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单纯性完全性肺静脉异位引流院内死亡的危险因素分析

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海南医学 2021年第3期32卷 305-308页

作者：郭亚鹏王健生高宏张雅宁张圣惠赵堃孙舜楠曾新艳西安交通大学医学部附属西北妇女儿童医院心脏中心陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院胸外科陕西西安710061 西安交通大学医学部附属西北妇女儿童医院内科陕西西安710061

目的分析单纯性完全性肺静脉异位引流择期手术患儿院内死亡的危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月于西安交通大学附属西北妇女儿童医院心脏中心开展的42例单纯性完全性肺静脉异位引流择期手术患儿的临床资料。根据患儿术后... 详细信息

目的分析单纯性完全性肺静脉异位引流择期手术患儿院内死亡的危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月于西安交通大学附属西北妇女儿童医院心脏中心开展的42例单纯性完全性肺静脉异位引流择期手术患儿的临床资料。根据患儿术后院内死亡情况分为死亡组4例和治愈组38例。比较死亡组与治愈组患儿术前、术中及术后各项变量指标,再将有意义的变量纳入Logistic回归分析,评估单纯性完全性肺静脉异位引流术后早期死亡的危险因素。结果4例(9.5%)患儿住院死亡;单因素分析结果显示,术时低龄、低体重、术前肺静脉梗阻、术前低血氧饱和度、长时间体外循环、长时间主动脉阻闭、术后低心排血量综合征、术后胸部感染、术后长时间机械通气和术后长时间血管活性药物支持是院内死亡的重要危险因素(P<0.05);二元逐步Logistic回归分析显示,术后低心排血量综合征和术后长时间机械通气是院内死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论择期手术矫治单纯性完全性肺静脉异位引流可以取得满意的效果,而术后低心排血量综合征和术后长时间机械通气是院内死亡的独立危险因素。

关键词：完全性肺静脉异位引流外科手术住院死亡危险因素

磁牵引舌骨悬吊术在OSAHS动物模型中的有效性研究

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西安交通大学学报（医学版） 2023年第3期44卷 460-465页

作者：许崇文杨邡俪戴皓赵谦张少强闫金凤白艳霞白纪刚西安交通大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科陕西西安710061 西安交通大学口腔医院陕西省牙颌疾病临床医学研究中心陕西西安710004 西安交通大学第一附属医院肝胆外科陕西西安710061

目的探索A型肉毒杆菌毒素注射方法制作大白兔舌后坠阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)动物模型的有效性,并探索磁控舌骨牵引手术方案的有效性及安全性。方法12只成年雄性实验用大白兔... 详细信息

目的探索A型肉毒杆菌毒素注射方法制作大白兔舌后坠阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)动物模型的有效性,并探索磁控舌骨牵引手术方案的有效性及安全性。方法12只成年雄性实验用大白兔随机分为两组,实验组动物颏舌肌内注射肉毒杆菌毒素溶液0.4 mL(10 U),构建舌后坠OSAHS动物模型,对照组动物颏舌肌内注射生理盐水0.4 mL。设计并3D打印可装载钕铁硼内磁体及外磁体的聚丙烯酸酯外壳,建模成功后在实验组动物舌骨上固定内磁体装置,术后10 d实验组动物佩戴装载外磁体的聚丙烯酸酯颈托。应用动脉血氧检测仪测量建模前后及佩戴颈托前后实验组动物股动脉血氧饱和度(oxygen saturation,SaO_(2))及颏舌肌注射前后对照组动物股动脉SaO_(2),多层CT平扫测量两组动物上气道最窄处直径。结果实验组动物颏舌肌内注射A型肉毒杆菌毒素后5 d逐渐出现活动减少,呼吸费力及口唇、耳缘青紫等低氧血症表现,体质量由(3.72±0.21)kg下降至(3.40±0.20)kg,股动脉平均SaO_(2)由(93.84±5.14)%降至(84.00±3.35)%,上气道最窄处直径由(4.83±0.47)mm下降至(3.52±0.83)mm(P0.05)。实验组动物完成磁牵引舌骨悬吊术,术后佩戴含外磁体的颈托行舌骨磁力牵拉后,实验组动物食量及活动量增加,口唇颜色由青紫转为粉红,股动脉SaO_(2)明显上升至(90.44±5.95)%,上气道最窄处直径较佩戴前增大至(4.42±0.15)mm(P<0.05)。结论大白兔颏舌肌注射A型肉毒杆菌毒素可有效构建舌后坠OSAHS动物模型。磁牵引舌骨悬吊术可有效纠正舌后坠导致的上气道狭窄及低氧血症症状。

关键词：磁牵引舌骨悬吊术阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS) 舌后坠动物模型

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叙事医学融入全科医学教育初探

中国医学伦理学 2023年第11期36卷 1216-1219页

作者：杨禹娟姚筱白净邢坤徐博田涛陕西省人民医院老年病院心内三科陕西西安710068 陕西省人民医院医务处陕西西安710068 陕西省人民医院全科医学科陕西西安710068 西安交通大学第一附属医院心内科陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院肿瘤内科陕西西安710061

在健康中国背景下,加强全科医学生人文素养教育体现了时代的诉求,推动了医学模式的转变,在实践层面对于消除全科医生的职业倦怠,有着重要的现实意义。将叙事医学融入全科医学生教育,有利于落实全科医学以患者为中心的理念,有利于开展连... 详细信息

在健康中国背景下,加强全科医学生人文素养教育体现了时代的诉求,推动了医学模式的转变,在实践层面对于消除全科医生的职业倦怠,有着重要的现实意义。将叙事医学融入全科医学生教育,有利于落实全科医学以患者为中心的理念,有利于开展连续化、系统化的医疗服务,有利于进一步提高全科医生的人文素养。基于此,提出了叙事医学融入全科医学生教育的相关路径:转变教育理念,整合教育资源;大胆进行课程改革,创新教育手段;充分利用平行病历和反思性写作两大手段;培养终身学习的习惯。

关键词：叙事医学全科医学伦理教育医学人文

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丹参多酚酸盐联合前列地尔治疗糖尿病肾病的效果

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现代生物医学进展 2019年第19期19卷 3653-3656页

作者：陈钊王莉田李芳马晓桃马芳霞姚恬西安交通大学第二附属医院肾病内科

目的:探讨丹参多酚酸盐联合前列地尔治疗糖尿病肾病的效果。方法:选取2015年11月~2018年11月我院收治的糖尿病肾病患者114例,采用随机数字表法将患者分为两组。对照组在常规治疗的基础上给予前列地尔注射液,观察组在对照组的基础上给予... 详细信息

目的:探讨丹参多酚酸盐联合前列地尔治疗糖尿病肾病的效果。方法:选取2015年11月~2018年11月我院收治的糖尿病肾病患者114例,采用随机数字表法将患者分为两组。对照组在常规治疗的基础上给予前列地尔注射液,观察组在对照组的基础上给予丹参多酚酸盐注射液。比较两组患者的临床治疗效果、治疗前后肾功能、血糖水平、血清可溶性细胞间粘附分子1(s ICAM-1)及内皮素(ET-1)水平的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组治疗的总有效率为91.23%,显著高于对照组(73.68%,P0.05)。两组患者均未发生严重不良反应,轻微不良反应均经对症处理后好转,且不影响治疗。结论:丹参多酚酸盐联合前列地尔可显著改善糖尿病肾病患者的肾功能、提高临床治疗效果,且不影响血糖水平,可能与其显著降低患者血清s ICAM-1及ET-1水平有关。

关键词：丹参多酚酸盐前列地尔糖尿病肾病效果肾功能

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环氧合酶在动脉粥样硬化中研究进展

陕西医学杂志 2009年第8期38卷 1075-1077,F0003页

作者：吴彩霞孙超峰陕西省宝鸡市扶风县人民医院扶风722200 西安交通大学医学院第一附属医院心内科

心血管疾病(CVD)是一种高发病率、高病死率的疾病,动脉粥样硬化则是心血管疾病的病理基础.现已证实炎症在导致动脉粥样硬化的过程中发挥重要作用,但是炎症反应过程复杂涉及环氧合酶(COX)、细胞因子、氧化应激、抗氧化剂等多种途径的调节... 详细信息

心血管疾病(CVD)是一种高发病率、高病死率的疾病,动脉粥样硬化则是心血管疾病的病理基础.现已证实炎症在导致动脉粥样硬化的过程中发挥重要作用,但是炎症反应过程复杂涉及环氧合酶(COX)、细胞因子、氧化应激、抗氧化剂等多种途径的调节.目前认为,环氧合酶广泛参与动脉粥样硬化的发生,尤其是作为主要调节炎症反应的环氧合酶2在动脉粥样硬化病变处表达明显增加,提示该酶与动脉粥样硬化的发生、发展有密切的关系.

关键词：致动脉粥样硬化环氧合酶2 炎症反应过程动脉粥样硬化病变心血管疾病高发病率病理基础细胞因子

微纤维蛋白1在瓣膜性心房颤动患者心房组织中的表达及其与心房纤维化的关系

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吉林大学学报（医学版） 2017年第2期43卷 339-343,I0004页

作者：潘军强张殿新孙超峰杨进西北大学生命科学学院预防基因组医学研究所陕西西安710069 第四军医大学附属西京医院心血管内科陕西西安710032 西安交通大学医学部第一附属医院心血管内科陕西西安710061

目的:观察微纤维蛋白1(FBN-1)在风湿性心脏瓣膜病并发心房颤动(AF)患者心房组织中的表达,探讨FBN-1与心房纤维化的关系。方法:选择因风湿性心脏瓣膜病住院并行瓣膜置换手术的患者84例,分为AF组39例和窦性心律(SR)组45例;收集整理患者的... 详细信息

目的:观察微纤维蛋白1(FBN-1)在风湿性心脏瓣膜病并发心房颤动(AF)患者心房组织中的表达,探讨FBN-1与心房纤维化的关系。方法:选择因风湿性心脏瓣膜病住院并行瓣膜置换手术的患者84例,分为AF组39例和窦性心律(SR)组45例;收集整理患者的临床资料,并于手术中获取右心房组织(0.3~0.5mm3)。Masson染色观察2组患者右心房纤维化程度;Western blotting法测定各组患者心房组织中FBN-1蛋白的表达,相关分析探讨FBN-1与心房纤维化的关系。结果:2组患者在性别构成比、年龄、血压、血常规和生化指标等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。AF组患者左和右心房直径明显大于SR组(P<0.05);Masson染色,AF组患者心房组织存在明显纤维化,AF组患者胶原容积分数和胶原水平明显高于SR组(P<0.05);AF组患者心房组织中FBN-1的蛋白表达水平明显高于SR组(P<0.05);瓣膜性AF患者右心房组织FBN-1蛋白表达水平与胶原水平呈正相关关系(r=0.544,P=0.021)。结论:瓣膜性AF患者心房组织存在明显的心房纤维化,与FBN-1基因转录水平上调有关联。

关键词：风湿性心脏瓣膜病心房颤动心房纤维化心房重塑微纤维蛋白1

阿托伐他汀通过上调大电导钙敏感钾通道电流影响大鼠主动脉平滑肌细胞膜电位研究

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中国循证心血管医学杂志 2019年第9期11卷 1092-1095页

作者：肖懿慧卫月娇曹瑜梦高渊西安交通大学附属第一医院心内科

目的探讨阿托伐他汀通过上调大电导钙敏感钾通道(BKca)电流影响大鼠主动脉平滑肌细胞(ASMCs)膜电位机制。方法浓度分组:生理盐水对照组、阿托伐他汀浓度分别为10、25、50、100、150μmol/L细胞共培养组。应用+/-BKca通道阻断剂iberiotox... 详细信息

目的探讨阿托伐他汀通过上调大电导钙敏感钾通道(BKca)电流影响大鼠主动脉平滑肌细胞(ASMCs)膜电位机制。方法浓度分组:生理盐水对照组、阿托伐他汀浓度分别为10、25、50、100、150μmol/L细胞共培养组。应用+/-BKca通道阻断剂iberiotoxin(IBTX,100 nmol/L)时通过激光共聚焦显微镜检测ASMCs膜电位;全细胞膜片钳技术检测ASMCs全细胞钾电流密度(pA/pF)。结果ASMCs与阿托伐他汀共培养后细胞膜电位荧光值下降,呈阿托伐他汀浓度依赖性;与对照组比较,100μmol/L及150μmol/L阿托伐他汀组荧光值下降,有统计学意义(P0.05)。与100μmol/L阿托伐他汀组比较,100μmol/L阿托伐他汀+IBTX组pA/pF值减小,有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀上调BKca通道电流导致ASMCs超极化,进而影响血管平滑肌细胞生物学活性。

关键词：阿托伐他汀主动脉平滑肌细胞膜电位大电导钙敏感钾通道

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组织工程构建物血管化的研究进展

口腔材料器械杂志 2007年第3期16卷 160-162页

作者：马婧媛周曾同上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔内科上海市口腔医学研究所上海市口腔重点实验室上海200011

组织工程构建物血管化是制约组织工程构建物进入临床的关键问题之一。血管化的目的是建立宿主和组织工程物的血液流通,提高细胞的生存能力。本文就近几年来促组织工程构建物血管发生的相关研究作一综述。

关键词：组织工程血管再生血管生成

自体造血干细胞移植患者的心理特点与护理对策分析

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世界最新医学信息文摘 2018年第97期 229-229页

作者：崔咪咪王嫚刘洁王媛媛董欢欢西安交通大学第一附属医院血液内科

目的探讨和分析自体造血干细胞移植患者的心理特点与护理对策。方法以2016年1月至2017年12月在我院就诊的50例自体造血干细胞移植患者为对象展开此次研究;以随机抽签的方法将50例患者划分为各25例的研究组与参考组,参考组患者给与常规... 详细信息

目的探讨和分析自体造血干细胞移植患者的心理特点与护理对策。方法以2016年1月至2017年12月在我院就诊的50例自体造血干细胞移植患者为对象展开此次研究;以随机抽签的方法将50例患者划分为各25例的研究组与参考组,参考组患者给与常规护理干预,研究组患者在其基础上增加心理护理干预;对比两组患者护理前后的焦虑、抑郁心理状态。结果护理后,研究组患者的SAS评分为(45.65±2.78),SDS评分为(46.36±2.14),均显著低于参考组患者,P<0.05。结论自体造血干细胞移植患者在治疗期间,容易产生各种不良心理状态,对患者的治疗有一定影响;护理期间给与患者针对性的心理护理,能够帮助患者建立积极平和的治疗心态,对患者的恢复有积极作用。

关键词：自体造血干细胞移植心理干预心理特点