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中老年男性2型糖尿病患者血清雌二醇水平与颈动脉病变的关系研究

中华医学会第十二次全国内分泌学学术会议

作者：刘芳胡艳云沈静曾辉赵珺李连喜赵俊功包玉倩贾伟平上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室

目的:探讨2型糖尿病患者下肢动脉病变(PAD)、颈动脉病变与冠心病(CAD)之间的关联,评价外周动脉检查对CAD诊断的提示价值。方法:共纳入320名住院2型糖尿病患者,记录患者病史、一般情况和生化指标等,对所有患者进行冠状动脉CT血管造影(CTA...

目的:探讨2型糖尿病患者下肢动脉病变(PAD)、颈动脉病变与冠心病(CAD)之间的关联,评价外周动脉检查对CAD诊断的提示价值。方法:共纳入320名住院2型糖尿病患者,记录患者病史、一般情况和生化指标等,对所有患者进行冠状动脉CT血管造影(CTA)、颈动脉和下肢血管超声以及踝肱指数(ABI)测定。将ABI血管超声提示任一节段动脉

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中华全科医师杂志 2018年第1期17卷 39-43页

作者：季业李连喜田海荣沈英娣庄新娟刘波刘芳上海市第六人民医院金山分院内分泌代谢科 201599 上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室200233

目的了解中老年男性2型糖尿病患者的血清雌二醇水平与代谢综合征组分、颈动脉病变的关系.方法回顾分析129例年龄〉45岁的中老年男性2型糖尿病患者的临床资料.根据患者血清雌二醇水平三分位分组,其中雌二醇水平的第1三分位〈134.1 pmol... 详细信息

目的了解中老年男性2型糖尿病患者的血清雌二醇水平与代谢综合征组分、颈动脉病变的关系.方法回顾分析129例年龄〉45岁的中老年男性2型糖尿病患者的临床资料.根据患者血清雌二醇水平三分位分组,其中雌二醇水平的第1三分位〈134.1 pmol/L,43例（组一）;第2三分位134.1-198.2 pmol/L,44例（组二）;第3三分位〉198.2 pmol/L,42例（组三）.129例患者中,有颈动脉病变者64例,无颈动脉病变者65例.比较其生化特点及颈动脉病变的患病情况,并进行各指标间的相关性分析.结果 3组患者的体质量[（61.0 ±10.4）、（67.4 ±13.0）和（76.8 ±10.5） kg,t=3.40,P=0.00]、腰围[（81.5 ±7.9）、（86.6 ±10.7）和（90.0 ±8.0）cm,t=3.57,P=0.00]、BMI [（21.6 ±3.2）、（23.5 ±3.8）和（26.2 ±3.0）kg/m2,t =3.72,P=0.00]、收缩压[（140.2 ±14.8）、（143.9 ±18.1）和（155.0 ±13.0）mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）,t =3.18,P =0.04]、TG[（1.46 ± 0.88）、（2.23 ±1.08）和（3.35 ±0.90）mmol/L,t=2.66,P=0.04],差异有统计学意义.二元logistic回归显示,在控制年龄、血压等其他变量后,血清雌二醇水平与颈动脉病变患病率独立相关（P〈0.01）.校正年龄后,3组患者颈动脉病变（颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、颈动脉分叉处中任一部位出现斑块）患病率依次升高,分别为25.6%（11例）、56.8%（25例）、66.7%（28例）,3组间差异有统计学意义（χ^2=15.73,P〈0.01）;校正年龄、血压、BMI等因素后,与组一相比,组二和组三两组发生颈动脉病变的相对风险分别增加0.60（95%CI：1.04-2.46,P〈0.05）及0.80（95%CI：1.17-2.76, P〈0.05）.结论血清雌二醇水平与中老年男性2型糖尿病患者颈部动脉病变独立正相关,雌激素不是男性周围血管病变的保护因素.

关键词：动脉硬化颈动脉雌二醇糖尿病 2型中年人老年人

血清叶酸水平降低对血糖和脑梗死TOAST分型影响的研究

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中风与神经疾病杂志 2020年第8期37卷 694-698页

作者：余爱勇赵迎春陈晟张瑜潘晓春彭亮娄晓丽孙建军赵玉武上海交通大学医学院附属松江医院(筹)神经内科上海201699 上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科上海200025 上海交通大学医学院附属松江医院(筹)检验科上海201699 上海交通大学医学院附属松江医院(筹)中心实验室上海201699 上海市公共卫生临床中心感染与免疫科上海201052 上海交通大学附属第六人民医院神经内科上海200233

目的揭示叶酸水平降低对血糖和脑梗死TOAST分型影响。方法选择叶酸水平降低合并脑梗死的患者191例,叶酸水平正常合并脑梗死的患者186例。比较两组患者实验室检查、脑梗死分型的不同特征、病灶分布、血管狭窄的特点。结果与叶酸正常脑梗... 详细信息

目的揭示叶酸水平降低对血糖和脑梗死TOAST分型影响。方法选择叶酸水平降低合并脑梗死的患者191例,叶酸水平正常合并脑梗死的患者186例。比较两组患者实验室检查、脑梗死分型的不同特征、病灶分布、血管狭窄的特点。结果与叶酸正常脑梗死组相比,叶酸降低脑梗死组空腹血糖水平和糖化血红蛋白水平低,差异有统计学意义(P动脉粥样硬化和小动脉闭塞亚型对比中,头颈部血管狭窄或闭塞数目对比中,颅内动脉和颅外动脉各节段狭窄或闭塞的比例对比中,差异均无统计学意义(P>0.05)。叶酸正常脑梗死组是发生2型糖尿病的独立预测因子。结论血清叶酸水平降低的脑梗死患者体内有着较好的糖代谢状况。叶酸水平降低对脑梗死的TOAST分型、颅内颅外血管狭窄的分布无影响。

关键词：叶酸脑梗死颅内动脉狭窄

对“PPARs基因多态性与高甘油三酯性腰围的相关性分析”的编后评论

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中华内分泌代谢杂志 2013年第6期29卷 489-489页

作者：包玉倩上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海市糖尿病研究所.上海市糖尿病重点实验室200233

心血管疾病已成为危害我国民众健康的首要原因，其中动脉粥样硬化是心血管事件发生的重要因素，．南代谢综合征的4个组份中的2个——甘油三酯增高、腹型肥胖共同构成的高甘油三酯性腰围，无疑较代谢综合征单一组份对2型糖尿病及心血管... 详细信息

心血管疾病已成为危害我国民众健康的首要原因，其中动脉粥样硬化是心血管事件发生的重要因素，．南代谢综合征的4个组份中的2个——甘油三酯增高、腹型肥胖共同构成的高甘油三酯性腰围，无疑较代谢综合征单一组份对2型糖尿病及心血管发生风险的预测价值更大。

关键词：高甘油三酯基因多态性 PPARs 腰围相关性心血管疾病代谢综合征评论

OSA与代谢性心血管疾病危险因素的关系受年龄及性别联合影响

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OSA与代谢性心血管疾病危险因素的关系受年龄及性别联合影响

代谢综合征控制血压重要?还是控制血糖重要?

中国睡眠研究会第十一届全国学术年会

作者：刘玉璞许华俊钱颖君孟丽丽关建易红良殷善开上海交通大学附属第六人民医院上海市睡眠呼吸障碍疾病重点实验室

背景年龄和性别单独影响阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）与代谢性心血管疾病危险因素之间的关系。然而,如果不考虑年龄和性别之间的生理交互作用,一些具有潜在临床价值的关系异质性将被遗漏。方法研究人群为怀疑OSA诊断、并在我院鼾症诊治中... 详细信息

背景年龄和性别单独影响阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）与代谢性心血管疾病危险因素之间的关系。然而,如果不考虑年龄和性别之间的生理交互作用,一些具有潜在临床价值的关系异质性将被遗漏。方法研究人群为怀疑OSA诊断、并在我院鼾症诊治中心完成多导睡眠监测者。参与者按性别和年龄（＜40岁、40-55岁和＞55岁）分为六个亚群进行后续分析。收集每个参与者的多导睡眠监测数据、生化指标、人体测量学指标和基本病史信息。以呼吸暂停低通气指数（AHI）评估OSA严重程度。代谢性心血管危险因素包括:促动脉粥样硬化性脂质（空腹甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇）,以及葡萄糖代谢相关指标（空腹血糖、胰岛素和胰岛素抵抗指数[HOMA-IR]）。采用带有交互项的多变量线性回归分析,研究年龄和性别对OSA与代谢性心血管危险因素间的协同影响。结果共有3368名男性和877名女性纳入研究。对于男性,经校正的线性回归分析显示,年龄并不影响AHI与血脂谱之间的关系（P-int＞0.05）,但显著影响AHI和HOMA-IR之间的关系（P-int=0.003）,在中年男性（40-55岁）中此正相关性达到最强。对于女性,年龄显著影响AHI与所有致动脉粥样硬化脂质之间的关系（P-int＜0.05）,在较年轻个体中（＜55岁）此正向关系强于年老个体（＞55岁）;同时,年龄亦影响AHI与HOMA-IR的关系（P-int=0.039）,在年老女性（＞55岁）中此正相关性达到最强。结论年龄以性别特异性的方式影响OSA与代谢性心血管危险因素之间的关系。这些结果可能会拓宽我们对OSA与致心血管疾病的代谢紊乱关系异质性的理解,有望协助不同人群的风险分层和疾病管理。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停血糖血脂心血管疾病危险因素年龄性别

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中华高血压杂志 2007年第5期15卷 358-360页

作者：刘治全何贤山戴伦邓君曙傅洪喜霍晓燕李国臣林甲宜朱平先吴海英赵玉玲郑长华本刊编辑部西安交通大学医学院第一附属医院心内科陕西西安710061 谷城中医院内科湖北谷城441700 全椒人民医院安徽全椒239500 宜兴市第二人民医院江苏宜兴214221 寿光市第四人民医院山东寿光262735 汕头大学医学院第一附属医院心内科广东汕头515041 河南鹤壁矿务局职工二院河南鹤壁458010 安徽省九成医院安徽安庆246220 深圳市龙岗区人民医院心内科广东深圳518172 北京阜外心血管病医院高血压研究室北京100037 吉林医药学院附属医院心内科吉林吉林132013 任丘市第二人民医院内科河北任丘062550

刘治全(西安交通大学医学院第一附属医院心内科,陕西西安 710061)代谢综合征(MS)是一组与肥胖相关联的临床综合征,发生动脉粥样硬化和发展为2型糖尿病的几率成倍增加.治疗目标应针对其促发因素(超重、少动和膳食不合理)和致动脉粥样硬... 详细信息

刘治全(西安交通大学医学院第一附属医院心内科,陕西西安 710061)代谢综合征(MS)是一组与肥胖相关联的临床综合征,发生动脉粥样硬化和发展为2型糖尿病的几率成倍增加.治疗目标应针对其促发因素(超重、少动和膳食不合理)和致动脉粥样硬化危险因子[胰岛素抵抗(IR)、血脂紊乱和高血压]进行.其中血压水平与其他因子的心血管危险性直接关连,血压≥130/85 mm Hg应视为已达高血压标准.

关键词：代谢综合征控制血压致动脉粥样硬化危险因子控制血糖心血管危险性临床综合征 2型糖尿病胰岛素抵抗

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肝硬化大鼠肝脏组织病理学及血流动力学变化

西安交通大学学报（医学版） 2010年第3期31卷 321-324页

作者：乔伟鲁建国王青李鹏超第四军医大学唐都医院普外科陕西西安710038 西安市铁路中心医院普外科陕西西安710054

目的通过建立大鼠肝硬化模型,了解肝硬化形成过程中门静脉血流动力学的变化。方法雄性健康SD大鼠100只随机等分为5组:4个实验组(80只,每组20只)采用腹腔及皮下注射四氯化碳(CCl4),同时饮用酒精溶液进行诱导;对照组(20只)给予普通饮水和... 详细信息

目的通过建立大鼠肝硬化模型,了解肝硬化形成过程中门静脉血流动力学的变化。方法雄性健康SD大鼠100只随机等分为5组:4个实验组(80只,每组20只)采用腹腔及皮下注射四氯化碳(CCl4),同时饮用酒精溶液进行诱导;对照组(20只)给予普通饮水和饲料。分别于24、、71、0周后观察肝脏的组织病理学改变及门静脉血流动力学变化。结果肝硬化过程中肝细胞经历变性、坏死、纤维组织增生及假小叶的形成;血流动力学检测指标发生相应变化,平均动脉压(MAP)表现为逐渐下降,门静脉压力(PVP)、下腔静脉压(IVCP)及门静脉阻力(PVR)表现为逐渐升高,门静脉血流量(PVF)表现为先升高后下降,内脏血管阻力(SVR)表现为先下降后升高。结论本方法可建立稳定的肝硬化门脉高压症模型,且适于大批量制作;在大鼠肝硬化门脉高压形成过程中门静脉血流动力学及肝组织病理学均发生了变化,可用于肝硬化门脉高压症方面的相关研究。

关键词：肝硬化门脉高压组织病理学血流动力学大鼠

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前列腺素与冠心病

西安交通大学学报(医学版) 1985年第2期 55-61页

作者：黄文仲杨鼎颐电子工业部四○四职工医院西安医学院第一附属医院内科教研室

前列腺素存在于全身大多数组织之中,它们参与调节全身各种生理活动与物质代谢,从中枢神经系统,心血管系统到呼吸、消化、泌尿和生殖活动无不与它们有关。它们与冠心病的关系近几年来国内外进行了大量的研究。本文就近几年来国外在前列... 详细信息

前列腺素存在于全身大多数组织之中,它们参与调节全身各种生理活动与物质代谢,从中枢神经系统,心血管系统到呼吸、消化、泌尿和生殖活动无不与它们有关。它们与冠心病的关系近几年来国内外进行了大量的研究。本文就近几年来国外在前列腺素对心肌缺血,心肌梗塞,心绞痛,冠状动脉痉挛,心律紊乱和动脉硬化形成机制上的影响,以及前列腺素与

关键词：冠心病血栓形成扩血管实验性心肌梗塞冠状动脉病血栓栓塞女用避孕药前列腺素冠状动脉痉挛劳力性心绞痛环氧化酶抑制剂血小板凝集急性心肌梗塞 PGI TXA

睡眠质量与心脑血管疾病发病中、低危人群颈动脉粥样硬化的相关性分析

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上海交通大学学报（医学版） 2023年第11期43卷 1366-1373页

作者：赵倩王颖谢依热·哈木拉提古丽洁合热·吐尔逊李晓梅杨毅宁新疆医科大学第一附属医院心脏中心乌鲁木齐830054 新疆维吾尔自治区人民医院心内科乌鲁木齐830001

目的探讨睡眠质量与心脑血管疾病发病中、低危人群颈动脉粥样硬化的相关性。方法基于新疆地区心脑血管自然人群队列,于2019年7月—2021年9月采用两阶段整群随机抽样的方法选取新疆北部(北疆)地区乌鲁木齐市和南疆地区库尔勒市共2个固定... 详细信息

目的探讨睡眠质量与心脑血管疾病发病中、低危人群颈动脉粥样硬化的相关性。方法基于新疆地区心脑血管自然人群队列,于2019年7月—2021年9月采用两阶段整群随机抽样的方法选取新疆北部(北疆)地区乌鲁木齐市和南疆地区库尔勒市共2个固定社区35~75岁的居民。在既往无冠心病且未发生脑血管事件的人群中,运用中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测[prediction for atherosclerotic cardiovascular disease(ASCVD)risk in China,China-PAR]模型进行发病风险评估,纳入心脑血管疾病发病中、低危人群。所有纳入的研究对象均完成体格检查、问卷调查[包括新疆地区心脑血管疾病危险因素评测量表、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、国际体力活动问卷(International Physical Activity Questionnaire,IPAQ)、食物频率问卷]、心血管代谢相关的实验室检查和颈动脉超声检查。根据颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)和是否有斑块形成判断研究对象颈动脉粥样硬化情况。采用多因素Logistic回归模型和限制性立方样条(restricted cubic spline,RCS)分析心脑血管疾病发病中、低危人群颈动脉粥样硬化与睡眠质量的相关性。结果共1528名心脑血管疾病发病中、低危人群纳入研究,平均年龄(49.4±8.2)岁,其中男性685人(44.8%)。纳入的人群中颈动脉内膜中层增厚581人(38.0%),颈动脉斑块形成305人(20.0%);其中,内膜中层增厚且斑块形成154人(10.1%)。因此颈动脉粥样硬化患病率为47.9%(732人)。相较于颈动脉无增厚组,颈动脉内膜中层增厚/斑块组的一般心脑血管危险因素水平较高,包括年龄、男性比例、血脂水平和肥胖程度等,同时PSQI睡眠评分较高[(7.06±2.13)分vs(7.43±2.51)分,P=0.001],睡眠质量较差组的比例较高(6.5%vs 12.1%,P=0.001)。多因素Logistic回归分析在校正了与颈动脉粥样硬化相关的影响因素后,提示睡眠质量差是心脑血管疾病发病中、低危人群颈动脉粥样硬化形成的独立危险因素[校正的OR(adjusted OR,a OR)=1.22,95%CI 1.004~1.492,P=0.040]。RCS分析提示PSQI和颈动脉粥样硬化风险呈现正向线性相关,即睡眠质量越差颈动脉粥样硬化发生的风险越高。结论在心脑血管疾病发病中、低危人群中,虽然传统的代谢性危险因素处于低风险水平,但颈动脉粥样硬化形成的患病率较高,并且睡眠质量差是该人群颈动脉粥样硬化形成的独立危险因素。

关键词：心脑血管疾病睡眠质量危险分层动脉粥样硬化