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空气二氧化氮短期个体暴露对中老年人心肌缺血影响的多中心研究

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科学通报 2024年

作者：姜云星雷磊兰阳王凯房小红邓芙蓉汤乃军王艳郭新彪吴少伟西安交通大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系环境与疾病相关基因教育部重点实验室西安交通大学第一附属医院心内科心电图室北京大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系天津医科大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系上海交通大学医学院附属第九人民医院

大气二氧化氮（NO2）短期暴露与缺血性心脏病的发病、死亡风险增加有关,而ST段压低事件是心肌缺血的敏感性指标.探索NO2短期个体暴露与ST段压低事件发生风险之间的关联有助于进一步阐明大气NO2短期个体暴露与缺血性心脏病关联的潜在生... 详细信息

大气二氧化氮（NO2）短期暴露与缺血性心脏病的发病、死亡风险增加有关,而ST段压低事件是心肌缺血的敏感性指标.探索NO2短期个体暴露与ST段压低事件发生风险之间的关联有助于进一步阐明大气NO2短期个体暴露与缺血性心脏病关联的潜在生物学机制.本研究基于一项在天津、上海和西安开展的定组研究（90人）以及一项在北京开展的随机双盲对照干预性研究（102人）探索NO2短期个体暴露与ST段压低事件发生风险之间的关联,并在干预研究中评估补充L-精氨酸潜在的保护作用.定组研究结果显示, NO224 h个体暴露浓度每增加1个四分位间距（18.1 ppb, parts per billion）与前导联、下导联以及总导联的ST段压低事件发生次数分别显著增加26.77%（8.61%,47.97%）、51.29%（26.79%, 80.53%）和13.39%（4.31%, 23.26%）有关;干预研究中, NO24 h个体暴露与所有导联的ST段压低事件发生次数显著增加有关, NO28 h个体暴露与前导联、前外侧导联和总导联的ST段压低事件次数显著增加有关.干预研究显示口服L-精氨酸补充剂对NO2短期个体暴露引起的前导联和前外侧导联的ST段压低事件发生风险起到拮抗作用.本研究显示NO2短期个体暴露与心肌缺血发生风险有关,未来需要更大样本量的研究进一步验证研究结果的稳定性.

关键词：空气污染二氧化氮心肌缺血 ST段压低缺血性心脏病

纪念著名大骨节病防治专家殷培璞教授诞辰100周年

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中华地方病学杂志 2024年第8期43卷 603-605页

作者：郭雄熊咏民陈静宏岳甜王民张峰张银刚西安交通大学医学部公共卫生学院地方病研究所国家卫健委环境与地方性疾病重点实验室西安710061 西安交通大学医学部公共卫生学院西安710061 西安交通大学医学部第一附属医院骨科西安710061

殷培璞教授,作为我国大骨节病防治领域的杰出先驱与权威专家,其卓越成就与深远影响跨越医疗、教育与科研领域。殷培璞教授曾任西安医科大学地方病研究所首任所长,主任医师,他不仅在学术上造诣深厚,更在多个学术组织中担任要职,包括原中... 详细信息

殷培璞教授,作为我国大骨节病防治领域的杰出先驱与权威专家,其卓越成就与深远影响跨越医疗、教育与科研领域。殷培璞教授曾任西安医科大学地方病研究所首任所长,主任医师,他不仅在学术上造诣深厚,更在多个学术组织中担任要职,包括原中共中央地方病科学委员会副主任委员、原卫生部地方病专题委员会副主任委员,以及陕西省委地方病防治领导小组核心成员,同时还是陕西省医学会骨科专业委员会的副理事长。作为卫生部表彰的"全国医药技术革命先锋",殷培璞教授享受国务院特殊津贴,并于1982年荣获陕西省人民政府授予的劳动模范殊荣,其贡献与成就得到了国家与社会的广泛认可。

关键词：西安医科大学地方病防治骨科专业领导小组殷培璞陕西省人民政府陕西省医学会特殊津贴

中国≥45岁中老年人多重慢性病模式与日常和工具性日常生活活动能力残疾的关联性

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中华疾病控制杂志 2024年第1期28卷 26-31页

作者：李艳萍王媛纪之琳白婧琰张岩波陆姣山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室太原030001 山西医科大学管理学院太原030001 山西医科大学公共卫生学院社会医学教研室太原030001 山西医科大学公共卫生学院统计教研室重大疾病风险评估山西省重点实验室太原030001 西安交通大学公共政策与管理学院卫生管理与政策研究所西安710049

目的聚类中国≥45岁中老年人多重慢性病模式的流行情况,并探讨多重慢性病模式与日常生活能力(activity of daily living,ADL)和工具性日常生活能力(instrumental activity of daily living,IADL)残疾的关联性。方法基于2018年中国健康... 详细信息

目的聚类中国≥45岁中老年人多重慢性病模式的流行情况,并探讨多重慢性病模式与日常生活能力(activity of daily living,ADL)和工具性日常生活能力(instrumental activity of daily living,IADL)残疾的关联性。方法基于2018年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)数据库,以19745名≥45岁中老年人为研究对象,采用双向聚类法(two⁃way clustering framework,TCF)识别非随机多重慢性疾病模式后进行人群聚类,并采用logistic回归分析模型分析多重慢性病模式与ADL和IADL残疾的相互关系。结果中国中老年人多重慢性病患者例数为10941,占55.4%,可聚类为心脑血管-代谢模式、呼吸系统-内脏模式和消化-关节-精神模式,根据多重慢性病模式的关联强度将人群划分为5个多重慢性病关联组。其中,高度关联心脑血管-代谢模式和消化-关节-精神模式人群的ADL和IADL残疾负担最重(OR=4.696,95%CI:4.196~5.255,P<0.001;OR=3.155,95%CI:2.840~3.504,P<0.001),高度关联心脑血管-代谢模式合并中度关联呼吸系统-内脏模式的人群罹患ADL和IADL残疾的风险次之(OR=2.821,95%CI:2.210~3.602,P<0.001;OR=2.662,95%CI:2.120~3.342,P<0.001)。结论中国中老年人群中高度关联心脑血管-代谢模式发生ADL和IADL残疾的风险最高。

关键词：多重慢性病中老年人日常生活能力工具性日常生活能力双向聚类法

西安市某高校学生生态环境与健康素养状况调查分析

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河南医学高等专科学校学报 2024年第4期36卷 475-481页

作者：万萍李淼芊乔利春刘晓璇徐芯语韩晶西安交通大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生系陕西省疾病防控与健康促进重点实验室西安710061

目的本研究旨在探讨生态环境与健康素养水平(ecological environment and health literacy,EHL)在高校学生培养中的重要作用并提出对策建议。方法参考生态环境部居民问卷自行设计问卷,采用x^(2)检验比较学生在整体、一级维度、二级维度... 详细信息

目的本研究旨在探讨生态环境与健康素养水平(ecological environment and health literacy,EHL)在高校学生培养中的重要作用并提出对策建议。方法参考生态环境部居民问卷自行设计问卷,采用x^(2)检验比较学生在整体、一级维度、二级维度层面的EHL水平;采用线性回归描述整体与一级维度的关系;通过二元逻辑回归验证基本信息是否与EHL相关。结果样本量大小为323,实际采访691人,完成问卷者406人,应答率为58.75%,该校本科生整体EHL水平为58.87%;医学类学生对一级维度中基本概念知晓率(67.41%>56.83%)高于其他,差异有统计学意义(P西安市某高校学生EHL水平较高。性别、年级和专业的差异均对EHL水平有显著影响。

关键词：生态环境与健康素养高校学生素养评价

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学龄儿童生活方式对情绪和行为问题的影响

中国儿童保健杂志 2024年第7期32卷 718-724页

作者：李文静马倩倩陈晨李骏毋丹丹曾令霞西安市疾病预防控制中心非传染性疾病预防控制科西安交通大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学系空军军医大学军事医学心理学系

目的探索生活方式对学龄期儿童心理行为状况的影响，为儿童行为问题干预提供科学依据。方法采用分层整群抽样，于2023年5月8—20日在西安市5所小学抽取1 200名9～13岁学龄儿童进行纸质问卷调查，使用青少年自评量表（YSR）对其近半年... 详细信息

目的探索生活方式对学龄期儿童心理行为状况的影响，为儿童行为问题干预提供科学依据。方法采用分层整群抽样，于2023年5月8—20日在西安市5所小学抽取1 200名9～13岁学龄儿童进行纸质问卷调查，使用青少年自评量表（YSR）对其近半年内的行为和情绪问题进行评价，通过自行设计的调查问卷收集学龄儿童的家庭基本情况、生活方式等信息，采用χ2检验和二元Logistic回归模型对儿童生活方式和心理行为问题的关联进行统计分析。结果本研究中学龄儿童情绪及行为问题检出率为22.4%（252/1 127）,各因子中以思维问题最为突出（14.8%）,其次为社交问题（10.6%）。儿童非常挑食（OR=4.595,95%CI:1.593～13.249,P=0.005）、每天完成家庭作业时间超过3h（OR=3.644,95%CI:1.640～8.096,P=0.001）、每天视屏时间>2h（OR=2.691,95%CI:1.311～5.527,P=0.007）或>3h（OR=3.542,95%CI:1.848～6.789,P卫生员（OR=0.205,95%CI:0.115～0.365,P劳动、减少视屏时间，控制不良生活习惯将有助于其行为问题的改善。

关键词：学龄儿童行为问题生活方式

“人类卫生健康共同体”理念融入医学人文教育:出场语境、内容构建与实践路径

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中国医学伦理学 2024年第6期37卷 732-737页

作者：檀琳李诚杰樊泽空军军医大学基础医学院陕西西安710032 西安交通大学马克思主义学院陕西西安710049 西安交通大学第一附属医院学生工作办公室陕西西安710061 口颌系统重建与再生全国重点实验室/国家口腔疾病临床医学研究中心/空军军医大学第三附属医院麻醉科陕西西安710032

当前,中国的医学人文教育存在与中国特色哲学社会科学发展需求适配不够,对新兴医疗技术带来的危机预警不足等短板,为“人类卫生健康共同体”理念设置了在医学人文教育中的出场语境,这一理念也赋予医学人文教育更丰富的时代意蕴和发展契... 详细信息

当前,中国的医学人文教育存在与中国特色哲学社会科学发展需求适配不够,对新兴医疗技术带来的危机预警不足等短板,为“人类卫生健康共同体”理念设置了在医学人文教育中的出场语境,这一理念也赋予医学人文教育更丰富的时代意蕴和发展契机。以医学伦理学、卫生法学课程为例,“人类卫生健康共同体”理念与医学人文教育内核在价值意蕴、逻辑机理、内容要素等方面非常契合,这一理念更有利于彰显医学人文研究的本土化成果。因此,应以“人类卫生健康共同体”理念整合既有的理论框架,打造兼具中国特色与普遍意义的医学人文教育体系,以融合学科体系、育人模式、教育链条等路径,协同提升人文教育质效。

关键词：人类卫生健康共同体医学人文人文教育健康福祉

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资源波动下突发公共应急救援鲁棒性调度优化

系统工程 2024年第5期 15-25页

作者：乔聪聪郑维博何正文张颖西安交通大学管理学院/过程管理与效率工程教育部重点实验室郑州财经学院

在随机可更新医疗资源约束下，如何通过添加资源缓冲来抵抗资源波动对突发公共卫生事件应急救援计划的干扰，并最小化应急救援过程总成本，是当前应急管理的重要问题。首先界定研究问题，构建了包含两组决策变量的资源波动下突发公共卫... 详细信息

在随机可更新医疗资源约束下，如何通过添加资源缓冲来抵抗资源波动对突发公共卫生事件应急救援计划的干扰，并最小化应急救援过程总成本，是当前应急管理的重要问题。首先界定研究问题，构建了包含两组决策变量的资源波动下突发公共卫生事件应急救援鲁棒性调度优化模型；根据问题特点设计了改进的禁忌搜索算法，并与多重迭代和随机生成算法进行对比测试；最后通过大规模算例测试验证，并分析了关键参数对救援项目总成本的影响。结论表明：添加资源缓冲后的救援总成本更低，并且救援总成本随项目截止日期、资源可用量波动幅度、单位延迟成本及单位缓冲成本的变化而呈现规律变化。该研究能够为现实中突发公共卫生事件资源调度提供有效的决策支持。

关键词：突发公共卫生事件项目调度优化模型禁忌搜索算法资源缓冲

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乳腺癌患者生命态度自评量表的编制及修订

济宁医学院学报 2024年第1期47卷 30-35页

作者：王纹宁凡赵芳付思佳周凯娜西安急救中心西安710038 西安交通大学医学部护理学系西安710061 西安市卫生学校临床医学及基础护理学教研室西安710054 西安交通大学第二附属医院乳腺疾病诊疗中心西安710004 西北大学附属医院西安市第三医院甲状腺-乳腺外科西安710018

目的基于德尔菲法编制并修订《乳腺癌患者生命态度自评量表》,为乳腺癌患者生命态度的评估提供有效的专用工具。方法基于生命态度相关理论以及现有相关量表拟定量表维度并建立条目池,采用德尔菲法进行专家函询,依据统计学分析、专家意... 详细信息

目的基于德尔菲法编制并修订《乳腺癌患者生命态度自评量表》,为乳腺癌患者生命态度的评估提供有效的专用工具。方法基于生命态度相关理论以及现有相关量表拟定量表维度并建立条目池,采用德尔菲法进行专家函询,依据统计学分析、专家意见和课题组讨论对条目及维度进行筛选和修订。结果本研究共完成两轮德尔菲法专家函询。第一轮和第二轮专家积极系数分别为94.1%和100%,专家权威程度均为0.90,肯德尔协调系数分别为0.276和0.400。两轮各维度和条目重要性评分满分率均大于50%,变异系数范围0.05~0.29。第一轮共删除4个条目,补充3个条目,修订1个维度和7个条目。第二轮共删除3个条目,补充1个条目,修订1个维度和2个条目。最终形成包括6个维度26个条目的《乳腺癌患者生命态度自评量表》。结论该量表各个维度和条目均达到统计学标准,并通过专家函询论证和课题组讨论,有待进一步的大样本应用验证。

关键词：乳腺癌生命态度自评量表德尔菲法

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乳腺癌病人的归因方式及影响因素分析

蚌埠医学院学报 2024年第3期49卷 391-395页

作者：宁凡王纹王效杨敏丁艳妮周凯娜西安市卫生学校临床医学及基础护理教研室陕西西安710054 西安交通大学医学部护理学系陕西西安710061 陕西省肿瘤医院乳腺科陕西西安710061

目的:分析乳腺癌病人的归因方式及其影响因素。方法:选取433例女性乳腺癌病人为研究对象,采用一般情况调查表、归因方式问卷、10条目心理韧性量表和医学应对方式问卷进行问卷调查,分析乳腺癌病人归因方式的影响因素。结果:乳腺癌病人的... 详细信息

目的:分析乳腺癌病人的归因方式及其影响因素。方法:选取433例女性乳腺癌病人为研究对象,采用一般情况调查表、归因方式问卷、10条目心理韧性量表和医学应对方式问卷进行问卷调查,分析乳腺癌病人归因方式的影响因素。结果:乳腺癌病人的归因方式总分为(0.05±1.34)分,明显低于国内常模得分(1.13±0.86)分(P<0.01)。乳腺癌病人归因方式总分在不同年龄、受教育程度、家庭人均月收入、是否为新诊病例、病程、临床分期、新辅助化疗、手术治疗、化疗及放疗病人间差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。Pearson相关分析结果显示,乳腺癌病人的心理韧性、面对应对与归因方式均呈明显正相关关系(P<0.01),屈服应对与归因方式呈明显负相关关系(P<0.01)。受教育程度、是否为新诊病例、临床分期、心理韧性得分、面对应对得分和屈服应对得分均为乳腺癌病人归因方式的影响因素(P<0.05~P<0.01)。结论:乳腺癌病人的归因方式倾向消极,医护人员可采取心理干预措施,帮助病人改善心理韧性和应对方式,以积极转变其归因方式。

关键词：乳腺肿瘤归因方式心理韧性应对方式