例(2.9%)、8例(2.5%)、23例(7.3%),其中第1阶段或第2阶段与第3阶段阳性例数差异均有统计学意义(P=0.013;P=0.007),而第1阶段与第2阶段差异无统计学意义(P=0.955)。共检出表皮葡萄球菌24例,金黄色葡萄球菌7例,溶血性链球菌3例,肺炎克雷伯杆菌2例,大肠杆菌4例。3阶段至少1次阳性结果的有36例(11.4%),术后17例(16.2%)脑脊液漏,12例(11.4%)颅内感染。细菌培养阳性患者发生颅内感染的危险性是阴性患者的3.1倍(OR=3.1,95%CI:0.9~10.6),但差异尚无统计学意义;脑脊液漏患者发生颅内感染的危险性是非脑脊液漏的61.4倍(OR=61.4,95%CI:11.2~337.1),差异有统计学意义(P一致率为57.1%。结论经鼻颅底手术术区细菌培养阳性率随手术时间延长而明显增高,是术后颅内感染的潜在风险指标。

关键词：内镜经鼻入路细菌培养颅内感染消毒

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前侧入路接骨板联合交叉螺钉与后侧入路接骨板行踝关节融合术的疗效比较

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中华创伤骨科杂志 2024年第7期26卷 557-562页

作者：岳洋梁晓军冯慧赵宏谋梁景棋西安交通大学附属红会医院足踝外科西安710054

目的比较前侧入路接骨板联合交叉螺钉(APCS)与后侧入路接骨板(PP)行踝关节融合术的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2021年3月西安交通大学附属红会医院足踝外科收治的终末期踝关节炎患者64例(64足)。男24例,女40例;年龄(57.7±5.5)岁;... 详细信息

目的比较前侧入路接骨板联合交叉螺钉(APCS)与后侧入路接骨板(PP)行踝关节融合术的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2021年3月西安交通大学附属红会医院足踝外科收治的终末期踝关节炎患者64例(64足)。男24例,女40例;年龄(57.7±5.5)岁;分期采用Kellgren-Lawrence分级:Ⅲ级25例,Ⅳ级39例。根据手术入路和内固定方式不同将患者分为APCS组(31例,采用APCS固定)和PP组(33例,采用PP固定);通过比较两组患者术前与术后6个月的距骨中心移位(TCM)、矢状面距骨移位(STM),以及术前与末次随访时足踝能力评估量表(FAAM)和疼痛视觉模拟评分(VAS)评估疗效。结果两组患者术前临床基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。PP组患者术后6个月的STM[(4.45±2.21)mm]显著小于术前[(7.22±4.22)mm],差异有统计学意义(P0.05)。所有患者均获随访,时间为(28.1±6.8)个月。末次随访时FAAM生活评分、FAAM运动评分和疼痛VAS评分两组患者间比较差异均无统计学意义(P>0.05);末次随访时所有患者的FAAM生活评分、FAAM运动评分和疼痛VAS评分均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者中有1例融合失败,发生在APCS组。结论两种融合方式治疗终末期踝关节炎患者都表现出较好的疗效,差别不大,但PP对STM有明显的矫正作用。

关键词：踝关节骨关节炎关节融合术内固定器

细胞周期相关基因的胶质母细胞瘤预后模型构建及RFC2的细胞增殖效应研究

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第5期45卷 748-756页

作者：王二静吴伟周浩宇王乙錩项健阳王佳王茂德西安交通大学第一附属医院神经外科陕西西安710061

目的研究复制因子C亚基2(RFC2)与胶质母细胞瘤(GBM)患者预后和肿瘤细胞增殖之间的关系,并探索其在GBM发展中的潜在分子通路。方法利用生物信息学方法,筛选出可作为GBM独立预后因素的细胞周期基因,结合临床指标,构建GBM患者风险评分模型... 详细信息

目的研究复制因子C亚基2(RFC2)与胶质母细胞瘤(GBM)患者预后和肿瘤细胞增殖之间的关系,并探索其在GBM发展中的潜在分子通路。方法利用生物信息学方法,筛选出可作为GBM独立预后因素的细胞周期基因,结合临床指标,构建GBM患者风险评分模型并验证其预测能力,对目标基因RFC2进行GO、KEGG和GSEA分析。取对数生长期的U87 GBM细胞进行慢病毒转染后分组(空白对照组、shRFC2#1、shRFC2#2),通过qRT-PCR、Western blotting、Edu染色、克隆形成实验检测mRNA表达、蛋白表达和细胞增殖。结果RFC2在GBM中表达上调,并随着胶质瘤病理级别升高,呈明显上升趋势。基因功能与通路分析结果提示,RFC2在姐妹染色体分离、染色体分离、细胞器裂变、核分裂、核有丝分裂等进程中,促进细胞周期过程中G1向S期转变。qRT-PCR和Western blotting结果显示,相较空白对照组,慢病毒敲低组中转录mRNA减少(P<0.0001)、翻译蛋白量减少;同样,与空白对照组相比,慢病毒敲低组Edu染色阳性率降低(P<0.0001),集落形成能力相应降低(P<0.001)。结论RFC2在GBM中高表达,且与胶质瘤分级和患者不良预后相关,促进GBM细胞增殖;RFC2有可能成为GBM潜在的生物标志物和治疗靶标。

关键词：胶质母细胞瘤(GBM) 复制因子C亚基2(RFC2) 预后增殖