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T2期胆囊癌行肝楔形切除与肝Ⅳb+Ⅴ段切除根治术的疗效分析

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中华消化外科杂志 2024年第7期23卷 934-943页

作者：李起唐祯齐刘恒超马煜博陈晨张东耿智敏西安交通大学第一附属医院肝胆外科西安710061

目的探讨T2期胆囊癌行肝楔形切除与肝Ⅳb+Ⅴ段切除根治术的疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2011年1月至2021年12月西安交通大学第一附属医院收治的168例行T2期胆囊癌根治术患者的临床病理资料;男59例,女109例;年龄为(65±10)岁... 详细信息

目的探讨T2期胆囊癌行肝楔形切除与肝Ⅳb+Ⅴ段切除根治术的疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2011年1月至2021年12月西安交通大学第一附属医院收治的168例行T2期胆囊癌根治术患者的临床病理资料;男59例,女109例;年龄为(65±10)岁。168例患者中,112例为T2a期,56例为T2b期。112例T2a期胆囊癌患者中,73例行肝楔形切除术,39例行肝Ⅳb+Ⅴ段切除术。56例T2b胆囊癌患者中,27例行肝楔形切除术,29例行肝Ⅳb+Ⅴ段切除术。正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。等级资料比较采用Mann⁃Whitney U检验。采用Kaplan⁃Meier法计算生存率和绘制生存曲线,Log⁃rank检验进行生存分析。单因素和多因素分析采用COX比例风险模型。结果(1)行不同肝切除范围T2期胆囊癌患者临床资料分析。行不同肝切除范围T2a期和T2b期胆囊癌患者的性别、年龄、胆囊结石、术前总胆红素、癌胚抗原、CA19⁃9、CA125、意外胆囊癌、神经浸润、脉管瘤栓、病理学分化程度、组织病理学类型、N分期及TNM分期比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)行不同肝切除范围T2期胆囊癌患者预后分析。T2期胆囊癌患者行肝楔形切除术1、3、5年累积无复发生存率分别为78.0%、60.1%、51.4%,行肝Ⅳb+Ⅴ段切除术患者上述指标分别为86.8%、80.0%、68.0%,两者比较,差异有统计学意义(χ^(2)=5.205,P39.0 U/mL、神经浸润、N分期为N1期和N2期是T2期行胆囊癌根治术患者无复发生存时间的独立危险因素(风险比=2.736,3.496,2.638,17.440,95%可信区间为1.195~6.266,1.213~10.073,1.429~4.869,8.362~36.374,P39.0 U/mL、神经浸润、TNM分期为ⅡB期、ⅢB期和ⅣB期是T2期行胆囊癌根治术患者总生存时间的独立危险因素(风险比=2.740,3.210,2.037,3.439,24.466,95%可信区间为1.127~6.664,1.049~9.819,1.004~4.125,1.730~6.846,10.733~55.842,P0.05)。结论与肝楔形切除比较,肝Ⅳb+Ⅴ段切除可以有效延长T2b期胆囊癌患者无复发生存时间和总生存时间,两者术后并发症比较,差异无统计学意义。肝Ⅳb+Ⅴ段切除是T2期胆囊癌根治术后预后的独立保护因素。

关键词：胆道肿瘤胆囊肝楔形切除肝Ⅳb+Ⅴ段切除预后并发症

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2022年西安交通大学第一附属医院细菌耐药性监测

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中国感染与化疗杂志 2024年第5期 581-587页

作者：贺侠琴杨青青王晓倩刘梦李雯曾晓艳西安交通大学第一附属医院检验科

目的了解西安交通大学第一附属医院2022年临床分离菌的分布及对抗菌药物的耐药性，为临床抗菌药物的合理应用提供参考依据。方法回顾性收集该院2022年1月1日—12月31日临床分离的非重复细菌，采用纸片扩散法、全自动仪器法进行体外抗... 详细信息

目的了解西安交通大学第一附属医院2022年临床分离菌的分布及对抗菌药物的耐药性，为临床抗菌药物的合理应用提供参考依据。方法回顾性收集该院2022年1月1日—12月31日临床分离的非重复细菌，采用纸片扩散法、全自动仪器法进行体外抗菌药物敏感性试验，按2021年CLSI文件标准判读结果，用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果共分离细菌8 638株，革兰阴性菌60.8%(5 253/8 638)，革兰阳性菌39.2%(3 385/8 638)。葡萄球菌属中甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)、表皮葡萄球菌(MRSE)、其他凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为33.0%、75.8%、51.9%，未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中屎肠球菌万古霉素耐药株的检出率为0.6%，粪肠球菌中未发现万古霉素耐药株，粪肠球菌对利奈唑胺的耐药率(5.2%)高于屎肠球菌(0.7%)。碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌的检出率为7.9%，其中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌耐药株检出率分别为12.1%和1.6%。碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌检出率分别30.9%和77.0%。结论细菌耐药形势严峻，临床应加强医院感染部位的标本送检，提高病原菌学的诊断能力及耐药性监测，助力临床合理使用抗菌药物，减少多重耐药菌的进一步蔓延。

关键词：细菌耐药性监测抗菌药物药敏试验甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌碳青霉烯类耐药革兰阴性菌

2型糖尿病患者骨骼肌厚度和弹性变化及其影响因素

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中国医学影像技术 2024年第2期40卷 270-274页

作者：冯晓蕾黄丽丽周琦李苗西安交通大学第二附属医院超声研究室陕西西安710004

目的观察2型糖尿病患者骨骼肌厚度和弹性变化及其影响因素。方法前瞻性招募62例2型糖尿病患者(T2DM组)及60名健康成年人(HC组),以剪切波弹性成像(SWE)技术检测其放松及收缩状态下腹直肌和腓肠肌最大杨氏模量(E_(max)),比较组间2种状态... 详细信息

目的观察2型糖尿病患者骨骼肌厚度和弹性变化及其影响因素。方法前瞻性招募62例2型糖尿病患者(T2DM组)及60名健康成年人(HC组),以剪切波弹性成像(SWE)技术检测其放松及收缩状态下腹直肌和腓肠肌最大杨氏模量(E_(max)),比较组间2种状态下骨骼肌厚度及弹性模量,并采用多重线性回归分析影响腹直肌和腓肠肌弹性模量的因素。结果组间放松及收缩状态下腹直肌和腓肠肌厚度差异均无统计学意义(P均>0.05);T2DM组放松及收缩状态下腹直肌及腓肠肌Emax均低于HC组(P均<0.05)。多重线性回归分析显示,T2DM组放松及收缩状态下腹直肌及腓肠肌弹性模量均随病程、空腹血糖(FBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)而呈线性降低(P均<0.05)。结论2型糖尿病患者骨骼肌弹性模量降低,且随病程、FBG及HbA1c而呈线性下降。

关键词：糖尿病,2型肌,骨骼弹性成像技术前瞻性研究

2023—2024年西安市某医院儿童呼吸道病原体流行病学特征分析

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西安交通大学学报(医学版) 2024年

作者：肖洋杨尚栋习文刘军辉王方西安交通大学第一附属医院检验科

目的分析2023年7月—2024年6月西安交通大学第一附属医院疑似急性呼吸道感染（ARIS）儿童的病原类型及流行病学特征，为儿童呼吸道感染疾病的精确诊疗及预防控制提供依据。方法采集研究时间段内来院就诊的患儿咽拭子标本共计12 169例，... 详细信息

目的分析2023年7月—2024年6月西安交通大学第一附属医院疑似急性呼吸道感染（ARIS）儿童的病原类型及流行病学特征，为儿童呼吸道感染疾病的精确诊疗及预防控制提供依据。方法采集研究时间段内来院就诊的患儿咽拭子标本共计12 169例，其中男性患儿6 535例，女性患儿5 634例，年龄M(Q1，Q3)为6（3，9）岁，应用多重实时荧光定量PCR技术对样本进行6种呼吸道病原体核酸检测。按照性别和年龄进行分组研究，采用χ2检验进行各组间的差异分析，并从时间维度和感染类型角度探究呼吸道病原体的流行特征。结果 12 169例样本中共检出呼吸道病原体8 241例（67.72%），其中病原体单一感染检出6 823例（56.07%），多重感染检出1 418例（11.65%）。肺炎支原体（MP）检出率位居首位，为21.81%。6种病原体中，仅鼻病毒（HRV）在性别差异上有统计学意义（P=0.003）。不同年龄组病原体检出率差异具有统计学意义（P一致的变化趋势，但在全年各个月份，腺病毒（ADV）和MP在3～14岁年龄段均表现出较高的检出率，与之相反呼吸道合胞病毒（RSV）在西安地区儿童呼吸道感染以单一病原体感染类型为主，其中MP检出率最高。随着患儿年龄的增长，ADV、乙型流感病毒（FluB）和MP检出率呈增长趋势，而RSV呈现下降趋势；全年除HRV在春秋两季分别具有2个检出率高峰外，其他5种病原体均呈现出在冬春季节“错峰暴发”的趋势。患儿多重感染类型以双重感染多见，HRV+RSV双重感染在婴幼儿群体（<3岁）为优势感染类型，而ADV+MP双重感染在学龄儿童群体（3～14岁）为优势感染类型。

关键词：呼吸道病原体感染儿童流行病学特征

受教育程度与胰腺炎的因果关系:一项孟德尔随机化研究

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第2期45卷 200-205页

作者：曹瑞奇冯正源吴佼星李杰王铮仵正周灿灿西安交通大学第一附属医院肝胆外科西安交通大学胰腺疾病诊疗中心陕西西安710061

目的通过孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)分析探究受教育程度(educational attainment,EA)与胰腺炎之间的因果关系。方法采用双样本MR分析,EA和胰腺炎的全基因组关联研究(GWAS)汇总数据分别来自SSGAC数据库和FinnGen数据库R... 详细信息

目的通过孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)分析探究受教育程度(educational attainment,EA)与胰腺炎之间的因果关系。方法采用双样本MR分析,EA和胰腺炎的全基因组关联研究(GWAS)汇总数据分别来自SSGAC数据库和FinnGen数据库R9版本。采用逆方差加权(inverse variance weighted,IVW)、MR-Egger和weighted median法探究EA与胰腺炎之间的因果关系。通过Cochran’s Q检验和漏斗图等方法评估异质性和定向的水平多效性。结果共有604个与EA相关的单核苷酸多态性(SNP)被纳入研究,EA与急性胰腺炎和慢性胰腺炎发病风险均具有明显的负相关性(急性胰腺炎:OR=0.52,95%CI:0.44~0.62,P=2.43×10^(-14);慢性胰腺炎:OR=0.51,95%CI:0.41~0.64,P=7.20×10^(-9))。MR-Egger和weighted median的结果也提示EA与胰腺炎发病风险呈负相关。敏感性分析结果表明研究没有违反MR的基本假设。结论 EA与急性、慢性胰腺炎的发生存在因果关系,EA与胰腺炎的发病风险呈负相关。

关键词：胰腺炎受教育程度(EA) 孟德尔随机化(MR) 全基因组关联研究(GWAS) 风险因素

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光学透明超表面透镜及其无线通信效率增强

物理学报 2024年第14期73卷 68-77页

作者：李豪庞永强屈冰玥郑江山徐卓西安交通大学电子陶瓷与器件教育部重点实验室西安710049 西安交通大学电子科学与工程学院西安710049

玻璃作为目前室内常用的建筑材料,无线信号通过玻璃时较大的插损会降低通信效率.本文设计了一种工作在2.4 GHz Wi-Fi频段的光学透明超表面,通过贴到玻璃两侧将无线信号实现区域聚焦以提高通信效率.为了获得满足区域聚焦的相位设计,超表... 详细信息

玻璃作为目前室内常用的建筑材料,无线信号通过玻璃时较大的插损会降低通信效率.本文设计了一种工作在2.4 GHz Wi-Fi频段的光学透明超表面,通过贴到玻璃两侧将无线信号实现区域聚焦以提高通信效率.为了获得满足区域聚焦的相位设计,超表面由耶路撒冷十字形和圆环两种双层结构组成,透明导电薄膜采用导电性好、光学透明度高的铜网.通过在微波暗室中扫描场强空间分布验证超表面的区域聚焦效果,与空白玻璃对比,在设计的整个聚焦区域均实现7.3 dB以上的场增强,与仿真结果较为符合.进一步测试了不同场景下的下载速度和网速稳定性验证透明超表面玻璃增强无线通信效率.结果表明,在实际使用环境中,设计的超表面玻璃较空白玻璃的下载速度可提高10 Mb/s,且下载速度浮动平稳.本文设计的光学透明超表面结构简单,使用便利,同时具备可移动性,可以根据通信增强需要进行随意摆放,为室内通信增强提供了一种可行的技术途径.

关键词：超表面光学透明 Wi-Fi 信号增强

足月新生儿区域脑体积与生后日龄及神经行为发育的相关性研究

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第1期45卷 133-138页

作者：冯钰莹朱琳琳白鹏轩葛瑶王苗苗刘聪聪李贤军杨健金超西安交通大学第一附属医院医学影像科陕西西安710061

目的分析足月新生儿87个脑区体积与生后日龄及神经行为发育水平之间的相关性。方法回顾性收集2010年11月至2017年9月于西安交通大学第一附属医院行头颅磁共振成像检查(三维T1加权成像)表现正常的足月新生儿75例,胎龄(39.38±1.22)孕周,... 详细信息

目的分析足月新生儿87个脑区体积与生后日龄及神经行为发育水平之间的相关性。方法回顾性收集2010年11月至2017年9月于西安交通大学第一附属医院行头颅磁共振成像检查(三维T1加权成像)表现正常的足月新生儿75例,胎龄(39.38±1.22)孕周,男/女(51/24);生后日龄(11.11±6.67)d。基于87脑区分割模板,利用VB-Net(V-shape Bottleneck network)深度学习分割技术将新生儿大脑划分为87个脑区并计算各脑区体积,通过Pearson偏相关与线性回归分析各脑区体积与生后日龄以及神经行为学之间的相关性。结果校正胎龄、出生体质量、头围、身长及性别后,足月新生儿全脑66.7%(58/87脑区)脑区体积随生后日龄增加逐渐增大(相关系数r:0.2~0.7,P0.50,P<0.05)。右侧枕叶灰质体积随生后日龄线性增长斜率最大(斜率:100.67),且与行为能力呈正相关(r=0.324,P<0.01)。结论新生儿期全脑多数脑区体积随生后日龄增加而增大,以初级感觉运动相关脑区增长最快,呈空间异质性。部分脑区体积在增长过程中伴随行为能力形成。

关键词：足月新生儿脑区体积生后日龄深度学习磁共振成像

SOX1和PAX1基因甲基化检测对宫颈高级别病变二次分流的价值

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中国医学科学院学报 2024年第3期46卷 329-333页

作者：郭艳平杨青王诗睿李思敏于博阳杨筱凤西安交通大学第一附属医院妇产科西安710061

目的探讨SOX1和PAX1基因甲基化检测对宫颈高级别病变二次分流的价值。方法采集122例人乳头瘤病毒(HPV)阳性患者的宫颈脱落细胞,同时行液基薄层细胞学检查(TCT)和SOX1/PAX1基因甲基化检测。结果HPV联合TCT检测对宫颈上皮内瘤变(CIN)2级... 详细信息

目的探讨SOX1和PAX1基因甲基化检测对宫颈高级别病变二次分流的价值。方法采集122例人乳头瘤病毒(HPV)阳性患者的宫颈脱落细胞,同时行液基薄层细胞学检查(TCT)和SOX1/PAX1基因甲基化检测。结果HPV联合TCT检测对宫颈上皮内瘤变(CIN)2级及以上(CIN2+)检出灵敏度为95.24%,特异度为23.75%。结合SOX1/PAX1基因甲基化检测二次分流后,对CIN2+检出灵敏度为83.33%,与HPV联合TCT检测差异无统计学意义(P=0.078);特异度为77.50%,明显高于HPV联合TCT检测(P<0.001)。CIN2+组SOX1/PAX1基因甲基化水平高于正常宫颈组织及CIN1组(P<0.001)。SOX1、PAX1基因甲基化对CIN2+诊断的截断值分别为-11.81、-11.98。结论SOX1/PAX1基因甲基化检测二次分流后,CIN2+检出的效能和准确性明显提升。

关键词： SOX1 PAX1 甲基化宫颈病变

三点定位技术在心脏MRI四腔心成像中的应用价值

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第3期45卷 491-496页

作者：陈丽虹屈婷婷曹乐李雅楠樊钢练刘冰荐志洁郭建新西安交通大学第一附属医院医学影像科陕西西安710061

目的评估三点定位技术在提升心脏磁共振(CMR)四腔心图像质量及扫描效率中的应用价值。方法回顾性连续收集2022年1月—2023年10月行CMR四腔心扫描患者215例,对照组(109例)采用传统定位技术,实验组(106例)采用三点定位技术。由2名影像医... 详细信息

目的评估三点定位技术在提升心脏磁共振(CMR)四腔心图像质量及扫描效率中的应用价值。方法回顾性连续收集2022年1月—2023年10月行CMR四腔心扫描患者215例,对照组(109例)采用传统定位技术,实验组(106例)采用三点定位技术。由2名影像医师采用Likert 4分法评估2组患者四腔心图像的二尖瓣、三尖瓣及十字结构的显示质量。记录从定位像扫描结束到获取四腔心图像所需时间。构成比资料和计量资料分别采用卡方检验和双样本t检验进行分析,一致性分析则采用Kappa检验。结果2组患者性别、年龄、疾病构成和扫描技师工作年限无统计学差异。对照组和实验组患者二尖瓣、三尖瓣、十字结构的评分均值分别为3.44±0.64和3.63±0.49(P=0.023)、3.43±0.67和3.53±0.60(P=0.202)、3.71±0.49和3.83±0.35(P=0.047),实验组图像评分均优于对照组,其中二尖瓣和十字结构评分具有统计学差异。对照组、实验组患者获取四腔心图像所需时间分别为(11.67±3.49)min和(7.212±1.83)min,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论相比于传统定位方法,三点定位技术所获四腔心图像可更好地显示二尖瓣、三尖瓣和十字结构,且缩短了成像时间。

关键词：心脏磁共振(CMR) 三点定位技术四腔心成像速度图像质量