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牙周病患者全周期、全流程管理模式的探索与实践

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中国实用口腔科杂志 2024年第5期 579-583页

作者：李昂陈悦张佳喻马思维西安交通大学口腔医院

牙周病是常见的口腔疾病，但人们对其危害性的认知程度以及对其治疗的接受程度仍然较低，加之牙周病的治疗和维护是一项需要贯穿始终的长期工作，因此探索更加高效的管理模式对提升广大牙周病患者治疗成效而言是至关重要的。西安交通大... 详细信息

牙周病是常见的口腔疾病，但人们对其危害性的认知程度以及对其治疗的接受程度仍然较低，加之牙周病的治疗和维护是一项需要贯穿始终的长期工作，因此探索更加高效的管理模式对提升广大牙周病患者治疗成效而言是至关重要的。西安交通大学口腔医院牙周病科针对牙周病标准诊疗全周期中的每个环节，在患者管理方面做出了特色化的创新，如推广舒适化牙周治疗、组建“5+3”临床亚中心体以及推行《牙周健康全周期维护特惠合约》等，有效改善了患者的就诊满意度，提升了临床诊疗效率和长期复诊比例；同时西安交通大学口腔医院首创“口腔健康护理师”理念并提出了牙周病全流程管理5步法，实时分析并长期响应患者的需求，实现一次就诊、终身呵护的就医新体验。总之，上述全周期、全流程的牙周病管理模式有效提升了医疗人员对牙周病患者的精细化管理水平，具有参考与借鉴价值。

关键词：牙周病标准诊疗管理模式

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Nd:YAG激光口腔临床应用规范

中华口腔医学杂志 2024年第3期59卷 207-220页

作者：中国老年学和老年医学学会口腔保健分会王左敏赵颖邓嘉胤黄瑞哲刘怡牛光良王学玲许铭炎张清彬不详首都医科大学附属北京朝阳医院口腔科北京100020 首都医科大学宣武医院口腔科北京100053 天津医科大学口腔医院西安交通大学口腔医院首都医科大学口腔医学院北京中西医结合医院航天中心医院厦门医学院附属口腔医院广州医科大学附属口腔医院

Nd:YAG激光在口腔临床中应用越来越广泛,治疗效果也得到国内外研究的认可,但目前仍未形成Nd:YAG激光口腔临床应用规范,中国老年学和老年医学学会口腔保健分会召集国内多学科的医学专家研讨并制订此规范,内容包含Nd:YAG激光在口腔各亚专... 详细信息

Nd:YAG激光在口腔临床中应用越来越广泛,治疗效果也得到国内外研究的认可,但目前仍未形成Nd:YAG激光口腔临床应用规范,中国老年学和老年医学学会口腔保健分会召集国内多学科的医学专家研讨并制订此规范,内容包含Nd:YAG激光在口腔各亚专科中的应用要求,旨在促进Nd:YAG激光在口腔临床中的规范化使用,更好地发挥激光在口腔诊疗中的优势,提高疾病治疗效果。

关键词：激光激光疗法口腔医学 Nd:YAG激光口腔临床应用规范

KLK4介导氟诱发成釉细胞凋亡的作用机制研究

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西安交通大学学报(医学版) 2024年

作者：刘晓静高美丽阮建平榆林市第一医院口腔科西安交通大学生命科学与技术学院生物医学信息工程教育部重点实验室陕西省牙颌面疾病临床研究中心西安交通大学口腔医院口腔预防保健科

目的探讨氟对成釉细胞中激肽释放酶4（kallikrein-4，KLK4）表达和细胞凋亡的影响及可能作用机制。方法以不同浓度的氟化钠（NaF）处理ALC细胞24h、48 h，qRT-PCR和Westernblotting检测KLK4mRNA及蛋白表达；CCK-8检测细胞相对活力；... 详细信息

目的探讨氟对成釉细胞中激肽释放酶4（kallikrein-4，KLK4）表达和细胞凋亡的影响及可能作用机制。方法以不同浓度的氟化钠（NaF）处理ALC细胞24h、48 h，qRT-PCR和Westernblotting检测KLK4mRNA及蛋白表达；CCK-8检测细胞相对活力；流式细胞术、Hoechst33342染色检测氟对细胞周期和细胞凋亡的影响；Westernblotting检测葡萄糖调节蛋白78（glucose-regulatedprotein78，GRP78）、真核生物起始因子2a（eukaryoticinitiationfactor2α，eIF2α）、激活转录因子-4（activatingtranscriptionfactor4，ATF4）、C/EBP同源蛋白（C/EBPhomologousprotein，CHOP）的蛋白表达。结果 1.0、2.0mmol/LNaF处理细胞24h、48 h后，与对照组（0mmol/LNaF）相比，KLK4mRNA和蛋白表达降低（P＜0.05）。1.0、2.0mmol/LNaF处理细胞24h、48h后，漂浮细胞增加，其中2.0mmol/LNaF组细胞相对活力降低，与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。NaF处理细胞24h后，与对照组相比，0.1、1.0mmol/LNaF组G0/G1期细胞比例降低，S期细胞比例升高（P＜0.05），2.0 mmol/LNaF组G0/G1期细胞比例升高，S期细胞比例降低（P＜0.05）；NaF处理细胞48h后，与对照组相比，2.0 mmol/LNaF组G0/G1期细胞比例升高，G2/M期细胞比例降低（P＜0.05）。随着NaF处理浓度的升高，亮蓝色的细胞数量逐渐增多，细胞凋亡率也依次升高，除了0.1mmol/LNaF24h处理组外，其余氟浓度处理组细胞凋亡率与对照组相比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。与对照组相比，0.1、1.0、2.0mmol/LNaF处理细胞24h后，GRP78和p-eIF2α蛋白表达升高（P＜0.05）。与对照组相比，1.0、2.0mmol/LNaF处理细胞24h，ATF4和CHOP蛋白表达升高（P＜0.05），0.1、1.0、2.0mmol/LNaF处理细胞48h，ATF4和CHOP蛋白表达升高（P＜0.05）。结论 NaF可能通过上调GRP78表达，激活eIF2α/ATF4/CHOP信号通路，从而引起KLK4表达抑制，诱发ALC细胞生长异常。

关键词：成釉细胞氟激肽释放酶4 细胞增殖细胞周期细胞凋亡

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唇腭裂上颌后缩的序列治疗

口腔医学 2024年第8期44卷 570-575页

作者：普盼君赵华翔牟清楠梁蓉侯玉霞西安交通大学口腔医院陕西省颅颌面精准医学研究重点实验室西安交通大学口腔医院陕西省牙颌疾病临床研究中心西安交通大学口腔医院口腔正畸科陕西西安710004

唇腭裂是常见的先天发育缺陷性疾病,主要表现为口腔颌面部软硬组织先天畸形。唇腭裂患者的颌骨畸形常涉及三维方向,其中矢状向不调的矫治是其诊疗的要点及难点。本文将对唇腭裂上颌后缩治疗的适应证、矫治方法等作一阐述,并介绍我们在... 详细信息

唇腭裂是常见的先天发育缺陷性疾病,主要表现为口腔颌面部软硬组织先天畸形。唇腭裂患者的颌骨畸形常涉及三维方向,其中矢状向不调的矫治是其诊疗的要点及难点。本文将对唇腭裂上颌后缩治疗的适应证、矫治方法等作一阐述,并介绍我们在唇腭裂上颌后缩序列治疗中的经验,以推动其诊疗的规范化发展。

关键词：唇腭裂上颌后缩上颌前方牵引正颌正畸联合治疗唇腭裂序列治疗

实时动态导航在拔除下颌低位水平阻生第三磨牙的应用研究

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现代口腔医学杂志 2024年第5期 326-330页

作者：许方方宫宇昕王春燕屠军波那思家西安交通大学口腔医院陕西省颅颌面精准医学研究重点实验室西安交通大学口腔医院陕西省牙颌疾病临床研究中心西安交通大学口腔医院颌面外科门诊

目的评价应用实时动态导航在拔除下颌低位水平阻生第三磨牙的临床疗效，以期为临床应用提供参考。方法选取2023年1月至2023年8月于西安交通大学口腔医院颌面外科门诊就诊的下颌低位水平阻生第三磨牙患者共100例，按照随机对照原则分... 详细信息

目的评价应用实时动态导航在拔除下颌低位水平阻生第三磨牙的临床疗效，以期为临床应用提供参考。方法选取2023年1月至2023年8月于西安交通大学口腔医院颌面外科门诊就诊的下颌低位水平阻生第三磨牙患者共100例，按照随机对照原则分为试验组（实时动态导航下拔除阻生牙）与对照组（直接微创法拔除阻生牙），每组50例下颌低位水平阻生第三磨牙。统计时间（术前设计时间、导航安装时间、手术时间）及并发症（邻牙损伤、神经损伤）情况。结果试验组术前设计时间为10±3 min，导航安装时间5±1 min，手术时间20±2 min，对照组相应时间分别为0 min、0 min、35±2 min，试验组手术时间显著小于对照组（P<0.01）；试验组未出现邻牙损伤及神经损伤症状，对照组出现2例邻牙损伤，3例下唇麻木。结论实时动态导航拔除下颌低位水平阻生第三磨牙，可实现可视化精准定位、精准分割牙齿；有效缩短手术时间，减少邻牙与神经损伤，值得临床推广。

关键词：实时动态导航下颌阻生第三磨牙微创拔牙可视化

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下颌骨髁突骨折的三维形态学分析

口腔医学 2024年第4期44卷 255-260页

作者：王雅琪朱春晖虎小毅王继周陕西省牙颌疾病临床研究中心陕西西安710004 西安交通大学口腔医院口腔颌面外科陕西西安710004 西安交通大学口腔医院影像科陕西西安710004

目的通过对下颌骨髁突骨折三维骨折线分布进行三维形态学分析,揭示髁突骨折的分布及走行特点,为颌面外科诊疗及手术方案的制定提供支持。方法选取37例下颌骨髁突骨折行螺旋CT检查的病例影像学资料进行回顾性分析。将患者的螺旋CT影像资... 详细信息

目的通过对下颌骨髁突骨折三维骨折线分布进行三维形态学分析,揭示髁突骨折的分布及走行特点,为颌面外科诊疗及手术方案的制定提供支持。方法选取37例下颌骨髁突骨折行螺旋CT检查的病例影像学资料进行回顾性分析。将患者的螺旋CT影像资料导入Mimics和3-matic软件中对下颌骨骨折体进行分离、建模和模拟复位,并在健康标准的下颌骨模型上临摹骨折线,获得髁突骨折线分布图。结果冠状髁突骨折呈斜行走行,在上内部无明显骨折线,左右侧髁突骨折线无明显区别;水平髁突骨折线以外高内低环绕髁突颈部走行,上内部骨折线明显减少。结论通过髁突骨折分析联合运用3D Mapping技术,得出髁突骨折主要集中在髁突外侧伴随骨折碎块的断裂和脱离髁突情况出现,常需手术螺钉固定治疗,运用3D Mapping技术可进行术前虚拟指导螺钉角度、方向及长度,为提高手术准确性提供方向。

关键词：下颌骨髁突骨折螺旋CT Mapping技术三维形态学

LncRNA GAS5通过miR-182-5p/FOXF2轴对口腔鳞状细胞癌细胞增殖、凋亡、迁移及侵袭的影响

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贵州医科大学学报 2024年第8期49卷 1160-1169页

作者：张宗敏那思家郭治辰西安交通大学口腔医院陕西省颅颌面精准医学研究重点实验室陕西西安710004 西安交通大学口腔医院陕西省牙颌疾病临床研究中心陕西西安710004 西安交通大学口腔医院颌面外科门诊陕西西安710004

目的探讨长链非编码RNA生长停滞特异性转录本5(LncRNA GAS5)调节微小RNA-182-5p(miR-182-5p)/叉头盒蛋白F2(FOXF2)对口腔鳞状细胞癌(OSCC)细胞增殖、迁移、侵袭及凋亡的影响。方法收集45例确诊为OSCC的癌组织以及癌旁组织,体外培养人口... 详细信息

目的探讨长链非编码RNA生长停滞特异性转录本5(LncRNA GAS5)调节微小RNA-182-5p(miR-182-5p)/叉头盒蛋白F2(FOXF2)对口腔鳞状细胞癌(OSCC)细胞增殖、迁移、侵袭及凋亡的影响。方法收集45例确诊为OSCC的癌组织以及癌旁组织,体外培养人口腔上皮细胞系HOEC及人OSCC细胞系CAL-27、HSC-3、SCC-25,qRT-PCR检测组织、细胞中LncRNA GAS5、miR-182-5p、FOXF2的表达;择细胞株CAL-27分为ctrl组、pcDNA组、pcDNA-GAS5组、pcDNA-GAS5+miR-NC组及pcDNA-GAS5+miR-182-5p mimics组,采用CCK-8试剂盒检测细胞增殖活性,Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力,流式细胞术检测细胞凋亡水平,Western Blot检测癌细胞中FOXF2、bax、Bcl-2、cleaved caspase-3及E-cadherin蛋白表达,双萤光素酶报告实验验证miR-182-5p与LncRNA GAS5、FOXF2的关系。结果与癌旁组织相比,OSCC组织中LncRNA GAS5、FOXF2 mRNA表达降低,miR-182-5p表达升高(P<0.05);CAL-27、HSC-3、SCC-25细胞与HOEC相比,LncRNA GAS5、miR-182-5p、FOXF2表达趋势与OSCC组织内一致,且在CAL-27表达最明显,选择其作为后续实验的细胞株;与ctrl组、pcDNA组比较,pcDNA-GAS5组CAL-27细胞中GAS5、FOXF2 mRNA、细胞凋亡率及BAX、E-cadherin蛋白表达升高(P<0.05),miR-182-5p表达、细胞增殖、迁移和侵袭数及Bcl-2蛋白表达降低(P<0.05);上调miR-182-5p可减弱过表达LncRNA GAS5对CAL-27细胞增殖、迁移和侵袭的抑制作用,也可抑制癌细胞凋亡;LncRNA GAS5靶向负调控miR-182-5p表达,miR-182-5p靶向负调控FOXF2表达。结论上调GAS5可能通过抑制miR-182-5p来增加FOXF2表达,进而抑制CAL-27细胞增殖、迁移及侵袭,促进CAL-27细胞的凋亡。

关键词：长链非编码RNA GAS5 miR-182-5p 叉头盒蛋白F2 口腔鳞癌细胞增殖凋亡迁移和侵袭

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口呼吸儿童面部三维形态的研究

口腔生物医学 2024年第1期15卷 38-42页

作者：程博李红霏王高丽吴子轩邹蕊王菲西安交通大学口腔医院陕西省颅颌面精准医学研究重点实验室陕西西安710003 西安交通大学口腔医院第四门诊部陕西西安710077 西安交通大学口腔医院青少年牙颌颜面发育管理中心陕西西安710003

目的:使用3D扫描技术探究口呼吸儿童的面部软组织形态特点。方法:10~12岁儿童81名,口呼吸42名,鼻呼吸39名,3dMD Face系统获取18个三维面部图像测量值,按性别分组,对测量值进行独立样本t检验和曼氏u检验分析,同时利用二项Logistic回归验... 详细信息

目的:使用3D扫描技术探究口呼吸儿童的面部软组织形态特点。方法:10~12岁儿童81名,口呼吸42名,鼻呼吸39名,3dMD Face系统获取18个三维面部图像测量值,按性别分组,对测量值进行独立样本t检验和曼氏u检验分析,同时利用二项Logistic回归验证面部特征与呼吸模式之间的相关性。结果:相对该年龄段鼻呼吸男性,口呼吸男性患者鼻唇角更小(P<0.05);相对该年龄段鼻呼吸女性,口呼吸女性患者下颌角距、下颌角距与(面上部高+上唇长+下唇长)之比、下颌角距与(上唇长+下唇长)比值均更小(P<0.01),同时,唇宽与下颌角距之比更大(P<0.05)。Logistic回归结果示鼻唇角、下颌角距与口呼吸存在相关性(P<0.05)。结论:口呼吸儿童在面部软组织表现为下颌的宽度更窄,同时上唇更凸。

关键词：口呼吸鼻呼吸面部软组织鼻唇角

吸烟对健康人群种植体周围微生物多样性及其功能的影响

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口腔生物医学 2024年第5期15卷 271-275页

作者：梁建飞刘益兵金羽李佳殷郭佳婷李梦婷梁尉王博轩周秦陕西省颅颌面精准医学研究重点实验室西安交通大学口腔医院陕西西安710004 陕西省牙颌疾病临床研究中心西安交通大学口腔医院陕西西安710004 西安交通大学口腔医院种植科陕西西安710004

目的:探究吸烟对健康人群种植体周围早期微生物的影响,为吸烟影响种植体周围炎发生提供理论依据。方法:随机分别选取有吸烟习惯(10例)和无吸烟习惯(8例)种植患者,采集这些患者的种植体周围龈沟液,并利用宏基因组学测序技术对菌群DNA样... 详细信息

目的:探究吸烟对健康人群种植体周围早期微生物的影响,为吸烟影响种植体周围炎发生提供理论依据。方法:随机分别选取有吸烟习惯(10例)和无吸烟习惯(8例)种植患者,采集这些患者的种植体周围龈沟液,并利用宏基因组学测序技术对菌群DNA样品进行测序,分析比较吸烟者和非吸烟者种植体周围微生物组成谱、数目和种类的差异,并预测其主要生物功能。结果:非吸烟组和吸烟组患者的种植体周围微生物组成谱不同,在数目方面,非吸烟组特有的微生物种类数目为203种,而吸烟组特有的微生物种类为373种(P<0.05)。在种类方面,非吸烟组患者种植体周围的主要优势菌群包括芽孢杆菌、乳杆菌属、梭状芽孢杆菌、嗜血杆菌属和放线菌属,而吸烟组患者植体周围的主要优势菌群包括棒状杆菌、龈乳杆菌、厌氧菌和厌氧球菌、协同菌科、脱硫叶菌属、类杆菌属和厌氧绳菌等共19类菌群(P<0.05)。在功能方面,非吸烟组优势菌主要与环境信息处理、信号转导和免疫反应等有关,而吸烟组优势菌主要与遗传物质改变,如基因重组和代谢相关通路的改变有关(P<0.05)。结论:吸烟会通过改变种植体周围微生物的遗传物质和代谢相关通路从而导致菌群种类及数目的增加。

关键词：吸烟微生物宏基因组测序种植体