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改良双肌肉环咽后壁瓣术矫治中重度腭咽闭合不全的临床效果研究

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中华口腔医学杂志 2024年第6期59卷 617-621页

作者：吴思默石冰赵芝鹤张浚睿李海强第四军医大学口腔医院颅颌面整形与美容外科口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心西安710032 四川大学华西口腔医院唇腭裂外科口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心成都610041

本文介绍了改良的双肌肉环咽后壁瓣术(BMR),并探讨该术式矫治中、重度腭咽闭合不全的临床效果并总结治疗经验。回顾2019年5月至2021年7月第四军医大学口腔医院颅颌面整形与美容外科接受BMR术的18例患者资料,其中男性10例,女性8例,年龄... 详细信息

本文介绍了改良的双肌肉环咽后壁瓣术(BMR),并探讨该术式矫治中、重度腭咽闭合不全的临床效果并总结治疗经验。回顾2019年5月至2021年7月第四军医大学口腔医院颅颌面整形与美容外科接受BMR术的18例患者资料,其中男性10例,女性8例,年龄中位数为8.5岁(范围5~34岁),术前临床诊断为中、重度腭咽闭合不全(腭咽闭合率<0.7)。对比分析术前及术后半年随访时鼻咽镜检查及语音评估结果,评价患者腭咽功能及语音变化。结果显示,18例患者接受BMR术,4例打鼾(3例数周后症状消失),2例伤口局部糜烂,延期愈合。全部患者术后鼻咽镜检查腭咽闭合优良,10例患者咽侧壁运动加强,全部患者咽后壁瓣可主动运动。患者术前语音评分为9分(7~12分),术后语音评分为2分(0~4分),配对非参数Wilcoxon符号秩检验显示,术后语音评分显著低于术前(P<0.05)。BMR术可作为治疗中、重度腭咽闭合不全的可靠手段。该技术在保留咽后壁瓣阻塞作用的同时实现通气孔全周长功能性收缩,有助于平衡鼻通气与腭咽闭合,并改善患者腭咽功能。

关键词：腭咽闭合不全咽后壁瓣腭裂腭咽功能

KLK4介导氟诱发成釉细胞凋亡的作用机制研究

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西安交通大学学报(医学版) 2024年

作者：刘晓静高美丽阮建平榆林市第一医院口腔科西安交通大学生命科学与技术学院生物医学信息工程教育部重点实验室陕西省牙颌面疾病临床研究中心西安交通大学口腔医院口腔预防保健科

目的探讨氟对成釉细胞中激肽释放酶4（kallikrein-4，KLK4）表达和细胞凋亡的影响及可能作用机制。方法以不同浓度的氟化钠（NaF）处理ALC细胞24h、48 h，qRT-PCR和Westernblotting检测KLK4mRNA及蛋白表达；CCK-8检测细胞相对活力；... 详细信息

目的探讨氟对成釉细胞中激肽释放酶4（kallikrein-4，KLK4）表达和细胞凋亡的影响及可能作用机制。方法以不同浓度的氟化钠（NaF）处理ALC细胞24h、48 h，qRT-PCR和Westernblotting检测KLK4mRNA及蛋白表达；CCK-8检测细胞相对活力；流式细胞术、Hoechst33342染色检测氟对细胞周期和细胞凋亡的影响；Westernblotting检测葡萄糖调节蛋白78（glucose-regulatedprotein78，GRP78）、真核生物起始因子2a（eukaryoticinitiationfactor2α，eIF2α）、激活转录因子-4（activatingtranscriptionfactor4，ATF4）、C/EBP同源蛋白（C/EBPhomologousprotein，CHOP）的蛋白表达。结果 1.0、2.0mmol/LNaF处理细胞24h、48 h后，与对照组（0mmol/LNaF）相比，KLK4mRNA和蛋白表达降低（P＜0.05）。1.0、2.0mmol/LNaF处理细胞24h、48h后，漂浮细胞增加，其中2.0mmol/LNaF组细胞相对活力降低，与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。NaF处理细胞24h后，与对照组相比，0.1、1.0mmol/LNaF组G0/G1期细胞比例降低，S期细胞比例升高（P＜0.05），2.0 mmol/LNaF组G0/G1期细胞比例升高，S期细胞比例降低（P＜0.05）；NaF处理细胞48h后，与对照组相比，2.0 mmol/LNaF组G0/G1期细胞比例升高，G2/M期细胞比例降低（P＜0.05）。随着NaF处理浓度的升高，亮蓝色的细胞数量逐渐增多，细胞凋亡率也依次升高，除了0.1mmol/LNaF24h处理组外，其余氟浓度处理组细胞凋亡率与对照组相比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。与对照组相比，0.1、1.0、2.0mmol/LNaF处理细胞24h后，GRP78和p-eIF2α蛋白表达升高（P＜0.05）。与对照组相比，1.0、2.0mmol/LNaF处理细胞24h，ATF4和CHOP蛋白表达升高（P＜0.05），0.1、1.0、2.0mmol/LNaF处理细胞48h，ATF4和CHOP蛋白表达升高（P＜0.05）。结论 NaF可能通过上调GRP78表达，激活eIF2α/ATF4/CHOP信号通路，从而引起KLK4表达抑制，诱发ALC细胞生长异常。

关键词：成釉细胞氟激肽释放酶4 细胞增殖细胞周期细胞凋亡

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双侧陈旧性颞下颌关节脱位诊疗经验总结

临床口腔医学杂志 2024年第4期40卷 200-204页

作者：邹姣姣侯笑茹王淋李立峰李彦秋虎小毅邢晓涛西安交通大学口腔医院陕西省颅颌面精准医学研究重点实验室陕西西安710000 陕西省牙颌疾病临床研究中心陕西西安710000 西安交通大学口腔医院创伤整形外科陕西西安710000

目的:探讨并总结我院收治的双侧陈旧性颞下颌关节脱位(chronic protracted mandibular dislocation,CPMD)的病例特征、治疗方案及预后,为陈旧性颞下颌关节脱位的防治提供临床参考。方法:回顾性分析2019年12月~2023年5月于我院住院治疗的... 详细信息

目的:探讨并总结我院收治的双侧陈旧性颞下颌关节脱位(chronic protracted mandibular dislocation,CPMD)的病例特征、治疗方案及预后,为陈旧性颞下颌关节脱位的防治提供临床参考。方法:回顾性分析2019年12月~2023年5月于我院住院治疗的9例CPMD病例,总结并分析CPMD患者的基本资料、脱位类型、脱位时间及临床症状;发病时所伴随的其他系统疾病及意识状态;复位方法、复位用时、住院天数及并发症;出院随访张口度、咬合关系及复发情况。结果:9例CPMD患者平均年龄(67±11.3)岁,女性占比88.9%;脱位类型均为双侧前脱位,脱位平均时间(2.1±1.4)个月。神经系统损伤是CPMD发病联系最密切的危险因素,发病时意识不清的患者占77.8%,仅22.2%的患者在初期感知脱位症状;约88.9%的CPMD病例发病与医疗活动存在密切联系。8例患者在麻醉下手法复位,手法复位率达88.9%,平均时间(24.3±10.9)min,1例患者行手术复位。复位后均给予弹性牵引及后期张口功能训练。除手术复位患者存在轻微张口受限及面神经损伤外,其他患者随访期间咬合关系及张口度正常,无复发及并发症。结论:CPMD主要继发于意识丧失的颅脑损伤性疾病;全麻下手法复位配合牵引钉+橡皮圈弹性牵引是治疗CPMD的首选及有效方法,但必要时仍需手术复位。

关键词：陈旧性颞下颌关节脱位手法复位弹性颌间牵引手术复位

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上颌尖牙转矩结合颊廊对微笑美影响的研究

中国美容医学 2024年第3期33卷 76-80页

作者：梁文慧周洪林亭廷乔虎西安交通大学口腔医院、陕西省颅颌面精准医学研究重点实验室陕西西安710004 陕西省牙颌疾病临床研究中心陕西西安710004 西安交通大学口腔医院儿童牙颌颜面发育管理专科陕西西安710004

目的:评价不同上颌尖牙转矩与不同大小的颊廊两两结合后对微笑美的影响。方法:一张成年女性口周微笑相,经过三维数字化模型和图像处理软件拟合,获得49张微笑照片(颊廊调整从0%至30%,间隔5%,尖牙转矩调整从-18°~12°,间隔5°),每张照片... 详细信息

目的:评价不同上颌尖牙转矩与不同大小的颊廊两两结合后对微笑美的影响。方法:一张成年女性口周微笑相,经过三维数字化模型和图像处理软件拟合,获得49张微笑照片(颊廊调整从0%至30%,间隔5%,尖牙转矩调整从-18°~12°,间隔5°),每张照片赋予相应编号(1~49),打乱照片的顺序将其放在同一相册中,指导60名口腔专业人士和60名非专业人士利用视觉模拟量表对照片的美观程度进行打分。结果用一般线性模型,Kruskal-Wallis检验,Mann-Whitney U检验等统计学方法,P0.05);(2)当转矩不变时,改变颊廊对微笑美学的影响有统计学意义(P颌尖牙转矩与颊廊两两结合后并未发现对微笑美有加强或消减的作用,对美观的影响主要取决于颊廊,可接受的范围为10%~20%,且15%时微笑相最佳。

关键词：微笑美上颌尖牙转矩颊廊三维数字化模型视觉模拟量表

西安交通大学医学生磨牙症现状调查与肌电分析

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医用生物力学 2024年第S1期 442-442页

作者：屈凌寒程百祥陕西省颅颌面精准医学研究重点实验室陕西省牙颌疾病临床研究中心西安交通大学口腔医院

目的磨牙症会引起牙齿的损伤,破坏牙周组织结构,并诱发颞颌关节障碍,在大学医学生校园压力较大情况下,磨牙症发生率较高,通过调查西安交通大学医学生磨牙症现状与肌电分析,为大学医学生预防磨牙症提供辅助依据。方法对西安交通大学13...

目的磨牙症会引起牙齿的损伤,破坏牙周组织结构,并诱发颞颌关节障碍,在大学医学生校园压力较大情况下,磨牙症发生率较高,通过调查西安交通大学医学生磨牙症现状与肌电分析,为大学医学生预防磨牙症提供辅助依据。方法对西安交通大学132名医学生使用Molina磨牙量表进行评分,评分>0分为磨牙组,评分=0分为非磨牙组,采集双侧咬肌(MM)和颞肌前束(TA)在静息和紧咬情况下的肌电值并进行分析对比。采用SPSS 16.0对数据进行t检验。结果132名西安交通大学医学生校园压力中磨牙组48人,非磨牙组84人,其中磨牙组Molina磨牙程度量表得分为(1.85±0.16)。静息状态下,磨牙组双侧TA与MM肌电电位均显著高于非磨牙组;紧咬状态下,磨牙组双侧MM肌电电位显著高于非磨牙组,双侧TA肌电电位与非磨牙组无显著差别。结论大学医学生磨牙症发病率较高,且伴有咀嚼肌力增高与疲劳。

关键词：

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基于文献计量学的口腔医学教学研究热点分析

牙体牙髓牙周病学杂志 2024年第2期29卷 118-124页

作者：李锦沂戴姗姗侯琳娜刘瑞瑞郭青玉刘飞西安交通大学口腔医院陕西省颅颌面精准医学研究重点实验室陕西西安710004 西安交通大学口腔医院儿童口腔科陕西西安710004 西安交通大学口腔医院本科教学办公室陕西西安710004 西安交通大学口腔医院修复科陕西西安710004

目的:运用文献计量学方法,回顾性分析中国学者近5年所发表的口腔医学教学相关中文文献,为我国口腔医学教学发展提供循证依据。方法:在万方、知网、维普3大数据库中检索口腔医学教学相关文献,检索时限设置为2018年1月1日至2022年12月31日... 详细信息

目的:运用文献计量学方法,回顾性分析中国学者近5年所发表的口腔医学教学相关中文文献,为我国口腔医学教学发展提供循证依据。方法:在万方、知网、维普3大数据库中检索口腔医学教学相关文献,检索时限设置为2018年1月1日至2022年12月31日,提取有效数据,使用Prism、CiteSpace、VOSviewer等软件对发文时间、作者、单位、关键词等进行可视化分析。结果:共纳入3339篇口腔医学教学相关文献,近5年的发文核心作者群尚未形成,各发文单位之间合作不紧密,口腔临床医学受关注度高于口腔基础医学。研究热点包括实验及实践教学、教学方法评价、人文教育、思想政治教育。研究前沿包括信息化教学及科研能力培养。结论:我国口腔医学教学研究正快速发展,但各研究团队之间的合作联系需加强,对口腔基础医学的关注度需提高;口腔医学教学可从学院层面、课程设置层面、教学团队层面进行综合改革。

关键词：口腔医学教学文献计量学研究前沿可视化

实时交互式虚拟仿真口腔训练系统在本科生窝洞预备教学中的应用研究

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牙体牙髓牙周病学杂志 2024年第3期29卷 182-186页

作者：王斌包怡君刘文静陕西省颅颌面精准医学研究重点实验室陕西西安710004 陕西省牙颌疾病临床医学研究中心陕西西安710004 西安交通大学口腔医院口腔特诊特需科陕西西安710004 西安交通大学口腔医院牙体牙髓病科陕西西安710004

目的:探索实时交互式教学系统在窝洞预备教学中的作用,评价其教学效果,探索其在牙体牙髓病学窝洞预备中的实际指导意义。方法:选取西安交通大学2020级口腔医学专业的60名本科生作为研究对象,其中2020级1班的30名学生作为对照组,2020级2... 详细信息

目的:探索实时交互式教学系统在窝洞预备教学中的作用,评价其教学效果,探索其在牙体牙髓病学窝洞预备中的实际指导意义。方法:选取西安交通大学2020级口腔医学专业的60名本科生作为研究对象,其中2020级1班的30名学生作为对照组,2020级2班的30名学生作为实验组,统一理论教学后,实验组进行仿头模模拟训练结合实时交互式教学系统训练,对照组只进行仿头模模拟训练,最后统一进行理论和操作考试,由教师完成操作考试打分,并进行教学满意度问卷调查。结果:两组学生理论成绩、窝洞合面成绩差异无统计学意义(P>0.05),实验组学生的邻面成绩、操作成绩高于对照组,实验组学生对课程内容、教学方法及课程效果的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P口腔教学系统结合传统教学方式,取得了较好的教学效果,具有良好的应用前景。

关键词：本科生医学教育虚拟仿真窝洞预备

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口呼吸儿童面部三维形态的研究

口腔生物医学 2024年第1期15卷 38-42页

作者：程博李红霏王高丽吴子轩邹蕊王菲西安交通大学口腔医院陕西省颅颌面精准医学研究重点实验室陕西西安710003 西安交通大学口腔医院第四门诊部陕西西安710077 西安交通大学口腔医院青少年牙颌颜面发育管理中心陕西西安710003

目的:使用3D扫描技术探究口呼吸儿童的面部软组织形态特点。方法:10~12岁儿童81名,口呼吸42名,鼻呼吸39名,3dMD Face系统获取18个三维面部图像测量值,按性别分组,对测量值进行独立样本t检验和曼氏u检验分析,同时利用二项Logistic回归验... 详细信息

目的:使用3D扫描技术探究口呼吸儿童的面部软组织形态特点。方法:10~12岁儿童81名,口呼吸42名,鼻呼吸39名,3dMD Face系统获取18个三维面部图像测量值,按性别分组,对测量值进行独立样本t检验和曼氏u检验分析,同时利用二项Logistic回归验证面部特征与呼吸模式之间的相关性。结果:相对该年龄段鼻呼吸男性,口呼吸男性患者鼻唇角更小(P颌角距、下颌角距与(面上部高+上唇长+下唇长)之比、下颌角距与(上唇长+下唇长)比值均更小(P颌角距之比更大(P颌角距与口呼吸存在相关性(P面部软组织表现为下颌的宽度更窄,同时上唇更凸。

关键词：口呼吸鼻呼吸面部软组织鼻唇角

关于《颞下颌关节紊乱病相关慢性疼痛的临床实践指南》解读

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中华口腔医学杂志 2024年第10期59卷 988-997页

作者：李晨曦宋志强金星龚忠诚刘慧刘旭丁明超孙家琳龙星邵博新疆医科大学第一附属医院(附属口腔医院)口腔颌面肿瘤外科新疆维吾尔自治区口腔医学研究所乌鲁木齐广州医科大学附属口腔医院颞下颌关节科·广州市口腔再生医学基础与应用研究重点实验室广州北华大学附属医院麻醉科吉林上海市口腔医院·复旦大学附属口腔医院口腔颌面外科上海市颅颌面发育与疾病重点实验室上海兰州大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科甘肃省牙颌面重建与生物智能制造重点实验室兰州第四军医大学口腔医院创伤与正颌外科口颌系统重建与再生重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心西安华中科技大学同济医学院公共卫生学院武汉武汉大学口腔医(学)院口腔颌面外科武汉

颞下颌关节紊乱病(TMD)是一组影响颞下颌关节、咀嚼肌系统、牙齿咬合甚至全身多种结构的病症, 具有显著的生物-心理-社会模式特点。TMD相关慢性疼痛作为其最主要的临床症状, 会带给患者负面情绪, 严重影响生活质量和身心健康。既往国内... 详细信息

颞下颌关节紊乱病(TMD)是一组影响颞下颌关节、咀嚼肌系统、牙齿咬合甚至全身多种结构的病症, 具有显著的生物-心理-社会模式特点。TMD相关慢性疼痛作为其最主要的临床症状, 会带给患者负面情绪, 严重影响生活质量和身心健康。既往国内外报道的TMD治疗方法多种多样, 一直缺乏公认有效的治疗方案。由加拿大麦克马斯特大学迈克尔·G·德格鲁特医学院国家疼痛中心Jason W Busse教授牵头, 联合多所国际知名高校/医院制订的《颞下颌关节紊乱病相关慢性疼痛的临床实践指南》, 2023年12月15日发布于临床研究国际知名期刊《英国医学杂志》。该临床实践指南分析比较了TMD相关慢性疼痛现行疗法的有效性, 条件性建议了不同方案治疗/缓解疼痛的具体干预措施, 提出了较为全面、规范、标准化的临床实践指南。本文详述该指南的制订流程及关键内容, 以帮助国内学者理解并使用指南, 为现阶段TMD相关慢性疼痛的临床诊疗提供参考和依据。

关键词：颞下颌关节紊乱病慢性疼痛随机对照试验网状Meta分析临床实践指南