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预后营养指数对预测慢加急性肝衰竭合并感染的应用价值

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中华肝脏病杂志 2024年第3期32卷 235-241页

作者：王亚敏刘瑜珊李娟张巧闫涛涛任丹凤朱丽张国妤杨瑗刘锦锋陈天艳赵英仁何英利西安交通大学第一附属医院感染科西安710061 陕西省感染性疾病临床医学研究中心西安710061 西安交通大学第一附属医院感染病临床研究中心西安710061

目的探讨预后营养指数(PNI)对慢加急性肝衰竭(ACLF)患者并发感染的预测价值。方法选取2011年1月至2016年12月西安交通大学第一附属医院诊治的220例ACLF患者,根据病程中是否合并感染分为感染组和非感染组,比较两组患者临床资料的差异。... 详细信息

目的探讨预后营养指数(PNI)对慢加急性肝衰竭(ACLF)患者并发感染的预测价值。方法选取2011年1月至2016年12月西安交通大学第一附属医院诊治的220例ACLF患者,根据病程中是否合并感染分为感染组和非感染组,比较两组患者临床资料的差异。用二元logistic回归分析,筛选出与合并感染有关的影响因素。再应用受试者操作特征曲线法(ROC)评估PNI对于ACLF合并感染的预测价值。计量资料组间数据比较采用独立样本t检验、Mann-Whitney U秩和检验;计数资料采用Fisher精确概率法检验或Pearson χ^(2)检验进行分析;Pearson法进行相关性分析;用logistic多因素分析肝衰竭合并感染的独立危险因素。结果感染组与非感染组患者腹水、肝肾综合征、PNI评分、白蛋白等差异有统计学意义(P值均<0.05)。220例ACLF患者病因中乙型肝炎病毒(HBV)感染的有158例(71.82%),住院期间感染发生率为69.09%(152/220);常见感染部位为腹腔感染(57.07%)和肺部感染(29.29%)。Pearson相关性分析显示PNI与终末期肝病模型联合血清钠(MELD-Na)呈负相关(r=-0.150,P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示低PNI评分(OR=0.916,95%CI:0.865~0.970)、腹水(OR=4.243,95%CI:2.237~8.047)、肝肾综合征(OR=4.082,95%CI:1.106~15.067)是ACLF合并感染的危险因素(P值均<0.05)。ROC结果显示PNI曲线下面积(0.648)高于MELD-Na评分的曲线下面积(0.610,P<0.05);PNI联合腹水、肝肾综合征合并症时,预测感染风险效能升高。当PNI≤40.625时,对患者合并感染有较好的预测作用,灵敏度和特异度分别为84.2%和41.2%。结论低PNI评分与ACLF合并感染有密切关系,PNI对ACLF合并感染有一定的评估价值。

关键词：肝衰竭感染预后营养指数

肝纤维化进展中脾脏对肝脏巨噬细胞活化肝星状细胞作用的影响

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第4期45卷 575-581页

作者：张少颖万丹邓熙梁肖梁凡凡张冲宇朱佳真赵阳李宗芳西安交通大学第二附属医院生物诊断治疗国家地方联合工程研究中心西安交通大学第二附属医院陕西省肝脾疾病临床医学研究中心西安交通大学第二附属医院老年普通外科陕西西安710004

目的研究肝纤维化小鼠脾脏对肝脏中巨噬细胞活化肝星状细胞作用的影响。方法 18只雄性C57BL/6小鼠随机分为3组,A、B组注射CCl4制备肝纤维化模型,C组注射玉米油作为正常对照组。4周后,A、B组分别行脾切除术(切脾组)或假手术(有脾组)。... 详细信息

目的研究肝纤维化小鼠脾脏对肝脏中巨噬细胞活化肝星状细胞作用的影响。方法 18只雄性C57BL/6小鼠随机分为3组,A、B组注射CCl4制备肝纤维化模型,C组注射玉米油作为正常对照组。4周后,A、B组分别行脾切除术(切脾组)或假手术(有脾组)。继续注射2周后取材3组小鼠肝脏,制备肝脏匀浆(L-Homo)并分离肝脏细胞。Luminex检测3组L-Homo中IL-1β、IL-13、TGF-β、TNF-α、PDGF-β、VEGF的表达;RT-qPCR与流式细胞术进一步观察如上因子在A、B组肝脏巨噬细胞(L-Mφ)及肝脏其他单个核细胞中的表达。利用A/B组L-Homo分别进行体外处理,以模拟脾脏存在与否时肝脏微环境对巨噬细胞的影响。收集接受不同L-Homo处理的巨噬细胞,一方面利用RT-qPCR比较其中细胞因子与谷氨酰胺合成/分解酶与谷氨酰胺转运蛋白的表达差异;另一方面与肝星状细胞JS1进行共培养,分析其对JS1存活与胞外基质表达的影响。组间比较使用Student’s t检验(两组间)或单因素方差分析(多组间)。结果与正常对照组相比,IL-1β、IL-13、TGF-β与TNF-α的浓度在模型组L-Homo中显著升高,且在模型有脾组中显著高于切脾组;其中巨噬细胞是表达这些细胞因子的主要细胞类型群。相较于切脾组,有脾组L-Homo体外处理上调巨噬细胞中IL-1β、TGF-β、TNF-α等细胞因子以及谷氨酰胺酶的表达,并且促进巨噬细胞发挥活化肝星状细胞胞外基质分子表达的能力。结论脾脏参与调控L-Mφ炎性因子表达,增强其活化肝星状细胞的能力。

关键词：脾脏肝脏巨噬细胞炎性细胞因子肝星状细胞谷氨酰胺代谢

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下颌骨髁突骨折的三维形态学分析

口腔医学 2024年第4期44卷 255-260页

作者：王雅琪朱春晖虎小毅王继周陕西省牙颌疾病临床研究中心陕西西安710004 西安交通大学口腔医院口腔颌面外科陕西西安710004 西安交通大学口腔医院影像科陕西西安710004

目的通过对下颌骨髁突骨折三维骨折线分布进行三维形态学分析,揭示髁突骨折的分布及走行特点,为颌面外科诊疗及手术方案的制定提供支持。方法选取37例下颌骨髁突骨折行螺旋CT检查的病例影像学资料进行回顾性分析。将患者的螺旋CT影像资... 详细信息

目的通过对下颌骨髁突骨折三维骨折线分布进行三维形态学分析,揭示髁突骨折的分布及走行特点,为颌面外科诊疗及手术方案的制定提供支持。方法选取37例下颌骨髁突骨折行螺旋CT检查的病例影像学资料进行回顾性分析。将患者的螺旋CT影像资料导入Mimics和3-matic软件中对下颌骨骨折体进行分离、建模和模拟复位,并在健康标准的下颌骨模型上临摹骨折线,获得髁突骨折线分布图。结果冠状髁突骨折呈斜行走行,在上内部无明显骨折线,左右侧髁突骨折线无明显区别;水平髁突骨折线以外高内低环绕髁突颈部走行,上内部骨折线明显减少。结论通过髁突骨折分析联合运用3D Mapping技术,得出髁突骨折主要集中在髁突外侧伴随骨折碎块的断裂和脱离髁突情况出现,常需手术螺钉固定治疗,运用3D Mapping技术可进行术前虚拟指导螺钉角度、方向及长度,为提高手术准确性提供方向。

关键词：下颌骨髁突骨折螺旋CT Mapping技术三维形态学

不同雌激素水平大鼠舌下神经核中ERα的表达

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山西医科大学学报 2024年第6期55卷 735-739页

作者：李环梁军侯玉霞西安交通大学口腔医院陕西省颅颌面精准医学研究重点实验室西安710004 西安交通大学口腔医院陕西省牙颌疾病临床研究中心

目的研究雌性大鼠去卵巢对雌激素受体ERα在舌下神经核表达的影响。方法选取90只8周龄雌性SD大鼠,体质量(250±25)g,随机等量分为假手术组(sham组)、去卵巢组(OVX组)、去卵巢+雌二醇组(OVX+E2组),建立不同雌激素水平大鼠模型。sham组... 详细信息

目的研究雌性大鼠去卵巢对雌激素受体ERα在舌下神经核表达的影响。方法选取90只8周龄雌性SD大鼠,体质量(250±25)g,随机等量分为假手术组(sham组)、去卵巢组(OVX组)、去卵巢+雌二醇组(OVX+E2组),建立不同雌激素水平大鼠模型。sham组去除大鼠卵巢周围少量脂肪,OVX组去除卵巢,OVX+E2组去除卵巢后皮下注射雌二醇;使用免疫组织化学检测ERα在舌下神经核表达;real-time PCR、Western blot检测ERα mRNA、蛋白表达。结果三组大鼠舌下神经核均存在ERα阳性表达。与sham组比较,OVX组ERα mRNA及蛋白含量明显降低(P0.05)。结论雌激素受体ERα在不同雌激素水平雌性大鼠舌下神经核均存在表达,ERα mRNA及蛋白的表达均受雌激素水平调节。

关键词：去卵巢雌激素舌下神经核 ERα 大鼠

不翻瓣技术拔除下颌中位水平阻生智齿对患者术后生活质量的影响研究

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中国美容医学 2024年第4期33卷 120-123页

作者：刘苗雷冰王昱新姚天华西安交通大学口腔医院、陕西省颅颌面精准医学研究重点实验室、陕西省牙颌疾病临床研究中心、西安交通大学口腔医院口腔综合科陕西西安710000

目的:研究不翻瓣技术拔除下颌中位水平阻生智齿对患者生活质量的影响。方法:选取2022年6月-2023年2月就诊于笔者医院口腔综合科的410例下颌中位水平阻生智齿患者,随机分为观察组和对照组,其中观察组207例,对照组203例。观察组采用不翻... 详细信息

目的:研究不翻瓣技术拔除下颌中位水平阻生智齿对患者生活质量的影响。方法:选取2022年6月-2023年2月就诊于笔者医院口腔综合科的410例下颌中位水平阻生智齿患者,随机分为观察组和对照组,其中观察组207例,对照组203例。观察组采用不翻瓣技术,对照组采用传统翻瓣技术。比较两组术后出血、疼痛、肿胀、感染、张口受限、干槽症的发生情况以及PoSSe评分比较,采用SPSS21.0进行统计学分析。结果:观察组术后出血、疼痛、肿胀、张口受限的发生率均高于对照组(P颌中位水平阻生智齿时可以减轻患者术后疼痛、开口受限、面颊部肿胀等并发症,宜临床推广应用。

关键词：不翻瓣技术下颌阻生智齿并发症术后生活质量

两样本双向孟德尔随机化分析胃食管反流病与偏头痛间的因果效应

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第2期45卷 262-270页

作者：马佳昕周元植陈雯雯赵雅涵张旭李雅睿和水祥赵艳西安交通大学第一附属医院消化内科陕西西安710061 陕西省消化系统疾病(肿瘤方向)临床医学研究中心陕西西安710061

目的利用两样本双向孟德尔随机化(MR)研究方法,探讨胃食管反流病与偏头痛之间发病的因果关联,为两种疾病发病风险关联提供遗传学证据支持。方法从公开发表的全基因组关联分析(GWAS)数据库中获取两样本的单核苷酸多态性(SNP)信息,筛选出... 详细信息

目的利用两样本双向孟德尔随机化(MR)研究方法,探讨胃食管反流病与偏头痛之间发病的因果关联,为两种疾病发病风险关联提供遗传学证据支持。方法从公开发表的全基因组关联分析(GWAS)数据库中获取两样本的单核苷酸多态性(SNP)信息,筛选出合适的SNP作为工具变量,利用逆方差加权法(IVW)、加权中位数法(WM)、MR-Egger回归法、加权众数法以及简单模型法五种MR分析方法进行双向MR分析,并进行敏感性检验。结果IVW显示以胃食管反流病为暴露的正向MR分析结果有阳性意义[OR=1.3987,95%CI(1.1817~1.6556),P=9.59×10^(-5)],以偏头痛为暴露的反向MR分析结果无阳性意义(P>0.05),在除MR-Egger外的其他方法中得到相同的结论。正向MR(P=0.92)与反向MR(P=0.64)均未发现工具变量具有水平多效性,留一法剔除单个SNP后结果具有稳健性。结论胃食管反流病与偏头痛之间可能存在单向的因果关联,胃食管反流病是偏头痛发病的危险因素。

关键词：胃食管反流病偏头痛孟德尔随机化因果关系危险因素

一种载药壳聚糖抗菌止血海绵的制备及其性能研究

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四川大学学报（医学版） 2024年第1期55卷 190-197页

作者：周元植卢雯杨倩倩许昭李健军西安交通大学化学学院西安710049 西安交通大学第一附属医院消化内科西安710061 陕西省消化系统疾病(肿瘤方向)临床医学研究中心西安710061 西安交通大学第一附属医院精神心理卫生科西安710061 西安交通大学医学部第一临床医学院西安710061

目的本研究拟制备一种新型壳聚糖抗菌止血海绵(novel chitosan antibacterial hemostatic sponge,NCAHS),并对其材料学特性和生物学性能进行评价。方法以壳聚糖为海绵基材,添加不同比例三聚磷酸钠(sodium tripolyphosphate,STPP)、甘油... 详细信息

目的本研究拟制备一种新型壳聚糖抗菌止血海绵(novel chitosan antibacterial hemostatic sponge,NCAHS),并对其材料学特性和生物学性能进行评价。方法以壳聚糖为海绵基材,添加不同比例三聚磷酸钠(sodium tripolyphosphate,STPP)、甘油、酚磺乙胺,并使用冷冻干燥法制备海绵,以全血凝血指数(BCI)为指标筛选壳聚糖及添加物的最佳浓度获得的止血海绵;在止血海绵中负载盐酸环丙沙星的玉米醇溶蛋白/碳酸钙复合微球(Zein/CaCO3)制备得到NCAHS。采用扫描电镜观察NCAHS的微观形貌、孔隙率,并检测其吸水率、体外对金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,***)和大肠杆菌(Escherichia coli,***)的抗菌率、体外凝血性能、血液相容性。使用兔肝损伤和兔耳动脉损伤出血模型评价止血效果,以市售止血海绵(commercial hemostatic sponge,CHS)作为对照。参照医疗器械生物学评价国家标准检测NCAHS浸提液的细胞毒性,动物皮肤刺激性和体内急性毒性等体内生物相容性。结果以1.5%壳聚糖(质量浓度)、0.01%STPP(质量浓度)、体积分数0%甘油(不添加甘油)、体积分数0.15%酚磺乙胺、Zein和CaCO3质量混合比为5∶1、Zein终质量浓度为2.5 g/L、乙醇终浓度为17.5%(体积分数)制备所得NCAHS细密均匀,具有蜂窝状多孔结构,孔径约200μm,其BCI数值最低。NCAHS吸水率〔(2362.16±201.15)%vs.(1102.56±91.79)%〕、体外凝血性能(31.338%vs.1.591%)均优于CHS(P临床推广。

关键词：载药微球壳聚糖止血海绵抗菌生物相容性

单支锉ProTaper Sx预备乳牙根管成形效果的体外研究

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兰州大学学报（医学版） 2024年第6期50卷 49-54,61页

作者：苏雪龙戴姗姗郭青玉刘飞西安交通大学口腔医院陕西省颅颌面精准医学研究重点实验室陕西省牙颌面疾病临床研究中心儿童口腔科陕西西安710004

目的体外比较ProTaper Sx和不锈钢K锉预备乳牙根管的成形效果。方法收集离体乳牙,经截冠、分根后,按照近中根管、远中根管、前牙根管、腭根管、近颊根管,以及远颊根管6种根管类型各收集8个乳牙根管,共48个乳牙根管。将每种类型根管随... 详细信息

目的体外比较ProTaper Sx和不锈钢K锉预备乳牙根管的成形效果。方法收集离体乳牙,经截冠、分根后,按照近中根管、远中根管、前牙根管、腭根管、近颊根管,以及远颊根管6种根管类型各收集8个乳牙根管,共48个乳牙根管。将每种类型根管随机均匀分配至Sx组(n=24)和K锉组(n=24)。用ProTaper Sx和不锈钢K锉预备根管。预备前、后对所有样本在相同条件下行微型计算机断层扫描,经Mimics 10.01和Adobe Photoshop CC软件测量预备前、后的根管最小直径、根管弯曲度,三维重建预备前、后根管系统,评价两种器械对根管的切削部位和偏移情况。结果两组根管最小直径改变量比较,根上1/3,Sx组明显大于K锉组;根中1/3,Sx组稍小于K锉组;根尖1/3,Sx组明显小于K锉组(P<0.05)。K锉组的根管弯曲度改变量明显大于Sx组。结论 ProTaper Sx的预备区域主要集中在根管中上段,敞口效果佳,且根管偏移小。

关键词：乳牙根管预备成形根管偏移

冠延长手术导板在美学区固定桥修复中的应用评价

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临床口腔医学杂志 2024年第6期40卷 339-343页

作者：甘婧崔蜜西安交通大学口腔医院、陕西省颅颌面精准医学研究重点实验室陕西西安710004 陕西省牙颌疾病临床研究中心陕西西安710004 西安交通大学口腔医院口腔修复科陕西西安710004

目的:评价使用冠延长导板指导美学区固定桥基牙冠延长术对固定桥修复的临床效果。方法:选择2018年6月~2022年6月入院行牙冠延长术后固定桥修复患者30例,随机分为实验组14例和对照组16例。分别使用冠延长导板和传统经验法进行冠延长术,术... 详细信息

目的:评价使用冠延长导板指导美学区固定桥基牙冠延长术对固定桥修复的临床效果。方法:选择2018年6月~2022年6月入院行牙冠延长术后固定桥修复患者30例,随机分为实验组14例和对照组16例。分别使用冠延长导板和传统经验法进行冠延长术,术后3个月固定桥修复。比较两组冠延长术后3个月、6个月时牙周健康、粉白美学指数及修复后并发症。结果:术后6个月,实验组PES评分显著高于对照组(P0.05)。结论:使用冠延长导板引导固定桥基牙冠延长术可以提高修复治疗后粉白美学效果,维护基牙牙周健康。

关键词：固定桥修复前牙美学修复冠延长术冠延长手术导板