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三点定位技术在心脏MRI四腔心成像中的应用价值

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第3期45卷 491-496页

作者：陈丽虹屈婷婷曹乐李雅楠樊钢练刘冰荐志洁郭建新西安交通大学第一附属医院医学影像科陕西西安710061

目的评估三点定位技术在提升心脏磁共振(CMR)四腔心图像质量及扫描效率中的应用价值。方法回顾性连续收集2022年1月—2023年10月行CMR四腔心扫描患者215例,对照组(109例)采用传统定位技术,实验组(106例)采用三点定位技术。由2名影像医... 详细信息

目的评估三点定位技术在提升心脏磁共振(CMR)四腔心图像质量及扫描效率中的应用价值。方法回顾性连续收集2022年1月—2023年10月行CMR四腔心扫描患者215例,对照组(109例)采用传统定位技术,实验组(106例)采用三点定位技术。由2名影像医师采用Likert 4分法评估2组患者四腔心图像的二尖瓣、三尖瓣及十字结构的显示质量。记录从定位像扫描结束到获取四腔心图像所需时间。构成比资料和计量资料分别采用卡方检验和双样本t检验进行分析,一致性分析则采用Kappa检验。结果2组患者性别、年龄、疾病构成和扫描技师工作年限无统计学差异。对照组和实验组患者二尖瓣、三尖瓣、十字结构的评分均值分别为3.44±0.64和3.63±0.49(P=0.023)、3.43±0.67和3.53±0.60(P=0.202)、3.71±0.49和3.83±0.35(P=0.047),实验组图像评分均优于对照组,其中二尖瓣和十字结构评分具有统计学差异。对照组、实验组患者获取四腔心图像所需时间分别为(11.67±3.49)min和(7.212±1.83)min,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论相比于传统定位方法,三点定位技术所获四腔心图像可更好地显示二尖瓣、三尖瓣和十字结构,且缩短了成像时间。

关键词：心脏磁共振(CMR) 三点定位技术四腔心成像速度图像质量

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山羊可动人工腰椎复合体研制及在体生物力学研究

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中国骨伤 2024年第3期37卷 281-287页

作者：张峰贺西京刘俭涛王瑞秦杰臧全金张廷刘智宇西安市第四医院骨科陕西西安710004 西安交通大学第二附属医院骨科陕西西安710004 西安交通大学第一附属医院骨科陕西西安710061

目的:研制适用于山羊腰椎次全切除术后重建的可动人工腰椎复合体(mobile artificial lumbar complex,MALC),测试MALC的稳定性及术后腰椎节段运动功能。方法:选取18只1~2岁雄性波尔山羊(体重35~45 kg),将其分为对照组、融合组、非融合组... 详细信息

目的:研制适用于山羊腰椎次全切除术后重建的可动人工腰椎复合体(mobile artificial lumbar complex,MALC),测试MALC的稳定性及术后腰椎节段运动功能。方法:选取18只1~2岁雄性波尔山羊(体重35~45 kg),将其分为对照组、融合组、非融合组,每组6只。根据术前腰椎X线片、CT及MRI检查,针对非融合组设计个体化山羊MALC,并进行3D打印制作。分别对3组进行手术,对照组仅显露椎体及椎间盘;融合组切除L4部分椎体及上下完整椎间盘组织,进行钛网植骨腰椎接骨板固定手术;非融合组同法切除椎体及椎间盘,植入MALC。术后6个月拍摄山羊腰椎正侧位X线片了解内植物有无脱位、移位及断裂,并在力学测试仪上对标本进行生物力学试验,测量L2,3、L3,4、L4,5椎间隙的运动范围(range of motion,ROM)和L2-5整体腰椎ROM。结果:设计MALC进行3D打印,制造其组件人工椎体及上下人工终板,半球体结构采用高交联聚乙烯材料应用精密车床加工而成,并完成假体组装。术后6个月腰椎正侧位X线片示腰椎融合内植物及MALC植入位置良好,未见移位脱位。腰椎标本体外生物力学测试:(1)针对L3,4、L4,5椎间隙屈伸、侧屈、旋转运动进行测试,非融合组与对照组ROM比较,差异无统计学意义(P>0.05),而融合组ROM较其他两组明显降低(P0.05),而融合组ROM较其他两组明显增大(P0.05)。结论:个体化MALC在恢复腰椎椎间高度的同时又可兼顾腰椎的稳定性,并且能重建腰椎间隙的运动功能。

关键词：腰椎椎体次全切除 3D打印人工腰椎非融合生物力学

精神分裂症患者精神症状与血清半必需氨基酸水平的相关性研究

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第2期45卷 298-304页

作者：董莹莹李君马青艳贾敏姜文慧马现仓高成阁王崴西安交通大学第一附属医院精神心理卫生科陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院检验科陕西西安710061

目的通过探讨精神分裂症患者血清半必需氨基酸(精氨酸和组氨酸)水平及其与精神症状的相关性,说明精氨酸及组氨酸在精神分裂症发病机制中的可能作用。方法选取2021年3月至2022年10月西安交通大学第一附属医院收治的72例精神分裂症住院患... 详细信息

目的通过探讨精神分裂症患者血清半必需氨基酸(精氨酸和组氨酸)水平及其与精神症状的相关性,说明精氨酸及组氨酸在精神分裂症发病机制中的可能作用。方法选取2021年3月至2022年10月西安交通大学第一附属医院收治的72例精神分裂症住院患者和同期在雁塔社区入组的72例健康志愿者作为研究对象。采用血清液相色谱-质谱法(LC-MS)对精神分裂症患者及健康对照进行血清精氨酸及组氨酸水平测定。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)对精神分裂症患者的精神症状进行评估,分析血清精氨酸及组氨酸水平与病程、发病次数以及PANSS评分之间的相关性。结果精神分裂症组的血清精氨酸(P<0.001)及组氨酸(P=0.011)水平显著低于对照组;血清精氨酸及组氨酸水平与发病次数(r_(s)=-0.410,r_(s)=-0.262)、PANSS总分(r_(s)=-0.298,r_(s)=-0.256)、阳性因子(r_(s)=-0.299,r_(s)=-0.234)及认知缺陷因子(r_(s)=-0.251,r_(s)=-0.296)均呈显著负相关。此外,血清精氨酸水平与焦虑抑郁因子(r_(s)=-0.269,P<0.05)呈显著负相关。结论精神分裂症患者血清精氨酸及组氨酸水平显著低于健康人群,且与总体精神症状、阳性症状严重程度及认知功能损害程度呈负相关,而焦虑抑郁症状严重程度与精氨酸水平呈负相关。提示血清精氨酸及组氨酸检测可为今后精神分裂症的诊断和病情严重程度的评估提供参考依据。

关键词：精神分裂症精神症状半必需氨基酸精氨酸组氨酸

日均运动步数与老年患者胸腔镜肺叶切除术后肺部并发症关系的倾向性评分匹配研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第1期31卷 99-104页

作者：李欣王哲袁慧官彬关正西安交通大学第一附属医院麻醉科西安710061 西安交通大学第一附属医院胸外科西安710061

目的研究术前日均运动步数与老年患者行胸腔镜肺叶切除术后肺部并发症的关系。方法纳入2018—2021年在西安交通大学第一附属医院胸外科行胸腔镜肺叶切除术后发生肺部并发症的老年患者,与未发生肺部并发症患者进行1∶1倾向性评分匹配。... 详细信息

目的研究术前日均运动步数与老年患者行胸腔镜肺叶切除术后肺部并发症的关系。方法纳入2018—2021年在西安交通大学第一附属医院胸外科行胸腔镜肺叶切除术后发生肺部并发症的老年患者,与未发生肺部并发症患者进行1∶1倾向性评分匹配。比较两组患者的临床资料。结果共纳入术后发生肺部并发症老年患者100例,其中男78例、女22例,年龄(66.4±4.5)岁;匹配后纳入未发生肺部并发症患者100例,其中男71例、女29例,年龄(66.2±5.0)岁。两组患者术前一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。无肺部并发症组ICU停留时间缩短[(8.1±4.4)h vs.(12.9±7.5)h,P0.05)。肺部并发症组日均运动步数明显少于无肺部并发症组[(4745.5±2190.9)步vs.(6821.1±2542.0)步,P0.05)。结论术前日均运动步数下降与老年患者行胸腔镜肺叶切除术后肺部并发症的发生相关,记录每日运动步数可促进住院患者的术前主动运动训练。

关键词：日均运动步数术后肺部并发症胸腔镜肺叶切除术倾向性评分匹配

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抗幽门螺杆菌感染的研究进展

西安交通大学学报(医学版) 2024年

作者：黄婷婷曹蕾曹永孝西安交通大学医学部基础医学院药理系西安交通大学第二附属医院精准医学研究所

幽门螺杆菌（Hp）是胃炎、消化性溃疡病原菌，其感染遍及全球，感染率居高不下。抗菌药在胃的酸性环境中效果差，因而需同时针对细菌和胃酸进行治疗。奥美拉唑和阿莫西林曾是经典的杀菌和抗酸二联疗法，随后发展成三联疗法，即铋剂或质... 详细信息

幽门螺杆菌（Hp）是胃炎、消化性溃疡病原菌，其感染遍及全球，感染率居高不下。抗菌药在胃的酸性环境中效果差，因而需同时针对细菌和胃酸进行治疗。奥美拉唑和阿莫西林曾是经典的杀菌和抗酸二联疗法，随后发展成三联疗法，即铋剂或质子泵抑制剂+2种抗菌药；随着抗菌药物耐药性的增加，开始使用新型钾离子竞争性酸阻断剂VPZ替代的三联疗法，在克拉霉素耐药率高的地区采用铋四联疗法，但仍难以阻挡根除率下降的趋势。科学家在继续深入研究耐药机制的同时，也在寻找非抗菌药物的策略。益生菌辅助疗法和Hp疫苗有望提高根除率，刺激响应材料也显示出根除Hp的潜力，特别是改变胃液中的氧环境使Hp无法存活的思路为根除提供了新的策略。

关键词：幽门螺杆菌(Hp) 抗菌耐药性益生菌疫苗氧环境

基于岗位胜任力的主题式晨间报告在重症医学科住院医师规范化培训中的探索

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中国医学伦理学 2024年第1期37卷 113-119页

作者：马红叶张蕾陆鹏郭利涛孙婧婧蒋红利刘昱西安交通大学第一附属医院重症医学科陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院康复医学科陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院重症肾脏病血液净化科陕西西安710061

目的探讨在重症医学科住院医师规范化培训带教中开展基于岗位胜任力的“主题式晨间报告”的作用。方法收录自2020年1月至2022年12月某院重症医学科参加住院医师规范化培训的住培医师共60名,随机分试验组和对照组,每组30人。试验组采用... 详细信息

目的探讨在重症医学科住院医师规范化培训带教中开展基于岗位胜任力的“主题式晨间报告”的作用。方法收录自2020年1月至2022年12月某院重症医学科参加住院医师规范化培训的住培医师共60名,随机分试验组和对照组,每组30人。试验组采用基于岗位胜任力的主题式晨间报告的互动教学方式,对照组采用传统带教方式。比较两组住培医师在不同带教方式下临床理论知识、操作实践技能考核成绩,采用360环评的方式收录患者或家属、护士、同事以及带教老师对住培医师岗位胜任力(自主学习能力、团队协作能力、有效沟通能力、学习兴趣)的多方位评价。结果试验组带教后的临床理论知识、操作实践技能考核得分均高于对照组,差异有统计学意义(理论考核:t=2.101,P医学科住院医师规范化培训学员临床带教中采用基于岗位胜任力的主题式晨间报告的互动教学,不仅可以提高住培医师的理论实践以及病例分析的考核成绩,还能提升岗位胜任力,以及患者和家属的满意度。

关键词：住院医师规范化培训重症医学晨间报告岗位胜任力

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肝癌外科手术切除技术的再认识

中华消化外科杂志 2024年第1期23卷 75-79页

作者：刘青光宋涛王欢欢西安交通大学第一附属医院肝胆外科西安710061

肝癌目前仍是威胁我国人民生命健康的重大疾病。肝脏储备功能良好的早期肝癌,手术切除仍然是首选治疗手段。在过去的几十年中,随着外科手术理论的完善,手术技巧提高及手术设备的改善,肝癌切除术取得长足发展。但是,目前学术界对是否需... 详细信息

肝癌目前仍是威胁我国人民生命健康的重大疾病。肝脏储备功能良好的早期肝癌,手术切除仍然是首选治疗手段。在过去的几十年中,随着外科手术理论的完善,手术技巧提高及手术设备的改善,肝癌切除术取得长足发展。但是,目前学术界对是否需选择解剖性肝癌切除、手术切缘如何抉择、肝脏"流域学说"下手术方式的设计、吲哚菁绿荧光成像技术在肝癌切除术中的使用等仍然存在不同认知。笔者全面回顾上述焦点问题的研究现状和肝癌切除术的研究进展,旨在为外科医师选择更安全合理的手术方式提供参考。

关键词：肝肿瘤解剖性肝切除手术切缘流域学说吲哚菁绿荧光成像

镁及镁合金植入物在运动医学中的应用研究进展

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中国修复重建外科杂志 2024年第3期38卷 380-386页

作者：吴雨宽白浪刘妍兰韩潜刘俏男艾义翔徐美光温暖洋单智伟尹战海西安交通大学第一附属医院骨科西安710061 西安交通大学材料科学与工程学院西安710049 西安交通大学陕西省镁基新材料工程研究中心西安710049

目的对镁及镁合金植入物在运动相关损伤修复重建中的应用研究进展进行综述。方法广泛查阅近年来国内外相关研究文献,对镁及镁合金材料特性和其用于不同部位运动损伤修复重建的研究进展进行总结。结果镁与镁合金材料在机械性能、生物... 详细信息

目的对镁及镁合金植入物在运动相关损伤修复重建中的应用研究进展进行综述。方法广泛查阅近年来国内外相关研究文献,对镁及镁合金材料特性和其用于不同部位运动损伤修复重建的研究进展进行总结。结果镁与镁合金材料在机械性能、生物安全性和促腱-骨界面愈合能力方面具有优势,目前有关镁与镁合金植入物修复重建运动相关损伤的临床前研究也取得了较好结果,但是其成功临床转化还需解决机械强度和降解行为问题,合金化和表面处理是可行的解决方案。结论镁及镁合金植入物应用于运动损伤修复重建有望实现临床转化,后续应优化其机械强度和降解行为,开展更大规模的生物安全性测试和开发新型含镁植入物是未来研究方向。

关键词：镁镁合金生物可降解植入物运动医学修复重建

可分离式系线磁控胶囊内镜在肝硬化患者中的诊断价值

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第3期45卷 449-454页

作者：孙焕焕卢桂芳任莉罗玉梅和水祥西安交通大学第一附属医院消化内科陕西西安710061

目的探讨可分离式系线磁控胶囊内镜(detachable string magnetically controlled capsule endoscopy,ds-MCE)在肝硬化患者中的诊断价值。方法筛选肝硬化患者分别进行胃镜(esophagogastroduodenoscopy,EGD)及ds-MCE检查,以传统EGD结果为标准,评估ds-MCE在肝硬化患者食管胃静脉曲张、高出血风险食管静脉曲张、门脉高压性胃病的准确性,门脉高压性肠病的检出情况以及患者舒适度。结果在2021年5月至2022年7月期间,总共53例患者成功入组,以EGD的检查结果为金标准,ds-MCE检出食管静脉曲张的敏感度为95.45%、特异度为100%、校正阳性预测值为100%、校正阴性预测值为95.65%,Kappa值为0.877(P一项极具潜力的可替代传统EGD筛查及监测肝硬化食管胃底静脉曲张的检查方法。

关键词：肝硬化胃镜(EGD) 可分离式系线磁控胶囊内镜(ds-MCE) 食管胃静脉曲张

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