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产时抗菌药物预防对6月龄内婴儿肠道菌群抗生素耐药基因的影响及变化研究

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中国儿童保健杂志 2024年第2期32卷 142-148页

作者：齐琪朱中海王良祝瑛泽曾令霞西安交通大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学系卫生统计学教研室陕西西安710061 西安交通大学全球健康研究院慢性病防控研究所陕西西安710061 陕西省疾病防控与健康促进研究重点实验室陕西西安710061

目的探究产时抗菌药物预防(IAP)对6月龄内婴儿肠道菌群抗生素耐药基因(ARGs)的影响及纵向变化,为抗生素的规范性使用和耐药性控制提供理论依据。方法基于母婴队列2018年1月—2019年6月数据,采集新生儿3日龄内、2月龄及6月龄粪便,使用qPC... 详细信息

目的探究产时抗菌药物预防(IAP)对6月龄内婴儿肠道菌群抗生素耐药基因(ARGs)的影响及纵向变化,为抗生素的规范性使用和耐药性控制提供理论依据。方法基于母婴队列2018年1月—2019年6月数据,采集新生儿3日龄内、2月龄及6月龄粪便,使用qPCR技术检测6种常见ARGs(aac(6′)-Ib、qnrS、blaTEM、ermB、mecA、tetM),计算ARGs丰度及阳性检出例数。采用非参数检验及线性混合效应模型(LMM)分析IAP在3个时间点对ARGs绝对丰度的影响,以及ARGs丰度在3个时间点的纵向变化。结果共65名单胎婴儿的157个样本纳入分析,其中15名母亲(23.1%)接受了IAP。婴幼儿在出生后半年内ARGs检出率较高,丰度随时间呈增加趋势。IAP可显著增加经阴道分娩婴儿肠道菌群6月龄时mecA基因丰度(VDIAP组6.1±1.1 ***-IAP组3.8±4.6,P=0.046),剖宫产婴儿的aac(6′)-Ib基因丰度则在2月龄(β=3.81,S,=1.45,P<0.05)、6月龄(β=4.89,S_(x)-=1.11,P<0.001)较3日龄有显著升高。结论IAP可增加6月龄婴儿ARGs丰度,调整分娩方式影响后,该效应依然显著,提示合理规范使用产时抗菌药物可能减少抗生素耐药的形成。

关键词：产时抗菌药物预防肠道菌群婴儿耐药性

甘肃省汉族和藏族中老年居民不同类型肥胖患病情况及其影响因素分析

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中国公共卫生 2024年第8期40卷 912-918页

作者：张茜严斌国唐天慧樊航兆赵翊汪亚琼高梓源胡家浩裴磊磊陈方尧党少农王新华颜虹赵亚玲西安交通大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学系西安710061 甘肃中医药大学公共卫生学院兰州730000

目的了解甘肃省汉族和藏族中老年居民不同类型肥胖的患病情况及其影响因素,为肥胖的预防和控制提供参考依据。方法收集国家重点研发计划精准医学研究重点专项“西北区域自然人群队列研究”项目下设课题“甘肃城乡自然人群队列建设与肿... 详细信息

目的了解甘肃省汉族和藏族中老年居民不同类型肥胖的患病情况及其影响因素,为肥胖的预防和控制提供参考依据。方法收集国家重点研发计划精准医学研究重点专项“西北区域自然人群队列研究”项目下设课题“甘肃城乡自然人群队列建设与肿瘤随访研究”中2018年11月—2019年5月参与基线调查且身体测量数据完整的18114名35~75岁中老年居民的数据,采用体质指数(BMI)、腰围(WC)、体脂率(BFP)和内脏脂肪指数(VFI)分析甘肃省汉族和藏族中老年居民一般性肥胖、中心性肥胖、体脂肥胖和内脏肥胖的患病情况,并采用多因素非条件logistic回归模型分析不同类型肥胖的影响因素。结果调查的18114名汉族和藏族中老年居民中,汉族居民16999人(93.8%),藏族居民1115人(6.2%);汉族和藏族中老年居民一般性肥胖、中心性肥胖、体脂肥胖、内脏肥胖的患病率分别为12.5%和9.0%、31.4%和33.9%、50.7%和41.9%、40.0%和27.7%,汉族中老年居民一般性肥胖、体脂肥胖和内脏肥胖的患病率均高于藏族中老年居民(均P病的危险因素,但为甘肃省汉族中老年居民一般性肥胖、中心性肥胖、内脏肥胖和藏族中老年居民内脏肥胖患病的保护因素;年龄≥45岁为甘肃省汉族中老年居民一般性肥胖、中心性肥胖、体脂肥胖、内脏肥胖和藏族中老年居民内脏肥胖患病的危险因素;小学及以上文化程度是甘肃省汉族中老年居民中心性肥胖患病的保护因素;在婚为甘肃省汉族中老年居民一般性肥胖和内脏肥胖患病的危险因素;非农民为甘肃省汉族中老年居民一般性肥胖和中心性肥胖患病的危险因素;家庭人均年收入≥4000元为甘肃省汉族中老年居民内脏肥胖患病的危险因素;吸烟为甘肃省汉族中老年居民一般性肥胖、体脂肥胖和内脏肥胖患病的保护因素;饮酒为甘肃省藏族中老年居民中心性肥胖患病的危险因素。结论甘肃省汉族中老年居民一般性肥胖、体脂肥胖和内脏肥胖的患病率高于藏族中老年居民,性别是甘肃汉族和藏族中老年居民4种肥胖的共同影响因素。

关键词：肥胖患病情况影响因素汉族藏族中老年居民甘肃省

内脏脂肪指数对瘦型人群中非酒精性脂肪性肝病的预测价值:一项横断面研究

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第5期45卷 776-781页

作者：马维冬巩红肖静高希羽张岩张春艳陈方尧韩拓西安交通大学第二附属医院心血管内科陕西西安710004 西安交通大学第二附属医院健康管理部陕西西安710004 西安交通大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学系陕西西安710061

目的探究内脏脂肪指数(visceral adiposity index,VAI)与瘦型人群中非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的相关性及其预测价值。方法随机纳入2020年6月-2021年5月西安交通大学第二附属医院2576名健康体检者,身... 详细信息

目的探究内脏脂肪指数(visceral adiposity index,VAI)与瘦型人群中非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的相关性及其预测价值。方法随机纳入2020年6月-2021年5月西安交通大学第二附属医院2576名健康体检者,身体质量指数(BMI)正常(即病情况。采用限制性立方样条分析VAI与瘦型NAFLD之间关系,Logistic回归与受试者工作特征(ROC)曲线探究VAI对瘦型NAFLD的预测价值。结果共纳入2576名体检者,瘦型NAFLD患病率为8.3%(213例)。Q 1~Q 4组平均年龄、男性占比、BMI与腰围(waist circumference,WC)显著增加,且呈明显剂量反应关系(均P统计学意义(P病率分别为0.6%、3.3%、7.0%、22.2%,呈显著递增(P病风险显著增加(P病风险仍分别为Q 1组的2.926倍(95%CI:0.971~8.811)、3.435倍(95%CI:1.154~10.230)与5.920倍(95%CI:1.873~18.719)。ROC曲线显示,VAI对于瘦型NAFLD具有较好的预测价值,曲线下面积为0.815,临界值为1.532,诊断敏感性为77.9%,特异性为72.8%,均优于BMI与WC。结论瘦型体检人群中VAI升高与NAFLD发病风险显著相关,具有良好预测价值,可用于瘦型NAFLD早期筛查与诊断。

关键词：非酒精性脂肪性肝病(NAFLD) 瘦型人群内脏脂肪指数(VAI) 胰岛素抵抗

阿片诱导的脆弱样T细胞调控伏隔核突触可塑性及戒断症状

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第3期45卷 360-365页

作者：娄银马天有朱永生西安交通大学医学部法医学院陕西西安710061 西安交通大学医学部公共卫生学院陕西西安710061

成瘾患者免疫力低下是毒品成瘾的流行病学特征。采用质谱流式对海洛因成瘾患者外周免疫细胞特征及功能进行解析发现,海洛因成瘾患者外周脆弱样T细胞比例增加,其分泌的干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)信号重塑了伏隔核神经元结构,进而... 详细信息

成瘾患者免疫力低下是毒品成瘾的流行病学特征。采用质谱流式对海洛因成瘾患者外周免疫细胞特征及功能进行解析发现,海洛因成瘾患者外周脆弱样T细胞比例增加,其分泌的干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)信号重塑了伏隔核神经元结构,进而调控了急性戒断症状。急性戒断期间,机体缺氧是诱导传统调节性T细胞向脆弱样调节性T细胞转变的关键因素。阿片类药物促使神经元分泌趋化因子(C-C基元)配体2[chemokine(C-C motif)ligand 2,Ccl2],同时导致星形胶质细胞脑型脂肪酸结合蛋白(recombinant fatty acid binding protein 7,Fabp7)表达下调,引起血脑屏障通透性增加,二者共同趋化脆弱样T细胞向伏隔核聚集。最近的研究揭示了阿片成瘾外周免疫微环境如何调节中枢神经元及成瘾表型,有望通过免疫干预治疗阿片成瘾。

关键词：阿片脆弱样调节性T细胞干扰素-γ 伏隔核戒断症状

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甘油三酯-葡萄糖指数与非肥胖型非酒精性脂肪性肝病的相关性

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南方医科大学学报 2024年第7期44卷 1266-1271页

作者：肖静李盈方敏巩红李文张春艳陈方尧张岩韩拓西安交通大学第二附属医院心血管内科陕西西安710004 陕西省核工业二一五医院陕西咸阳712000 西安交通大学第二附属医院健康管理部陕西西安710004 西安交通大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系陕西西安710061

目的探究甘油三酯-葡萄糖指数(TyG)与非肥胖型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关性及诊断预测价值。方法收集2020年5月~2023年12月于我院健康体检体质量指数(BMI)<25 kg/m^(2)的非肥胖者,根据上腹部彩超结果分为健康对照组与NAFLD组。采... 详细信息

目的探究甘油三酯-葡萄糖指数(TyG)与非肥胖型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关性及诊断预测价值。方法收集2020年5月~2023年12月于我院健康体检体质量指数(BMI)病率为11.6%。与健康对照组相比,非肥胖型NAFLD患者中收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、血尿酸、空腹血糖与TyG指数升高,HDLC降低,差异均具有统计学意义(P病风险将分别增加1.52倍(OR=2.52,95%CI:1.20-5.95)、3.56倍(OR=4.56,95%CI:2.28-10.46)与8.66倍(OR=9.66,95%CI:4.83-22.18)。RCS曲线显示TyG指数与非肥胖型NAFLD风险显著相关,两者间呈近似线性关系(非线性检验P=0.019)。ROC曲线下面积为0.819,敏感性为78.0%,特异性为71.2%,具有较好的预测诊断价值。结论TyG指数与非肥胖型NAFLD发生风险显著相关,可作为健康体检人群中脂肪肝早期筛查指标。

关键词：非肥胖型脂肪肝甘油三酯-葡萄糖指数血脂异常胰岛素抵抗

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出生缺陷与出生体重、胎龄的相关性

中国医学科学院学报 2024年第2期46卷 204-209页

作者：于敏潘小民杨瑾刘飞周哲人西安交通大学医院公共卫生中心西安710049 西安交通大学医院外科西安710049 西安交通大学医院内科西安710049

目的分析不同出生体重及胎龄围产儿的出生缺陷发生率,为进一步完善出生缺陷监测系统和降低出生缺陷发生率提供新的科学依据。方法对2003年10月1日至2015年9月30日西安市各级开设产科的医疗保健机构出生的孕28周~生后7 d所有围产儿进行... 详细信息

目的分析不同出生体重及胎龄围产儿的出生缺陷发生率,为进一步完善出生缺陷监测系统和降低出生缺陷发生率提供新的科学依据。方法对2003年10月1日至2015年9月30日西安市各级开设产科的医疗保健机构出生的孕28周~生后7 d所有围产儿进行出生缺陷监测并收集相关资料。结果2003至2015年共监测围产儿1236937例,其中出生缺陷儿10619例,出生缺陷发生率为8.59‰。2003至2015年西安市出生缺陷医院监测系统共收集出生体重病、无脑畸形、唇裂合并腭裂。正常体重儿出生缺陷出生结局以活产为主(占68.60%),而低体重儿出生缺陷出生结局以死胎为主(占54.72%),低体重儿出生缺陷与正常体重儿出生缺陷出生结局比较,差异有统计学意义(χ^(2)=647.59,P统计学意义(χ^(2)=2025.08,P统计学意义(χ^(2)=245.39,P统计学意义(χ^(2)=16.28,P=0.001)。结论早产儿、低出生体重儿及过期产儿出生缺陷发生率显著高于正常产期儿,低体重儿与正常体重儿、早产儿与正常产期儿、早产儿与过期产儿、正常产期儿与过期产儿出生缺陷出生结局比较,差异均有统计学意义。

关键词：出生缺陷低出生体重早产过期产出生结局

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神经外科护士身体约束知信行现状及影响因素分析

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全科护理 2024年第10期22卷 1783-1788页

作者：李阿玲郭小叶曾令霞西安交通大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学系西安交通大学第一附属医院710061 西安交通大学第一附属医院 710061 西安交通大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学系 710061

目的:调查我国神经外科护士身体约束知识、信念及行为现状,并探讨影响因素。方法:通过多阶段抽样,随机抽取全国762名神经外科护士进行问卷调查。结果:神经外科护士身体约束知识得分为(25.33±4.84)分,态度得分为(75.36±10.13)分,行为... 详细信息

目的:调查我国神经外科护士身体约束知识、信念及行为现状,并探讨影响因素。方法:通过多阶段抽样,随机抽取全国762名神经外科护士进行问卷调查。结果:神经外科护士身体约束知识得分为(25.33±4.84)分,态度得分为(75.36±10.13)分,行为得分为(117.40±13.38)分。多重线性回归结果显示,是否为专科护士、工作后是否参加过身体约束培训是身体约束知识的影响因素(P室、职务、工作年限和工作后是否参加过身体约束培训是身体约束态度的影响因素(P学历、工作年限、工作后是否参加过身体约束培训是身体约束行为的影响因素(P学历和业务水平,并建立身体约束培训体系,以进一步提升临床身体约束的安全性和有效性。

关键词：神经外科护士身体约束知识态度行为

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儿童期至成年期长期血压变异性与早期血管老化关系

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中国预防医学杂志 2024年第9期 1099-1104页

作者：罗文婧高可常鸣珂赵芃杜鸣飞胡桂霖褚超陈方尧汪洋牟建军西安交通大学第一附属医院心内科西安交通大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学系

目的探讨儿童期至成年期的长期血压变异性与早期血管老化的潜在关联，为心脑血管疾病防控提供依据。方法利用1987年建立的“汉中儿童高血压研究队列”数据，通过30年（1987—2017年）的标准差（standard devition,SD）和平均真实变异... 详细信息

目的探讨儿童期至成年期的长期血压变异性与早期血管老化的潜在关联，为心脑血管疾病防控提供依据。方法利用1987年建立的“汉中儿童高血压研究队列”数据，通过30年（1987—2017年）的标准差（standard devition,SD）和平均真实变异性（average real variability,ARV）评估血压变异性。早期血管老化定义为肱踝脉搏波传导速度大于整个研究人群中各年龄阶段的90%上限。结果在1 050名受试者30年随访中，共有105名出现了早期血管老化。经过校正末次随访的人口统计学变量、临床特征及随访30年的平均血压后，SDSBP（OR=1.13,95%CI:1.08～1.18）、ARVSBP（OR=1.30,95%CI:1.20～1.40）、SDDBP（OR=1.23,95%CI:1.16～1.31）、ARVDBP（OR=1.42,95%CI:1.28～1.57）、SDMAP（OR=1.22,95%CI:1.15～1.29）、ARVMAP（OR=1.44,95%CI:1.30～1.60）、SDPP（OR=1.05,95%CI:0.99～1.12）和ARVPP（OR=1.22,95%CI:1.12～1.33）与早期血管老化的发生风险均显著相关（P病的发生。

关键词：儿童期血压变异性早期血管老化纵向队列研究

基于贝叶斯Poisson回归探讨膳食模式与哮喘的关系

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第5期45卷 859-865页

作者：龙丹高文龙兰州大学公共卫生学院卫生统计与智能分析研究所甘肃兰州730000 兰州大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系甘肃兰州730000

目的探讨甘肃省居民膳食模式与哮喘患病之间的关系。方法基于“甘肃城乡自然人群队列建设与肿瘤随访研究”基线调查收集的35~74岁常住居民的膳食情况和哮喘患病情况数据,采用因子分析建立膳食模式,并构建贝叶斯Poisson回归模型分析各膳... 详细信息

目的探讨甘肃省居民膳食模式与哮喘患病之间的关系。方法基于“甘肃城乡自然人群队列建设与肿瘤随访研究”基线调查收集的35~74岁常住居民的膳食情况和哮喘患病情况数据,采用因子分析建立膳食模式,并构建贝叶斯Poisson回归模型分析各膳食模式与哮喘患病之间的关系。结果在17556例研究对象中,哮喘患病率为0.66%。通过因子分析,提取出5种膳食模式。调整年龄、医保类型、体育锻炼、性别和身体质量指数(BMI)后,糖脂模式和油脂模式与哮喘患病呈正相关,其相对危险度(relative risk,RR)和95%置信区间(95%confidence interval,95%CI)分别为1.192(1.016~1.393)和1.254(1.035~1.503)。结论糖脂模式和油脂模式会增加哮喘的患病风险,应通过合理的膳食来预防哮喘的发生和发展。

关键词：哮喘膳食模式因子分析贝叶斯模型