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低温等离子体活化液对血管内皮细胞增殖和血管生成能力的影响

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第3期45卷 388-395页

作者：袁网王香妮刘进仁王曦迎鹿佳佳何芷柔许玉琳石兴民西安交通大学第一附属医院PET-CT室陕西西安710061 西安交通大学公共卫生学院陕西西安710061 运城职业技术大学山西运城044000

目的探索低温等离子体(low temperature plasma,LTP)产生的活化液(plasma-activated medium,PAM)对人脐静脉血管内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)增殖和血管生成的影响,为未来利用PAM促进创伤愈合和抑制肿瘤血管生成提供理论基础。方法选择HUVECs作为体外研究模型,以LTP处理不同时间(0、15、30、45、60、75 s)后的PAM培养液进行分组干预。采用MTT法和细胞周期法测定PAM对HUVECs活力的影响,通过血管生成实验检测PAM对血管生成的影响,采用荧光探针检测细胞内活性氧(ROS)水平;构建黑色素瘤小鼠模型,免疫组织化学法检测肿瘤组织中CD31的表达以评估血管生成情况。结果LTP处理获得的PAM对HUVECs血管生成具有双向作用,表现为:与对照组(0 s)相比,低剂量(15 s和30 s)处理时,HUVEC细胞活力增加,而高剂量(45 s、60 s和75 s)处理时,细胞活力明显下降(P<0.05);PAM-15 s和PAM-30 s组处于S期的细胞比例明显增高,而PAM-45 s、PAM-60 s、PAM-75 s组处于S期细胞比例显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);PAM-15 s和PAM-30 s组HUVEC血管生成能力增强,而PAM-45 s、PAM-60 s、PAM-75 s组的细胞血管生成能力降低,血管节点、交叉点、网眼数和血管分支数都明显降低(P<0.05)。此外,HUVECs内ROS水平随着LTP处理时间的延长而升高。PAM处理黑色素瘤小鼠后,对照组肿瘤组织中CD31棕黄色阳性信号大面积分布,各PAM处理组肿瘤组织中CD31棕黄色颗粒分布减少。结论短时间LTP处理的PAM促进了HUVEC的增殖和血管生成;而长时间LTP处理的PAM则抑制细胞活力和血管生成。

关键词：低温等离子体血管内皮细胞血管生成

MRI三维重建技术在颅神经血管压迫综合征中的应用价值

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第5期45卷 844-850页

作者：李丹刘阳雷苗李传坤张明王渊西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院医学影像科陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院神经外科陕西西安710061

目的探讨MRI三维重建技术在颅神经血管压迫综合征责任血管识别和神经受压判定中的应用价值。方法在微血管减压术前对91例三叉神经痛及72例面肌痉挛患者行桥小脑角池段颅神经和血管成像,将获得的MRI原始数据分别进行二维和三维水平(曲面... 详细信息

目的探讨MRI三维重建技术在颅神经血管压迫综合征责任血管识别和神经受压判定中的应用价值。方法在微血管减压术前对91例三叉神经痛及72例面肌痉挛患者行桥小脑角池段颅神经和血管成像,将获得的MRI原始数据分别进行二维和三维水平(曲面及仿真内窥镜)重建,多维度评价责任血管的数目、来源和颅神经受压程度,并将影像诊断结果与术中所见进行比较。结果三维重建技术对三叉神经痛责任血管的正确识别率为95.6%,对血管压迫神经判定的准确性为94.5%。此技术对面肌痉挛责任血管的正确识别率为91.7%,对血管压迫神经判定的准确性为89.5%。三维重建技术对责任血管与颅神经单纯性接触的判定准确率明显高于二维图像(P<0.05)。结论MRI三维重建技术可以提高责任血管识别的正确率,更加准确地检测颅神经受压程度,对于多支责任血管造成的颅神经复杂性压迫更为适用。

关键词：颅神经血管压迫综合征责任血管曲面重建仿真内窥镜

冠状动脉周围脂肪衰减指数与CT图像重建参数的相关性研究

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第4期45卷 547-551页

作者：陈丽虹陈功婷樊钢练李雅楠屈婷婷曹乐荐志洁郭建新西安交通大学第一附属医院医学影像科陕西西安710061

目的评估冠状动脉周围脂肪衰减指数(fat attenuation index, FAI)与卷积核、迭代重建算法以及层厚等计算机断层扫描(CT)冠状动脉造影重建参数的相关性。方法前瞻性纳入44例行CT冠状动脉造影的患者,采用以下3种参数组合进行图像重建:(1... 详细信息

目的评估冠状动脉周围脂肪衰减指数(fat attenuation index, FAI)与卷积核、迭代重建算法以及层厚等计算机断层扫描(CT)冠状动脉造影重建参数的相关性。方法前瞻性纳入44例行CT冠状动脉造影的患者,采用以下3种参数组合进行图像重建:(1)迭代重建算法(KARL5)和层厚(0.5 mm)不变,采用4种卷积核(Soft_AA、Soft_BA、Soft_CA、Soft_DA,锐利度由低至高)重建;(2)保持卷积核(Soft_AA)和层厚(0.5 mm)不变,采用滤波反投影(filtered back projection, FBP)和迭代重建算法(KARL5)进行重建;(3)保持卷积核(Soft_AA)和迭代重建算法(KARL5)不变,采用不同层厚(0.5 mm, 1.0 mm)进行重建。经专用分析软件自动提取上述3种参数组合中所有图像的左前降支(left anterior descending artery, LAD)、左回旋支(left circumflex artery, LCX)、右冠状动脉(right coronary artery, RCA)对应的FAI。采用配对t检验、方差分析进行统计分析。结果对于LAD、LCX和RCA:(1)不同卷积核间的差异均具有统计学意义(P<0.001),且FAI随卷积核锐利度的提高而降低;(2)相比于FBP,KARL5重建图像的FAI显著提高(P<0.001);(3)相比于0.5 mm, 1.0 mm层厚图像的FAI均显著降低(P<0.001)。结论卷积核、迭代重建算法及图像层厚对各支冠状动脉的FAI均具有显著影响,临床应用FAI进行诊断时应充分考虑CT重建参数的影响。

关键词：冠状动脉粥样硬化计算机断层扫描(CT) 重建参数冠脉周围脂肪

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青少年起病的成人型糖尿病13型家系报道

中华糖尿病杂志 2024年第2期16卷 241-244页

作者：雷凤萍张一帆席鸣闫春雨荆莹玉郭浩楠许静邰千慧惠晓丽崔巍西安交通大学第一附属医院老年内分泌代谢科西安710061

报道1个青少年起病的成人型糖尿病13型(MODY13)家系。先证者以"发现血糖升高1年余,控制不佳半年"为主诉就诊,完善相关检查,基因检测发现先证者及其母亲、姨妈、表哥携带KCNJ11基因c.487A>G:p.M163V突变,结合临床特征,先证者诊断为MODY13... 详细信息

报道1个青少年起病的成人型糖尿病13型(MODY13)家系。先证者以"发现血糖升高1年余,控制不佳半年"为主诉就诊,完善相关检查,基因检测发现先证者及其母亲、姨妈、表哥携带KCNJ11基因c.487A>G:p.M163V突变,结合临床特征,先证者诊断为MODY13,胰岛素强化治疗后给予格列美脲、达格列净、度拉糖肽控制血糖。但其余携带突变的糖尿病患者临床表现及治疗具有差异性。该文通过复习相关文献探讨MODY13的临床诊治要点,旨在增进临床医师对MODY13的认识,提高单基因糖尿病诊治水平。

关键词：单基因糖尿病青少年起病的成人型糖尿病13型 KCNJ11基因

百草枯或敌草快中毒患者30 d预后模型的建立

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第5期45卷 837-843页

作者：樊丹丹高烨西安交通大学第一附属医院急诊中心陕西西安710061

目的探讨百草枯(PQ)或敌草快(DQ)中毒患者30 d预后的影响因素,并建立二分类Logistic回归方程,以更好地判断患者的预后并提供及时有效的治疗方法。方法选取2010年1月到2021年10月西安交通大学第一及第二附属医院急诊科符合纳排标准的PQ... 详细信息

目的探讨百草枯(PQ)或敌草快(DQ)中毒患者30 d预后的影响因素,并建立二分类Logistic回归方程,以更好地判断患者的预后并提供及时有效的治疗方法。方法选取2010年1月到2021年10月西安交通大学第一及第二附属医院急诊科符合纳排标准的PQ与DQ中毒患者(109例,其中PQ中毒患者82例,DQ中毒患者27例);收集病历资料并电话随访服毒30 d时的预后,分为死亡组(n=46)及存活组(n=63);比较两组一般资料、入院1 h的血生化指标、是否血液灌流(HP)、是否HP联合持续性肾脏替代治疗(CRRT)。分析两组的独立危险因素,建立二分类Logistic回归方程模型,并对该模型进行验证。结果年龄、服毒量、乳酸值及是否HP为30 d死亡的独立危险因素(P<0.05);回归方程Y=Logit(P)=-3.588+0.05×年龄+0.031×服毒量+0.467×乳酸-1.915×是否HP(未HP赋值为0,有HP赋值为1)。该模型经Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,χ2=7.645,自由度=8,P=0.469,该模型拟合度较好。该模型的灵敏度为86.96%,特异度为88.89%,AUC为0.93,95%CI为0.88~0.98,P<0.001。该模型校准度良好,C-index为0.931,有良好的区分度;临床决策曲线(DCA)显示该模型有较好的标准化净效益。结论本研究所建立的预测模型可以科学、有效地对PQ或DQ中毒患者进行30 d预后的预测,能指导临床医师对该类患者的治疗。

关键词：百草枯(PQ) 敌草快(DQ) 近期预后预测模型血液灌流(HP)

女性绝经相关症状特点及绝经激素治疗认知状况的调查分析

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第4期45卷 629-636页

作者：王丽李芬于学文杨文方白娥王青邓阳西安交通大学第一附属医院妇产科陕西西安710061

目的调查更年期女性绝经相关症状的特点及对绝经激素治疗(MHT)的认知状况。方法选择就诊于西安交通大学第一附属医院有绝经相关症状的619例更年期女性为研究对象,采用调查问卷的方式收集资料,分析绝经相关症状的特点,探讨更年期女性对... 详细信息

目的调查更年期女性绝经相关症状的特点及对绝经激素治疗(MHT)的认知状况。方法选择就诊于西安交通大学第一附属医院有绝经相关症状的619例更年期女性为研究对象,采用调查问卷的方式收集资料,分析绝经相关症状的特点,探讨更年期女性对MHT的认知状况及疗效。结果 371例围绝经期女性中绝经相关症状发生率位于前3位的分别是:疲乏(69.81%)、失眠(66.85%)、潮热出汗(58.22%),248例绝经后女性中绝经相关症状发生率位于前3位的分别是:潮热出汗(64.11%)、骨关节痛(60.89%)、疲乏(56.85%)。绝经后女性的失眠、疲乏发生率显著低于围绝经期女性(P0.05),但评分程度分布比较有统计学差异(P3次/周的运动是绝经相关症状发生的保护因素(P<0.05)。更年期女性对MHT了解途径占比最高为网络(39.92%),对MHT的担忧占比最高为肿瘤(33.67%)。465例(89.77%)无MHT禁忌证的更年期女性,治疗后症状显著改善(P<0.05)。结论更年期女性绝经相关症状显著,年龄越早、绝经年限越短及手术绝经者症状更为严重,应关注绝经对更年期女性健康的影响并增加专业医师指导,提高MHT使用率以改善更年期女性的生活质量。

关键词：更年期绝经相关症状绝经激素治疗(MHT) 调查分析影响因素

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临床护士医学叙事能力现状及影响因素分析

中国医学伦理学 2024年第5期37卷 578-585页

作者：李婷刘倩王艳韩菊西安交通大学第一附属医院公共卫生中心陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院内分泌代谢科陕西西安710061 安康市中医医院内分泌科陕西安康725000 西安交通大学第一附属医院陕西西安710061

目的了解临床护士医学叙事能力现状并分析其影响因素,为提升护士医学叙事能力提供理论依据。方法采用便利抽样法,于2023年5月30日至6月30日选取陕西省内不同医院的1511名护士为研究对象,采用一般资料调查表、医学叙事能力量表对护士医... 详细信息

目的了解临床护士医学叙事能力现状并分析其影响因素,为提升护士医学叙事能力提供理论依据。方法采用便利抽样法,于2023年5月30日至6月30日选取陕西省内不同医院的1511名护士为研究对象,采用一般资料调查表、医学叙事能力量表对护士医学叙事能力现状进行调查并分析影响因素。结果临床护士医学叙事能力总分为(152.75±23.98)。多重线性回归显示,在临床中对患者实施人文关怀的情况,对叙事医学的熟悉程度、对叙事护理的看法、是否有叙事相关实践经历、对护理工作的满意度、就职科室为妇科科室是护士医学叙事能力的影响因素。结论临床护士医学叙事能力处于中等偏上水平,医院管理者应根据其影响因素,给予针对性的培训,关爱护士心理健康,减轻护士职业压力,提高护士的工作满意度,以进一步提升其医学叙事能力水平,助力专业成长。

关键词：临床护士叙事医学医学叙事能力医学叙事经历叙事护理

高质量发展背景下公立医院文化评价体系构建研究

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中国卫生事业管理 2024年第5期41卷 500-505页

作者：蒲莹莹黄琰钧滕姊懿王越崔萌谢家华韩菊王明旭西安交通大学公共卫生学院陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院

目的:对高质量背景下的医院文化进行全方位评价,构建综合公立医院文化评价体系。方法:基于文化四层次理论结合文献分析法形成指标初稿,采用德尔菲法进行两轮咨询确定指标体系,运用层次分析法计算指标权重。结果:形成具有4个一级指标,13... 详细信息

目的:对高质量背景下的医院文化进行全方位评价,构建综合公立医院文化评价体系。方法:基于文化四层次理论结合文献分析法形成指标初稿,采用德尔菲法进行两轮咨询确定指标体系,运用层次分析法计算指标权重。结果:形成具有4个一级指标,13个二级指标和35个三级指标的指标体系。一级指标的权重排序为精神文化、制度文化、行为文化、物质文化;二级指标权重第一位是管理制度;三级指标中,党委领导下的院长负责制权重最高。结论:在公立医院高质量发展的背景下,公立医院文化应随着改革的推进,重新梳理重要因素,重新布局考核权重,从而适应新的评价要求。应重点关注:党建引领、公益性、以人为本、融合“五新”、医务人员及患者满意度,突出专科建设、技术帮扶、科研创新等功能定位及特点。

关键词：高质量发展医院文化评价体系构建研究

基于CiteSpace亚谵妄综合征研究热点及发展趋势的可视化分析

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军事护理 2024年第7期41卷 78-81,110页

作者：汤逸蘋刘璇璇李洁琼高雅刘婷游宁张蜜西安交通大学第一附属医院重症医学科陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院护理部

目的利用文献计量学分析亚谵妄综合征(subsyndromal delirium, SSD)领域的研究现状、热点及前沿。方法检索Web of Science核心合集数据库、知网、中国生物医学文献数据库中收录的SSD相关文献,检索时间为建库至2024年3月1日,采用Citesp... 详细信息

目的利用文献计量学分析亚谵妄综合征(subsyndromal delirium, SSD)领域的研究现状、热点及前沿。方法检索Web of Science核心合集数据库、知网、中国生物医学文献数据库中收录的SSD相关文献,检索时间为建库至2024年3月1日,采用Citespace软件对纳入文献进行分析。结果共纳入英文文献213篇和中文文献68篇,国内外SSD发文量总体成平稳上升状态。SSD的发生率、危险因素、筛查与评估方法是目前的研究热点,SSD研究中护士占据主导地位,其中SSD的评估工具及危险因素预测是该领域研究的前沿。结论 SSD仍是当前研究热点,但针对各高危人群SSD防治措施的权威研究较少,今后可继续探索SSD的预见性护理措施,防止SSD进一步发展为谵妄。

关键词：亚谵妄综合征危险因素文献计量学 Citespace